Заря Красного. 2020 г. (с. Красное)

14 «Заря Красного» №43 (12044), 22 октября 2020 г. ŦДОРОВŻЕ Šоль в груди — ƉаƉ не упустить время ? Острый инфарктявляется одной из основных причин преждевременной смертности. Проблема заключается втом, что для спасения пациента с инфарктом крайне важно как можно раньше рас- познать эту болезнь, правильно оказать первую помощь, вызвать врачей и быстро доставить больного в стационар. А так не всегда происхо- дит. Какие признаки указывают на это заболе- вание и как оказать первую помощь? Как распознать инфаркт? Клинические проявления инфаркта многолики, но чаще всего он протекает довольно типично. Поэто- му не только врачи, но и далекие от медицины люди могут весьма обосновано его заподозрить. Наибо- лее характерный признак инфаркта — это давящая боль, которую больные обычно ощущают в середи- не груди. Некоторые пациенты описывают ее не как собственно боль, а как сильную тяжесть или сдавле- ние за грудиной. Каждый, кто хоть раз испытал такое ощущение, больше его ни с чем не спутает. Отдавать эта боль может в левое плечо или в левый локоть, в горло, а иногда и в подложечную область. Существуют и другие более редкие клинические проявления инфаркта миокарда, но в этих случаях вра- чу бывает трудно в них ориентироваться. Например, нередко принимают инфаркт за какие-то проблемы с желудком, тем более, когда клиническая картина сопровождается общей слабостью, потливостью и рвотой. Есть много нюансов. Самое главное для каж- дого человека — знать, как минимум, об основном симптоме инфаркта — давящей загрудинной боли. Что необходимо срочно предпринять при ин- фаркте? Чтобы понять, что делать, нужно знать — в ос- нове инфаркта миокарда лежит резкий недостаток кислорода из-за закупорки коронарной артерии. От этого страдает сердечная мышца, которая не мо- жет долго жить без кислорода. Поэтому счет идет даже не на часы, а на минуты. Фактор времени при инфаркте определяет тактику поведения больного, оказания ему скорой помощи и дальнейшего лече- ния в стационаре. При появлении признаков инфаркта нужно, если есть такая возможность, принять таблетку нитрогли- церина или использовать спрей нитроглицерина. Причем таблетку надо рассасывать под языком—так препарат быстрее начинает действовать. При этом необходимо помнить, что нитроглицерин обладает мощным сосудорасширяющим действием, поэтому по- сле его приема может резко снизиться артериальное давление. Некоторые больные могут почувствовать головокружение, а иногда даже и ненадолго потерять сознание. Поэтому принимать лекарство лучше сидя или лежа, чтобы явления, связанные с расширением сосудов и снижением давления, переносились легче. В любом случае, независимо от того, есть под ру- кой нитроглицерин или нет, надо как можно быстрее обратиться за скорой медицинской помощью. Время является в этом случае ключевым фактором. В течение какого времени человеку, у которо- го случился острый инфаркт, можно помочь наи- более эффективно? При острой коронарной недостаточности ситу- ация развивается настолько быстро, что иногда фа- тальный исход, к сожалению, наступает буквально через несколько минут. Если пациент вовремя, хотя бы в течение двух часов, попадает в условия интен- сивной терапии, а уже машина скорой помощи яв- ляется именно таким местом, то его шансы сильно возрастают. Больные сплошь и рядом сами затягивают обраще- ние за помощью. Типичный пример: у человека ночью появляется давящая боль за грудиной, и он вначале пытается сам это преодолеть—открывает окно, раз- мышляет, какое лекарство принять, стоит ли будить родственников или обращаться в «скорую». В итоге только через час он вызывает врачей, но диспетче- ру скорой помощи тоже нужно время, чтобы понять, что происходит и передать вызов. Бригаде скорой помощи тоже нужно еще доехать и задать пациенту ряд вопросов. При всем этом шансы на продолжение жизни теряются с каждой минутой. Если вовремя обратиться за помощью, то инфаркт или то, что ему предшествует, пройдут с наименьши- ми потерями. Временной лимит очень жесткий, по- этому