Заря. 1991 г. (с. Красное)

З Д О Р О В Ь Е Страница о медицинском обслуживании населения «Клянусь: все знания и силы посвя­ тить охране и улучшению здоровья человека, лечению и предупреж де­ нию заболеваний, добросовестно трудиться там, где этого требуют интересы общества». (Из П р и ся г и врача Союза ССР). РАБО ТА В НОВЫХ УСЛОВИЯХ Е д инственное, пожалуй, чем изобилует наша сегод­ няшняя жизнь — реформы и нововведения. Они ощу­ тимы в политике и экономи­ ке, культуре, образованмн, словом, во всех сферах. Не минула участь спя и меди­ цину. Наше отечественное здравоохранение находится в весьма плачевном состоя нии н нуждается в неотлож ной и эффективной помощи. Отсутствие оборудования п инструментов, острая не­ хватка лекарств, не отве чающая требованиям мате риальная база — всех «не­ дугов» медицины и не пере­ числишь. Многолетняя «уравнилов­ ка» в оплате труда меди­ ков, отсутствие критериев оценки их работы, заинтере­ сованности в конечных ре­ зультатах и независимость от них оплаты привели • к тому, что даже имеющиеся в распоряжении медиков силы и средства использова­ лись неэффективно. Медици­ не требовалась коренная ре­ форма. Было принято решение о переводе здравоохранения на новые условия хозяйст­ вования. С 1 июня 1991 года все структурные подразде­ ления центральных район­ ных больниц области, в том числе и нашей, были пере­ ведены на бригадную фор­ му организации труда. Бри­ гады были созданы по от­ делениям и в поликлинике. Это явилось подготовитель ным этапом к созданию тер­ риториальных медицинских объединений. С августа 1991 года все лечебные медицинские уч­ реждения районов области — центральные районные больницы, медицинские пункты, участковые больни­ цы, врачебные амбулатории — объединились в террито­ риальные медицинские объ­ единения. ТМО создано и в нашем районе. Основная цель их создания — повы­ шение эффективности ис­ пользования сил и средств медицины, достижение на нлучших конечных результа­ тов, повышение заинтересо­ ванности медиков в резуль­ татах своей работы. В ко­ нечном итоге главная цель нововведения — укрепление нашего с вами здоровья. Это не очередная смена вывески, к которым мы так привык­ ли за последние годы. Переход на новые усло­ вия хозяйствования в меди­ цине — процесс сложный и далеко не безболезненный, так как помимо чисто эко­ номических новшеств тре бует от каждого медицин­ ского работника иного от­ ношения к своему делу. При переходе на бригад­ ный метод работы были за­ ключены договора между бригадами, разработаны критерии оценки их работы. За три месяца работы по новому методу появился оп­ ределенный опыт. С 1 ок­ тября нынешнего года ме­ дики работают по коллек­ тивному подряду. Составлены расчеты стои­ мости лечения одного боль­ ного в отделениях ЦРБ и одного приема в поликлини­ ке. Внутриучрежденческие расчеты включают в себя показатели по заработной плате, для расчетов между учреждениями — кроме то­ го, и затраты на медикамен­ ты, питание, хозяйственные и прочие расходы. Создана на основе утвер­ жденного положения эк­ спертная комиссия, оговоре­ ны показатели оценки рабо­ ты, разработаны штрафные санкции, нормы нагрузки врачей. Конечная цель работы ме­ диков — излечение боль­ ного. Немаловажна профи­ лактическая работа, а ее конечный результат — сни­ жение вероятности заболе­ вания или его предупреж­ дение. Свои задачи у лабо­ ратории, физиокабинета. Разработаны типовые моде­ ли конечных результатов по лечебным учреждениям и структурным подразделе­ ниям. Краснинское ГМО заклю­ чило договора с облздрав- отделом, областными и ря­ дом городских-.