Заря. 1999 г. (с. Красное)

2 стр . "ЗАРЯ" 13 июля 1999 года №56 (8929) __ . :::ч • • :лгк , . : : ■1111 САЛЬМОНЕЛЛЕЗ Сальмонеллез - острая инфекционная болезнь, вы­ зываемая группой сальмонелл. Чаще всего она пора­ жает органы пищеварения. Источником инфекции являются преимущественно животные, но может она передаваться и человеком - носителем сальмонелл. Сальмонеллез животных может протекать как острое заболевание. В этом случае мыш­ цы и внутренние органы заражаются возбудителем ин­ фекции вместе с током крови при жизни животного. Однако носителем сальмонеллеза может быть и прак­ тически здоровое животное. Возбудитель инфекции в таком случае содержится в кишечнике или моче. Мясо после забоя окажется инфицированным, если на него попадет содержимое кишечника. Какие же домашние животные более всего опасны в смысле заражения сальмонеллезом? Медицинские об­ следования показывают, что возбудитель болезни у крупного рогатого скота обнаруживается в 1-5 процен­ тах поголовья, овец - 4-30 процентах, свиней - 5-15, уток, гусей, кур - 50 процентов. Иными словами, но­ сителем сальмонелл является каждая вторая домашняя птица. Причем возбудителей инфекции находят не только в мясе и внутренних органах, но и в яйцах. Источником инфекции могут быть и внешне здо­ ровые люди, если они являются носителями сальмо­ нелл. Такое наблюдается после перенесенного острого заболевания. Бактерионосители могут заражать пище­ вые продукты, предметы обихода. В последнее время участились заболевания сальмо­ неллезом среди детского и взрослого населения. Каковы же признаки заболевания, как оно проте­ кает? Инкубационный период его длится от 6 часов до трех суток, чаще 12-24 часа. Ход болезни зависит от вида сальмонеллеза. Различают следующие его формы: гастроинтестинальную, генерализованную, бактерионо­ сительство. Одна из самых распространенных протека­ ет в трех видах - гастроэнтерит, острый гастрит, острый гастроэнтероколит. Начинается заболевание резко: сра­ зу повышается температура до 38-39 градусов, появля­ ются острая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота. Позднее к ним присоединяется растройство сту­ ла. Колитическая форма весьма сходна с острой дизен- тирией. Повышается температура до 39 градусов, на­ блюдается слабость, головная боль, снижается аппетит. У некоторых больных могут быть тошнота, рвота, боли в желудке. С первого же дня появляются кишечные расстройства. Стул жидкий, с примесью слизи, реже - с примесью крови. Частота его от 13 до 15 раз в сутки. Температура продолжается до третьего дня болезни. У половины больных к 3-5 дню наблюдается увеличение печени и селезенки. При бактерионосительстве отсутствуют клиниче­ ские симптомы, и сальмонеллы обнаруживаются только при лабораторном исследовании. При этом различают острую форму выделение сальмонелл от 15 дней до трех месяцев, и хроническую - свыше трех месяцев. Профилактика сальмонеллеза включает в себя в об­ щем-то элементарные правила гигиены и санитарии. В домашних условиях мясо и птицу следует хранить в холодильнике в целлофановых пакетах отдельно от дру­ гих продуктов. Для разделки мяса необходимо иметь отдельную доску, которую после употребления тща­ тельно мыть горячей водой с мылом. Кстати, так же надо поступать и с руками после разделки сырых про­ дуктов. Советуем воздержаться от употребления в пишу сырых яиц. И, безусловно, ни в коем случае не жалейте времени на варку или жарение мяса. На предприятиях общепита и торговли, в детских дошкольных учрежде­ ниях необходим строгий контроль за соблюдением ра­ ботниками правил личной гигиены, за своевременным прохождением ими медицинского осмотра. Л. ПЕРЕСЕЛКОВА, врач-инфекционист. Чего не пить и не есть в жару 1. Водку - особенно в больших дозах. Как утвер­ ждает главный гастроэнте­ ролог Москвы Петр Ера- щенко, измученное жарой сердце такой нагрузки мо­ жет не вынести. Если без спиртно го невмоготу, пейте пиво или вино. 2. Квас, который по­ стоял в холодильнике больше суток. Если этот напиток не содержит кон­ сервантов, он очень быс­ тро превращается в чис­ тейшую отраву. А тем, кто за свою жизнь успел на­ глотаться антибиотиков, диетолог Светлана Ашеро- ва вообще пить квас не рекомендует. У таких лю­ дей нарушена флора ки­ шечника, и дрожжевые грибки, которые содер­ жатся в любимом многи­ ми напитке, будут там очень некстати. 