Липецкая газета. 2004 г. (г. Липецк)
ЛИПЕЦКАЯ г азе та 27 мая 2004 г., № 103 (22231) З ДОРОВЬЯ О а: 5 < ш о т ш с: !5; с ; о з:< 3 тз о е зг :з > н Издается при содействии областного Центра медицинской профилактики. Ведущ ая рубрики Татьяна СПАССКАЯ. ^ М е ж д у н а р о д н а я а к ц и я Брось курить и выигр ай здоро вье! Итак, с по ч ином в ас, дорог ие друзья! 2 м ая был д ан старт м еждун аро д н ой к ам п ании “ Брось курить и выиграй!” . Мы по н им а ем, как это сложно, так как пр иходится бороться со многими не пр иятными сим птом ами никотиновой з ависимости. На вс ех эт а п ах подгот овки и про ведения к ам п ании Ли п ецкий обл астной Центр медицинской проф ил актики по с тоя нн о полу чал заполненные реги с тр а ц ионные формы от людей, жел ающих бросить 1 ^ рить. И по с ей день пр иходит множество п исем с историями о том, как лю д и пр еодолев ают пагубную привычку. П енсионер из Лебедяни Ан атолий Иванович В енерский, к урильщик с 60-летним ст аж ем, п ервую з атяж к у с д ел ал в 6 л ет, когд а его отец поп ал в тюрьму. Вот что он п и ш ет: “ З а свою ж и з нь п ерекурил р а з ны е виды сиг ар ет, которые сейч ас ник то и н е зн а ет. Последнее время вык урив ал з а д ень боль ш е п ачк и. 4 го д а на з а д по ч у вствов ал, что началась о ды шк а. Стал читать в га з ет ах и ж урналах статьи врач ей о вреде к у рения. Из жизненного о пыт а з н аю, ск ольк о к урящих муж чин на на ш ей улице умерли от р ака л ег к их и горл а. И по с т а вил себе цель — бросить к урить. Первый р а з выдерж ал 8 м есяцев, з ат ем потя н уло вновь. Сейч ас н е к урю 4 год а и не дум аю во з вр ащаться к этой пр ивычке. У меня норм али зо в а лось ды х ани е, проп ала о ды шк а. Пи ш у в н а з ид ани е молодым к урильщик ам : бр о сь т е п агубную пр ивычк у, не осложняйте свою ж изнь и ж изнь близк их в ам лю д ей!” . Еще одно п исьмо пр и шл о из Хлевенск ого р айона от в ете р ана войны и тру д а Василия Ивановича Корол ев а. Он рас ска зы в а ет: “ Я вык урил сиг ар ету, голов а з ак руж илась, и мн е ст ало хоро ш о. Н ачал к урить и д н ем, и ночью: с п ерв а п ачк у, а потом еще боль ш е. Появились головок руж ение, оды шк а. Р е ш ил бросить. Сн ачала было тру д н о, д аж е во сне хотелось к урить. Но взял себя в рук и, вот уж е 30 лет не к урю. Сейч ас, встр еч аясь с к урильщик ами, говорю им о вр е де этой н а п асти, д аю сов еты, к ак бросить к урить...” . Ник олай П етрович Селезнев из деревни Ильинк а Л ев-Тол- стовского р айона такж е сообщил. Что хотел было снов а з ак у рить, но вовр емя сумел поб едить минутную сл абость. Читая эти откров ения, я пойм ала с ебя н а мысли. Что ис пыты в аю чувство ра до с т и з а этих н езн ак омых и вм есте с тем уж е зн ак омых мн е людей. В их п исьм ах оч евидно жел ани е помо чь, огр а д ить других от о ш ибок . Боль ш о е им с п асибо з а н ер авно ду шн у ю п оз ицию! Ну а участник ам к ам п ании ж ел а ем твердости х арак т ер а и ус п ех а. Альбина КАЛПОВСКАЯ, ж урналист областного Центра медицинской профилактики. ^ Ч т о н о в е н ь к о г о ? ' Т е м н ы е л о ш а д к и Ла з ер прот ив туберкулез а к началу 60-х го до в сложилось мнение, что туберкулез является “ исчез ающ ей” болезнью. Одн ако этот прог н оз н е о пр ав д ался. Туб еркулез жестоко отомстил з а ослабл ение вни мания к н ему и сейч ас продолж а ет ост аваться сложной со ц и ально-экономич еской и медико биологической пробл емой во всех стр анах мира, в том