Знамя Ленина. 1993 г. (г. Чаплыгин)

ЗДОРОВЬЕ КАЖДОГО - БОГАТСТВО ВСЕХ Медицина: пути выхода из кризиса У' ' Г Одшш из важных элементов перехода на страховую медици­ ну является объективная оцен­ ка возможностей и уровня ле­ чебных учреждеш|й. О том, как она будет осуществляться в нашей области, беседа нашего внештатного корреспондента с председателем лицензионно-ак- кредигацпонной комиссией Э. С. Муратс'вой. — Эльвира Степановна, что означает это понятие: лицен­ зирование, аккредитация в ре­ форме здравоохранения? Чем Рудет заниматься ваша комис­ сия? — Как раз в этих двух сло­ вах н заложена суть нашей ра­ боты. Пенсию. Лицензирование — это выдача государством разрешения на лечение боль- ньех. Каждое лечебное учреж­ дение должно представить ' на лицензирование те виды лечеб­ ной деятельности, которые оно способно выполнять. К приме­ ру, медсанчасть Новолипецко- го ко.мСнната заявила сто та­ ких видев. Л аккредитация — это опре­ деление соответствия .медиков ризраСотанны.м профессиональ­ ным стандартам. Каждому про- шедшйму аккредитацию будет выдан сертнфи'кат, дающий ппа- во зани.маться определенной медицинской деятельностью. Но только, я это хочу особо под­ черкнуть, на теориторин нашей области. Ко-мисспя состоит из двадца­ ти человек. В нее в.ходят пред­ ставители здравоохранения, ас­ социации врачей, страховых ^^омпа'ии^^, общественных орга- шгзацнй и представители ле- че<5нощрофилактических учреж­ дений. Кроме того, привлекает­ ся большое количество экспер­ тов. — В Законе «О медицин­ ском страховании граждан в РСФСР» предусматриваются две раздельные комиссии. Каж­ дая со своим штатом, председа­ телем, экспертами. В области же создана одна, совмещаю­ щая обе функции... — Не совсем так. Закон подразу.мевает создание комис­ сий. а не .механиз.м их фор.ми- рования. Последующие регла­ ментирующие документы' пре­ доставляют право организации одной или двух комиссий сооб­ разно с местньвми условияаги. Наши аргументы в пользу од­ ной ко.миссии; накладно для об­ ластного бюджета финансиро­ вание двух ло сути дублир^^о- щих друг друга структур, да и найти такое большое количест­ во экспертов не просто. Их на­ до отвлечь на это время от ос­ новной работы, а ведь это; в большинстве, практикующие врачи. Есть и еще аргумент «за *— чисто моральный: при двух кс.мнсснях неизбежны кокфлнкт-ные ситуации. Кстати, в другтьх областях создано так­ же по одной комиссии. — Итак, комиссия начала свою работу’. Не могли бы вы дать какую-то предварительную оценку качества областного здравоохранения? — Заранее это делать не берусь. Но если уж совсем предварительно, то можно пред­ положить, что процентов 40 больниц будет соответствовать наши 1 .м требоваиия.м. В наибо- лее сложном положении ока­ жется сельское здравоохране­ ние. — Когда вы планируете за­ кончить работу? Существует ли график проверок н что за до­ кументы получат больницы и поликлиники? — Всего надо проверить двести сорок одно лечебное учреждение. Сами видите, объ­ ем работы огромный. График составлен на два года, ис.ходя из норматива один .месяц — иа каждое учреждение. Выда­ ваться лицензии предприятия.м государствешюго подчинения будут на пять лет, не государ­ ственного — на один-три го­ да. Кому-то лицензии будут даны условно на один год с указанием, что конкретно надо сделать для их продления. Естественно, с последующей проверкой. Ну, а некоторые, и к это.