Заря Красного. 2021 г. (с. Красное)

12 «Заря Красного» №46 (12100), 18 ноября 2021 г. ЗДОРОВЬЕ Почему необходимо контролировать уровень глюкозы пациентам с сахарным диабетом? Одним из важнейших ус- ловий успешного лечения са- харного диабета является са- моконтроль уровня глюкозы в крови. Это самое надежное средство предупреждения развития диабетических ос- ложнений. С первого дня ле- чения пациенты учатся делать инъекции инсулина и опре- делять содержание глюкозы в крови. Однако этих знаний далеко недостаточно. Необ- ходимо пройти обучение в школе для больных с диабе- том и, возможно, не один раз. Чтоже это такое—само- контроль? Это проведение регуляр- ных определений содержания сахара в крови и, главное, уме- ние анализировать получен- ные результаты и предприни- мать необходимые меры для коррекции сахароснижаю- щей терапии. Кроме того, это обязательный учет режима и особенностей питания и фи- зической активности, а также умение самостоятельно ме- нять дозу инсулина в зависи- мости от уровня сахара крови и меняющихся условий дня. Для того, чтобы вести тот же образ жизни, который был привычен до заболевания, не- обходимо самому больному и членам его семьи научиться основным правилам самокон- троля. Если уметь самостоя- тельно улавливать изменения своего состояния, регулярно определяя уровень глюкозы крови, ацетона в моче, можно добиться хорошего контроля сахарного диабета и будут предотвращены различные осложнения. Почему необходим кон- троль глюкозы крови? Если знать уровень глю- козы крови в каждый кон- кретный момент времени, то можно решить сразу несколь- ко вопросов: —Достаточна ли доза ин- сулина, которуюпациент ввел? — Сколько инсулина в данный момент ввести в за- висимости от уровня глюкозы? — Менять ли дозу инсу- лина или питание перед фи- зической нагрузкой? — Как менять дозу инсу- лина во время заболевания? Что необходимо для са- моконтроля? На сегодняшний день имеется большой выбор портативных приборов для определения глюкозы кро- ви — глюкометров, которые выпускаются различными фирмами. Все они достаточ- но просты в обращении, обе- спечивают высокую точность результатов и позволяют по- лучить результат через корот- кое время. Поэтому основной задачей становится выбор наиболее приемлемого для каждого конкретного паци- ента глюкометра. Глюкометры отличаются калибровкой прибора (плаз- ма или цельная кровь), раз- мером необходимой для по- лучения анализа капли крови, скоростью получения резуль- тата, размером памяти на уже проведенные тесты, наличи- ем дополнительных функций (связь с компьютером, под- счет среднего значения гли- кемии, подсветка зоны теста и дисплея прибора), ну и, ко- нечно, стоимостью прибора и тест-полосок. Маленькие размеры со- временных глюкометров и минимальное время опре- деления уровня сахара кро- ви (5-10 секунд) позволяют определять уровень сахара в крови не только в домашних условиях, но и в любом дру- гом месте — в гостях, в кафе, на прогулке. В любой момент можно быстро и с минималь- ными усилиями самостоятель- но оценить величину сахара крови в конкретный момент времени. Как часто необходимо кон- тролировать уровень глюко- зы в крови? Оптимальным для боль- шинства пациентов, находя- щихся на инсулинотерапии, является ежедневный само- контроль, включающий 4 ис- следования гликемии, три из которых проводятся перед основными приемами пищи и четвертое — перед сном. Однако бывают ситуа- ции, когда контролировать уровень глюкозыкрови сле- дует гораздо чаще: — в дни плохого само- чувствия— каждые 2-3 часа; —при необычнойфизиче- ской нагрузке или изменении привычного ритма жизни — до и после активности; —при изменении количе- ства и времени приема пищи — до и после приема пищи; — при возникновении симптомов высокого или низ- кого уровня глюкозы крови — в момент появления сим- птомов; — при авиаперелете че- рез часовые