числ е и в России. Продолжительное время ту беркулез лечили пр еимуществен но антибакт ери альными пр е п ара тами, что н е всегд а пр иводило к ж ел а емому результ ату. Наук а ищ ет новые средств а, которы е помог али бы органи зму моб или зов ать собств енные з ащитны е мех ани змы, игр ающи е ре ш аю щую роль в исхо д е з абол ев ания. О д н им из т ак их ср едств, н а который м едики возл агают н ем а лы е н а д ежды, является л а з еро тер а п ия — метод воздействия н а органи зм ч еловек а ни зк о интен сивног о л а з ерного излучения (НИЛИ) . Вот к ак овы его преиму щ еств а. Во- п ервых, по эн ергети ч еск им п арам етр ам НИЛ И н е ок а зы в а ет по врежд ающ его действия, и в то ж е время этой энергии дост аточно для ак тиви з а ц ии про ц ессов жизнедея тельности орг ани зм а. Во-вторых, ла з ерн ая т ер а п ия поз воля ет четко регулиров ать п арам етры воздействия. Причем можно достичь с амых ра з ных р езульт атов в л е чении, это з ависит от с по с обо в облучения. Противовос п алит ельный, обезболив ающий, прот ивоотеч- ный, регенер аторный эфф екты, а такж е улуч ш ение местного кровообр ащ ения можно полу ч ить пр и не по ср едственном об лучении пор аж енных тк ан ей и орг анов нак ож но или с помо щь ю с ветоводов. Десенсибилизирующ ий ( противоаллергическ ий) , иммуно к оррек тирующ ий эффек ты следует ож идать при лазерном облучении к рови либо нак ож ным облучением большого к о личества полей за одну процедуру. В то же время облучение ак у пу нк тур ных, б иологически ак тивных точ ек и рефлексогенных зон пробужд а ет рефлек торный мех ани зм с аног енез а. Вс е з ависит от дл ины излучения. Поэтому вид п атоло гии, глубина рас полож ения тк ан ей или орг анов, которы е мы хотим под вергнуть облучению, долж ны соответствов ать про н ик ающ ей с по с об н о с т и луч а. С дл иной волны связ аны эн ер гетическ ая мощность фотонов этого и злу ч ения и проя вление б акт ерицидного и б акт ериост атич еского воздействия н а ми к рооргани зм. Пр и туберкулезе, к ак и пр и любом хроническ ом инфек ционно-вос п алит ельном про ц ессе, н аблю д а ется н ару ш ение про ц ессов п ерекисного ок исления ли п идов и н а пряж ение антиок си д антной сист емы. Применение НИЛ И поз воляет восст ановить эти про ц ессы. Л а з еротер а п ия может пр именяться у больных туберкуле зом н а любых эта п ах л ечения, а к ом пл ек сное ее пр именение совместно с химиотер а п ией и п атог енетическими пр е п арата ми поз воляет ус п е шн ее бороться с этим тяж елым недугом. Нина СТАРОВА, врач-фтизиатр. о п о р ч е , с г л а з е . . . и к о м м е р ц и и в ожи дании тран сп орт а рассматриваю аф иши и вижу интере сн у ю р екл ам у: в Ли п ецке про водит лекции известн ая ц елительни ца. Далее с ообщ а ется, что пр ов ела она более трех ты сяч л екций во многих город ах России и СНГ. А само е главн ое для гр ахс д анина, живущ его н а зарплату или пен с ию, что вход —свободный, то есть бес пл атный. Это в на ш е-то рыночное время?.. Ст ало любо пыт н о, и в оз н ач енный ч ас пр и ш ел я н а л ек цию. В з ал е в основном люди п енсионного возр аста, пож илые ж енщины. Люди стоят в про х од ах, им пр ино сят стулья, ск ам ейк и, р а зд а ют листк и, р екл амирующи е пр едметы, «которые продлят и сохр анят ва ш у ж изнь и здо ровье» и к оторые мож но « пр иобрести только н а л ек циях целительницы или з а к а з ать налож енным пл ат е ж ом по ук а з анному а др есу». И что ж е пр едл