Заря Красного. 2017 г. (с. Красное)

3 ЗДОРОВЫЙ РЕГИОН «Заря Красного» 4 июля 2017 г. №77 /11597/ Выбор зубной пасты для взрослых и детей П опробуйте угадать, какой вопрос чаще всего задают стома- тологам? Так вот, это вопрос о зубных пастах. Идеальная зубная паста должна иметь множество свойств, например, эффектив- но удалять налет и препятство- вать его образованию, повы- шать крепость зубной эмали, благоприятно воздействовать на десны, отбеливать зубы и так далее. Но такой пасты не существует! Проблема во- все не в том, что одна паста не может иметь сразу все по- лезные свойства, а в том, что не всегда нужен весь арсенал этих свойств. Один человек страдает от кариеса, другого донимает нарастающий с не- вероятной скоростью зубной камень, а третий вообще не может чистить зубы, потому что у него начинают сильно кровоточить десны. Разные пасты созданы для разных целей, условно их можно поделить на 4 груп- пы, а именно: гигиенические, лечебно-профилактические, лечебные и отбеливающие. Постараемся подробно опи- сать каждую группу, останав- ливаясь на проблеме, с кото- рой данная группа борется. Первая группа паст — ги- гиенические. Это пасты, кото- рые ни с чем не борются, их цель — освежить рот. К этой группе относятся детские па- сты, но только те, в состав ко- торых не входит фтор. Дело в том, что маленькие дети не очень хорошо умеют поло- скать рот и большую часть зубной пасты они глотают, а очень полезные для зубов ве- щества могут оказаться ток- сичными при ежедневном применении их, так сказать, внутрь. Поэтому детям до 5 лет рекомендуют использо- вать специальные детские пасты с низким содержани- ем фтора или без него (если у вас маленький ребенок, сове- тую проконсультироваться по этому поводу с местным сто- матологом, т.к. очень многое зависит от состава питьевой воды). Помимо детских паст гигиеническими считаются и полирующие пасты, содержа- щие абразивные вещества. Конечно, деление на группы очень условно. На практике очень тяжело провести грань между гигиеническими и ле- чебно-профилактическими пастами. К лечебно-профилакти- ческим относятся па- сты, в состав которых входят вещества, помогающие профилактике кариеса и па- родонтоза, — это, например фтор, соединения кальция, антибиотики. Это самая об- ширная группа, фактически 90% зубных паст, представ- ленных на рынке, относятся сюда. Есть зубные пасты, в состав которых входит анти- биотик триклозан, каждая фирма имеет в своем ассор- тименте такую пасту. Солид- ные источники утверждают, что эти пасты очень эффек- тивно снижают количество вредных микробов во рту, следовательно, тормозится появление налета и образо- вание зубного камня, улучша- ется состояние десен. Очень важно, что приемы пищи не влияют на свойства трикло- зана. Но все-таки, несмотря на просто чудесные возмож- ности этих паст, они не отно- сятся к группе лечебных, их цель — профилактика. Если после чистки зубов у вас даже немного кровоточат десны, если ваши зубы болезненно реагируют на горячее, холод- ное или сладкое (не один зуб с дыркой, а все!), то вам необ- ходимо использовать специ- альную лечебную пасту. В от- личие от предыдущей группы, выбор лечебных паст, прямо скажем, не велик. Фактически, с одной проблемой борются одна-две пасты, но зато до- статочно эффективно. Начнем с кровоточащих десен. Все начинается с вос- паленных десен, причем их кровоточивость—основной симптом. Если болезнь про- грессирует, то постепенно начинает разрушаться окру- жающая зуб кость, корень зуба становится виден, зуб начинает шататься и, в итоге — выпадает. П ародонтоз — очень распространенная болезнь, еюстрадает около 80%пожилых людей. Са- мое неприятное, что процесс разрушения кости необратим, егоможно только остановить, соответственно, если вовремя лечить десныи удалять зубной камень, то зубыдо старости бу- дут крепко стоять на своих ме- стах. Итак, если у вас есть подо- зрение, что с вашими деснами что-то не в порядке, то необхо- димопроконсультироваться со специалистом-пародонтологом и использовать специальную лечебную зубную пасту как вспомогательное средство для ухода за полостью рта. Отбеливающие пасты но- вого поколения не повреж- дают зубы, они содержат или мягкие синтетические грану- лы, или вещества, постепенно растворяющие темный налет. Для получения результата не- обходимо использовать пасту 2 раза в день в течениемесяца. Людям с высокой активно- стью кариеса, а также детям и подросткам, не рекомендуется использовать отбеливающие пасты, потому что они, так или иначе действуют на поверх- ность зуба, а у этих групп лю- дей эта поверхность или еще до конца не сформирована, или просто, если можно так выразиться, слабая. Если вы серьезно решили отбелить зубы, сделайте это в стомато- логическом кабинете. Как часто следует менять зубную пасту? Как и любое другое лекар- ство, она должна применяться строго курсами. Длительность курсов зависит от конкретной пасты. Обычно используют ле- чебную пасту, прописанную стоматологом, утром и вече- ром в течение месяца, после чегомесяц чистят зубы любой другой пастой, не обладающей ярковыраженнымилечебными свойствами. Затем курс повто- ряют до достиженияжелаемо- го эффекта (уменьшение кро- воточивости дёсен, запаха изо рта, осветление эмали и т.