Заря Красного. 2023 г. (с. Красное)

12 « Заря Красного » № 36 (12194), 7 сен˝ября 2023 г . ЗДОРОВЬЕ Осторожно , корь ! „ Корь—это инфекция дыха- тельных путей. Источник ин- фекции при кори — больной человек. Передается заболева- ние при чихании, кашле, воз- можно и через пыль. Передача вируса может осуществляться не только при тесном контак- те, возбудитель может пере- носиться на значительные расстояния (через коридоры, лестничные клетки, вентиля- ционные системы). Распространена корь по- всеместно. Если человек, ранее не болевший корью и не при- витый, будет контактировать с больным корью — вероят- ность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% вос- приимчивость. Симптомы этой острой ин- фекционной патологии—вы- сокая температура, сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Сыпь появляется на 3-4 сутки после начала заболевания, в первую очередь на лицевой части головы. Далее сыпь распро- страняется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности. Вирус может быть передан инфицированным человеком приблизительно за 4 дня до по- явления у него сыпи и в тече- ние 4 дней после ее появления. Довольно часто у взрос- лых заболевание протекает тяжелее, чем в детском воз- расте. Корь опасна тяжелы- ми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, эн- цефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничива- ется температурой и высыпа- ниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного перио- да реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвали- дизацию или заканчиваться летальным исходом. Известно, что данная ин- фекция ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно де- тей до 10 лет. У переболевших людей вырабатывается пожиз- ненный иммунитет. Для предотвращения за- ражения маленьким детям де- лаются прививки. Вакцинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После нее иммунитет со- храняется длительное время, но не всегда является пожиз- ненным. Поэтому во взрослом возрасте показана ревакцина- ция при утере поствакциналь- ного иммунитета. В последние десятилетия, благодаря введению вакци- нации в плановые прививки, заболеваемость детей зна- чительно снизилась, однако среди взрослого населения сохраняется достаточно вы- сокое количество людей, не имеющих иммунитета к вирусу кори, что обуславливает повы- шенное количество взрослых больных. При контакте с больным человекоммерой профилакти- ки, позволяющей значительно облегчить течение заболева- ния и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ре- бенка или взрослого вакци- ной против кори. При возникновении сим- птомов кори—следует остать- ся дома, вызвать врача. Само- лечение недопустимо. Н . ПРОКОФŻЕВА , помощник эпидемиолога ГУЗ « Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями » Сахарный диабет у детей „ Диагноз «сахарный диабет», поставленный ребенку, спосо- бен вызвать шок в первую оче- редь даже не у самого ребен- ка, а у его родителей. Первая реакция: не может быть, это какая-то ошибка. Вторая — за что? Почему именно моему малышу или малышке выпала такая участь? Кто-то из роди- телей, не соглашаясь поначалу со «страшным», как ему кажет- ся, диагнозом, пытается найти другие методы лечения, обра- щается за помощью к нетради- ционной медицине, к лекарям и знахарям. Такое поведение не только не поможет ребен- ку справиться с болезнью, но и способно нанести ему непо- правимый вред. Поскольку сам больной, скорее всего, ничего пока не понимает в болезни, с кото- рой ему отныне придется со- существовать всю оставшуюся жизнь, ответственность за то, как она сложится, ложится на плечи родителей. Именно по- этому они должны доскональ- но знать, как помочь своему ребенку и как научить его са- мого правильно организовать свою жизнь и позаботиться о собственном здоровье. Первые симптомы бо- лезни Какие симптомы в поведе- нии и самочувствии ребенка должны обязательно насто- рожить родителей? —Чувствожажды. Ребенок часто и много пьет (вместо ста- кана сока или воды может вы- пить целую бутылку). — Участившееся мочеи- спускание (в том числе ночью). — Несмотря на наличие хорошего аппетита, ребенок заметно худеет. —Потеря активности, чув- ство слабости, желание при- лечь даже днем. У больных сахарным диабе- том из-за недостатка инсулина глюкоза остается в крови «без употребления», а клетки орга- низма между тем «голодают» и от безысходности в качестве источника энергии начинают использовать собственныйжир организма. Вот почему сниже- ние веса становится одним из симптомов диабета. В процессе сгорания в клет- ках жира в кровь выделяется большое количество так назы- ваемых кетоновых тел, которые в итоге начинают выделяться с мочой в виде ацетона. Если не начать лечение, у ребен- ка может развиться состоя- ние, которое носит название — острая диабетическая де- компенсация обмена веществ, проявляющаяся резким по- вышением уровня глюкозы и концентрации кетоновых тел в крови, появлением их в моче, вне зависимости от типа на- рушения сознания больного, и требующая его экстренной госпитализации. Единственное лекарство, которое способно в этой ситу- ации помочь ребенку — инъ- екции. Получая ежедневно не- обходимуюдозу инсулина, ваш малыш сможет хорошо себя чувствовать и вести вполне нормальную жизнь: учиться в школе, а потом в институ- те, сделать карьеру, создать семью, вырастить собствен- ных детей. Причины развития диа- бета у ребенка Достоверно известно, что риск заболеть диабетом спо- собен передаваться по на- следству. При этом ближайшие родственники сами могут быть здоровы, но иметь повышен- ную предрасположенность к этому заболеванию и «по- дарить» ее своему ребенку или внуку. Интересно, что: —потомки мужчин, боль- ных СД1, имеют большую ве- роятность заболеть (6%), чем потомки женщин с сахарным диабетом 1 типа (1,1%). Осо- бенно это касается тех случаев, когда женщина родила ребен- ка в возрасте старше 25 лет; —чем в более раннем воз- расте возникает