му надо быть готовыми, вообще не получат лицензию. Их придется закрыть или пере­ профилировать. — Эльвира Степановна, мож­ но безошибочно предположить, что наиболее болезненно будет восприниматься аккредитация медиков. Жили себе спокойно люди в оелых халатах, лечили больных. И вдруг на тебе — придирчивая проверка знаний и, по-впднмому, перспектива увольнения для некоторых. Уже сейчас ходят слухи о списках на увольнения, возможных рас­ правах главных врачей с не­ угодными. Как вы это проком­ ментируете? — Мы долго жили в .мире иллюзий. В то.м числе и в ме­ дицине. Теперь же приходится признавать: мы далеко в этом вопросе отстали от всего мира и помощь людя.м зачастую ока- зывае^м на допотопном уровне. Трудно об этом говорить, но, к сожалению, достаточно н врачей, и среди них .медицин­ ских работников, которые да­ леко не соответствуют своему званию. Поэто.чу проверка, и стро­ гая, — совершенно необходи­ ма, но без всякой предвзято­ сти. Поэтому о каких-то спне- 1{ах и самоупра 1 Вствах главных врачей говорить не серьезно. Приниматься решения будут только на основании выводов нашей ко.мнссин. Останутся ра- ^та ть профессионалы. Ну, а тс.му, кто не сможет пройти аккредитацию, Г4>идется поис­ кать себе применение в других сферах. — И еще один, для многих значимый, вопрос: за долгие годы мы свыклись с понятием участковый врач, полная дис­ пансеризация населения, вра­ чебно-контрольные комиссии при поликлиниках. Сейчас это вроде ставится под сомнение. Ваше мнение. — Я категорически против всякой плановой диспансериза­ ции. Это профанация. Врачеб­ но-контрольные ко.миссии, так называе.мые ВКК, в нынешних условиях также совершенно не н>-жны. На мой взгляд, луч­ шим контролером работы врача является здоровье пациента. Участковость же на переход­ ный период разумно сохранить. Пото.м. по мере полного пере­ хода на страховую медицину, она отпадет совсем. Все более будет утверждаться статус «семейного врача». «Липецкая газета». Для всех нас давно уже не является секретом, что черно­ быльские события оставили и в нашел! районе след, который не мог не отразиться на здо­ ровье людей. С каж!дым годом наблюдается рост онкозаболе­ ваний и смертности от них. Естественно, в этих условяих весьма велика роль профилак­ тической работы. В прошед- нге.м 1992 году, и особенно в весенне-леткнй период наша по­ ликлиника проделала большую работу в этом иаправлетш. ни, легких, молочной железы, мочевой системы, предстатель­ ной железы, щитовидной же­ лезы. крови. Каждый человек знает, что заболевание легче предупре­ дить, чем лечить. .Л заболеть может каждый. Чтобы своевре­ менно выявить заболевание. необхо 1 димо прежде всего обра­ тить внимание на длительно не заживающие трещины, ча­ ще нижней губы, образования на коже от пятен до и.зъязвле- ннй, уплотнения на шее — Больные следы Чернобыля Бригада врачей в составе хирурга, онколога, эндокриноло­ га, гинеколога, ЛОРа, окулис­ та, терапевта вместе с сотруд­ никами лаборатории, кабинета ЭКГ, врачами областной боль­ ницы (ЛОР, онколог, гинеко­ лог) прсвелн углубленный проф- осмотр всего населения зоны большого загрязнения: сел Трсекурсво, Бедное, Ивановка. Выселки, Никольское. Тати- щево, Пете. 1 ино и т. д. Надо отдать должное руко- водителя.м кол.хозов и совхо­ зов, которые на высшем уров­ не организовали работу по оздо­ ровлению населения. В ходе лоофос.мотра было обследовано 1660 человек. Кроме того, по­ добная работа прсведена иа заводе агрегатов, швейной фаб- рЦ|К 1 е. Все выявленные боль­ ные с доброкачественными опу­ холями (325 че.ювек) и опухо­ лями в ранних стадиях (15 че­ ловек) взяты на учет. Им во­ время назначетю лечение. В прошедшем году наблю­ дается рост заболевании горта- лимфоузлы, увеличение тцито- видной железы, изменение го­ лоса, уплотнения в мо.