ага ется? Среди пр едметов, к оторые освящены и з аряж ены, — амул ет «Лотос», пр иносящий сч асть е, ус п ех, з ащиту дом а. Срок д ействия амул ет а — н е огр анич ен. Мож но пр иобрести и фо тогр афию ц елительницы, не сущую «мощный з аря д исце ляющей энергии» и поз воля ющую с амостоят ельно про во дить се ансы ис ц еления н а с ебе и близких, д аж е н а д аль н ем р асстоянии. Н е ук а з ано, пр ав д а, на к ак ом им енно. Следующий «священный и з аряж енный пр едмет» — к ниг а самой ц елительницы — может пр именяться в ди п лом атии, торговл е, деловых отно ш ениях. Предл агаются такж е г а з еты, ау д иок асс еты и видеофильм. Пок а наро д р ассматрива ет и чит а ет рекл амны е лист к и , идет подгото вк а к выс ту пл ению. Н ак он ец поя ви л ась та, ра д и которой собр а лись пр исутствующие. Он а б ерет микрофон и н ачина ет общение. Голос ее про с ту ж ен, а пп аратура барахлит, з вук то поя вляется в дин а мик ах, то исч ез а ет... По слов ам ц елительницы, гл авны е пр ичины болезней — п с ихологические. Следует соблюд ать д есять библейских з а по ведей, избег ать с еми смертных и иных грехов, стремиться к гл авным добро д етелям: Вере, Н а д еж де, Любви. Тем же, к то не в со стоянии ж ить в соответствии с требов аниями высокой эти к и , сов ер ш енно необходим вселенский амул ет-оберег — от пор ч и, сгл а з а и к ол до в ств а. Вот, ока зы в а ется, к ак вс е про с то! По м н ению целительницы, многие люди пр иним ают з а пор ч у и сгл а з н ег ативно е воз действие т ак на зы в а емых гео п атог енных зон: т ам гибнут животны е и люди, пл авится асфальт, не ж ивут к рысы и мы ш и. Последнее сообщение пр иб авля ет бодрости и о пт и мизм а : если у вас в дом е заве ли сь к рысы или мь пп и — зн а чит, вы'жив ете в норм альном м есте и воздействие гео п ато г енной зоны в ам не грозит. Ну а чтобы з ащитить с ебя от вредного энергетического воздействия, пок уп айт е все те же «з аряж енные» тов ары : ф отогр афии, га з еты, ау д ио- и видеок асс еты. Для тех, к то к у п ит весь н абор, ск и дк а 200 рубл ей. Не у пу с т ите ш анс, настой чиво по вторяет целительни ц а на протяж ении всей лек ции, рекл амируя пр едл ага е мые тов ары. И лю д и, пр едст авьт е, по к уп ают : амул еты, к асс еты, к ниг и — по 150 рубл ей, г а з еты — по 30 рубл ей, а фото графии — по 50. Н екоторые — весь н абор пол н о с ть ю. Я от н о ш у э то з а сч ет особенно стей женской п с ихик и, отли ч ающ ейся боль ш ой эм о ц ио н альностью и склонностью к вну ш ению, чем и пользу ю т ся р екл амо д ат ели, н авя зы в ая сов ер ш енно ненужные тов а ры. До пу ск аю д аж е, что кое- к то к у п ил весь ком пл ек т, не имея ни м агнитофона, ни ви д ео. По кр айн ей мере, один т акой случай мн е известен. Кроме того, целительни ц а про водил а у пр ажн ения по «пр ок ачк е сердц а», подпры г ив ая на к аблук ах, про изно ся звук и — ом, аум, ш ань, и у пр аж н ения для п аль ц ев из йоги,, х арак т еризуя их к ак мощны е, убойные, которые обяз ат ельно под ействуют , д аж е нез ависимо от ва ш ей воли. А для пущ его эффект а пр едл агалось з ак рыть гла з а, под ня ть рук и вверх и попро с ить Созд ат еля об ис пол н е нии жел а емого. И люди по сл у шн о з ак рывали г ла з а, под н им али рук и и молились. Н е в хр ам е, а в тан цз ал е! В ходе лек ции ис пользо в ались м едит ативная му зык а и бо д р ая ка з ачья п есня... Помог ают ли такого род а «наро д ны е целители»? Веро ятно, н