3. Газировку - боль­ ным астмой и другими ле­ гочными заболеваниями, а также язвенникам. И вообще всем - на голо­ дный желудок: пузырьки резко усиливают выделе­ ние желудочного сока. 4. Пирожные и торты с кремом. В подобного рода сладостях болезне­ творные бактерии на жаре заводятся в два счета. А в наших российских усло­ виях мало кто может га­ рантировать, что по пути с фабрики в магазин пи­ рожные все время находи­ лись в холодильнике. 5. Мороженое "некон­ диционного" вида. Имейте в виду: если этот продукт успел подтаять, а потом снова был заморожен, его смело можно считать пор­ ченным. Микробам, кото­ рые быстро поселяются и так же быстро размножа­ ются в молочной среде, вторичная заморозка не страшна. 6. Мясо и рыбу, если они куплены не в круп­ ном супермаркете или универсаме, дорожащем своей репутацией. По внешнему виду мороже­ ных мясных продуктов очень сложно определить, "свежачок" перед вами или нечто "второй свеже­ сти". Мясцо, которое то подтаивало, то вновь за­ мораживалось, представ­ ляет не меньшую угрозу для здоровья, чем откро­ венная тухлятина. 7. Любые продукты, которые продаются с лот­ ков или на обочинах до­ рог. Вы никогда не узна­ ете у продавцов, сколько времени их добро успело полежать на солнышке. 8. Все, что полежало у вас в холодильнике боль­ ше суток, - в сыром виде. Обязательно сварите и об­ жарьте. Имейте в виду: те сроки годности, которые указаны на продуктах, предполагают нормальные условия, а не длительную тридцати градусную жару. СТРЕСС И ПОДРОСТКИ В наше трудное время стрессам подтверже н ы все, и если взрослые все- таки могут справиться с ними сами, то труднее приходится детям и под­ росткам. Мы, взрослые - родители, учителя и меди­ цинские работники, пси­ хологи - должны помочь нашим детям. Что же такое стресс и как он влияет на детей и подростков? Каждый че­ ловек знаком с такими пе­ реживаниями, как веселье и печаль, любовь и нена­ висть, надежда и разоча­ рование. Эти психические состояния называют эмо­ циями, и они отражают субъективное отношение человека к происходящим событиям. Для нормаль­ ного развития и существо­ вания личности необходи­ мы и положительные, и отрицательные эмоции. Сильное или слишком длительное эмоциональ­ ное напряжение называют нервным или эмоциональ­ ным стрессом. Стресс, так таковой, не всегда вреден для организма. От стрессов защитить человека могут прежде всего свойства его лично­ сти, формирующиеся с ранних лет. Детские пси­ хотравмы - следствие ро­ дительских ссор или раз­ вода, наблюдения драма­ тических событий в доме, эмоциональной подавлен­ ности - имеют влияние на всю дальнейшую жизнь. Человек, не познавший в детстве ни радости само­ стоятельных решений, ни горести своих ошибок, сложнее входит во взрос­ лую жизнь. И уже много лет спустя, когда возника­ ют затем взрослые психи­ ческие срывы, их как бы подстегивает эмоциональ­ ная память детства, неред­ ко доводя все это до бо­ лезни. Именно поэтому с самого раннего детства будьте внимательны к сво­ им детям, к их пережива­ ниям, будь то первая ссо­ ра с ровесниками или первая любовь, или что-то тайно сделанное от роди­ телей. Подростковый возраст - это момент, когда не­ большой накопленный опыт, страстное любопыт­ ство или жажда самоут­ верждения толкают подро­ стка на необдуманные по­ рой поступки: курение, употребление алкоголя и самое страшное - нарко­ тики. И вызвано оно уже не любопытством, а более серьезными причинами, о которых взрослые люди иногда просто не подозре­ вают. Подростки очень ре­ дко бывают ярко выра­ женными индивидуалиста­ ми. Почти каждый в оп-, ределенном возрасте ста­ новится членом какой-ни­ будь группы во дворе или в школе, в которой суще­ ствуют свои законы. При­ чем ее влиянию подверга­ ются как ребята с харак­ терами лидеров, так и "ти­ хони". Первым ни за что нельзя "дать слабинку", вторым же важно не по­ терять доверия остальных. Поэтому, стремясь быть как все, они могут даже помимо своего желания совершать неблаговидные поступки. Если дома и в школе ребенок чувствует себя не­ уютно, он уходит на ули­ цу. Во дворе ему удается найти единомышленни­ ков, и он начинает ощу­ щать свою значимость. Тут он должен делать все, чтобы не уронить свой ав­ торитет. Не раз и не два в подобных случаях роди­ тели узнавали об уличных похождениях своих детей от участкового милицио­ нера... Постарайтесь оста­ ваться со своими детьми не только родителями, ко­ торые опекают, кормят, проверяют уроки и ругают за проступки, но и друзь­ ями, которым можно до­ верять даже самое-самое сокровенное. О.