д.). С уществует другойпод- ход к этомуже вопро- су. Он предполагает использование сразу двух паст. Утромприменяют практически любуюпасту, удовлетворяющую любым соображениям (цена, цвет тюбика, запах, вкус и т.д.), а вечером чистят зубы той па- стой, которую рекомендовал стоматолог. Обращаем ваше внимание на то, чтопаста для ежедневно- гоприменения (между курсами попервойметодике или утрен- няя — по второй) не должна содержать сильных антибакте- риальных веществ (триклозан), сильных перекисей, обладаю- щих отбеливающим эффектом (перекись карбамида), высоко- абразивных компонентов (оних мы говорили ранее). Зубная паста—это лекар- ство для всех. Однако не пере- усердствуйте и обязательно посещайте стоматолога как минимум дважды в год. Будьте здоровы! Е. МОЛОКАНОВА, врач стоматолог-терапевт ГУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника № 1» Малярия — «экзотическое» заболевание С наступлениемлета увеличивается по- ток туристов, отправляющихся в страны с тропическимклиматом. Чтобыотдых за ру- бежом не был омрачен болезнью, следует знать омерах профилактики наиболее рас- пространенных экзотических заболеваний. Малярия — одно из них. Е жегодно в России регистрируется при- мерно 100 завозных случаев малярии, большинство случаев из стран Африки, имеется риск заражения и в Юго-Восточной Азии, в основном Индии, Афганистане и Таи- ланде. На сегодняшний день в нашей стране не зафиксировано ни одного случая заболе- вания малярией от укуса комара на террито- рии страны. Малярия — опасное лихорадочное забо- левание, проявляющееся рядом приступов. Источником инфекции является больной или паразитоноситель, т.е. человек, в крови которо- го имеются малярийные паразиты. Возбудите- ли болезни передаются от больного человека здоровому через укус комара. Заболевание наступает через 10-21 день после заражения и протекает в виде присту- пов лихорадки (озноб, жар, обильное потоот- деление). Спустя некоторое время после на- чала заболевания устанавливается их четкая периодичность. Приступы могут повторяться ежедневно через день или 2 дня. Заболевание может протекать с поражением нервной си- стемы, вызывающим коматозное состояние и смерть. Следует знать, что у некоторых людей в течение 2-х лет может наступить возврат (ре- цидив) болезни. Чтобы предупредить подоб- ные случаи, всем болевшим малярией через год проводится так называемое противоре- цидивное лечение. Как предупредить заболевание малярией: 1. Каждый выезжающий в тропические, суб- тропические страны (Афганистан, Египет, Алжир, Аргентина, Китай, Корея, Коста-Рика, Саудов- ская Аравия, Сирия, Тунис и другие страны) и ближнее зарубежье (Азербайджан, Армения, Узбекистан, Туркменистан, Грузия, Казахстан) должен пройти медицинское обследование и получить отметку о выезде с указанием стра- ны и срока возвращения. Это необходимо для прохождения дальнейшего диспансерного на- блюдения после возвращения. 2. При выезде в тропики за неделю следу- ет начинать регулярный прием противомаля- рийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо про- должать весь период пребывания в тропиче- ских странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом. 3. В целях защиты от укусов комаров-пере- носчиков заболеваний рекомендуется смазы- вать открытые части тела отпугивающими ве- ществами-репеллентами, засетчивать окна и двери сеткой или марлей. При необходимости ночного сна вне помещения рекомендуется спать под марлевым или тюлевым пологом. При заболевании малярией за рубежом не- обходимо немедленно обратиться к медицин- скому работнику, провести лечение, получить выписку из амбулаторной карты или истории болезни с указанием диагноза, сроков заболе- вания, препаратов, применяемых для лечения. По возвращению из тропических и субтропи- ческих стран в случае необходимости обра- титься в поликлинику по месту постоянного жительства для обследования на наличие тро- пических заболеваний независимо от продол- жительности нахождения в очагах малярии и других тропических болезней. Берегите