Заря Красного. 2020 г. (с. Красное)

13 №29 (12030), 16 июля 2020 г. «Заря Красного» Здоровье КАК ПŤРŤťŧТŻ ťАРУ ŠŤРŤūŤННźū ? Сейчас в нашем регионе устано- вилась аномальная жара. Это тяже- лое испытание для многих, особенно для будущих мам. Помимо теплового и солнечного ударов, есть еще одна серьезная опасность — гипоксия (снижение кислорода в воздухе). Она чревата ослаблением сил, сон- ливостью. У беременных эти ощуще- ния могут быть особенно сильными. Поэтому от жары нужно защи- щаться всеми средствами. В идеале делать это лучше за городом, там она переносится легче. Если же возмож- ности выехать на дачи и в деревни нет, будущиммамам (и не только им) следует особенно беречься. Чтобы пережить с минимальным диском- фортом летние месяцы, беремен- ным следует соблюдать следующие рекомендации. Правило 1 . Старайтесь не выхо- дить из дома в часы пик: с полудня и до 16-17 часов вечера. В это время особенно легко обгореть или пере- греться. Старайтесь не покидать дом в указанное время. Но если остаться в тени нет никакой возможности, из- бегайте переполненного обществен- ного транспорта, по возможности пе- редвигайтесь на личном транспорте или на такси, меньше ходите пешком. Правило 2. Никакого загара без защиты! Загорать беременныммож- но только под зонтиком. Кроме того, необходимыкачественные защитные средства: молочко, лосьоны, кремы. Наносить их нужно за 20минут до вы- хода на улицу. После купания в бас- сейне или водоеме нанести повторно. Правило 3 . Носите солнечные очки. Длительное нахождение на солнце может нанести вред глазам. Беременной женщине обязательно нужны солнцезащитные очки, стек- ла которых блокируют не менее 50% ультрафиолета (лучше 100%). Правило 4. Подбирайте удобную свободную одежду светлых тонов. Откажитесь от вещей, которые да- вят на живот, сковывают движения. Выбирайте одежду из натуральных тканей (хлопок, лен). Правило 5 . Пейте больше воды. В жару положено пить до 2-2,5 ли- тров чистой воды. Если беременная страдает отеками, количество вы- пиваемой жидкости нужно согла- совать с наблюдающим ее врачом. Воду полезно пить комнатной тем- пературы, не ледяную. А вот кофе, чай и сладкую газировку лучше не употреблять вообще. Такие напит- ки не утоляют жажду, а только уси- ливают ее. Правило 6. Пересмотрите пита- ние. Жара будет переноситься легче, если вы временно уберете (если еще не убрали по рекомендации врача) всю тяжелую и жирную пищу, а также соленые, мучные, сладкие блюда. Ле- том отдавайте предпочтение овощам и фруктам, кефиру, творогу, зелени, постной рыбе и курице. Ешьте боль- ше жидких блюд: окрошку, свеколь- ник. Также будущей маме необходи- мы витамины A, E и K, укрепляющие капилляры и сосуды. Их много в цитрусовых, моркови, черной смо- родине, яблоках, шиповнике. Пред- почтительнее всего в жару дробное питание—есть часто небольшими порциями. Также не стоит наедать- ся перед сном. Р . КНЯЗЕВ , главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии управления здравоохранения Липецкой области ЛŧŴОРАДКА ЗАПАДНОГО НŧЛА Первые случаи лихорадки Запад- ного Нила были зарегистрированы на территории Липецкой области в 2012 году. В прошлом году было выявлено 6 случаев, один из них — завозной — из Нигерии. Факты за- ражения отмечали в Липецке, Гря- зинском, Данковском, Добринском, Добровском, Задонском, Липецком и Хлевенском районах. Сезонность заболевания прихо- дится на июль и длится до начала хо- лодов. Это обусловлено активностью комаров-переносчиков и связано с двумя типами цикла: сельским (ког- да активныорнитофильные комары, которые питаются на птицах) и город- ским (участие синантропных кома- ров, т. е. питающихся как на птицах, так и на людях). Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — острое вирусное природ- но-очаговое заболевание, характе- ризующееся увеличениемвсех групп лимфоузлов, эритемойивоспалением менингеальных оболочек, протекаю- щих на фоне высокой температурыи выраженной интоксикации. Инкубационный период в сред- нем длится 3-8 дней, но может прод- литься и до 3 недель. Клинические симптомы проявляются в виде рез- кого повышения температурыдо 38- 39 градусов, озноба, головной боли, чаще в области лба, боли в глазных яблоках, рвотой, болями в мышцах и суставах (особенно в области шеи и поясницы), общим недомоганием. Больнойимеет характерныйвнеш- ний вид: покраснение лица, конъюн- ктивит, инъецированность сосудов склер, покраснение и зернистость слизистых щёк и твёрдого нёба. Ди- агностика основывается в первую очередь на эпидемических данных — рассматривают пребывание че- ловека в эндемичных районах, на- блюдают случаи гриппоподобных заболеваний или нейроинфекций в июле-октябре. Также собирают анам- нез об укусах комаров, выездах за го- род, наличия жилья возле открытых водоёмов. Из лабораторныхметодовдиа- гностики выделяют: — серологический метод, когда определяют антитела к данному ви- русу. Данное исследование необхо- димо проводить до 7 дня заболева- ния и обязательно повторять через 2 недели; —генетическийметод, когдаопре- деляют непосредственно РНК вируса. Специфического противовирус- ного препарата и вакцины при ЛЗН не существует. Лечение симптомати- ческое. Осложнения наблюдаются в основном со стороныцентральной и периферической нервной системы. Основнымипрофилактически- ми мерами по предупреждению заболевания ЛЗН являются: —проведение мероприятий, на- правленных на снижение численно- сти комаров (обработок территорий, прилегающих к загородным базам отдыха); — ликвидация всех несанкцио- нированных свалок, своевременный вывоз твердых бытовых отходов, по- кос сорной растительности; —защитажилых иобщественных помещений от залета комаров путем засетчивания оконных и дверных проемов, в помещениях применять фумигаторы; —ликвидация течей в подвалах жилых зданий и проведение дезин- секционных обработок; — ликвидация на земельных участках ям, канавок, где в стоячей воде может произойти выплод ко- маров; — не менее 1 раза в неделю ме- нять воду в ёмкостях для её хранения на дачах и в частном секторе, не до- пуская размножения комаров; —ограничивать проведение раз- влекательных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях в тем- ное время суток; — использование средств ин- дивидуальной защиты от комаров (репеллентов) при выезде на базы отдыха и дачные участки. ПОМНИТЕ! ВЫПОЛНЕНИЕ ЭТИХ МЕР ПРЕ- ДОСТОРОЖНОСТИ ПОМОЖЕТ ВАМ УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ЛИХОРАДКИ ЗАПАД- НОГО НИЛА! С . ЛАРИНА , заместитель главного врача по медицинской части , врач - инфекционист ГУЗ « Липецкая областная клиническая инфекционная больница » ДŤТСКОŤ ОťŧРŤНŧŤ — ЭПŧДŤūŧž 21 ВŤКА На сегодняшний день около 1,4 миллиарда человек на планете име- ют лишнюю массу тела. В России бо- лее 50% взрослого населения имеют избыточную массу тела, около 30% страдают ожирением той или иной степени. Практически во всех странах мира отмечается рост числа детей и подростков, страдающих ожире- нием, при этом каждые три десяти- летия их количество удваивается. Несмотря на несомненную ак- туальность проблемы ожирения, сохраняется низкая информиро- ванность и настороженность насе- ления по данной проблеме. Наличие избыточной массы тела у ребенка в широких слоях населения не счи- тается поводом для беспокойства, поэтому в большинстве случаев ро- дители обращаются к врачу через несколько лет после начала забо- левания. При этом чаще всего пово- дом для обращения к врачу служит не избыток массы тела как таковой, а появление у ребенка жалоб (голов- ная боль, головокружение, жажда, боли в ногах, неприятные ощущения в области сердца, появление «стрий» на коже, нарушения полового раз- вития), которые свидетельствуют об осложненном течении ожирения. Достаточно редко ожирение в детском и подростковом возрасте связано с медицинскими проблема- ми: употреблениемопределенных ле- карственных препаратов (например, глюкокортикоидов, некоторых анти- депрессантов, антипсихотических, противоэпилептических средств) или наличием заболеваний (опухо- ли гипоталамуса или ствола мозга и ее лечением, лучевой терапией опухоли головного мозга или гемо- бластоза, травмы черепа, инсульта, гиперкортицизма, гипотиреоза или другого нейроэндокринного забо- левания, моногенного ожирения, хромосомного или другого генети- ческого синдрома). Снижение и нормализация мас- сы тела у детей с ожирением требу- ет осуществления длительной про- граммы, направленной на изменение образа жизни пациентов. Оптималь- ным считается комплексный подход. Основными компонентами програм- мы