а како е-то время по л егч ать мож ет, особенно в лечении хронических, имею щих ритмический х аракт ер, з абол ев аний, ког д а ч еловеку то луч ш е, то хуж е. Посетил целителя, н астроился на ис ц еление, гляди шь, вроде по могло. В м едицине, н а пом ню, есть явление, известное под н а з в ани ем «эффект плацебо». Пл а ц ебо — это лек ар ств енн ая форма, со д ерж ащая фармакологич ески нейтр аль ны е веществ а, по вне шн ему виду и вк усу имитирующ ая к ак о е-либо лек арств енное средство. Применяются они для изучения роли вну ш е ния, пр и исследов ании фар макологич еского эффект а л е к арств енных веществ. Двум гру пп ам п а ц иентов д ают л е к арство : од н им — н астоящ ее, другим — п ла ц ебо. И ср ав нивают р езульт аты. Помога ют об е формы лек арства, только «пл ацебо» — значи тельно меньшему количе с т ву п а ц иентов: к ак выясня ется, ли шь т ем, к то отлич а ется по вы ш енной вну ш а емостью. О рег шьн ом исцелении от болезней пр и т ак ом «л ече нии» не может быть и речи. К тому же массово е целитель- ство н ару ш а ет в аж н ей ш ий медицинск ий п р инци п — индивиду ального к онтроля з а состояни ем п а ц иент а. Основны е ж е пр инци пы подд ерж ания здоро вья изве стны д авно, и они н есложны. Это доброжел ат ельное отно ш ение к ок руж ающим, здо ро вый об ра з ж изни и лече ние хроническ их з абол ев а ний. Что каса ется по с торо н н его воздействия, то д аж е Иисус Христос исцелял ли шь т ех, к то верил в Него. А мы готовы довериться п ервому поп ав ш емуся “ вр ач ев ат елю” , возомнив ш ему себя целите лем! Освободитесь от дурных и пу с ты х иллюзий! Не н а до обм анывать самих себя. г. Ли п ецк. Сергей СУРКОВ. Д е ш е в о и . . . с м е р т е л ь н о Ст атистика про шл ого год а: в отделении инте нсивной тер а п ии обл астного нарко д ис п анс ер а 52 ч елов ека умерли от по сл едствий длительного у потр ебления низкосортного алкоголя; бол ее 600 человек в деревнях и сел ах в состоянии тя желого п охмелья сконч ались, так и н е добр ав ш ись до вр ача. Бол ее 2 тысяч человек, умер ш их от р а з ных пр ичин, во время смерти нахо д ились в состоянии опьянения. Около 300 человек покончили жизнь с амоубийством, боль ш инство из них были в состоянии опьянения или похмелья. Учет погибших в ДТ П и пьяных бы то вых ск ан д алах от дельной строкой ведет УВД обл асти... Хот елось бы пого ворить сегодня с чи т ат елями о по сл едствиях суррог атного алкоголи зм а. Число его “ покло нн иков” р аст ет с угрож ающ ей быстротой. По д ан ным су д ебно-медицинск их экс п ертов, смертельные отр авл ения техническими ж идк остями и с амогоном сви д етельству ют: 97,9 про ц ент а по с тр а д ав ш их пр и ним али их с ц елью о пья н ения, а в 44,9 про ц ент а случа ев не имели пр едст авл е ния о сте п ени вредности у потр ебляемых ж идк остей для орг ани зм а. Ш ирок ас сортим ент суррог атов алкоголя. Это л е чебные н астойк и и л ек арств енные пр е п араты для н аружного пр именения, тех нические жидк ости, пр е п араты бытовой химии , косм етические средств а, само гон. Посл едствия их пр именения — ог лу ш енность с по сл едующим р а з витием резкой п с ихическ ой дез а д а пт а ц ии и к о м ато з ны е состояния. Отр авл ение со про вожд а ется пор аж е нием головного мозг а, нару ш ениями кровообр ащ ения и сосудистого тонус а, острой ды х ат ельной недост аточностью. В больни ц е з ачастую так их п а ц иентов пом ещ ают в р е анима ц ионное отделение; нередки