Заря Красного. 2023 г. (с. Красное)

11 № 5 (12163), 2 ˟ːˍраля 2023 г . « Заря Красного » Здоровье ПроƓилактика онкологических заболеваний полости рта  Профилактика онкологических заболеваний полости рта сегодня является одной из важнейших и остро стоящих проблем перед здравоохранением в целом. Эффектив- ность данного мероприятия напрямую зависит от каче- ства подготовки врачей, диагностических возможностей лечебно-профилактического учреждения, качества про- светительской работы, частоты диспансеризации и про- филактических медицинских осмотров на предприятиях и в государственных учреждениях. Большое значение имеет онкологическая настороженность, когда врач лю- бой специальности любого лечебно-профилактического учреждения должен при обследовании пациента исклю- чить симптомы, подозрительные на онкологическую пато- логию. Диспансеризация населения, формирование групп повышенного онкологического риска и их углубленное обследование повышают выявляемость предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях, особенно для визуальных локализаций. Ранняя диагностика позволяет повысить эффективность лечения и качество жизни онкологического больного. Комплексная профилактика злокачественных новооб- разований включает первичную (доклиническую) и вто- ричную (клиническую). Под первичной профилактикой злокачественных ново- образований понимается предупреждение возникно- вения и развития злокачественных опухолей и пред- шествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблаго- приятных факторов окружающей среды и образа жиз- ни, а также путем повышения неспецифической рези- стентности организма. Первичная профилактика рака проводится по следую- щим направлениям: Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение возможности действия на человека кан- церогенных факторов окружающей среды, а также выявление и использование возможностей умень- шения опасностей такого воздействия (курение, ал- коголь, характер питания, нервно-психические трав- мы, ионизирующее и ультрафиолетовое облучение), биохимическая профилактика, медико-генетическая профилактика, иммунобиологическая профилактика, эндокринно-возрастная профилактика. Вторичная профилактика злокачественных новообра- зований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболе- ваний, раннюю диагностику онкологических заболева- ний, что обеспечивает эффективность их хирургическо- го (и других видов противоопухолевого) лечения. Для осуществления этого вида профилактики применяют- ся цитологические, гистологические, эндоскопические, рентгенологические и другие специальные методы об- следования. Для предупреждения заболеваний слизистой по- лости рта можно рекомендовать следующую схему проведения профилактических мероприятий: 1) санация полости рта (снятие зубных отложений, за- мена неправильно изготовленных зубных протезов и пломб, удаление разрушенных корней зубов, лечение заболеваний твердых тканей зубов и периодонта); 2) исключение из употребления острой, горячей пищи, крепких алкогольных напитков, запрещение курения, отмена лекарственных препаратов (при явлениях меди- каментозного поражения слизистой); 3) замена зубных протезов, изготовленных из разных металлов или из однородного металла, но при наличии явлений гальванизма (жжение, ощущение металличе- ского привкуса во рту и т. д.); 4) устранение профессиональных вредностей и привы- чек, неблагоприятно влияющих на слизистую полости рта; 5) исключение применения сильнодействующих средств и т.п.; 6) регулярное посещение стоматолога. Одной из наиболее действенных мер профилактики рака полости рта являются периодические профилак- тические осмотры с последующим диспансерным на- блюдением в случае обнаружения хронических заболе- ваний слизистой полости рта. На диспансерном учете должны находиться больные с такими заболеваниями слизистой полости рта, как болезнь Боуэна, бородав- чатый предрак, ограниченный гиперкератоз красной каймы губ, абразивный преканцерозный хейлит Ман- ганотти, кожный рог, лейкоплакия, папилломатоз, эро- зивно-язвенная форма плоского лишая, постлучевой стоматит, актинический иметеорологический хейлиты, хронические трещины губ. Совершенствование санитарно-просветительной ра- боты, диспансерное обследование населения, своевре- менное обращение пациентов, применение комплекс- ного обследования населения, внедрение современных онкоскрининговых методик, использование новых тех- нологий диагностики и лечения предраковых заболева- ний способны существенно улучшить ситуацию в онко- логии, сложившуюся во всем мире. С . ТРЕТŻЯКОВ , врач - стоматолог - хирург ГАУЗ « ЛГСП № 1» šажные аспекты диспансеризации взрослого населения  Диспансеризация—это ком- плекс мероприятий, включаю- щий в себя профилактический медицинский осмотр и допол- нительные методы обследо- вания, проводимые в целях оценки состояния здоровья. Главная задача диспансериза- ции—найти признаки болез- ни или другие отклонения, на которые пациент не обращает внимания. Люди часто не до- гадываются, что есть угроза здоровью, которая пока не проявляется. Диспансеризация направ- лена на выявление хрони- ческих неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, являю- щихся основной причиной преждевременной смерт- ности в РФ: — болезни системы кровоо- бращения; — онкологические заболе- вания; — болезни органов дыхания; — сахарный диабет. Особенностью неинфекци- онных заболеваний являет- ся то, что они имеют единую структуру факторов риска, которые можно разделить на две группы: — биологические (повышен- ное артериальное давление, повышенный холестерин, по- вышенная глюкоза крови); — поведенческие (курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, ожире- ние, низкая физическая ак- тивность). Профилактика является обя- зательным, причем наименее затратным механизмом сни- жения смертности населения. Все мероприятия по профи- лактике неинфекционных заболеваний можно