догоспитальный этап для больных с инфарктом является определяющим. При подозрении на инфаркт у вас или у человека, который находится рядом с вами, немедленно вызы- вайте врачей. Если на улице вы видите лежащего че- ловека, не надо сразу думать, что он пьян — подой- дите и узнайте в чем дело. Не будьте равнодушными и станьте внимательнее к своему здоровью! А . ГИНДЛЕР , главный внештатный специалист кардиолог управления здравоохранения Липецкой области ūолодость ума Риск развития болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом. Вероятность в значительной степени опре- деляется генетическими фак- торами, однако, как считают эксперты, роль модифици- руемых факторов также су- щественна. К ним относятся образ жизни, питание, на- личие вредных привычек. К важным факторам специали- сты относят наличие сердеч- но-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Рекомендации по про- филактике болезни Аль- цгеймера, касающиеся здорового питания и фи- зических упражнений: Минимизируйте потре- бление насыщенных жиров, содержащихся в молочных продуктах, мясе и некото- рых видах масла (кокосовом и пальмовом), а также транс- жиров, поступающих в наш организм из снеков, жареной пищи и продуктов, в составе которых указано «частично гидрогенизированное масло». Замените мясо и молочные продукты растительной пищей —овощами, бобовыми, фрук- тами, продуктами из цельного зерна. Пусть они станут основ- ными составляющими вашего ежедневного рациона. Рекомендуемая ежеднев- ная норма потребления ви- тамина Е — 15 мг, при этом его источником должны стать такие продукты, как семечки, орехи, зеленолистные овощи (капуста, шпинат, петрушка, укроп, базилик, темно-зеле- ный листовой салат) и цель- ное зерно, но не биодобавки. Витамин В12 можно при- нимать в биодобавках. Су- точная норма для взрослых составляет 2,4 микрограмма. Настоятельно рекомендуется регулярно проверять уровень содержания витамина В12 в крови посредством стандарт- ного анализа, поскольку суще- ствует несколько факторов, препятствующих усвоению витамина в организме чело- века, и один из этих факторов — возраст. При выборе витаминных комплексовотдайтепредпочте- ние тем, чтоне содержатмедьи железо. Потреблять биодобав- ки сжелезомследует толькопо назначению врача. Роль алюминия в развитии болезни Альцгеймера еще до конца не изучена, поэтому ми- нимизируйте контакт с алюми- ниевой посудойи применение антацидов, пищевого разрых- лителя и других продуктов с содержанием алюминия. Продлевайтемолодостьума регулярнымифизическимина- грузками, особенноаэробными. ГУЗОТ « ЦОЗиМП » по материалам ФГБУ « НМИЦ ТПМ » Минздрава России Правильное питание при саƔарном диабет е Основным фактором риска развития сахарного диабета 2 типа является избыточный вес. 80-90% больных сахарным диабетом 2 типа страдают из- быточным весом. Самым неблагоприятным для здоровья является абдо- минальное распределение жира, при котором жировая ткань откладывается в обла- сти живота. Именно с абдоми- нальным ожирением связан высокий процент сердечно- сосудистых заболеваний и высокая смертность от них. Абдоминальное отложе- ние жира можно довольно просто оценить, измерив окружность талии. Если этот показатель выше 102 см у муж- чин и выше 88 см у женщин, то риск заболевания очень высок. Лечение сахарного диабета целесообразно на- чинать с диеты. Остановимся на необхо- димости ограничения кало- рийности пищи. Носителями энергии в нашей пище являют- ся 3 компонента: белки, жиры, углеводы. Самыми калорийны- ми из них являются жиры. Они содержат в 2 с лишним раза больше калорий (9 ккалорий в 1 г) по сравнению с белками и углеводами (4 ккалория в 1 г). Отсюда вывод — наиболее действенным для снижения калорийности питания будет снижение содержания в нем жиров. Это вполне безопасно для здоровья современного человека, т.