случ аи, ког д а врачи ока зы в а ются б ессильны... Д аж е однокр атно е у потр ебление не боль ш их доз суррог атов вы зы в а ет к ар тину оглу ш ения р а з н ой с т е п ени выр а ж енности, а такж е зн ачит ельное р а здр а ж ение ж елудочно-к и ш ечного тр ак та. Обраща ет н а себя вним ани е очень быст рое формиров ани е не пр ерывного пья н с т в а, п ереход н а у потр ебление только суррог атов. Отм еч а ется быстрое н арас тани е пор аж ения р а зл ичных струк тур головного мозг а (эн ц еф ало п атич еских р асстройств) с выраж енными н ару ш ени ями п амяти и п с ихо п ато подоб ным и из менениями по д исфорическому (злобно му) ти пу. Вы ведение больных из состояния п с и хоз а, вы з в анного у потр еблением сурро г атов, в ср еднем н а 15-20 д н ей длитель нее, чем пр и пр иеме обычных алкоголь ных на п итков, и требует зн ачит ельного увеличения фин ансовых з атрат. Сущ ествуют, к ак пр авило, три гру п пы боль ных алкоголи змом в з ависимо сти от химич еск их х арак т еристик ис пользу емых суррог атных в еществ. Одни вызыв ают оч ень коротк ую эй форию, быстро сменяющуюся с пут ан ностью со з н ания (“ выруба ет” , “ сбив а ет с ног ” ). Во время по хм елья у всех боль ных отмеч а ется особо тяжелое состоя ние, под авл енное н астро ение, поя вля ются мысли о с амоубийств е. При потр еблении других возник ают ощущ ения “ дурной г оловы” , сонли вость, гнетущее безр а зл ичие. Во время по хм елья — жесток ая головная боль, тяж елое н ару ш ение функ ций внутрен них орг анов и н ервной системы, у муж чин — сексу альная н едост аточность. Тр етья гру пп а суррогатов вы зы в а ет тревогу, возбуждение, п ереходящее в сон, а порой и в кому. В состоянии по- ■ хм елья — резк ая фи з ическ ая слабость, выраж енные боли в обл асти с ердц а (“ мо тор к линит” ), отсутстви е а пп етит а, то ш н от а, рвота, б ессонниц а, о дол ев ают мыс ли о самоубийств е. Х аракт ерен быстрый интеллекту аль ный рас п а д : с ами больны е и их ок ру ж ение говорят о н арастании эмо ц ио н ального огрубл ения и оглу пл ения. От меч а ется невозможность о по хм елиться, суррог аты вы зы в ают отвращ ение, д аж е попытк а о по хм елиться вызыв а ет силь ную рвоту с обилием тяж елых невро тическ их р асстройств. К а к бороться с этим стра шным зл ом? В с о временной антиалкогольной пол итик е нельзя не учитыв ать о д ин из весомых ф акторов суррогатного алко голи зм а — фактор “ со ц и альной з ара з н о с т и” с амогона и н еизвестного про ис хож дения с п ирт а, которого становится все боль ш е и боль ш е к ак в самом Л и п ецке, т ак и в районах области. Самогоновар ение является одним из н аибол ее серьезных побо чных я влений п ереориент а ц ии зн ачит ельной ч асти по тр ебителей с п иртного с т ак на зы в а емых “ к а з енных” алк огольных и зд елий н а “ дом а шн ие” . ^ В о д а , в о д а Чтобы ку п ан ие не стоило жизни... Сколько ра до сти дост авля ет взрослым и детям вода ! К ак стр емимся мы в жаркий д ень отдохнуть н а реке, у озер а... Но, к сожал ению, иног да в с го еч а с водой обор ачива ется бедой. Если не соблюд ать п ростых, но очень в ажны х правил... В Л и пецкой обл асти тон ет ежегодно около 200 человек. Ку п ани е з акалива ет орг ани зм, р а з вив а ет мы шцы, осве ж а ет тело, укре пля ет сердечно-сосудистую систему. Н ачи нать к у п аться р екомендуется пр и тем п ер атур е воды 18°, воз дух а 20°. И, кон ечно, в с п еци ально отв еденных и оборудо в анных м ест