пояса; —при подозрении на ноч- нуюгипогликемию—вночные часы с 02.00 до 04.00. О том, что ночью, возмож- но, была гипогликемия, могут свидетельствовать высокий уровень глюкозы утром при хороших его показателях в это же время в другие дни, а также головная боль и ощу- щение разбитости по утрам. Н. ГОРБУНОВА, главный внештатный специалист эндокринолог управления здравоохранения Липецкой области БЕЗОПАСНОСТЬ Осторожно, тонкий лёд! Лед в период с ноября по декабрь, то есть до насту- пления устойчивых морозов, непрочен. Скрепленный вечернимили ночным холодом, он еще способен выдер- живать небольшуюнагрузку, но днем, быстро нагреваясь от просачивающейся через него талой воды, становится пористыми очень слабым. Как правило, водоемы замер- зают неравномерно: сначала у берега, на мелководье, в защищенных от ветра заливах, а затем уже на середине. На озерах, прудах, ставках (на всех водоемах со стоячей водой, особенно на тех, куда не впадает ни один ручеек, в которых нет русла придонной реки, подводных клю- чей) лед появляется раньше, чем на речках, где течение задерживает льдообразование. На одноми томже водо- еме можно встретить чередование льдов, которые при одинаковой толщине обладают различной прочностью и грузоподъемностью. Ежегодно тонкий лед становится причиной гибели людей. Как правило, среди погибших чаще всего оказы- ваются дети и рыбаки. Избежать происшествий можно, если соблюдать правила безопасности. Одна из самых частых при- чин трагедий на водоёмах— алкогольное опьянение. Люди неадекватно реагируют на опасность и в случае чрезвы- чайной ситуации становятся беспомощными. Выходя на лед, нужно быть крайне внимательным и со- блюдать меры предосторож- ности! Безопасным для чело- века считается лед толщиной не менее 10 сантиметров. В устьях рек и притоках проч- ность льда ослаблена. Лед непрочен в местах быстрого течения, бьющих ключей и стоковых вод, а также в рай- онах произрастания водной растительности, вблизи дере- вьев и камыша. Если темпера- тура воздуха выше 0 градусов держится более трех дней, то прочность льда снижается на 25%. Прочность льда можно определить визуально: лёд прозрачный голубого, зеле- ного оттенка — прочный, а прочность льда белого цвета в 2 раза меньше. Лёд, имеющий оттенки серого, матово-бело- го или желтого цвета является наиболее ненадежным. Такой лёд обрушивается без преду- преждающего потрескивания. Нельзя отпускать детей на лед (на рыбалку, катание на лыжах, коньках) без сопро- вождения взрослых! Правила поведения на льду: — Нельзя выходить на лед в темное время суток и при плохой видимости (ту- ман, снегопад, дождь). — При переходе через реку следует пользоваться организованными ледовыми переправами. —При вынужденном пе- реходе водоема безопаснее всего придерживаться прото- ренных троп или идти по уже проложенной лыжне. Но если их нет, надо перед тем, как спу- ститься на лед, очень внима- тельно осмотреться и наме- тить предстоящий маршрут. —Нельзя проверять проч- ность льда ударом ноги. Если после первого сильного уда- ра поленом или лыжной пал- кой покажется хоть немного воды, —это означает, что лед тонкий, по нему ходить нель- зя. В этом случае следует не- медленно отойти по своему же следу к берегу скользящими шагами, не отрывая ног ото льда и расставив их на ши- рину плеч, чтобы нагрузка распределялась на большую площадь. Точно так же посту- пают при предостерегающем потрескивании льда и обра- зовании в нем трещин. —Оказавшись на тонком, потрескивающем льду, следу- ет осторожно повернуть об- ратно и скользящими шагами возвращаться по пройденно- му пути к берегу. —На замерзший водоем необходимо брать с собой прочный шнур длиной 20- 25 метров с большой глухой петлей на конце и грузом. Он поможет забросить шнур к провалившемуся в воду това- рищу, петля нужна для того, чтобы пострадавший мог на- дежнее держаться, продев