Липецкая газета. 2003 г. (г. Липецк)

> 1 л я Л ■ \ ^ з Ш И П Е Ц К А Я «Я г&азеста ДИАЛОГ С КОМПЕТЕНТНЫМИ ЛЮДЬМИ «ИМЕТЬ ДЕТЕЙ, к о м у ум а недо с та ва ло ?» Знак вопроса в конце строчки из грибоедовского «Горя от ума» появился сегодня не напрасно. Чтобы на свет родился здоровый ребенок, его родителям нужны и ум, и трезвый расчет, и помощь науки __________ В ны неш ней России здоровых лю д ей становится все м ен ьш е . И з четы рех н о в о р ож д ен ны х у тр о и х — р а з ­ личные о тклонения и п а толо гии . Н аселение еж е го д н о со кр ащ ае тся н а миллион ч ел о в е к . А что б уд е т чер е з 3 0 -5 0 лет? И глав но е — к а к остановить эту тр а гедию ? Ч ем способны и д олж ны помочь в столь д р ам а ти ч е с - а куш ер с тв у и гин е кол о ги и , руководитель перина таль - а ? [ 2 Я е н тр а ' к а н д и д а т м ед и ц и н с ки х н а у к Павел М А - ЛЫ Х И Н , з ав ед ую щ ая областным Ц ен тром планир о в а - ФРОЛОВА , з аведую ­ щ а я гин е кол о ги ч ес ким о тд ел ен и ем ОКБ Н а д е ж д а К А - ния семьи и р еп р о д у кц и и Галина ко й си туации м ед и ки ? Н а эти вопросы ответила гр у п ­ п а специалистов , п р и гл аш ен ны х в р е д а к ц ию «Л г» . В д и ал о ге участвовали заместитель главвр ача О КБ по РОЧЕНКО . П ер ед н а ч а л о м встречи мы договорились ограничиться о б с уж д е н и ем лишь м ед иц ин с ки х а сп е к ­ тов , н е за тр а ги вая п о л и т и к у , э к о н о м и к у , социальную сф еру ... Ш к -У',. ■ ' I - Г % >■% Н а д е ж д а К а р о ч е н к о Г а л и н а 1Ф |э о л о в а Корр.: По общепринято ­ му мнению ученых, наше здоровье зависит от образа жизни , питания , экологии, некоторых других факторов и лишь на 10-12 процентов — от уровня медицины. Вот и демографический кризис она, получается, не может приостановить . И тем не менее врачи не намерены расписываться в своем бес­ силии и сидеть сложа руки. 17. М а л ы х и н : Давайте сперва внесем в сказанное су­ щественную поправку. Доля медицины — 10-12 процен­ тов в сохранении здоровья — это если речь идет о плано­ вой медпомощи. Но в крити ­ ческие моменты этот показа ­ тель повышается до 70-80 % . Естественно, мы не в си­ лах повлиять на рост рожда ­ емости, но способствовать появлению на свет здорово­ го потомства — можем. Ради этого и необходим комплекс, в который входят роддом, гинекологическая служба и Центр планирования семьи и репродукции. Наша общая задача — помочь будущим родителям подготовиться к рождению ребенка, обеспе­ чить , чтобы беременность протекала нормально и роды были благополучными. Ме ­ тодом ультразвукового ис ­ следования плода в утробе матери есть возможность на самой ранней стадии опреде­ лить, насколько ребенок здо­ ров, нет ли физиологических отклонений и патоло гий . Если выявляются какие-то серьезные заболевания, осо­ бенно несовместимые с жи з ­ нью, то врачи рекомендуют женщине прервать беремен­ ность. А уж она принимает решение. Такой подход по­ зволяет избежать появления на свет инвалидов и детей с пороками развития, не под­ дающимися коррекции. Это, шали. Не секрет что запрет всегда был сопряжен с рос­ том числа криминальных, подпольных операций, бере­ менные женщины из-за это­ го болели и погибали. Санк ­ ционированное прерывание беременности — вполне ци ­ вилизованная норма. по моему убеждению, гуман- »Г. Фрощ>ва: Если женщи ­ не^ решилась искусственно прервать