разде- лить на две группы: — формирование здорового образа жизни; — раннее выявление забо- леваний и факторов риска их развития. В качестве целей в области формирования здорового об- раза жизни, профилактики не- инфекционных заболеваний обозначены: —увеличение продолжитель- ности активной жизни насе- ления за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; — снижение заболеваемости инфарктом миокарда и ин- сультами; —увеличение доли лиц, у ко- торых злокачественные но- вообразования выявлены на 1-2-й стадии; — повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; — снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией. К особенностям диспансе- ризации относятся: —широкий охват населения; — оплата через ОМС; —дифференцированный под- ход к обследованию с учетом пола и возраста; —коррекция факторов риска в процессе диспансеризации. Бесплатная диспансеризация взрослого населения России разделена по возрастам: — 18-39 лет — полное обсле- дование один раз в три года; — после 40 лет, лицам пред- пенсионного возраста и граж- данам на пенсии—ежегодная плановая диспансеризация. Уже на настоящий момент времени можно полагать, что диспансеризация взрослого населения, наряду с профи- лактическими медицинскими осмотрами и динамическим наблюдением за больными и лицами с высоким риском смерти, должна привнести про- филактический аспект в прак- тику врача и стать действенным инструментом влияния на за- болеваемость и смертность. И . БОЙЦОВА , заведующая отделением профилактики ГУЗ « Липецкая городская поликлиника № 2» ũ своему здоровьƝ следует относиться бережно и ответственно  В Уставе Всемирной органи- зации здравоохранения (ВОЗ) говорится о высшем уровне здоровья как об одном из ос- новных прав человека. Не ме- нее важно право человека на информацию о тех факторах, которые определяют здоро- вье человека или являются факторами риска, то есть их воздействие может привести к развитию болезни. Почему мы откладываем об- следования на потом? Чем мы руководствуемся? Почему мы, даже зная риски, даже имея симптом и, возможно, даже имея печальный опыт, связан- ный с родственниками или зна- комыми, все равно пренебре- гаем собственным здоровьем? Вне зависимости от того, бо- леет ли человек тяжелым хро- ническим заболеванием или его жизнь никак не связана с длительными расстройства- ми, а организм функциониру- ет практически «на отлично», важно бережно относиться к тому, что имеем. Ответственность за свое здоро- вье — необходимость давать себе отчет в своих действиях и поступках, психических со- стояниях, выборе социально- го окружения, др., отвечать за их возможные последствия для здоровья. Ответствен- ность предполагает свободу распоряжаться своим здоро- вьем, иметь информацию о состоянии организма (право знать диагноз). Отсутствие хронических за- болеваний, а также хорошее самочувствие, придают уве- ренность в своих силах. Имея такую «базу», можно с легко- стью планировать своюжизнь, в полной мере оправдывая на- роднуюмудрость о первосте- пенности здоровья над всем остальным. Тем не менее, риск заболеть есть даже у самого здорово человека. Для того, чтобы предупредить столь неприятные неожиданности, важно помнить об обязатель- ных профилактических мерах. С наступлением зимы мы ри- скуем попасть в число забо- левших ОРВИ, гриппом и т.п. В условиях российского кли- мата фактор сезонных болез- ней действительно имеет важ- ное, а порой и определяющее значение. В крупных городах естественным образом в самые острые периодыраспростране- ния таких заболеваний умест- но говорить не об отдельных заболевших, а о целых эпиде- миях. Именно в такие време- на особенно важно проявить бдительное отношение к сво- ему здоровью. Витамины, при- вивки, соблюдение режима питания и сна, уличные про- гулки — всем понятные и эф- фективные меры, способные сохранить свое здоровье в неприкосновенности; не сто- ит ими пренебрегать только из-за того, что это может вос- приниматься как банальность. К сожалению, так бывает, что жизнь неразрывно связана с длительным, а подчас хрони- ческим заболеванием, которое вносит свои коррективы в по- вседневнуюжизнь. Изменения идут на всех уровнях: рабо- та, семья, взаимоотношения с близкими — это те сферы, которые могут пострадать в первую очередь. В подобной ситуации важно, с одной сто- роны, ответственно относить- ся к лечению и всем рекомен- дациям врача, а с другой—не идти на поводу у болезни, по возможности ведя активный, полноценный образ жизни. В первуюочередь, определите вместе с врачом, каковы требо- вания к Вашей диете. Большин- ство хронических заболеваний требуют специальных условий по организации питания. За- тем выясните, какие физиче- ские нагрузки, упражнения Вам показаны. Если болезнь вмешивается в Вашу жизнь, особенно важно противопоста- вить ей посильные трениров- ки, которые укрепят организм и, возможно, создадут новые условия для преодоления за- болевания. Также поставьте себе задачу откровенно обсудить со свои- ми близкими какие-то стороны Вашей жизни, где Вам требует- ся их помощь. Не стесняйтесь попросить о ней, ведь наи- большую радость каждому из нас приносит осознание того, что мы нужны дорогим для нас людям. Если же Вы чувствуете, что дорогие Вам люди не гото- вы Вас поддержать, это повод посоветоваться с психологом —специалистом по семейным проблемам. Может быть, в Ва- шей жизни есть что-то гораз- до более тревожное, чем бо- лезнь, и это надо обсудить и исправить. Вне зависимости от физиче- ского состояния на текущий момент, необходимо всячески стремиться к ведению здоро- вого образа жизни, к так назы- ваемой «культуре здоровья». Ответственное отношение к здоровью даже в самой непро- стой ситуации формирует по- зитивное отношение человека ко всему комплексу вопросов, связанных с сохранениеми раз- витием собственного здоровья. Д . ЛАХИН , главный внештатный специалист по терапии управления здравоохранения Липецкой области