Заря Красного. 2025 г. (с. Красное)

12 « Заря Красного » № 3 (12265), 23 января 2025 г . ЗДОРОВЬЕ Диспансеризация : нововведения  В диспансеризации взрос- лых в 2024 году появилось несколько нововведений. Они перечислены в программе госгарантий бесплатной мед- помощи на 2024-2026 годы. Пожалуй, ключевым ново- введением можно назвать осмотры по диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Проходить обсле- дования будут и мужчины, и женщины. Это нужно, чтобы врачи могли своевременно выявлять признаки заболева- ний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, оценить онкориски. Будет два этапа диспансе- ризации. Один — основной, второй — дополнительный, если врачам понадобится уточ- нить диагноз или провести бо- лее детальные исследования. Первый этап—основной. Для женщин — осмотр аку- шером-гинекологом, пальпа- ция молочных желез, осмотр шейки матки, забор и иссле- дование мазков, в том числе цитологическое. Для мужчин — осмотр врачом-урологом. Второй этап — дополни- тельный. Для женщин в воз- расте 30-49 лет — исследо- вания мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов мало- го таза, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Для мужчин — спермограмма, исследования на инфекции в органах малого таза, УЗИ пред- стательной железы и органов половой системы. Объем обследований за- висит от возраста пациента и рисков развития хрониче- ских заболеваний, выявлен- ных на первом этапе диспан- серизации. На первом этапе в рамках диспансеризации обязательно проводится ан- кетирование для выявления основных рисков развития хронических заболеваний, медработник измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия); пульс, арте- риальное давление (АД); вы- дается направления на лабо- раторные, инструментальные исследования. Перечень анализов и крат- ность посещения других спе- циалистов определяется воз- растом человека. Так, молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят: — ЭКГ; — оценка вероятности сердечно-сосудистых забо- леваний; — общий анализ крови, сахар, холестерин; — смотровой кабинет; — флюорография; — измерение значения внутриглазного давления; —консультация терапевта. Если во время первого этапа выявлены какие-либо отклонения в состоянии здо- ровья, пациент направляет- ся на второй этап. Его объем определяют индивидуально. Во второй этап диспансери- зации входят 11 позиций диа- гностических исследований и консультаций специалистов, но назначают их по показа- ниям: в зависимости от воз- раста, патологии выявленной на первом этапе и анамнеза (консультации невролога, оф- тальмолога, колопроктолога, уролога, рентген, ФГДС, коло- носкопия и т.п.). С. КОРОТЕЕВА, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела управления здравоохранения Липецкой области Польза физической активности для пожилых  Обобщенные научные дан- ные показывают, что отсут- ствиесбалансированнойфизи- ческой активности у пожилых людей старше 65 лет ускоряет процессы старения, а также может стать причиной раз- вития ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта, вестибулопатий, рака толстой кишки, рака молочной желе- зы, остеопороза, деформиру- ющих артрозов верхнихиниж- них конечностей, нарушений обмена веществ (в том числе сахарного диабета 2 типа), де- прессии, снижения познава- тельных функций. Для того, чтобыдвигатель- ная активностьмогла обеспе- чить сохранение здоровья по- жилогочеловека, необходимо учитывать как общие законо- мерности, так и индивидуаль- ные особенности организма и личности. При наличии у пожилого человека определенных на- выков, полезны такие формы физической активности как плавание, езда на велосипе- де, скандинавская ходьба. Это способствует позитивному эмоциональному настрою, дает заряд бодрости и здо- ровья. Наряду с этимиметодами показаныспециальные гимна- стические комплексы: для ак- тивизациифункции дыхания, сердечно-сосудистой системы, для сохранения подвижно- сти позвоночника, суставов верхних и нижних конечно- стей, для тренировки функ- ции равновесия и координа- ции, нормализации функции желудочно-кишечного