беременность, врач должен гарантировать ей бе­ зопасный аборт. Что значит гарантировать? Во-первых, это консультация, обследова­ ние и всесторонняя психоло­ гическая поддержка. Во-вто­ рых, обезболивание и приме­ нение щадящих оперативных методов. В-третьих, обяза­ тельное проведение восстано­ вительного лечения и реко­ мендация по дальнейшему планированию семьи. Заме­ чу, что недавно гинекологи освоили наиболее щадящий метод прерывания беремен­ ности — фармакологичес ­ кий , или медикаментозный, аборт. К ор р .: Параллельно с этим существует еще одна проблема — бесплодие. Оно встречается к а к у мужчин, та к и у женщин. По меди­ цинской с та тис ти ке , бес­ плодных семейных пар по области около 20 процентов. Может ли медицина им по ­ мочь? 17. М а л ы х и н : В практике известен метод так называе­ мого экстракорпорального оплодотворения. Иными сло­ вами: «дети из пробирки*. Впервые он был применен в нее, чем обрекать' родителей и ребенка на пожизненные страдания. Г . Фролова : Врачи наше ­ го Центра — за то, чтобы рождение детей в семье все­ гда планировалось, чтобы их ждали, хотели. Но учтем: отождествлять планирование семьи с ограничением рож ­ даемости неправильно. Ско ­ рее нужно говорить о меди­ цинском влиянии на рожде­ ние здорового потомства, се­ рьезной подготовке родите­ лей к появлению и воспита­ нию ребенка. Н . К а р о ч е н к о : Сегодня медицинская наука и прак ­ тика позволяют своевремен­ но и эффективно выправлять отклонения в течении бере­ менности, а в случае когда обнаруживается непоправи­ мое и опасное, — своевремен­ но прерывать беременность. Согласна с моими коллега­ ми: в таких ситуациях аборт не антигуманен. Антигуман ­ но, если мы ничего не пред­ примем, чтобы предотвратить появление на свет неполно­ ценных детей. Это слишком дорого обходится и родите­ лям, и государству. В разное время аборты у нас то запрещали, то разре- П а в е л иМ а л ы х и н Англии в 1978 году. Тогда на свет «из пробирки* появи­ лась девочка. Сегодня она уже сама стала мамой. За­ чатие в лабораторных усло­ виях никак не отразилось на ее здоровье. Сегодня в мире родилось уже более милли­ она таких детей. В России первый такой малыш появился в 1986 году . Метод экстракорпо ­ рального оплодотворения применяют уже 35 российс­ ких клиник , но они не могут удовлетворить спрос. Гото­ вимся к его использованию и мы в Липецке. Г . Фролова : Добавлю — мужское бесплодие устраня­ ется методом интрацитоплаз- матической инъекции спер­ матозоида. Иными словами, надсекается яйцеклетка, и в нее искусственно вводится сперматозоид. К а к минимум треть супружеских пар стра­ дают из-за мужского беспло­ дия. Прежде у них не было выбора, кроме использова­ ния доноров, теперь они по­ лучают генетически своего ребенка. Корр.: Нередкое явление сейчас — мутации при раз ­ витии эмбриона. Это одна из п р и ч и н в о з н и к н о в е н и я врожденных пороков разви­ тия. К а к медицина борется с этой бедой? Н . К а р о ч е н ко : Мутации, ка к правило, происходят на фоне низкого уровня жизни, экологического неблагополу­ чия , вредных привычек и пристрастий. Словом, здесь не столько медицинская , сколько социальная пробле­ ма. Н у а врачи борются с мутациями методом профи­ лактики хромосомных забо­ леваний, скрининга беремен­ ных, своевременного выявле­ ния болезни. При диагности­ ке, например, болезни Дау ­ на (умственной неполноцен­ ности) рекомендуется пре­ рвать беременность. Однако некоторые женщины решают родить такого ребенка. Есте­ ственно, никто не вправе им это запретить. Корр.: Является ли хи ­ рургическая стерилизация одним из способов защиты от рождения неполноценных детей? 