ее под мышки. —При переходе водоема группой необходимо соблю- дать расстояние друг от дру- га (5-6 м). — Замерзшую реку (озе- ро) лучше переходить на лы- жах, при этом крепления лыж нужно расстегнуть, чтобы при необходимости быстро их сбросить; лыжные палки держать в руках, не накиды- вая петли на кисти рук, чтобы в случае опасности сразу их отбросить. —Особенно осторожным нужно быть в местах, покры- тых толстым слоем снега, в местах быстрого течения и выхода родников, вблизи выступающих над поверхно- стью кустов, осоки, травы, в местах впадения в водоемы ручьев, сброса вод промыш- ленных предприятий. Если есть рюкзак, повесить его на одно плечо, что позволит легко освободиться от груза в случае, если лед провалится. — При рыбной ловле на льду нельзя пробивать рядом много лунок. Чтобы избежать беды, у рыбака должны быть спасательный жилет или на- грудник, а также веревка — 15-20 м длиной с петлей на одном конце и грузом 400-500 г на другом. — Надо знать, что чело- век, попавший в ледянуюводу, может окоченеть через 10-15 минут, а через 20 минут поте- рять сознание. Поэтому жизнь пострадавшего зависит от со- образительности и быстроты действия спасателей. ЗАПРЕЩАЕТСЯ: выходить на лед в состоянии алкоголь- ного опьянения, прыгать и бегать по льду, собираться большимколичествомлюдей в одной точке, выходить на тон- кий лед, который образовался на реках с быстрым течением. Чтоделать, еслиВыпро- валились под лед? — Не паниковать, не де- лать резких движений, стаби- лизировать дыхание. —Широко раскинуть руки в стороныи постараться заце- питься за кромку льда, чтобы не погрузиться с головой. —По-возможности пере- браться к тому краюполыньи, где течение не увлечет Вас под лед. — Попытаться осторож- но, не обламывая кромку, без резких движений, наползая грудью, лечь на край льда, за- бросить на него одну, а затем и другую ногу. Если лед вы- держал, медленно откатиться от кромки и ползти к берегу. — Передвигаться нужно в ту сторону, откуда пришли, ведь там лед уже проверен на прочность. Оказание помощи по- страдавшему, проваливше- муся под лед: — Вооружиться любой длинной палкой, доской, ше- стом или веревкой. Можно связать воединошарфы, рем- ни или одежду. —Подползать к полынье очень осторожно, широко рас- кинув руки. — Сообщить пострадав- шему криком, что идете ему на помощь, это придаст ему силы, уверенность. — Если Вы не один, то лечь на лед и двигаться друг за другом. — Подложить под себя лыжи, фанеру или доску, что- бы увеличить площадь опоры и ползти на них. —За 3-4 метра протянуть пострадавшему шест, доску, кинуть веревку или шарф или любое другое подручное средство. —Подавать пострадавше- му руку небезопасно, так как приближаясь к полынье, вы увеличите нагрузку на лед и не только не поможете, но и сами рискуете провалиться. — Осторожно вытащить пострадавшего на лед, и вме- сте с ним ползком выбираться из опасной зоны. —Доставить пострадавше- го в теплое (отапливаемое) по- мещение. Оказать ему помощь: снять и отжать всюодежду, по возможности переодеть в су- хую одежду и укутать полиэ- тиленом (возникнет эффект парника). — Вызвать скорую по- мощь — 03. Оказание первоймеди- цинской помощи постра- давшему: — При попадании жид- кости в дыхательные пути пострадавшему необходимо очистить полость рта, уло- жить его животом на колено так, чтобы голова свисала к земле и, энергично нажимая на грудь и спину, удалить воду из желудка и легких. —Приступить к выполне- ниюискусственного дыхания. Время безопасного пре- бывания человека в воде: —При температуре воды 24°С время безопасного пре- бывания: 7-9 часов. —При температуре воды 5-15°С — от 3,5 часов до 4,5 часов. —Температура воды2-3°С становится небезопасной для человека через 10-15 мин. —При температуре воды минус 2°С окоченение может наступить через 5-8 мин. С. ПАНТЕЛЕЕВ, заместитель командира ОПСП №26 д. Щербаково