ВОЛОСЕВИЧ, врач-психиатр^ Профилактика йоддефицитных состояний В последнее время с особой остротой встала проблема дефицита в пи­ ще и питьевой воде раз­ личных веществ в силу сложившихся природных особенностей Липецкой области. Йод - это один из микроэлементов, необхо­ димых для нормальной де­ ятельности щитовидной железы. Щитовидная железа - важнейший эндокринный орган, источник необходи­ мых для организма йодсо­ держащих гормонов, влия­ ющих на все виды обмена веществ. Гормоны щито­ видной железы определя­ ют нормальную работу сердечно-сосудистой сис­ темы, центральной нерв­ ной системы, других эн­ докринных органов, под­ держивают физиологиче­ ское состояние кожи. Для нормального фун­ кционирования щитовид­ ной железы необходим йод, так как он принимает участие в образовании ее гормонов. При недостатке йода в пище у людей раз­ вивается эндемический зоб. Это заболевание со­ провождается увеличением объема щитовидной желе­ зы. При этом функция щитовидной железы может оставаться нормальной или постепенно понижать­ ся. Начальная стадия эн­ демического зоба не вызы­ вает значительных измене­ ний в самочувствии орга­ низма, в связи с чем боль­ ной не сразу обращается к врачу, и поэтому часто ди­ агноз ставится несвоевре­ менно. Первые симптомы эндемического зоба носят локальный характер. Па­ циент жалуется на чувство давления в области шеи, затруднения при глотании. При этом у больных из-за давления увеличенной щитовидной железы на трахею и пищевод могут возни кнуть приступы удушья, сухой кашель, за­ труднения при глотании. Если эндемический зоб долгое время не лечить, то он может преобразоваться в узловой зоб. Узловой же зоб лечат чаще всего опе­ ративным путем. Постоянный дефицит йода в организме может привести к непредсказуе­ мым последствиям, выра­ жающимся в снижении функции щитовидной же­ лезы, в развитии гипоте- риоза. Больных беспокоит вялость, сонливость, апа­ тия, медлительность, зяб­ кость, осиплость голоса, запоры. При выраженной форме гипотериоза проис­ ходят характерные измене­ ния внешнего вида: лицо отечное, бледное, с очень бедной мимикой, волосы становятся ломкими, сухи­ ми, усиленно выпадают. Кожа утолщается, речь становится невнятной и медленной. Нередко раз­ вивается малокровие. Необходимо отметить, что чаще встречается так называемый гипотериоз, при этом функция щито­ видной железы уже пони­ жена, но выраженных симптомов еще нет. Ввиду этого больные своевре­ менно не обращаются за врачебной помощью. Осо­ бенно опасен "скрытый" гипотериоз для детей и подростков, у которых он вызывает задержку физи­ ческого и интеллектуаль­ ного развития. Опасен он также для беременных женщин, так как приводит к нарушению нормального развития плода. Если при обследова­ нии у пациента выявлен гипотериоз, то назначают­ ся тиреоидные гормоны в течение длительного вре­ мени. Отсутствие адекват­ ной терапии может приве­ сти к выраженным нару­ шениям со стороны всех видов обмена веществ. Большинство случаев эндемического зоба без нарушения функции мож­ но вылечить с помощью дополнительного употреб­ ления йода с пищей. Для этого необходима специ­ ально подобранная диета. Она включает продукты с повышенным содержани­ ем йода: морские сорта рыб, морская капуста, хур­ ма, киви, йодированная соль, йодированный хлеб. Особое внимание следует обращать на повышенную потребность организма в йоде у детей, подростков и юношей во время поло­ вого созревания, женщин в период беременности и кормления грудью. Достаточное содержа­ ние йода в пище предотв­ ращает развитие эндеми­ ческого зоба. Поэтому вы­ шеперечисленные реко­ мендации преследуют не только лечебную, но и профилактическую цель. [".АНТОНОВА, врач-терапевт д