17. М а л ы х и н : Доброволь­ ную медицинскую стерилиза­ цию врачи проводят при на­ личии у женщины или муж ­ чины определенных заболе­ ваний. В этой ситуации сте­ рилизация делается в любом возрасте. В остальных случа­ ях она проводится лицам не моложе 35 лет или если у них уже не менее двух детей. П р акти ка свидетельствует: на это идут чаще всего люди с серьезными генетическими заболеваниями. И , по-моему, поступают правильно. Корр.: Насколько, по-ва ­ шему, эффективно действу­ ет в области федеральная программа «Безопасное ма ­ теринство»? Г . Фролова : В нашей об­ ласти утверждена комплекс­ ная региональная программа «Безопасное материнство*, рассчитанная на четыре года. Она имеет, в основном, про­ филактический характер и направлена на укрепление материально -технической базы службы родовспоможе­ ния и детства, внедрение но­ вых технологий, повышение качества медицинского об­ служивания, учебу кадров. За время выполнения про­ граммы приобретено хорошее медоборудование: УЗИ-аппа- раты экспертного класса для перинатального центра и ме­ дико-генетической консуль­ тации, фетальные мониторы, кювезы для выхаживания но­ ворожденных. С профилактической це­ лью беременные женщины обеспечиваются антианеми- ческими препаратами и ви­ таминами. Также приобрета­ ются медикаменты для пре­ рывания беременности в сро­ ках более 12 недель. 17. М а л ы х и н : Здоровью потомства государство обяза­ но уделять первостепенное внимание. С программой или без нее — необходимость это­ го очевидна. Кстати, в последние Годы количество родившихся ма­ лышей увеличивается. Это радует! Разговор, конечно, не ис ­ черпал всех вопросов здоро ­ вого потомства. К продол ­ ж ению его мы приглашаем всех, к ом у не безразлично здоровье детей, а значит — судьба страны . Подготовил Николай Р ОЩ УП КИН . Фото Ольги БЕЛЯКОВОЙ . НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА В И Т Ш Н Н М АПТЕК* В ... ТАРЕЛКЕ Многим хо рош о з н а ком о это болезненное состоя­ ние: недомо гание , слабость, восприимчивость к хво ­ рям . Это — авитаминоз . Особенно настойчиво он д ае т о себе знать в начале весны, поскольку развивается, в основном , и з -за неполноценного питания , ко гд а от ­ сутствуют необходимые о р гани зм у витамины . К а к счи таю т м еди ки , причи ­ но й а в и т а м и н о з а м о ж е т бы ть т а кж е повыш енная по требность о р г а н и з м а в в и т а м и н а х , с в я ­ з а н н а я , н а п р и м е р , с н и з к о й или высокой т ем п ер а туро й воз ­ духа , ф и зи ч еским и п е р е гр у з к а ­ м и , нер вны м и и п с и х и ч е с к им и п о т р я с е н и я м и , к и с л о р о д ны м го л о д а н и е м , б е р е м е н н о с т ью и т . д . А в и т ам и н о з м о ж е т п р и в о ­ д и ть к кр о в о то ч и в о с ти д е с е н , к р о в о п о д т е к а м н а к о ж е . Е с т е ­ с т в е н н о , в р а чи р е к о м е н д ую т та ким больным есть больш е н а ­ сыщ енны х в и там и н ам и пр од у к ­ т о в , п р и н и м а т ь в и т а м и н н ы е п р е п а р а ты . Н о во т к а к и е п р о ­ д у к ты б о г а ч е в и т а м и н а м и , а з н а ч и т , п