коррекции веса являются дието- терапия, дозированная физическая нагрузка, нормализация пищевого поведения, а также (по показаниям) медикаментозная терапия. Программа по модификации образа жизни должна быть наце- лена прежде всего на семью. Такой подход в последние годы является общепринятым и поддерживается влиятельными медицинскими ас- социациями. Питание относится к важнейшим факторам, определяющим здоро- вье. Правильное питание ребен- ка — это одно из важнейших усло- вий, определяющих гармоничный рост, адекватное морфологическое и функциональное созревание раз- личных органов и тканей, оптималь- ные показатели психомоторного и интеллектуального развития, а также устойчивость к инфекциям и действию других неблагоприятных внешних факторов. Для каждого пе- риода детства характерны свои осо- бенности роста и развития, степень морфологической и функциональ- ной зрелости различных органов и систем, специфика физиологиче- ских и метаболических процессов. В связи с этим питание детей также должно носить дифференцирован- ный характер в зависимости от их возраста. Диетические предпочтения де- тей связаны с семейными традиция- ми питания. Формирование детских предпочтений здоровой пищи может требовать изменений в поведении родителей, в выборе и приготовле- нии пищи. Еда не должна выполнять «непищевых» функций, т.е. служить успокоительным средством, награ- дой, наказанием и т.д. Гиподинамия отмечается у аб- солютного большинства современ- ных детей и подростков, в том числе страдающих ожирением. В детском и подростковом возрасте форми- руются модели поведения, кото- рые имеют большое значение для их настоящего и долговременного здоровья и благополучия. Согласно современным рекомендациям ВОЗ, для детей и подростков в возрасте 6-17 лет необходима ежедневная физическая активность от уме- ренной до высокой интенсивно- сти, в общей сложности не менее 60 минут. Большая часть ежеднев- ной физической активности должна приходиться на аэробную нагрузку. Физические нагрузки высокой ин- тенсивности должны включаться в этот час и выполняться не менее трех раз в неделю. Рекомендован- ная ежедневная продолжительность физических нагрузок (60 минут и бо- лее) может быть накоплена на про- тяжении всего дня более короткими периодами активности (например, 2 раза в день по 30 минут). Необхо- димо всячески побуждать детей и подростков к разнообразной фи- зической активности, соответству- ющей их возрасту и доставляющей им удовольствие. Особое внимание при органи- зации профилактики ожирения в школах следует отводить соблюде- нию режима питания детей. Обе- спечение полноценного завтрака и здоровых перекусов в течение дня позволяет исключить длительные промежутки между приемами пищи и избежать избыточной энергетиче- ской ценности суточного рациона. Для перекусов следует использовать продукты с низкой энергетической плотностью и высокой пищевой ценностью, не содержащие избытка жиров, продукты и блюда, богатые пищевыми волокнами, в том числе цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, которыми необходимо за- менять выпечку и десерты, традици- онно занимающие немалое место в питании школьников. В целом лечение ожирения у детей и подростков следует проводить с учетом нескольких принципов: 1. Ребенок и его родители долж- ны быть готовы к изменениям образа жизни. Оптимально, когда мотивация к снижениюмассы тела имеется как у ребенка, так и у родителей. 2. Ожирение—это хроническое заболевание, и его невозможно вы- лечить быстро. Родители и пациент должны понимать, что избыточная масса тела накапливалась в течение длительного времени и для ее нор- мализации также необходимо время. 3. Изменения образа жизни нуж- но часто контролировать, обеспечи- вая регулярное наблюдение ребен- ка педиатром и эндокринологом и своевременную коррекцию терапии. Вборьбе с ожирениемна инди- видуальномуровнекаждыйможет: — ограничить поступление ка- лорий за счет общих жиров; —увеличить потребление фрук- тов и овощей, а также зернобобовых, цельных зерен и орехов; — регулярно заниматься физи- ческой активностью (60 минут в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых людей). Е . КОПЫТИНА , главный специалист , детский эндокринолог управления здравоохранения Липецкой области