дочной железе у женщин (могут быть уплотнения в грудной”железе у мужчин), диско.мфорт кишеч­ ника — боли, периодическая примесь крсБи в иопражненнях. кашель с мокротой или без нее с примесью крови, боль в животе, похудание — все это должно насторожить. При ио- явлентти этих признаков и.чи какого-либо из них необходимо поспешить на прием к врачу. Ведь у нас сейчас почти пол- ттсстью .можно пройти обследо­ вание. включая ФГС и УЗИ. И всегда надо нв.чяться 1 ; врачу для повторного осмотра в назначеное время, ни в коем случае не иеоеносить самоволь­ но даты явки, чтебы не углу­ бить иатолопичеокий процесс. Не стесняясь врача, следует явиться к нему со всеми свои­ ми горестя.ми и сомнениями, а не заниматься само.чечением. Н. БАХАЕВА , врач. Причины и следствия Есть женщины в русских селеньях... Ие.мало в далекой деревень­ ке Дуровщино проживает нас, людей пенсионного возраста. И, наверное, отчасти псэто.му не очень-то много внимания уделяют нам работники культу­ ры, торговли. Но у нас есть одно отрадное место — это наш .медпункт, где работает удиви­ тельный человек Маргарита 11вансвна Молоканова. Мы идем Б медпункт не только в то.м случае, когда наступает физическое недомогание, ко н когда плохо на душе. Сегодня пожилым людям нелегко про- »:ить один на один со своими проблемами, обязательно нужен человек, который .может об­ легчить душевную боль. Н вот Маргарита Ивановна во всем помогает нам разобраться, не только со стороны медицины. Она просто умеет чувствовать рядом с собой человека, у.мест понимать его мысли, сочувство­ вать и радости, и горю, и бе­ де. В любых жизненных ситуа­ циях Маргарита Ивановна най­ дет нужное слово, су.меет по- .мочь, подбодрить человека. Она всю свою энергию добра, любви передает людям. На всех .хватает ее тепла и привегливо- сди. А это есть как раз то. чего недостает многим в наше неус­ тойчивое время. Ее сердце слов­ но теплый ключ под корою льда на дне замерзшей реки. Мы всегда с удовольствием идем к ней, иногда даже не за лечебной помощью, а просто за советом. У нас, у стариков, немного иной взгляд на жизнь, может, что-то недопони.маем. У Марга­ риты Ивановны всегда хватает терпения, чтобы выслушать нас до конца. Доброта и милосердие — рядом Почему мы. пожилые люди села Дуровщино, вдруг решили написать именно о Маргарите Ивановне Молокановой? Да потому, что в своей жизни ча­ ще всего приходится наталки­ ваться на грубость, и когда встречаешь доброго человека, нскренке желающего помочь, .хочется не потерять его н рас­ сказать о нем всем. А уж ес.п! честно, то .мы просто ни­ когда не встречали людей, ко­ торые вселяли в других ра­ дость, оптимизм и просто же­ лание жить, что так важно для нас. пенсионеров. Мы очень благодарны Мар­ гарите Ивановне за доброту и отзывчивость. Хочется ска­ зать большое человеческое спа­ сибо за то, что она есть. Не­ взирая ни на какие погодные услсЕня, наша неустанная Мар­ гарита Ивановна в любое вре­ мя дня и ночи спешит нам на ПОМОЩ 11 из соседнего се.за Топ- 1 ЫКОВО. Низкий ей поклон от старике в за мастерство вели­ кое. за руки умелые, сердце доброе, глаза лучистые. ' ёнтелн села Дуровщино. Медсестру Дубовской участ­ ковой больницы Нину Д.мит- рневну Щнпулину хорошо зна­ ют я ителп села. За время своей работы в больнице она показа­ ла себя квалифицированным медработником. Нине Д.митри- евне по роду деятельности при­ ходится часто бывать в посел­ ке Смычка, в детском садике совхоза - Дубовской», в шко­ лах, где делает детям привив­ ки, а также доставляет жителям необходимые для них лекарст­ ва. И. Д. Щипулина заведует аптекой, и.