ах, на пляж ах. П еред к у п ани ем н а до о с тыть. Потом о с торож н о з айти в во ду и осмотреть дно — нет ли т ам к оряг , камн ей, другого мусор а. Только по сл е этого можно к у п аться. Нырять мы бы н е рекомендов али. При пл авании можно з а пут аться в во доро слях. В э том < сл у ч а е нельзя дел ать р езк их движений, луч ш е лечь н а с п и- ’ ну и с покой н о о с вободиться от р аст ений. З ат ем от плыть н а чистую во ду. Есл и вы поп али в во до ворот, не н а до т ерять с амообла д а ния. С д ел айт е глубокий вдох и нырните, т ак к ак на глубин е сил а во до ворот а слабее. Сделайте сильный рывок в сторону по течению. Ни в коем случае нельзя подплывать близко к проходя щему моторному судну. Вода может затянуть под винты и пловца. При к упании можете попасть в сильное течение: в э том сл у ч а е н а до плыть по н ему, ст араясь пр иблизиться к берегу. Пл авая по водоему, если очень уст али, по вернитесь н а с п ину и мяг к ими движениями рук и ног подд ержите себя н а воде. Ды ш ать на до глубоко, сп окой н о и р авном ерно. * 1 ^ - - ____ 5 ■ « .V ' Я . '« Г '• А а ' . , Сегодня, н а до пр изн ать, мы не в пол н е пр едст авля ем ре альны е м ас ш т абы и по сл едствия суррог атного алкоголи зм а. П еремещение злок ач ественного сурро г атного пья нс т в а в с емьи не по ср едствен но ск а зы в а ется н а биологич еской пол н о ц енности, а в по сл едующем — н а вос п ит ании подр астающ его покол ения. Что к аса ется детей, подро с тко в, беременных и к ормящих женщин, то для них и п иво может ок а з ать “ м едвежью” услугу. Р ан няя им пот енция у муж чин, сексу аль ная н ер а збор ч ивость и обилие бес поря до чных п оло вых связей у деву ш ек и ж енщин , венерическ ие з абол ев ания, г е п атиты “ В” и “ С” , СПИ Д / ВИЧ. . . Это д ал еко не пол ный п еречень по сл едствий пья нс т в а. О д н о н есомненно — необходимо р ас ш ирение борьбы с соци альными н еду г ами ( пья нс т вом и алкоголи змом, н ар к оманиями и ток сик оманиями) , п ере стройк а вс его дел а формирования здо ро вого обр а з а ж и з н и подр астающ его покол ения. Михаил КОРОСТИН, главный врач областного наркологического диспансера. Вячеслав ТРУШОВ, зав. отделением областного наркологического диспансера. Иногд а в од а мож ет поп асть в ды х ат ельные пут и. В этом случ а е следует ост ановиться, пр и под ня ть голо ву и отк а ш ля ть ся. Пл авая на глубоком м есте, вы вдруг по ч у вствов али, что ноги св ело судорогой. При судороге икронож ной мы шцы сл едует обхв атить об еими рук ами сто пу н ог и и резко с силой пр итянуть ее к себе. При судороге мы шц бедр а — обхватить об еими рук ами ногу у ло дыж к и и, согнув ее в колене, потя н уть н а з а д к сп ине. Если судорог а не прошла, повторите при ем. ' Пр и нырянии н а глубйну иног д а во з н ик а ет сильно е давле ние на барабанные перепонки в ушах и кровотечение из нос а. Поэтому глубину ныряния надо ограничивать, чтобы избежать беды. По с т арайт есь соблюд ать эти н ехитрые пр авила, чтобы к у п ани е не стоило в ам жи з н и... Любовь ЯЧМЕННИКОВА, начальник Центральной спасательной станции. ^ П о к а г р о м н е г р я н у л ? Р ак ж елудк а : п ервый звонок Р ак желуд ка, к сожа лению, все еще относится к числу ш ироко р ас про с тр ан енных заболеваний. Только в прошлом году в Липецкой обла с ти выявлено 426 человек с этим недугом. Возр аст з абол ев ш их различен, но в по сл еднее время з ам етн а тенденция к возникновению з абол