себя и будьте здоровы! Диабет второго типа Сахарный диабет является одной из главных проблем здравоохранения во всем мире, этой патологией стра- дают 285 млн. человек, 90% из кото- рых имеют сахарный диабет 2 типа. Ожидается, что распространенность диабета к 2030 году увеличится вдвое. Первичная профилактика диабета При первичной профилактике меропри- ятия направлены на предупреждение са- харного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабе- та, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким ри- ском развития сахарного диабета в будущем. К основным профилактическим меропри- ятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать и даже полностью ис- ключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жи- рами. Эти ограничения относятся, в первую очередь, к лицам с повышенным риском забо- левания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гиперто- ническая болезнь, а также к женщинам с ди- абетом беременных или с нарушениями то- лерантности к глюкозе в прошлом в период беременности, к женщинам, родившим плод с массой тела более 4500г. или имевшим па- тологическую беременность с последующей гибелью плода. Изменения, связанные с поте- рей веса и увеличением уровня физической активности, у людей с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа могут сни- зить этот риск больше чем в два раза. Регулярные физические упражнения—по меньшей мере 30 минут пять дней в неделю и улучшение диеты, которое заключается в низком содержании жиров и высоком—клет- чатки, имеют большое значение в профилак- тике сахарного диабета 2 типа. Вторичная профилактика диабета Ежемесячные обследования помогают выявлять осложнения сахарного диабета на ранних стадиях, предупредить их дальней- шее прогрессирование. Твердое соблюдение режима дает хорошее самочувствие, бодрое настроение и постоянную трудоспособность. Больной сахарным диабетом должен созна- тельно относиться к выполнению предписа- ний врача, быть ознакомленным с основными признаками болезни, с принципами назначе- ния диеты и лечения инсулином и другими препаратами. Ни в коем случае нельзя самому себе устанавливать диету, определять дозу и время инъекций инсулина. Необходимо знать, какие признаки характеризуют развивающу- юся гипогликемию, чтобы своевременно при- нять необходимые меры. Больной должен хо- рошо знать признаки диабетической комы и ознакомить с ними своих родственников, что- бы они могли принять необходимые меры в случае надобности. Человеку, страдающему сахарным диабетом, рекомендуется научить- ся делать инъекции инсулина. Необходимо всегда иметь при себе паспорт диабетика. Для хорошего самочувствия особое зна- чение имеет строгий распорядок дня. Реко- мендуется пораньше ложиться спать, питаться только в определенные часы. Очень полезны умеренные прогулки, частое пребывание на свежем воздухе. Больным, особенно мало за- нимающимся физическим трудом, полезны (по указанию врача) физкультурные упражнения. Физический труд не только не противопоказан, но, наоборот, полезен, так как способствует улучшению обмена веществ. Переутомление, перенапряжение, как и чрезмерные пере- грузки, могут вредно отразиться на состо- янии здоровья, привести к увеличению вы- деляемого с мочой сахара. Качество жизни, полноценность ее или множество проблем и ограничений у больного сахарным диабетом зависят только от него самого. Ведущая роль в профилактике диабета принадлежит самому больному, который должен осознанно и гибко проводить дие- тотерапию, вести здоровый образ жизни, в том числе избавиться от вредных привычек, аккуратно принимать подобранные совмест- но с врачом препараты при постоянном са- моконтроле уровня сахара в крови и моче, белка в моче. Роль медикаментов в профилактике сахарного диабета Лекарственные препараты могут помочь предотвратить прогрессирование сахарного диабета 2 типа у людей с нарушенной толе- рантностью к глюкозе, а не только контро- лировать уже присутствующий сахарный диабет 2 типа. Так, клиническое исследование, прове- денное Национальным институтом здоровья, показало, что люди с высоким уровнем риска развития сахарного диабета 2 типа (погранич- ный диабет или преддиабет) могут снизить этот риск на 31%, применяя противодиабе- тический препарат Метформин параллельно с изменениями образа жизни и диеты. Кроме этого, исследование Национального инсти- тута здоровья также показало, что риск раз- вития диабета можно снизить на целых 58% только при проведении интенсивных изме- нений образа жизни (особенно в питании и физических нагрузках). О. ПРОХОРОВА, врач-эндокринолог ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 1»