меющейся при боль­ нице. Посетители здесь знак’о- мятся с содержанием санбюл- летеней, в которых рассказы­ вается о профилактике заболе­ вании. о характере действия новых медицинских препара­ тов. Нина Д.митриевна не толь ко человек высокого до-лга. хо­ рошо знающий свое дело, но и добрая душа. За эти качества и уважают ее жители села Ду­ бовое. В. ДОКУЧАЕВ. В прошлом году в хозяйст­ вах района со стороны руково­ дителей и главных специалис­ тов сложилось ненор.мальное отношение к вопросам охраны труда и техники безоцасности. Вопросы эконо.мики и выжи- вае.мости хозяйства в целом заслонили собой воцросы охра­ ны здоровья п жизни работаю­ щих. Почему-то считается, что работники по охране труда, инженеры по технике безопас­ ности в хозяйствах сейчас ста­ ли не нужными, и в целях эко­ номии фонда зарплаты идет .массовое их сокращение. Из 21 хозяйства района только в вось.ми остались инженеры по технике безопасности, да и то многие из них занимают эти должности по совместительству. К чему .это приводит, рассмот­ рим на конкретных примерах. В совхозе «Раненбургский> (директор П. И. Быков, глав­ ный инженер В. Г. Подзоров) в целяэс экономии из штатного расписания была исключена до.1Жность инженера по техни­ ке безопасности, а его обязан­ ности возложены иа главного инженера. Результат: за год в хозяйстве произошло 10 несча­ стных случаев, потеряно 230 человеко-дней, по больничным листам выплачено 40564 руб­ ля. Кроме того, по болезням и травматнз.му (бытово.му, свя­ занному с работой и т. д.) по­ теряно 4275 человеко-дней. Это са.мые высокие показа­ тели в районе, а причиной ста­ ли пенор.мальные условия тру­ да, несоблюдение правил про.м- саш 1 тарии. сквозняки иа рабо­ чих местах, загазованность и запыленность рабочих мест. В совхозе •'-Солнцевский» (директор С. И. Сигитов, глав­ ный инженер М. .Л. Магоме­ дов) в течение года допущено 12 несчастных случаев на про­ изводстве с потерей 391 чело­ веко-дня. Выплачено пособий 26481 рубль, в то время, как за весь год на охрану труда израсходовано 16 тысяч руб­ лей или по 6 рублей на каж­ дого работающего в месяц. В колхозе «Звезда» (пред­ седатель А. В. Смазнов, глав­ ный инжеиеп А. И. Аносов) за гсд произошло 7 несчастных случаев, потеряно 203 челове­ ко-дня, по больничным листам выплачено 12,5 тысяч рублей. И этот список можно продол­ жать. В цело.м же по району в те­ чение года произошло 84 не­ счастных случая (для сравне­ ния: в 1991 году их было 117. в то.м числе — один с.мерте.ть- ный). Хотя и отмечается некото­ рое сиияшние уровня трав.ма- тиз.ма по сравнению с предше­ ствующим годом, все же это ие дает оснований д. 1 я самоус­ покоения. В чем -же причины несчаст­ ных случаев па производстве? Прежде всего, это недоста­ точный коитро.эь за работаю­ щими со стороны главных сне- циалнетев н руковбдителей подразде.теннй. В первую оче- {>сдь .это выражается в допус­ ке к работе лиц в нетрезвом состоянии, особенно механиза­ торов и работников животно­ водства. Второе — неудовлетворитель­ ное содержание рабочих .мест, а именно: отсутствие огражде­ ний, грязные, скользкие под- ИОЖЮ 1 и ступени, работа пенс- . правным инструментом и на ' ' ненсправно.м оборудовании. Играет свою негативную роль и фор.мальный под.ход к проведению инструктажей со стороны специал 1 Истов и руко­ водителей среднего звена. Устранив эти причины, мож­ но устранить и следствия, — те несчастные случаи, которые все еще не))едки в сельскохо­ зяйственном производстве. Л. УШАКОВ, ведущий инженер ра:'1сельхозуправ Ленин по охране труда и технике безопасности..