ев ания^ в бол ее молодом возр аст е. Причем мужчины болеют в дв а ра за чаще женщин. В последнее время в лечении рака желудка достигнуты значительные успехи. Пятилетняя выживаемость при оперативном лечении первой стадии составляет 92 процента, второй —74 процента. А вот запущенные опухоли приводят к смерти больных в течение трех-шести месяцев. Оч ень важно вов ремя обр атиться к врачу. Каковы же с амы е п ервые признаки заболевания? Клиника рака желудка на ранних стадиях, к сожалению, не имеет специфических симптомов. С момента появления опухоли до мани фестации клинической картины проходит значительное время — год и более. При этом трудно переоценить роль своевременно прове денной фибро- гастро-дуоденоскопии (ФГДС) . Она позволяет выя вить те изменения в слизистой желудка, которые с большей или меньшей вероятностью приводят к развитию злокачественных опу холей. К таким предопухолевым заболеваниям относятся: хроничес кий атрофический гастрит, полипы и полипоз желудка, язвенная болезнь желудка, пернициозная анемия, болезнь Менетрие, гастрит резецированного желудка. Хронический атрофический гастрит сопровождается снижением образования в желудке соляной кислоты и слизи. В просвете желудка размножаются бактерии, которые при взаимодействии с пищей об разуют канцерогенные вещества. Рак желудка у таких пациентов об наруживают в 4- 6 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее опасен гастрит с перестройкой эпителия по толстокишечному типу. Такие больные должны проходить Ф ГДС-обследование 2 раза в год. Полипы и полипоз желудка имеют разное микроскопическое стро ение. Наиболее опасными в плане онкологии являются аденоматоз ные и ворсинчатые полипы, которые примерно в 10 процентах слу чаев могут перейти в рак. Чаще всего полипы удаляют эндоскопи чески. Лечение и наблюдение за такими больными должно прово диться в онкодиспансере. Язвенная болезнь желудка является заболеванием, требующим тщательной дифференциальной диагностики с раком желудка. Правильный диагноз можно установить только после микроско пического исследования кусочков, взятых из разных участков края изъязвления. Обязательным следует считать ФГДС— контроль че рез месяц после заживления язвы с микроскопическим исследова нием, т.к. даже опухолевые язвы могут рубцеваться. Пернициозная или В- 12 дефицитная анемия связана с недостат ком витамина В-12 в результате атрофии слизистой желудка. На блюдение и лечение таких больных проводят терапевты и гематоло ги. Обследование желудка проводится ежегодно. Болезнь Менетрие — редкое заболевание, которое характери» - ется резким утолщением эпителия и складок слизистой желудка .нэк возникает примерно у 10 процентов заболевщих. Больные требуфг постоянного наблюдения с ежегодным ФГДС-обследованием. Резекция желудка приводит к развитию хронического гастрита в культе. Рак резецированного желудка развивается в 6 процентах случаев. Чаще всего рак культи желудка развивается через 10 и более лет после первой операции. Такие пациенты должны состоять на диспансерном учете у терапевта. Рак желудка — это очень серьезное, но не фатальное заболева ние. Своевременное обращение за квалифицированной медицин ской помощью, строгое соблюдение правил и сроков диспансерно го наблюдения позволяют своевременно выявить и пролечить не только предопухолевые заболевания, но и злокачественные новооб разования желудка, Михаил ЛАНДО, врач-онколог.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTMyMDAz