Заря Красного. 2023 г. (с. Красное)

11 № 28 (12186), 13 июля 2023 г . « Заря Красного » ЗДОРОВЬЕ Алкоголь и туберкулез  Этиловый спирт снижает сопротивляемость организма инфекционному заболеванию, дела- ет проводимое лечение менее эффективным. Врачи считают, что пациенты с туберку- лезом, которые злоупотребляют алкоголем, представляют большую эпидемиологиче- скую опасность для социума. Это связано не только с тем, что они являются источника- ми бактерий и создают угрозу для здоровья окружающих. Как правило, алкозависимые не заботятся о себе и благополучии тех, кто находится рядом с ними. Ситуация усугубляется: — стремительной личностной деграда- цией; —несвоевременным получением квали- фицированной врачебной помощи; — несоблюдением базовых правил лич- ной гигиены; — отказом от комплексного лечения; — низкой мотивацией на прохождение терапии. Пьяные распространяют микобактерии туберкулеза, не беспокоясь о том, что могут кого-то заразить. Часто их организм не вос- принимает назначенные противотуберкулез- ные препараты, что связано с регулярным поступлением алкоголя. Общая информация о заболевании О сочетании туберкулеза и спиртного речь вообще не должна идти. Хроническую инфекцию вызывают бактерииMycobacterium tuberculosis complex. Они поражают органы дыхания. Также могут негативно влиять на состояние костей, суставов, кожи, глаз, лим- фатических узлов. Возможные пути передачи болезни—воздушно-капельный, алиментар- ный и контактный. Микобактерии туберкулеза очень устой- чивы к влиянию разных факторов внешней среды. Они долгое время сохраняются в ор- ганизме человека, почве, воде. Погибают при нахождениипод прямыми солнечными лучами. Проявляется недуг: — сильным кашлем; — повышением температуры тела; — кровохарканьем; — снижением работоспособности. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врачи проводят флюорографиче- ское обследование, просят пациента сдать лабораторные анализы. Как алкоголь влияет на течение болезни Проведенные исследования показали, что у лиц, болеющих алкоголизмом, лекар- ственная устойчивость микобактерий тубер- кулеза фиксируется в два раза чаще. Это зна- чит, что зачастую даже самые эффективные медикаменты не позволяют алкоголикам с туберкулезом улучшить свое самочувствие. Также есть данные, согласно которым на учете в туберкулезных диспансерах больных алкоголизмом в три-пять раз больше, чем лю- дей, не использующих алкоголь. Основная причина такой статистики — «оседание» в больнице пьющих лиц из-за низкой эффек- тивности проводимого лечения. Это заставляет задуматься. Если у вас диа- гностирована легочная патология, полностью откажитесь от спиртосодержащих напитков, тогда ваши шансы на выздоровление будут гораздо выше. В подавляющем большинстве случаев ту- беркулез развивается на фоне прогрессирую- щего алкоголизма. Люди, смыслом жизни ко- торых является спиртное, не задумываются о состоянии своего здоровья. Они практически не бывают трезвыми. Плохое самочувствие объясняют похмельем, использованием не- качественного алкоголя. При этом они по- стоянно общаются с другими алкоголиками. Могут пить с ними из одной посуды, не зная, чем болеют «собутыльники». Поэтому, когда алкозависимый заража- ется туберкулезом, он может долго не об- ращаться к доктору. На прием идет, только когда болезнь достигнет своего пика. Туберкулез предшествует алкоголизму редко. И это понятно. Если человек знает, что у него опасная болезнь легких, предупреж- ден о том, что ему нельзя пить, он вряд ли решит использовать спиртное. Особенности течения заболевания при алкогольной зависимости Туберкулез у алкоголиков может прояв- ляться по-разному. Патологический процесс в легких у пьющих часто приобретает бурное течение, что приводит к летальному исходу. Зависимые нередко сталкиваются с: —кровохарканьем, являющимся резуль- татом пневмосклероза и повышенной про- ницаемости сосудистых стенок под влияни- ем этилового спирта; — одышкой, затрудненным дыханием; — болями в области грудной клетки; — лихорадкой. Почему у алкоголиков часто случаются рецидивы туберкулеза Туберкулез — это хроническая болезнь, поэтому возможны его рецидивы. Чаще они возникают именно у лиц, страдающих алко- голизмом. Дело в том, что после лекарствен- ной терапии в легких остаются остаточные изменения, поэтому риск возврата патоло- гии сохраняется. Почувствовав себя лучше, многие алко- зависимые пациенты прекращают лечение. Они ставят во главу угла пьянки и не хотят принимать назначенные лекарственные пре- параты. В итоге очень скоро вновь оказыва- ются на больничной койке в туберкулезном диспансере. Влияние туберкулеза на течение алкоголизма Доказано, что туберкулез ухудшает тече- ние алкогольной зависимости. У пьющих бы- стрее развиваются тяжелые стадии пьянства с выраженной психопатизацией, социальной запущенностью и личностной деградацией. Запои у них возникают чаще и длятся доль- ше. Похмельный синдром становится очень болезненным. Поэтому туберкулез можно смело на- звать отягощающим фактором алкоголизма. Он способствует появлению металкогольных психозов, осложняет лечение зависимости от спиртного. Что делать людям с опасными диагнозами Если человек узнал, что болен туберку- лезом и при этом злоупотребляет алкоголем, ему предстоит длительное стационарное ле- чение. Первое, что нужно сделать, —полно- стью отказаться от спиртного. В противном случае лекарственные препараты, назна- ченные врачом для стабилизации работы легких, окажутся неэффективными. Для этого следует обратиться к наркологу и закодироваться. Скорее всего, специалист предложит психотерапевтическую программу лечения, так как лекарственная кодировка с использованием средств с дисульфирамом и налтрексоном создаст дополнительную на- грузку на ослабленный организм. Параллельно должно проводиться лече- ние туберкулеза. Оно направлено на скорей- шее заживление и ликвидацию измененных очагов легочных тканей. Запущенная форма болезни хуже поддается терапии, поэтому важно не медлить с обращением к фтизиатру. Традиционная борьба с туберкулезом включает в себя прием лекарств, подобран- ных в персональном порядке, проведение физиопроцедур. Оно всегда длительное — занимает от одного года. Пока выделяются микроорганизмы, вызывающие недуг, боль- ной должен находиться в стационаре. Затем его выписывают с условием дальнейшего прохождения лечения, но уже в амбулатор- ном режиме. Если консервативная терапия оказывает- ся неэффективной, зависимому предлагают сделать операцию. Обычно необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при кавернозной форме и тяжелых ослож- нениях. Самый распространенный вид вме- шательства—частичная резекция легочных тканей с иссечением видоизмененных сег- ментов. Также может задействоваться кол- лапсотерапия. Все пациенты, проходящие лечение ту- беркулеза, должны соблюдать диету. Им назначают стол №11. Основу их рациона составляют легко усваиваемые блюда с по- вышенным содержанием белка. Постельного режима необходимо придерживаться толь- ко тем алкозависимым, у которых наблюда- ется выраженное кровохарканье. В осталь- ных случаях больной может вести обычный образ жизни. Т . АФАНАСŻЕВА , заместитель главного врача ГУЗ « Липецкий областной наркологический диспансер » Если сердце даёт о себе знать …  Для взрослого человека нормой считается, когда арте- риальное давление составля- ет — 120/80 мм рт.ст. Но есть люди, которые отлично чув- ствуют себя с пониженным давлением—100/70 мм рт.ст. или повышенным — 140/110 мм рт.ст., и для них это счита- ется нормой. Только это яв- ляется редким исключением, а для многих людей — это су- щественная опасность. Первый показатель показы- вает количество сокращений сердечных стенок и называется —систолическим давлением. Второй показатель—диасто- лическое давление, указыва- ет количество расслаблений сердечных стенок. Поэтому регулярно измеряйте давле- ние, чтобы диагностировать болезнь на ранней стадии. Толчком к подозрению на гипертонию могут быть такие симптомы, как постоянные го- ловные боли, а именно в ви- сочной и затылочной частях. Красный цвет лица. Онемение пальцев, холод в конечностях. Снижение памяти, работоспо- собности, плохое внимание, ухудшение зрения, появляются «мушки» в глазах, одышка, по- являющаяся от небольшогофи- зического труда, головокруже- ние ишум в ушах, повышенное чувство страха, тревожность, обильное потоотделение, оз- ноб, отёчность лица. Это заболевание очень распространено в настоящее время. Большего всего оно встречается у женщин после менопаузы, а также у мужчин, которым за 60 лет. Раньше ги- пертония чаще всего встре- чалась у пожилых людей, но сегодня она наблюдается и у детей, и у подростков. Юно- шеская гипертония встречает- ся у 18% молодого населения земли. Причина её возникно- вения в таком возрасте —на- следственность. Недуг очень опасен тем, что завышенное АД иногда ведёт к летальному исходу. Если вовремя не ле- читься, то возможны ослож- нения, такие, как нарушения в работе головного мозга, по- чек и сердца. Первичная профилактика включает в себя: физические нагрузки, они должны соот- ветствовать возрасту и осо- бенностям организма. Необ- ходимо также принимать во внимание имеющиеся другие