о л е з н е е д р у г и х при а в и т ам и н о з е? Ж и зн е н н о важный в и т а м и н А с о д е р ж и т с я в п е ч е н и ж и в о т ­ ных, сл и в о чн ом м а сл е , яи чном ж е л т к е , ц ель ном м о л о к е . . . О н н е о б х о д и м д л я н о р м а л ь н о г о з р е н и я , п р ави л ь н о го р а зв и ти я молодого ор гани зм а , подд ерж а ­ ния з д о р о в о го с о с то я н и я кож и и сли зи с ты х об о л о ч е к . П р и д е ­ ф и ц и т е е г о по явл я е тся « к у р и ­ н а я с л е п о т а » , с у х о с т ь к о ж и , сыпь н а н е й , н а б л ю д а е тс я вы па ­ д е н и е волос. Н е об о й ти сь и б е з в и т а м и н а В , . О н н а хо д и тс я в з ер новы х и б о б о в ы х п р о д у к т а х , д р о ж ж а х , внутренних ор ган а х животных (п е ­ чени почках, с ер д ц е ) . Нехватка е го оборачивается п о р аж ени ем п ер и ­ ф е р и ч е с ки х нервов кон е чн о с тей , ра с с тр ой ств ом с ер д е чн о -с о с у д и ­ с той с и с темы , о т е к ам и . В и т а м и н В 2 с о д е р ж и т с я п р а к ти ч е с к и в т е х ж е п р од у к та х , что и В , . К о гд а е г о н е д о с т а е т , м о ж е т сниж а ться вес , появляться слабость , резь в глазах , б ол езн ен ­ ны е о щ ущ е н и я в у го л к а х р та , н а губ ах , я зы ке . В и т а м и н а С (а с ко р б и н о в ая ки сло та ) м но го в растениях , о с о ­ б е нн о в сырых овощ ах , фруктах , свежих ягодах. Н е забывайте о нем , и то гд а не б уд е т гро зи ть цин га . В и т а м и н Д . Им бо га та печень ры б и живо тны х . В р а с т е н и я х с о ­ д е р ж и т с я пр ов и там и н Д , который при облучении солнцем превращ а ­ е т с я в в и там и н Д . В о р г а н и зм е человека он м ож е т рбразовы вать - ся , е сл и вы з а го р а е т е . Э т о т в и та ­ м и н з а д е р ж и в а е т в о р г а н и з м е ф о сф о р , к ал и й и н а к о п л я е т их в ко с тн о й т к а н и . Д е ф и ц и т е г о в п и щ е , к а к и д л и т е л ь н о е о т с у т ­ с тв и е солн ечн о го св ета , в ед е т к р а зм я гч е н ию к о с т е й и рахи ту . ! В и т а м и н Р Р (н и ко ти н о в а я | ки с л о т а ) п р и с у т с тв у е т в м я с е , ! печени , почках и с ер д ц е крупно-1 го р о г а т о го с к о т а , пивных и п е ­ карски х дрожж ах , а та кж е в пш е-1 н и ц е , гр е ч и х е , гр и б а х . Е го н е - ! д о с т а т о к г р о з и т з а б о л е в а н и ем п е л л а г р о й ( п о р а ж е н и е к о ж и , ! понос , нервно -п си хичес ки е рас -1 с т р о й с т в а ) . П р и а в и т а м и н о з е н а р о д н а я ! м е д и ц и н а д е л а е т у п о р на п л о - ! ды р а с т е н и й , о с о б е н н о т а к и х , I к а к ш и по вни к , черная см ород и -1 на , лим он , св екл а , капус та , чес -1 но к , клю кв а , р я б и н а . О н и эф - ! ф е к тивны и пр и п р о ф и л а к т и к е ! и л е ч е н и и ц и н ги . Э той ж е ц ели I с л у ж а т и отв ары м олоды х л и с - ! ть ев б е р е зы , п о ч е к и коры о с и - ! ны, хвои . И с п о л ь з о в а н ы м а т е р и а - ! л ы и з « Э н ц и к л о п е д и и I н а р о д н о й м е д и ц и н ы » . ПИСЬМО В «ЗАОЧНУЮ ПОЛИКЛИНИКУ» ПОЖИВЕМ ЕЩЕ, СТАРИКИ! М н о го л е т мучился о т бол ей в киш е ч н и к е . К а зал о сь , что с ним и и умру . Но прои зош ло чудо. М н е , престарелом у человеку, сделали полост ­ ную о п ер ацию , и те п ерь я чувствую с еб я з ам е тн о лучш е . С т а р и к и привы кли , что н а их м н о го ч и с л е н ны е бол ячки врачи н е ­ р е д к о м аш у т ру кой . Н о в о б л ас тно й кл и н ич е с к ой бол ьнице по с туп аю т т а к , к а к в ели т д о л г . Всю о тв е тс тв ен но с ть з а и с хо д о п е р а ц и и взяли на с еб я х и р у р ги О К Б — з ам е с ти т е л ь главвр ача А л е к са н д р Владимирович Я а хин , з ав е д ую щ и й п р о к то л о ги ч е с ким о т д е л е н и е м Кирилл В л а д и м и ­ рович К л е й н , врач С е р г е й Ив анович Б о б р е н ев . И с честью выполнили с л ож н ейш ую работу . П о сл е х и р у р ги ч е с к о й о п е р а ц и и п р иш л о с ь не с ко л ь ко нед ель п р о ­ л еж а ть н а больничной ко й к е . М н е провели полно е кли н ич еско е о б с л е ­ д о в а н и е , о бщ е у к р е п л яю щ е е л е ч ен и е . Т а к что с т а к и м и д о к то р а м и п о ­ ж и в у т е щ е с т а р и к и . С п а с и б о з а заб о ту ! Ю р и й Ч Е Р Н Я К И Н , в е т е р а н в о й н ы . г. Л и п е ц к . КАК ПОЕТСЯ В ПАРОЙ ПЕСЕНКЕ... «Если хочеш ь быть здоров , з а к а л я й ­ ся ...» . Этот совет и сегодня отнюдь не ус ­ тар ел . И ни ко гд а не устареет. Д етей надо закаливать с первых дней ж и зн и . Причем без солнца , воздуха и воды ничего не по ­ лучится. Закалив ани е воздухом происхо ­ дит у ж е то гда , ко гд а м алыш а пеленаю т , массирую т, раздеваю т п еред к у п а н и ем . Систематические воздушные ванны надо проводить через пол тора -два месяца пос ­ ле р ож дения . Р ебен ка м о ж н о оставлять раздетым в течение дв ух -трех минут при тем пературе 20 градусов, постепенно уве ­ личивая время и снижая тем пер а тур у . Л е ­ том воздушные ванны лучш е проводить на открытом воздухе . З акалив аю т т а к ж е про гул ки , сон на воздухе , утр енняя гим ­ настика и физзарядка . Вообщ е дети дол ­ ж ны находиться на открытом воздухе зи ­ мой — три-четыре часа , летом — большую часть дня . В одны е пр оц ед уры нео б хо димы в лю б о е врем я го д а . Толь ко т е м п е р а т у р у воды н а д о с н и ж а ть п о с т е ­ пенно , с учетом состояния здоровья р е б е н к а , и ндиви ­ дуальны х о с о б е н н о с т е й и р е а кц и и на п р оц ед ур у . П о ­ л е зны и о б ти р а н и я т е л а в а р еж к о й или г у б к о й , о б л и ­ в ани е н о г прохладной водой . Н аконец , закалив ани е солнц ем . О но повыш ает с о ­ про тивл яем ос ть о р г а н и зм а к различным з аб о л е в а н и - | ям , о соб е н но рахиту. Р еб ен ку нужно з а го р а ть под р а с ­ сеянным солнцем , то есть в лучах, падающ и х ч ер е з о б ­ л а к а или в е тки д ер ев ь ев , п р и чем по сл е за к а л и в а н и я в о зд уш ны м и в а нн ам и . В н аш е й кл и м а ти ч е с ко й з о н е л у чш е е в р ем я для з а го р а н и я — с 10 д о 1 2 ч асов . И об я за тел ьно — з а пол тора ч аса д о еды или ч ер е з пол ­ т о р а -д в а ч ас а по сл е н е е . З а солн ечн ой в анно й пусть сл е д у е т водная проц ед ура . Если р е б е н о к з а б о л е в а е т , т о з а к а л и в а н и е н адо в р е м е н н о п р е к р а ти ть и возобновля ть толь ко по р а з ­ р еш е н ию врача . Н е забы в ай те : с и с т ем а ти чн о с ть , п о ­ с то я н с тв о и о с то р о ж н о с ть — н е п р е м е н ны е пр авил а закали в ани я ! И р и н а К О Т О В А , с п е ц и а л и с т о б л а с т н о г о ц е н т р а м е д п р о ф и л а к т и к и . Л и п ец кий м едицинский вестник ВРАЧ РЕКОМЕНДУЕТ ДЕТИ СМОТРЯТ НА НАС ... Старая , грустная истина: большинство людей з а ­ думывается о здоровье тогда , ко гда его теряют. И ус ­ певают «заразить» безразличием к крепости, вынос­ ливости, неуязвимости тела для болезней своих д е ­ тей . Д авай те , в конце концов , переломим эту губи ­ тельную инерцию . А для начала посмотрим, чем боль ­ ш е всего хвораю т наш и мальчиш ки и девчонки . л е нь ким р е б е н к о м н уж ен гл а з ! д а гл а з . Н е забы в ай т е уб и р а ть ! подальше острые, горючие, ядо ­ витые пр едм е ты . А т ем , к то 'п о - с тарш е , объясните: опасно «раз ­ влекаться» со взрывчатыми в е ­ щ ес тв ам и , эл ек тро при бо рам и . С о гл асно м ед иц и н с ко й ста * т и с т и к е , у них очень ч ас то сл а ­ бое м е с то — горло , бронхи , л е г ­ к и е . . . К а к з ащ и т и т ь и х о т в ся - | ких гриппов , ан гин , простуд? У к - ®: репляя иммунную систему . А это з н а ч и т — н а д о пр авильно п и ­ та ть с я , з а н и м а т ь с я ф и зкуль ту ­ ро й , з а к а л и в а ть с я . . . Д а л е е : в е сьм а уя зв имы у д е т е й о р г а н ы п и щ е в а р е н и я . П р и ч и н а поня тн а : р е б я т а ед я т н а спех , не воврем я , д а е щ е н е ­ р ед ко пр ед по чи таю т п ищ у «бы ­ с т р о г о п р и го т о в л е н и я » . Ч е го гр е х а .таить: ч ащ е в с е го в «этом они ко п и р ую т ро д и тел ей . Т а к что с т о и т , п р е ж д е в с е г о , с а м и м взрослым помнить: есть нужно ч е ­ ты р е -п я ть р а з в д ень . Н а з ав т р а к и на о б е д — плотнее , а на полдник и уж и н лучш е в с е го кеф и р , ф р у к ­ ты, сал аты , с о ки . Н ад о с тар ать ся пи т а ть с я р а з н о о б р а з н о , ч тобы о р г а н и зм получал в се н е о б хо д и ­ м ое . В р ац и он е обя зательно д о л ­ жны быть фрукты и о в ощ и , м ясо и ры ба , к аш а и супы . .. Н ас то ящ ей б едой стали тр ав ­ мы и о тр авл е ни я д е т е й . З а м а - м о > ш н е м д ж / п э т а .б Д а д в з р о с яы м т р е б у е т с я § I м н о го т е р п е н и я и вы держ ки с ; п о д р о с т к а м и , к о торы е , п р е д ­ ставьте, нуждаются д аж е в боль ­ ш ем внимании , чем малыши . Не зря говор я т : «М ал е н ь ки е д е т к и — м а л ен ь ки е б е д к и . . .» Н о есл и мы научим их р а ц и о н а л ь н ом у | о тн ош е н ию с о к р уж аю щ и м м и ­ р ом , то э то б у д е т з а л о го м их здоро вь я . .. Т а т ь я н а М А Л И Н С К А Я , в р а ч к а б и н е т а м е д и ц и н с к о й ! п р о ф и л а к т и к и о б л а с т н о й ! д е т с к о й б о л ь н и ц ы . ОПТИМИСТЫ СПЯТ КРЕПЧЕ «Н у вот тебе постель и готова. П р ощ ай , б а тю ш ка , ж е л аю спокойной ночи . Д а не н уж н о ли ещ е чего? М ож е т быть, ты, отец мой , привык, чтобы тебе поче ­ сали на ночь пятки?» Так уклады вала спать гоголевс ­ кая пом ещ ица Коробоч ка своего гостя Чичикова . Но ем у не потребовалось почесывание пяток: утомлен ­ ный дол гой доро гой , продро гш ий под д ож д ем , он кр е п к о заснул , едва успев накрыться одеялом . М н о г и е и з н а с н а в е р н я к а по завидую т герою бессм ер тной по эмы к л а с с и к а . Увы , н а р уш е ­ ни е с н а с т ал о т е п е р ь частым явлением . И поправить д ело по ­ ч есы в а н и ем пя то к не уд а с т с я . . . З а т о е сть д р у ги е во зм ож но сти . П р о с т о е п р а в и л о : но чью креп ко с пи т тот , кто д н ем актив ­ но бод р с тв у е т . П о э