Заря Красного. 2004 г. (с. Красное)

"ЗАРЯ КРАСНОГО" 22 июля 2004 года № 88 (9569) 3 стр. Наши интервью ИЛИ КО ВРЕМЕНИ СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА? ' Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП, а их 13) и амбулатории — из 5 Ищеинская — при участковой больнице, аМалотроицкая не укомплектована врачом —это форпосты современной медицины, призванные оказывать доврачебную помощь населению. На пер­ вичное звено здравоохранения возлагается прове­ дение в жизнь основ лечебно-охранительных мероп­ риятий среди закрепленного за ними населения. По сути дела, большой объем здравоохранитель­ ной работы, а сюда входят в первую очередь про­ филактические мероприятия, ложится наплечи сред - него медицинского персонала. Причем охранитель­ ные мероприятия предусматривают четкую работу с детьми до 1 года и до 3-х лет. Сюда входит и комплекс мер при поступлении ребят в детский сад, школу. Отдельной строкой — медицинский надзор за не­ совершеннолетними, проживающими в неблагопо­ лучных семьях. Оказание лечебной и социальной по­ мощи пенсионерам, участникам Великой Отечест­ венной войны, гражданам, нуждающимся в попечи­ тельстве и оставшихся в силу сложившихся обсто- ятельствбезпомощиродственников—этотожезабота медиков из первичного звена здравоохранения, но Ъзаботающихвтесномконтактесослужбойсоциальной Щзащиты населения. В комплекс мер по выращиванию здорового по­ коления — четкая обозначенная работа с женщинами детородного возраста. Борьба с инфекционными за ­ болеваниями—бешенством,тулеремией,дифтерией, туберкулезом и т.д. — одна из главных обязанностей людей в белых халатах, находящихся в аванпосте медицины. И, разумеется, неукоснительное выпол­ нение рекомендации лечащего врача. О деятельности ФАПов и амбулаторий в условиях реформыздравоохранения,проблемах—нашабеседа с заместителем главного врача по медицинскому об­ служиванию населения С.В.Гавриловым. —Деятельность первич­ ного звена медицины много­ гранна. Как фельдшеры и медсестры справляются с возложенными на них обя­ занностями? Есть успехи, не­ доработки? — Есть и то, и другое. Нет проблем с проведением прививок среди детей. При­ вивки выполнены на 100 процентов. Работа реализо­ вывалась совместными уси­ лиями с РОНО. И наобо­ рот, много сложностей с профилактикой заболевае­ мости у взрослых. Многие сотрудники ФА­ Пов стараются помочь на­ селению, в случае заболева­ ния доставляют их к врачу. Это Мария Степановна Кобзева из Знаменского ФАПа, Елена Олеговна Долгополова из Яблоков­ ского, Екатерина Дмитриев­ на Мурзина из Сергиевско­ го, фельдшеры амбулаторий Валентина Ивановна Бурце­ ва из Дрезгалово, Валентина Александровна Дружинина из Сотникова. К сожалению, многим другим приходится выслу­ шивать упреки с нашей сто­ роны. Как иначе, если в ра­ бочее время их нет на мес­ те? В успехах, достигнутых ФАПами и амбулаториями, есть определенная заслуга участковых терапевтов, ко­ торые раз в месяц выезжают на места и ведут работу сре­ ди населения. Конечно, раз в месяц —недостаточно, но выезжать чаще просто не удается: надо вести прием больных и в районной по­ ликлинике. — Что за сложности и чем они вызваны при прове­ дении профилактики среди взрослого населения? — Нежеланием обра­ щаться к врачу, фельдшеру, медсестре, организованно проходить медосмотры, в том числе и флюорогра­ фию. В прошлом году район был охвачен бешенством животных, особенно лис. Зарегистрировано 29 локу­ сов людей животными. При такой ситуации возникла необходимость проведения повторных прививок, но провести полный курс вак­ цинации оказалось делом трудным по причине игно­ рирования этого мероприя­ тия населением. То же самое с туберку­ лезом. Палочка Коха быст­ ро распространяется в рай­ оне. Самый лучший способ на ранней стадии устано­ вить наличие туберкулезной палочки — это пройти рен­ тген, а уж потом можно ку­ пировать заболевание. Но ведь не идет население на флюорографию. Высокий уровень заболеваемости взрослого населения обус­ лавливается низким про­ центом обращаемости к врачам. Взять, к примеру, все тот же рентген. Он при обследовании органов груд­ ной клетки помогает выя­ вить не только туберкулез, но и хронические болезни легких, опухоли, рак, порок сердца и ряд других заболе­ ваний. Казалось бы, когда созданы оптимальные усло­ вия для прохождения флю­ орографии, то пройти рент­ ген не проблема, но не тут- то было. С 3-го по 6 марта в селе Малотроицкое у магазина стояла рентгеновская выез­ дная установка. И что-же, много пришло на рентген? 