заболевания. Благотворно повлияют пешие длительные прогулки на свежем воздухе, а также плавание, бег, езда на велосипеде. Необходимо сни- зить употребление соли, упо- треблять не больше 6 грамм в сутки. Добавляйте в еду травы, чеснок. Обязательно в меню нужно включать продукты с большим содержанием каль- ция, калия и магния (творог, чернослив, изюм, картофель, курага, свекла). В рационе больше должно быть нежир- ной рыбы, подсолнечного мас- ла, фруктов и овощей. Каждый день нужно употреблять мо- локопродукты, обязательно обезжиренный творог и ке- фир. Отказаться от вредных привычек и не нервничать! Вторичная профилактика включает в себя применение лекарственных препаратов и немедикаментозное лечение, а также замедляет появление приступов. Немедикаментоз- ное лечение — изменение привычного образа жизни, но намного строже, чем при предыдущей профилактике. При вторичной профилакти- ке гипертонической болез- ни изменение образа жизни носит не рекомендацион- ный характер, а обязатель- ное требование для полного выздоровления. Здесь также обязательным условием явля- ется приём лекарств, которые понижают давление. Но при- нимая их, необходимо иметь в виду, что сбивать давление желательно постепенно, осо- бенно пожилым людям и тем, у кого имеются болезни сердца. Поддержать здоровье на должном уровне, особенно на ранних стадиях заболева- ния, поможет отдых в санато- риях. Лечебная физкультура и комплекс процедур окажет благотворное влияние на ор- ганизм. Обязательным усло- вием, относящимся к мерам вторичной профилактики, считается ежедневное изме- рение давления. Д . ЛАХИН , главный специалист по терапии УЗО Липецкой области Как сохранить зрение при сахарном диабете  Сахарный диабет — забо- левание, поражающее раз- личные органы: мозг, сердце, почки. Болезнь характеризует- ся хроническим течением и на- рушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирово- го, белкового, минерального и водно-солевого. Кроме этого, диабет становится причиной больших проблем со зрением. Самое серьезное и опасное из осложнений—диабетическая ретинопатия. Почему офтальмолог является одним из первых специалистов, к которому должен обратиться диа- бетик? Во-первых, важно вовре- мя обнаружить изменения, для того, чтобы своевре- менно начать лечение глаз. Поздно обратившемуся па- циенту невозможно остано- вить прогрессивную потерю зрения. Во-вторых, глазное дно — это зеркало всего ор- ганизма. Мы не можем загля- нуть в сердце, чтобы посмо- треть, какие там сосуды, мы не можем заглянуть в мозг или в почку. Те изменения, которые происходят в глаз- ном дне, наверняка есть и в других «органах-мишенях». Первый осмотр целесоо- бразно проводить сразу по- сле установления диагноза «сахарный диабет». Далее, при отсутствии диабетиче- ской ретинопатии, нужно посещать окулиста не реже одного раза в год, а при на- личии признаков этого забо- левания осмотр должен про- водиться не менее двух раз в год, а при необходимости и чаще. Так, при сочетании диа- бетической ретинопатии с бе- ременностью, артериальной гипертонией, хронической почечной недостаточностью формируются группы риска, нуждающиеся в индивидуаль- ном контроле за развитием этого осложнения. Что такое диабетическая ретинопатия? Диабетическая ретинопа- тия — это заболевание сет- чатки, которое развивается как осложнение сахарного диабета. Сетчатка у диабе- тиков находится в состоя- нии недостатка кислорода, чтобы это компенсировать, из существующих сосудов на- чинают прорастать новые со- суды. Проблема в том, что эти новообразованные сосуды очень хрупкие и при повы- шении давления они могут лопнуть. Если пациент при- ходит вовремя, то ему еще можно помочь. Если поздно, то у него развивается слепо- та и спасти его зрение будет уже очень тяжело. Как диагностировать и лечить диабетическую ре- тинопатию? Сначала проводится стан- дартное обследование: про- верка остроты зрения, поля зрения, внутриглазного дав- ления и биомикроскопия сред глаза, а также осмотр глазного дна. Далее необхо- димы дополнительные ме- тоды исследования: фото глазного дна, спектральная томография сетчатки и др. Также в некоторых случаях для точного диагноза необ- ходимо провести УЗИ глаза. В настоящее время ис- пользуются различные ме- тоды лечения диабетической ретинопатии, среди которых основной — это лазеркоагу- ляция сетчатки. Однако, если не лечить основное заболе- вание — сахарный диабет, то через время все возвраща- ется на круги своя. Поэтому параллельно с наблюдением у офтальмолога пациент дол- жен обязательно лечиться у эндокринолога. Центр медицинской профилактики