лечебных уч­ реждений на оказание ме­ дицинской помощи жителям района. Помощь эта плат­ ная. Но не для населения. За каждого нашего больно­ го ТМО будет платить со­ ответствующему учрежде­ нию из своих средств. Ис­ ключение составляют обла стная онкологическая боль ница п туберкулезный дне- пансер — они оказывают медицинскую помощь бес­ платно. Подобные расчеты за ле­ чение больных производят­ ся и в центральной район ной больнице — между под­ разделениями и поликлини­ кой, которая является фондодержателем Расчеты осуществляются по предъ­ явлениям счетов. Работа медиков поставле­ на в прямую зависимость от конечных результатов. Снят «потолок» заработной платы, не ограничен размер наработок, то есть доплат. Ежемесячно экспертная комиссия подводит итоги работы структурных под­ разделений и каждого вра­ ча. В зависимости от них определяется заработная плата. Если качество рабо ты снизилось, врач лишает ея доплаты. Система штраф­ ных санкций повышает от­ ветственность врачей за ко­ нечные результаты своей работы. Если по вине врача усугубляется самочувствие больного или поступает обоснованная жалоба паци­ ента, экспертная комиссия после тщательной проверки фактов имеет право лишать врача всех доплат пол­ ностью. Медики материаль­ но заинтересованы теперь в том, чтобы лечить людей лучше. Врач в поликлинике не ведет теперь прием «от» и «до», нетерпеливо погля­ дывая на часы. Ему выгод­ нее принять больных боль­ ше, не забывая при этом об отношении к ним и эффек­ тивности назначенного лече­ ния. Количество в данном случае ни в коей мере не заслоняет собой качество. Напротив, последнему при­ дается большее значение. На нужды медицины у нас сейчас выделяется яв-1 но недостаточно ассигнова-| пий. Создание ГМО ставит одной из своих задач сокра­ щение возникающего в свя­ зи с этим разрыва между потребностями населения в квалифицированной меди­ цинской помощи и возмож­ ностями медицины на ме­ стах. Пока, как и в преды­ дущие годы, основным ис­ точником финансирования учреждений здравоохране­ ния являются бюджетные средства. С 1 января 1992 года вводится расчетный показатель — размер ассиг­ нований па одного жителя. Чтобы изыскать дополни­ тельные источники доходов, ГМО заключает договора с предприятиями, хозяйства­ ми и учреждениями района на оказание дополнительных видов медицинской помощи. Таких, к примеру, как про­ осмотр с расширенным на­ бором исследований, выез ды на участок и другие. Будет практиковаться вве­ дение платных услуг для населения — массаж, оказа-1 ние стоматологических и ла­ бораторных услуг на дому. И, наконец, взносы пред­ приятий, хозяйств, отдель­ ных граждан на нужды ме­ дицины. Они продолжают оставаться источником до­ ходов здравоохранения. Проведение реформы в си­ стеме здравоохранения — одни из этапов перехода в страховой медицине. Об итогах преобразований по­ ка еще рано говорить — ре форма только вступает в си­ лу. Задумана она исключи­ тельно во благо людей. А. КУЗИН, главный врач Краснинского территори­ ально-медицинского объединения. С П А С И БО Для меня война нача­ лась в 41-м под Орлом, а закончилась после тя ­ желого ранения в 44-м. Был разведчиком. Годы тяжелые, не приведи, Гос­ поди, никому их испытать. Они ни для кого не прош­ ли бесследно. Все чаще и чаще дают о себе знать раны. К ним еще приба­ вились болезни. Совсем недавно недуг привел меня в районную больницу. Лечил меня врач-терапевт Александр Никол аевич Кудаев. Нема- Д О К Т О Р ! ло внимания он уделяет своим пациентам. Относит­ ся вежливо, старается выслушать больного и тут же назначает курс лече­ ния. Большое спасибо Александру Николаевичу за доброту, а также низ ­ кий поклон медсестрам: Светлане Анатольевне Лысаковой и Ольге Васи­ льевне Дерюгиной. А М АНАЕНКОВ , ветеран Великой Оте­ чественной войны и труда. Выражаем сердечную благодарность врачу-гине- кологу Татьяне Николаев­ не Кудаевой и медицин­ скому персоналу хирурги ­ ческого отделения за до­ брое, чуткое отношение к больным. Желаем отлич ­ ного здоровья, семейного благополучия, успехов в труде. Больные 4-ой палаты: К А Л АШ Н И КО В А , КНОРР, ТРОПИКОВА , ТИЩЕНКО , ЦЫ ГАНОВА . Н А Р О Д Н А Я М Е Д И Ц И Н А ЕСЛИ ВАМ НЕ СПИТСЯ Более десяти лет работа­ ет в центральной районной больнице врач-педиатр Петр Иванович Бобровский. Сотни маленьких пациен­ тов исцелили от разных не­ дугов добрые руки