тракта и обмена веществ. Поскольку способность к физической нагрузке с воз- растом падает, то большин- ство населения имеет низкую способность кфизическойна- грузке. Поэтому необходимы нагрузки средней и малой интенсивности. Существует концепция постепенного на- растания нагрузки — до 150 минут в неделю. Например, по 30 минут активности 5 раз в неделю. Регулярная физи- ческая активность в течение недели способствует интегра- циифизической активности в повседневный образ жизни. Среди многообразных формфизической активности универсальныйоздоравлива- ющий эффект имеет ходьба. «Ходьба—вместо лекарств!» —провозглашают современ- ные ученые. Именно ходьба— в основе таких оздоровитель- ных методов, как прогулки, ближний туризм, терренкур (ходьба по дорожкам). Помнению современных ученых, вместо лекарств су- ществует несколько видов ходьбы различной степени сложности: —ходьба обычная, ходь- ба ускоренная, ходьба спор- тивная и т.д. —ходьба как средство ле- чения гипертонии, дистонии, постинфарктных кардиоскле- розов, эндартериита, вари- козной болезни, заболеваний органов дыхания, желудочно- кишечного тракта, нарушений обмена веществ. Ходьбадает существенные преимуществадля здоровья за счет повышенияфункциональ- ного уровня сердечно-сосуди- стой, дыхательной, мышечной систем, укрепления костной системы, правильного веса. Повышайте уровень фи- зической активности доступ- ными в повседневной жизни методами, из которых на пер- вом месте — ходьба! Д. ЛАХИН, главный внештатный специалист по терапии управления здравоохранения Липецкой области Принципы рационального питания : меню и типичные ошибки  Рациональное питание долж- но основываться на теории сбалансированного питания и предусматривать правильный режим потребления пищи. Не- обходимо знать и соблюдать три принципа рационально- го питания: умеренность, разнообразие, режим при- ема пищи . Умеренность в питании не позволяет потреблять с пищей энергии больше или меньше, чем ее расходуется в процессе жизнедеятель- ности. Разнообразие пищи в рационе с наибольшей степе- нью вероятности гарантирует поступление в организм всех незаменимых компонентов питания. Определенный ре- жим питания (время приемов пищи в течение дня, а также количество и качество пищи при каждом ее приеме) под- держивает аппетит в нужных рамках. Овощи обладают наибо- лее сбалансированным на- бором питательных веществ. Поэтому употребляя их каж- дый день, можно с легкостью поддерживать здоровье ор- ганизма, наполнять его силой и энергией. Они содержат много ве- ществ, которые активизируют выработку желудочного сока и способствуют лучшему пере- вариванию пищи. Клетчатка, содержащаяся в них, являет- ся основой питания полезной микрофлоры кишечника. Вы- водит излишки холестерина в кишечнике и не дает образо- вываться камням в желчном пузыре. Такое благотворное воздействие помогает избе- жать заболеваний желудоч- но-кишечного тракта. Важным является то, что они способствуют укрепле- нию иммунитета. Необходимо употреблять овощи в осенне- зимний период, когда из-за скудного рациона и минимума солнечного света организм ис- пытывает дефицит полезных веществ, а иммунная система начинает ослабляться. Первый принцип рационального питания — умеренность. Умеренность в питании необходима для соблюдения баланса между поступающей с пищей и расходуемой в про- цессе жизнедеятельности энергией. Основной обмен — это минимальное количество энергии, которое необходимо человеку для поддержания жизни в состоянии полного по- коя. Такой обмен обычно бы- вает во время сна в комфорт- ных условиях. Его чаще всего рассчитывают по отношению к «стандартному» мужчине (возраст 30 лет, масса тела 65 кг) или к «стандартной» жен- щине (тот же возраст, масса тела 55 кг), занимающимися легким физическим трудом. Основной обмен зависит от возраста (у маленьких детей он на единицу массы тела в 1,3-1,5 раза выше, чем у взрос- лых), от общей массы тела, от внешних условий проживания и индивидуальных особенно- стей человека. Физическая деятельность оказывает существенное вли- яние на расход энергии в ор- ганизме