162 человека, а 238 уклони­ лись. Примерно то же самое произошло и в Яблоново. Администрации сельских Советов не взяли на себя организационную роль, а жители сел и деревень рай­ она заботу о собственном здоровье не проявили. Мно­ гие предпочитают существо­ вать по принципу "день да ночь —сутки прочь", сколь­ ко проживу — столько и проживу. Неудивительно, что программа по туберку­ лезу в части лиц, прошед­ ших обследование, не вы­ полнена. Сегодня количест­ во людей, не пришедших на рентгеновское обследова­ ние, возросло в 2 раза про­ тив прошлого года. И даже передвижная установка на помогла устранить пробле­ му. При заболеваниях в ме­ дицинские учреждения не обращаются до тех пор, по­ ка, как говорится, не при­ жмет инфернальная боль. Не случайно заболеваемость раком в районе самая высо­ кая в области. У 33 процен­ тов больных рак обнаружи­ вается в крайне запущен­ ном состоянии. 70% пер­ вично выявленных больных умирают не прожив и года. Люди, страдающие кож­ ными заболеваниями, про­ ходят курс лечения в Елец­ ком кожвендиспансере, ни с ЦРБ, ни ФАПами контак­ та не поддерживают. Все это осложняет обстановку. Если бы поступали своевре­ менные жалобы на недомо­ гание, а ламентаций нет, то и ситуативное решение и курс лечения принимать было бы намного легче. Как преодолеть барьер инертно­ сти населения к своему здо­ ровью — вопрос остается открытым. За шесть месяцев на од­ ного жителя приходится около 4 посещений, а всего 60 тысяч. Но это так назы­ ваемая болезненная группа, которая обращается в ме­ дучреждения по много раз, а вот трудоспособное насе­ ление проявляет необосно­ ванную индифферентность, которая впоследствии обо­ рачивается тяжелым неду­ гом и приводит к летально­ му исходу. Можно констатировать: не реализована программа по борьбе с артериальной гипертензией. О том гово­ рит увеличивающееся коли­ чество людей, подвержен­ ных парализации. Не вы­ полнена работа по профи­ лактике раковых заболева­ ний, в должном объеме не осмотрены женщины. К горькому сожалению, надо признать, что у нас не про­ водятся дворовые осмотры. — Мрачная картина в темных тонах. Как сделать ее более светлой, жизнеут­ верждающей, насыщенной ярким колоритом? — Есть приказ Управле­ ния здравоохранения и Минздрава Российской Фе­ дерации N350 от 2003 года — организовать здравоохра­ нение по принципу семей­ ной медицины. Сама идея — организовать бесплатную медицинскую помощь через семейного врача —прогрес­ сивна, отвечает нуждам на­ селения, но у нас она ничем не подкреплена. В нашей ситуации — это кавалерий­ ский наскок на решение ос­ трых проблем. Вот исходные факты. Все ФАПы укомплектованы средним медперсоналом, имеют соответствующую материально-техническую базу. Епанчинский, Море- вский, Гудаловский, Серги­ евский пункты — в отдель­ ных зданиях, остальные — в совмещенных. Соседи — или почтовики, или библи­ отекари. Для организации здравоохранения по прин­ ципу семейной медицины этого мало. Нужен офис се­ мейного врача и куда более высокая материально-тех­ ническая база. Необходимы, как минимум, 13 кабинетов, персонал, а у нас нет даже преподавателя по общевра­ чебной практике. Нужны будут автомобили, приборы, инструменты, сотовые теле­ фоны, компьютеры, водите­ ли. И, что очень важно, бюджет. Семейный врач — это специалист, как минимум, по 14 направлениям. Он и невропатолог, и хирург, и стоматолог и т.д. Два таких специалиста — в Суходоле и Сотниково — мы имеем. В сентябре поедет на пере­ обучение заведующий Дрез- галовской амбулаторией. Но этого недостаточно. Сходу, наскоком все вопросы, свя­ занные с переходом на се­ мейную медицину, не ре­ шить. Внедрение такой спе­ циализации потребует от врача огромного напряже­ ния, большой ответственно­ сти. Да и в целом реформа здравоохранения по прин­ ципу семейной медицины из узкомедицинской пере­ ходит в разряд политики. Социальной. Беседу записал В.ПЯТАКОВ. н о в ы й г о с т ПО КАЧЕСТВУ МОЛОКА С н ы н еш н е г о го д а нее об основных требо- стоты определяют в ла- и зм енили сь ГОСТы на к а ч е с т в о м о л о к а и л и , как оно официально о п ­ р е д е л я е т с я , сы р ья к о ­ р о в ь е г о н а т у р ал ьн о го . К р а сн и н с ки й молзавод перешел на новые стан­ дарты одним из первых в об л а с ти . Это с ви д е ­ тельствует о вним ании е г о х о з я е в к н уж д ам сельхозпроизводителей , о с о б е н н о в л а д е л ь ц е в личных подворий. Поче­ му? Дело в том, что н о ­ вый ГОСТ уменьшил ба­ зисную жирность молока с 3,5 до 3,4%. А это ос­ новной показатель, н а ­ пр ям ую вли яющ ий на цену, по которой прини ­ мается сырье. Одновре­ менно было установлено б а з и с н о е с о д е рж а н и е белка — 3%. Молоко, в зависимо­ сти от микробиологиче­ ских, органолептических и ф и з и к о - х и м и ч е с к и х показателей, подразделя­ ется на высший, первый, второй сорта и несорто­ вое. Расскажем подроб- ваниях, предъявляемых к каждой группе. Органолептические показатели : консистен­ ция, вкус и запах, цвет. С о р т о в о е м о л о к о должно быть однород ­ ной жидкостью без осад­ ка и хлопьев, без посто­ ронних запахов и при ­ вкусов, белого или свет­ ло-кремового цвета. Ес­ ли же в нем присутству­ ют хлопья белка, меха­ нические примеси, ощу­ щ а е т с я вы р аж е н н ы й кормовой привкус и за­ пах, цвет имеет оттенок кремовый или серый, то такое сырье будет отне­ сено к несортовому. Физико-химические показатели: кислотность, группа чи с то ты , плот­ ность. М о л о ко вы сш его и п ер в о го сорта долж но иметь кислотность от 16 до 18 градусов Тернера, третьего — от 16 до 20,99 градусов. Если же она менее 15,99 или более 21 градуса, то относится к несортовому. Группу чи- боратории по ряду пока­ зателей. Плотность мо­ лока высшего сорта дол­ ж н а р а в н я т ь с я 1028 кг/мЗ, первого и второго - 1027. Микробиологические показатели также указа­ ны в ГОСТе, но они по ­ нятны только специали­ стам, и нет смысла при ­ водить количественные характери стики . А вот общие требования к "на­ тур альн ом у коровьем у сырью" привести стоит. Молоко, полученное от коров в первые 7 дней после отела и в послед­ ние 5 дней перед запу­ ском, приемке на пище­ вые цели не подлежит. При сдаче на предприя­ тия молочной промыш­ л е н н о с т и т ем п ер а тур а сырья должна быть не выше 8 градусов тепла. Допускается по догово­ ренности сторон вывоз неохлажденного молока в т е ч е н и е ч а с а посл е дойки. в.ильин. АРОМАТНЫЙ ХЛЕБ Продукция хлебозавода Краснинского райпо в рекламе не нуждается. Ароматный хлеб и вкусные булочки пользуются хорошим спросом у жителей района. А иначе и не может быть. Ведь кроме со­ временного оборудования, которым пополнилось предприятие, там еще трудится и прекрасный кол­ лектив. Люди умелые, любящие свою нелегкую профессию. Одна из них — кондитер Л.КАПИТОХИНА (на снимке). Фото С.Варанкина. Развлекательная программа "ОСТРОВОК" НА КОЛЕСАХ П ередвиж ной р а з ­ влекательный городок "Островок детства" по ­ я ви л с я в С т ан о в л ян - ском районе Липецкой области. Дважды в не ­ делю городок на коле­ сах отправляется в от­ даленны е населенны е пункты района, чтобы п о р а д о в а т ь м е с тн ую детвору. На "Островке" есть различные аттракцио ­ ны, детские автомоби­ ли, велосипеды и даже два пони , на которых ребятня от 3 до 12 лет к а т а е т с я б е с п л а т н о . О р г а н и з а ц ию вы е зд ­ ных р а зв л ек а т ел ьны х п р о г р ам м д л я д е т е й в з я л н а с е б я о т д е л культуры райадминист- рации. Передвижной горо­ док побывал уже в 15 н а с е л е н н ы х п у н к т а х района. "ЛГ", N137 от 16 июля 2004 года.