к. его питание, к сожалению, перенасыщено жирами. Для того, чтобы жиры ограничить, нужно научиться их узнавать. Обычно не вы- зывают сомнения «явные» жиры: масло, сало. Но есть так называемые «скрытые» жиры. Они прячутся в жир- ных сортах мяса (свинина), колбасных изделиях, орехах, в некоторых видах молочной продукции. Вот несколько правил, которые помогают умень- шить количество жиров на нашем столе: —необходимо правильно научиться читать информацию на упаковках продукции: это поможет выбрать пищу со сни- женным содержанием жира; — срезать видимый жир с мяса; в процессе приготов- ления удалить жир, с курицы снимите кожу; —откажитесь от жаренья, используйте запекание, туше- ние, приготовление на пару; — овощи старайтесь упо- треблять в натуральном виде (добавление в салаты май- онеза, масла увеличивает калорийность); — не используйте для перекусов такие высокока- лорийные продукты, как чип- сы, орехи, лучше перекусите овощами и фруктами. Правильно проводимая диетотерапия и регулярные физические нагрузки способ- ствуют нормализации содер- жания глюкозы и липидов в крови, достижению нормаль- ной массы тела, замедлению развития и прогрессирова- ния сосудистых осложнений сахарного диабета. А . ЮДИНА , врач - эндокринолог ГУЗ « Липецкая областная клиническая больница » ūочеƉаменная болезнь : причинƚ и ƓаƉторƚ рисƉ а Пожалуй, самой частой причинойобращенияпациен- товкурологуявляетсямоче- каменнаяболезнь. Этозабо- леваниезачастуюпринимает прогрессирующее течение и приотсутствииквалифициро- ванногоподходакдиагности- кеилечениюприводит краз- витиюгрозныхосложнений. Рассмотрим основные причины и факторы риска, которые так и или иначе мо- гут привести к развитиюмо- чекаменной болезни. Наследственная и врож- денная предрасположен- ность. Выяснение семейного анамнеза позволяет понять предрасположенность к обра- зованию камней и начать так называемую первичную про- филактику. Этаинформация уже может сыграть положительную роль, так как позволит приме- нить рекомендациидопоявле- ния первых признаков. Недостаточноепотребле- ниежидкости. Этотфакториме- ет большое значение. Данная рекомендация особенно акту- альна в летний период време- ни, либо ваша работа связана с необходимостью находиться в жаркой обстановке (горячие цеха, пекарниидр.). Потребляя жидкость, вы значительно сни- жаетевероятностьобразования кристаллов солей и риск об- разования конкрементов. Для профилактикии лечениямоче- каменной болезни взрослому пациенту необходимо при от- сутствиипатологии со стороны сердечно-сосудистой системы принимать до 2 литров жидко- сти в день. Правильноепитание. Если уваснетмочекаменнойболезни, ноестьотягощенный семейный анамнез, то старайтесь сделать свое питание сбалансирован- ным. Не употребляйте ни один из продуктов в большом объ- еме и избегайте избыточного количества соли. При наличии уратных кам- нейрекомендуетсяупотреблять следующие продукты: карто- фель, капуста, хлеб, молоко, творог, кефир, сметана, яблоки, лимон, абрикосы, дыни, арбу- зы. Запрещено: печень, почки, студни, мозги. При наличии фосфатов ре- комендуетсярыба, мясо, крупы, апельсины, лимоны, раститель- ныежиры, яйца, арбузы, ягоды, дыня. Запрещено: орехи, какао, шоколад, мучные изделия. При наличии оксалатов ре- комендуется картофель, хлеб, капуста, масло, говядина, гру- ши, чернослив, изюм, курага, лимон, арбузы, дыни, лимон. Запрещено: куриный бульон, крепкий чай, какао, шоколад, щавель и другая зелень. Солевойсоставкамняикон- кретнуюдиетунеобходимоуточ- нять у врача-уролога. Регулярное профилакти- ческоеобследование. Различ- ные заболеваниямочеполовой системыинфекционногохарак- тера могут быть одной из при- чин развития мочекаменной болезни. Поэтомурекомендуем регулярнопроводитьпрофилак- тическоеобследованиенапред- мет урологической патологии. Активный образ жизни. Большое значение в заболева- емостимочекаменнойболезни имеет физическая активность. Чембольшечеловекдвигается, тем меньше вероятность раз- вития мочекаменной болезни. Старайтесь больше гулять и заниматься спортом. В случае полной или частичной утраты подвижности помогут массаж иразминка, выполняемыерод- ственниками и медицинским персоналом реабилитацион- ных центров. В . ЛАРИН , главный внештатный специалист уролог управления здравоохранения Липецкой области