доктора. Работать с детьми трудно: малыш не может объяснить, что у него болит, ребенку сложнее установить пра­ вильный диагноз, чем взрос­ лому. Детский врач должен обладать, помимо чисто про­ фессиональных качеств, тер­ пением, добротой и лю­ бовью к детям, так считает Петр Иванович. Не будет преувеличением сказать и то, что П. И. Боб­ ровский ведет активную об­ щественную работу как в своем коллективе, так и в районе. НА СНИМКЕ: П. И. БОБ РОВСКИИ. Фото В. Гусева. Х О Р ОШ И Й СОВЕТ Водный раствор листь­ ев земляники лесной (из расчета 2 столовые лож­ ки травы на 2 стакана кипятка) применяют для полоскания рта при гин- гивостоматнте, неприят­ ном запахе. Для устранения непри­ ятного запаха изо рта в древней медицине приме­ нялись сушеные плоды абрикоса. Однако следует помнить, что питье хо­ лодной воды после абри­ косов вызывает расстрой­ ство кишечника. Хотим поблагодарить врача-терапевта ЦРБ Ни ­ колая Григорьевича Сквор­ цова. Это человек щедрой, доброй души, отзывчивый, внимательный доктор. В терапевтическом от­ делении сейчас ремонт, больных перевели в хи ­ рургическое отделение. Это создает персоналу дополнительные трудности, но работают врачи и ме­ дицинские сестры слажен­ но, четко, с душой. Спаси­ бо им! К. БАЧ УРИНА , А . ПЕНЬКОВА . При расстройстве сна в первую очередь необхо­ дим совет невропатолога. * Спать лучше на жи ­ воте, руки положив под низкую подушку (если нет гипертонии), а лицо повернув налево. Рас­ слабление в этой пезе более эффективно, веро­ ятно. потому, что это ес­ тественная поза, в кото­ рой спят дети. Полезно спать и на левом боку — для улучшения работы желудочно - кишечного тракта. * Для быстрого засы­ пания нужен определен­ ный ритуал: проветрить помещение, принять душ, ложиться спать в одно и то же время и т. д. * Вам может помочь и такой способ: набить по­ душку листьями мяты, герани, душицы, папорот­ ника, ла!вра. орешника, сосновыми иголками, ле­ пестками роз. * Принимайте хвой­ ные ванны или ванны с настоем календулы, мяты, душицы, мелиссы (до 50 граммов каждой из трав), 10 минут, 5— 7 раз через день. * Две столовые ложки измельченного хмеля на­ сыпать в мешочек из не очень плотной ткани, за­ шить его и положить под подушку. * 50 г семян укропа варят 15— 20 минут на малом огне в 500 мл вина — кагора или портвейна. Настоять, укутав, 1 час. Процедить, отжать. При­ нимать перед сном по 50 — 60 мл. * Столовую ложку ва- лерины лекарственной залить стаканом кипятка. Кипятить 15 минут на слабом огне, настоять 45 минут, процедить. Принимать по столовой ложке, детям — по чай­ ной ложке 3 раза в день. ★ Спиртовую настойку валерианы (аптечный пре­ парат) принимают по 15 — 20 капель на прием 2 —3 раза в день, детям дают столько капель, сколько лет ребенку. ★ Столовая ложка ме­ да со стаканом горячего молока или воды вечером за час до сна помогает расслабиться и быстро уснуть. ★ Две столовые ложки семян конопли мелко рас­ толочь, просеять, залить стаканом горячей кипяче­ ной воды. Настоять, у ку ­ тав, 30 —40 минут. Вы­ пить половину стакана за 2 часа до сна. Потом, че­ рез час, — остальное вместе с осадком (обяза­ тельно теплым). Курс ле­ чения — 2 недели. Мож ­ но принимать и при пе­ риодической бессоннице. ★ Две чайные ложки хмеля (шишек) на стакан кипятка, настоять, у к у ­ тав, 4 часа, процедить. Выпить на ночь. ★ Измельченные шиш­ ки хмеля и водку или 50- градусный спирт настоять 2 недели в темном месте, процедить, отжать: Доза: по 5 капель настойки на столовую ложку (комнат­ ной температуры) кипяче­ ной воды 2 раза (днем перед едой и второй раз перед сном). ★ Смазать лавандовым маслом виски и 3— 5 ка ­ пель лаванды на кусок сахара, принять (сосать) перед сном. ★ К 100 г измельчен­ ных плодов боярышника добавляют 500 мл воды, кипятят на медленном огне 30 минут, охлажда­ ют, процеживают, прини­ мают по 50— 100 мл 3 ра­ за в день после еды. ★ Горячие ножные ван­ ны на ночь снимают уста­ лость. успокаивают нерв­ ную систему. П. СИДОРОВ.