человека. Чем больше физическая активность, тем больше энергии тратит ор- ганизм человека. Суточные энерготраты человека зависят от возраста, пола, массы тела, характера трудовой деятель- ности, климатических условий и индивидуальных особен- ностей протекания реакций обмена веществ в организме. При кратковременном недостатке энергетической ценности пищи организм ча- стично расходует запасные ве- щества, главным образом жир (из жировой ткани) и углеводы (гликоген). При длительном недостатке энергетически ценной пищи организм рас- ходует не только резервные углеводы и жиры, но и белки, что, в первую очередь, ведет к уменьшению массы скелет- ных мышц, а, следовательно, к возникновению и развитию дистрофии. Второй принцип рационального питания — разнообразие. Многообразие продуктов питания складывается из раз- личных комбинаций пищевых веществ: белков, жиров, угле- водов, витаминов, минераль- ных веществ и воды. Энергетическая ценность рациона питания зависит от входящих в его состав белков, жиров и углеводов. Углеводы поставляют преимуществен- но энергию, тогда как жиры и особенно белки не только снабжают организм энергией, но и являются необходимым материалом для обновления клеточных и субклеточных структур. Оптимальным в рацио- не практически здорового человека является соотно- шение белков, жиров и угле- водов, близкое к 1:1,2:4. Это соотношение наиболее благо- приятно для максимального удовлетворения как пласти- ческих, так и энергетических потребностей организма че- ловека. Белки в большинстве случаев должны составлять 12%, жиры — 30-35% общей калорийности рациона. Лишь в случае значительного по- вышения доли физического труда и увеличения, в связи с этим потребности в энергии содержание белков в рационе может быть снижено до 11% его общей калорийности (за счет увеличения доли жиров и углеводов, как поставщиков калорий). При определении потреб- ности человека в жирах следу- ет учитывать необходимость полного обеспечения орга- низма полноценными жиро- выми веществами, а именно: незаменимыми жирными по- линенасыщенными кислотами, необходимыми для обновле- ния клеток и внутриклеточных компонентов, а также жиро- растворимыми витаминами. Сахар является носителем, так называемых пустых кало- рий, он не содержит каких-ли- бо незаменимых компонен- тов питания. Рекомендуется максимально ограничивать потребление сахара и кон- дитерских изделий. Витамины занимают осо- бое место в питании, являясь его незаменимым фактором. Потребности организма че- ловека во всех необходимых ему минеральных веществах, как правило, вполне удовлет- воряются обычным пищевым набором. Третий принцип рационального питания — режим приема пищи. Режим питания человека обычно регулируется аппети- том. Каждому знакомо чувство голода, которое сигнализиру- ет о том, что важно получить новую порцию пищи. Дробное питание (5-6 раз в день) подавляет возбуждение пищевого центра и снижает аппетит. При этом иногда до- статочно одного яблока или стакана кефира. Надо помнить также, что острые и соленые блюда (не говоря уже об ал- коголе) существенно усили- вают аппетит. Итак, повышенный аппе- тит может нанести вред здо- ровью, но и полное его отсут- ствие должно настораживать. Для поддержания аппетита в нужных рамках очень важно соблюдение правильного ре- жима питания. Важно! Время между завтраком и обедом, а также между обедом и ужином должно составлять 5-6 часов. После ужина до начала сна должно пройти 3-4 часа. Правильный режим пита- ния особенно важен для дет- ского организма. Для грудных детей перерывы между при- емами пищи должны состав- лять 3 часа. К режиму питания не сле- дует относиться, как к догме. Меняющиеся жизненные ус- ловия могут вносить в него свои поправки. Более того, некоторые изменения в ре- жим питания нужно вносить время от времени специально, с целью тренировки пищева- рительной системы. Однако, как и при трени- ровке других органов и систем, нельзя допускать слишком резких изменений в режиме питания. Я. РЕШЕТНЯК, главный внештатный специалист диетолог управления здравоохранения Липецкой области