том у в т е ч е - 11 н и е д н я н а д о р а з ум н о р а с п р е - 4 д ел я ть н а гр у з к у , тр уд , зан я тия | ф и зкул ь турой , отдых, б ол ьш е I I находи ться на с в еж ем воздухе , | гулять, путешествовать . Ведь не | зря П уш ки н восклицал : Друзья м о и ! Берите посох свой, Идите в лес, бродите по долине, Крутыххолмов. Устаньте на вершине, И вдолгу ночь глубок ваш будет сон.. О ч е н ь в а ж н о л о ж и т ь с я и | встав а ть в од н о и т о ж е врем я . | | Н а ночь м н о го н е еш ь те : пусть | ж ел уд о к отдо хн е т , по ка вы с п и ­ те . П е р е д т е м , к а к лечь , п о л е з ­ но пр о гул я ть ся . А ум ств е нн ую ' р або ту п р е кр ащ а й т е пораньш е , | | иначе м о з г будет продолжать по | | и н ерц и и интенсивно работать и I пом еш а е т уснуть. И ещ е не лиш - нее напом инани е : на с в еж ем воз ­ духе спи тся лучш е . Ко нечн о , кажды й п о -р а зн о м у н а с тр а и в а е т с я на со н . О д ин лю ­ б и т по чи та ть в п о с тел и , д р у го й п р е д п о ч и т а е т по сл уш ать пр и я т ­ ную м узы ку , т р е т ь е м у нр ави тся ти к а н ь е буд ил ь ни ка . Гл авно е — д ав ай т е пр едвк уш а ть блаженный отдых. С к а ж и т е с еб е : к а к у д обн о лежать , р ассл аб ивш и сь , чувство ­ вать зд о р о в ую у с тал о с ть и и с то ­ му , ко гд а в т е л е пр и я тн ая т е п л о ­ т а , руки и но ги тяж елы е и н е п о с ­ л уш ны е . Т а к вы о тв л е к а е т е с ь о т дневны х з а б о т и усы пл яете с еб я . П р и б е г а т ь к с н о т в о р н о м у ! с т о и т л иш ь в с л у ч а е к р а й н е й н е о б х о д и м о с т и , е с л и , н а п р и ­ м е р , вам н е у д а е т с я у п о р я д о ­ чить р е ж и м или у с т р а н и ть бы ­ товые неприя тнос ти . Н о не п р и - ! вы кай те к с н о тв о р н ом у , н е п о ­ п а д а й т е в з а в и с и м о с т ь о т т а б ­ л е т ки . Л у чш е в с е - т а к и п р и н я т ь ! у с п о к а и в аю щ е е с р е д с тв о : н а ­ с той к у в алери аны , пустырника , м и к с т у р у с б р о м о м . Н а Руси б е с с о н н и ц у в с е гд а л ечил и р о ­ м аш ко й , м я той , м ел и ссой , х м е ­ л е м . М о ж н о выпить н а ночь и с та к а н т е п л о го м оло ка с м едом или сделать теплые ножные ван ­ ны, м а с с а ж с топ . И п о с л е д н е е : н е д у м а й т е | п е р е д с н о м о н е п р и я тно с тя х . Будь те о п т и м и с т а м и . О н и с п я т ! креп че и с по кой н е е . Ю р и й Г О Л У Б Е В , в р а ч - п с и х и а т р . СЕЛЬСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА СТАЛА РАЙОННОЙ Представьте т а к ую ситуацию : з а н е д уж и вш ем у че ­ л о в е к у требуется сп еци ал и зир о в ан н ая м ед п ом ощ ь , ко то р ую н е мо гут о ка за ть в р ай о нн о й л е ч ебн иц е . И е го н апр авл яю т , нет , не в областной ц ен тр , а в . .. у ч а ­ стковую больницу . Д обринц ев это, о д н а к о , не у д и ­ вит. Они ср а зу догадаю тся : речь идет о Петровской у ч а с т ко в о й . П е р вы й в р а ч у з к о й с п е ц и а ­ л и з а ц и и п о я в и л с я з д е с ь в с о ­ в е т с к и е в р е м е н а . Э т о т р а в м а т о ­ л о г А н а т о л и й Г р и д а с о в . П о р а ­ б о т а л он и гл а в в р а ч ом . С е го д н я р у ко в о д с тв о б о л ь н и ц ей п е р е д а ­ но Г р и д а с о вы м П авл у Н ов и ков у , а с а м о н п р о д о л ж а е т в о з г л а в ­ л я ть т р а в м а т о л о г и ч