диабет 1 типа в семье, тем более высокий риск имеют ближайшие род- ственники больного. А дальше «в игру» могут вступить детские инфекции, вирусные простудные заболе- вания, стресс, другие причины. Что касается чрезмерного употребления сладостей, науч- ного подтверждения тому, что это может привести ребенка к диабету, нет. С другой стороны, это способно ускорить начало болезни, поэтому в семьях, где есть больные сахарным диабе- том, детям не рекомендуется есть много сладкого. По сути, наследуется толь- ко предрасположенность к заболеванию, которая может реализоваться или не реали- зоваться в болезнь. «Медовый месяц» и вся жизнь После постановки диагно- за в первые месяцы болезни у некоторых детей наступает ре- миссия, которуюназывают «ме- довый месяц». Происходит это потому, что, получив инсулин, поджелудочная железа начина- ет выделять больше инсулина. Продолжаться такая ремиссия может от нескольких недель до 1-2 лет, создавая обманчивое впечатление, что болезнь уда- лось обуздать. К сожалению, спустя время потребность в инсулине всегда повышается. Случается, что родители пытаются добиться ремиссии, резко сокращая ребенку при- ем обычной пищи, переходя на «специальные диеты» (из сырых круп, орехов, сухофрук- тов). Делать это категорически нельзя! Это очень опасно для детского организма и в буду- щем может привести к тяже- лым последствиям. В то же время добиться более длительной ремиссии возможно, если не перегру- жать поджелудочную железу лишними углеводами, посто- янно контролировать уро- вень глюкозы в крови, вести активный образ жизни, зани- маться спортом. И ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку любое инфекци- онное или вирусное заболе- вание может поставить точку в «медовом месяце». Для каждого ребенка доза инсулина подбирается инди- видуально. Задача врачей и родителей — научить ребен- ка правильно набирать нуж- ное количество инсулина и правильно делать инъекцию. Что значит контроль са- харного диабета? Контроль сахарного диа- бета является неотъемлемой частью лечения данного за- болевания, направленного на компенсацию полной или частичной инсулиновой недо- статочности. Контроль диабе- та подразумевает проведение ряда диагностических про- цедур в домашних условиях или в условиях стационара, периодичность и регуляр- ность которых варьируется: ежедневно, раз в два-три дня, раз в неделю или раз в шесть месяцев. Смысл проведения диагностических процедур не в фиксации показателей, а в возможности делать выводы и не только разрабатывать, но и корректировать существую- щую программу компенсации сахарного диабета. Контроль всех вышепере- численных параметров требует фиксации полученных данных для их анализа и коррекции мероприятий по компенсации сахарного диабета. В этой свя- зи одним из важных аспектов контроля заболевания явля- ется ведение дневника! Осо- бое значение дневник имеет во время общения пациента с врачом. Специалист наглядно может оценить выполнение и эффективность всех терапевти- ческих мер, что позволяет не только контролировать про- водимое лечение, но и более точно корректировать его. Частота проводимых ме- роприятий по контролю ос- новных параметров сахарно- го диабета зависит от наличия и выраженности у человека с сахарным диабетом поздних осложнений, — но не реже 1 раза в год. Точно определить сроки прохождения обследо- ваний поможет врач. Контроль глюкозы Основной параметр кон- троля при сахарном диабете — контроль уровня глюкозы в крови и в моче. С этой целью проводятся диагностические мероприятия в условиях ста- ционара с применением спе- циальных приборов и измере- ние параметров в домашних условиях. Регулярное измерение уровня глюкозы в крови тре- буется при всех типах сахар- ного диабета. Так, интенсивная инсулинотерапияприсахарном диабете 1 типа подразумевает определение уровня глюкозы в крови 5-6 раз в сутки. Еще одним методом оцен- ки контроля гликемии явля- ется осмотр, проводящийся в условиях поликлиники. Дан- ный тест позволяет оценить среднее содержание глюкозы в крови в течение 90 дней, в то время как измерение содержа- ния глюкозы в крови с помо- щью глюкометра показывает уровень гликемии только на момент проведения данного исследования. Чем выше показатель гли- кированного гемоглобина, тем выше был уровень глюкозы в крови за последние три ме- сяца, что свидетельствует о наличии повышенного риска развития болезни. Чемопасныосложнения сахарного диабета? Самоконтроль и осмотры в поликлинике необходимы — только так можно определить, достаточна ли доза инсулина, менять ли ее или питание пе- ред физической нагрузкой, во время какого-то заболевания и т. д. Грамотный самоконтроль позволит ребенку не чувство- вать себя в детской компании или среди одноклассников «чу- жим среди своих». А вот от активного образа жизни, занятий спортом от- казываться ни в коем случае нельзя. Наличие сахарного диабета—не повод валяться в постели! Причин для того, что- бы регулярно ходить в спорт- зал, несколько. Лечебный эффект: физиче- ские упражнения ведут к сни- жению уровня глюкозы в крови и как итог—к снижению дозы вводимого инсулина. Физиологический эффект: у ребенка повышается гибкость, увеличиваются сила мышц и объем легких. Психологический эффект: физические упражнения помо- гают бороться с плохимнастро- ением, повышают самооценку. Диабет—не болезнь, а об- раз жизни. Это на самом деле так, особенно когда дело каса- ется детей. Безусловно, диабет вносит определенные ограни- чения в жизнь ребенка, одна- ко в отличие от многих других, более тяжелых заболеваний, не мешает самому главному —жить полноценной жизнью, учиться, общаться, заниматься спортом, развиваться и само- совершенствоваться. Задача родителей, помимо прочего, воспитать ребенка так, чтобы он относился к своей болез- ни спокойно, не стыдясь ее и не ощущал неполноценности. Е . КОПЫТИНА , главный внештатный специалист детский эндокринолог управления здравоохранения Липецкой области