е с к о е о т д е ­ л е н и е . К А н а т о л и ю М и х а й л о в и ­ чу е д у т с п е р е л о м а м и и п р о ч и ­ ми т р а в м а м и н е тол ь ко с о в с е го р а й о н а , н о и и з б л и з л е ж а щ и х т а м б о в с к и х и в о р о н е ж с к и х с ел . Бо ль ни ц а о п е р е д и л а р а й о н ­ ную е щ е н а о д н ом нап р авл ен и и : о т кры л а к о л о п р о к т о л о г и ч е с к о е отделение , где лечат болезни пря ­ м ой к и ш к и . В о з гл авил е г о опы т ­ ный врач Ф е д о р Ч ерныш ов , д о э то го лечивш ий в обл ас тном ц е н ­ тр е . В с л е д з а к о л о п р о к то л о гом в П е тр о в с ки й пр и ехал и св ой г а с т ­ р о э н т е р о л о г— Н ад еж д а Дарьин а . В тер а п ев ти ч ес ком отделении т е ­ перь е с ть с п е ц и а л и зи р о в а н ны е га с тр о э н те р о л о ги ч е с ки е койки . А в се го м ед иц и н с ка я пом ощ ь о к а зы в а е т с я з д е с ь по пя ти н а ­ пр авл ениям , включая п ом им о н а ­ званны х , т е р а п е в ти ч е с к о е и х и ­ р у р ги ч е с к о е . З а г о д в с т а ц и о н а ­ р е в о звр ащ аю т здоровь е полуто ­ р а -дв ум тысячам человек . К а к ж е удалось у крепи ть свои п о зи ц и и и ав то р и те т? О тв е т к о ­ роткий : врачам пом о гаю т го с с ем - хо з «П е тр ов с кий » и р ай он н а я а д ­ м и н и с т р а ц и я . И м е н н о п о э т ом у з д е сь м н о го т а к о го , о ч ем в д р у ­ ги х у час тковы х б о л ьн и ц а х и не м е ч таю т . Г д е , н а п р и м е р , е щ е вы н а й д е т е г р я з е л е ч е б н и ц у с с а у ­ ной? Или тр е н аж ерны й зал , з а н я ­ тия в ко то р ом с по со б с тв ую т с к о ­ рейш ем у заживлению переломов? С тр оил гр я з е л е ч е б н и ц у , зав о зил для н е е ц ел еб н ую гря зь , по купал т р е н аж е ры г о с с ем х о з . О н ж е з а ­ боти тся о пр и о б р е т е н и и м е д о б о - рудования , проведении ремонтов , но рм ал ь ном п и т а н и и для л е ч а ­ щ ихся . Т а к что п е т р о в с к и е м е д и к и м о гут ув ер ен но пл анировать з а в ­ т р аш н и й д е н ь . С о б и р аю т с я о т ­ крыть и р е а б и л и та ц и о н н о е о т д е ­ л е ни е . Д е л о в том , что ком п л е к с ­ но е до л еч и в ан и е больно го после травмы у л у чш а е т результаты л е ­ чения . Но — не ам б ул а тор но е . Д а попробуй пр ой ти все процедуры , есл и ж и в еш ь в В ер хн ей М а т р е н - ке, а м ассажны й каби н е т — в Д о б - рин ке . В о т по чем у пребы вание на больничном затя гив ае тся . Р е а б и ­ л и т а ц и я р е з к о с о к р а т и т с р о к и д о л е ч и в а н и я . П о д ал э т у и д ею главный врач р ай он ной больницы А л е к са н д р Д а р ь и н , а п е тр о в с ки е коллеги е е подхватили . Александр В ик то ров и ч н е сл у чай но « п о д а ­ рил» идею : в у ч а с т ков ой — п р о ч ­ ная м а те р и а л ь н а я б а з а , хо р ош о под готовленны е специалисты . П ац и ен ты ув ер яю т : о т н о ш е ­ н и е к ним — с а м о е д о б р о ж е л а ­ тел ь но е и в ним а те л ь н о е . К а к г о ­ в ори тся , д а й Б о г , ч тобы в е зд е было т а к . О д н а б е д а : л е ч еб н и ц а «д е -ф ак то » является р а й он ной , а вот д о е х а ть сю д а — п р о б л ем а . Автобусы ход я т р е д ко , в с е го три р а з а в д ень . В опрос не самы й н е ­ р а з р е ш и м ы й , е с л и у че с ть , что столько уж е удалось сд ел а ть .. . В я ч е с л а в И С К О Р Н Е В .