Вперед. 2017 г. (с. Волово)

16 марта 2017 г. № 29 (9403) «ВПЁРЕД» 3 стр. З Е М С К И Й Д О К Т О Р Телефон выездной патронажной службы, по которому можно обратиться за помощью в рабочие дни – 8-905-689-19-24. НЕ ПРОСТО ЛЕКАРЬ – ФЕЛЬДШЕР НА СЕЛЕ 37 лет посвятила любимой профессии Валентина Пигарёва Не просто лекарь – фельдшер на селе: Он яркий лучик в непроглядной тьме, Он круг спасательный и верный друг, Когда сражает нас с тобой недуг. Забыв себя и собственных детей, Не запирая на замок дверей, Спешит туда, где слышит крики SOS, Где бой идёт со смертью и всерьёз. И все дороги в дождь и снегопад Он на себе проверил, как солдат. И – сам себе боец и командир – Он с честью носит белый свой мундир… Эти стихи, блуждающие на просторах Интернета, как нельзя лучше характеризуют профессию сельско- го фельдшера. За плечами Валентины Николаевны Пигарёвой – 37 лет «белого мундира». За все годы ни разу никому не отказала в помощи. Уже много лет её вторым домом стал фельдшер- ско-акушерский пункт в Ломигорском сельсовете, по привычному – медпункт. Несмотря на то, что капи- тального ремонта здесь не было, благодаря усилиям заведующей и её помощницы санитарки Татьяны Пи- гарёвой внутри всегда чистота и порядок. – Они здесь за всё отвечают, – говорит 65-летний Николай Сергеевич Глазков. – И нам помогают, и медпункт в порядке содержат. Купят сами банку кра- ски и наводят порядок. Сегодня Николай Сергеевич в очередной раз при- шёл на укол. Сердечко шалит. Валентина Николаевна ему давление измерила, инъекцию сделала. Николай Сергеевич из тех пациентов, кто сам проявляет от- зывчивость: стул подремонтирует, ещё что-нибудь сделает. Следом за ним присаживаются измерить давле- ние Виктор Николаевич Мананков, Николай Ми- хайлович Свиридов. Каждому – внимание, каждому – доброе слово. Рабочий день Валентины Николаевны выходит далеко за рамки расписания на двери. На дому ждут её млад и стар. И на выходных звонят люди – просят прийти, да и сами нагрянуть могут. В сельской мест- ности для фельдшера такая добрая участь «испокон веков». А Валентина Николаевна ещё и родных к это- му делу притягивает, например, просит мужа того или иного пациента до дома проводить… Не сосчитать, сколько километров за все эти годы ею пройдено. О чём её мысли, когда спешит с фельд- шерской сумкой к больному или в редкие свободные минуты смотрит в окошко рабочего кабинета? У па- мяти копилка большая. Вспоминается, как осваивала азы будущей профессии в Узловском медучилище Тульской области, семья многодетная – родители да братья с сёстрами, а детей в семье было пятеро, как стало село Ломигоры для неё не менее родным, чем Нижнее Большое, откуда родом, где успела порабо- тать всего два месяца. Как будто вчера она, молоденькая девочка, при- шла работать в медпункт с печным отоплением, где было два помещения, одно отапливалось, а другое – коридор. В восьмидесятые годы в Ломигорском сель- совете было три медпункта, два давно отданы под квартиры, село-то расширялось, строилось, остался один, в деревне Мишино, где она сейчас и трудится. Чисто здесь, скромно. Хороший ремонт не помешал бы. Окна старые, оттого и прохладно бывает в мо- розы, заменить бы ещё дверь в коридоре, да полы кое-где. Многое из приобретённой мебели осталось с тех времён, когда председателем колхоза имени Вла- димира Ильича был Владимир Иванович Пигарёв. Так и живёт медпункт. Глава поселения Валентина Викторовна Лысова без внимания ФАП не оставля- ет. Благодаря ей порог новый появился, забор, вход главный пластиком отделан. Вот спешит Валентина Николаевна к очередной пациентке – Нине Сергеевне Березиной. Идёт к ней и думает о своей профессии. Хочется ей, чтобы сме- на достойная была. Сейчас в медучилище учатся две девушки из Ломигорского сельсовета. Может, ёкнет у кого-то из них сердечко, продолжат традицию «бело- го мундира» на селе? Много чаяний у сельского фельдшера. Чтоб дети были здоровы, их в последние годы мало рождается. В прошлом году Марина Чурзина дочь Диану родила, в позапрошлом году сына Ивана – Юлия Новикова… Чтоб старики жили долго, ведь они настоящий кла- дезь мудрости и истории. Под присмотром Валенти- ны Николаевны без малого полтысячи человек. По- рою кто-то из них приходит в медпункт не на укол, а просто повидаться с хозяйкой ФАПа, поведать о сво- их душевных болях. Каждому будет сказано доброе слово. Проводив последнего пациента, присядет на минутку, побудет в тишине – и снова в бой: надо со- ставить списки тех, кто должен пройти флюорогра- фию, диспансеризацию, лекарства закупить и много ещё чего. А в свободное от работы и домашних дел время готовится к экзаменам, сейчас у неё курсы по- вышения квалификации, которые бывают раз в пять лет. Легко ли быть деревенским доктором, местным медицинским светилом на селе, который обязан раз- бираться во всём? Не всем эта ноша по силам. Вален- тина Пигарёва с ней справляется достойно. Е. БОЛОТСКИХ. ВЪЕЗД ТОЛЬКО ПО ПРОПУСКАМ! МЫ ПРИДЁМ К ВАМ НА ПОМОЩЬ Паллиативная помощь стала доступнее Истоки формирования палли- ативной помощи уходят в далёкое прошлое. Так, в Средневековье забо- ту о безнадёжно больных и умираю- щих людях брала на себя христиан- ская церковь, осуществляя её силами сестёр милосердия. Как самостоя- тельное направление паллиативная медицинская помощь получила офи- циальное международное признание только в девяностые годы прошлого столетия. Понятие «паллиативная по- мощь» происходит от латинского слова «паллиум», что переводится как «плащ, покрывало». Система паллиативной помощи должна за- щищать (укрывать) и поддержи- вать неизлечимо больных людей. Прежде всего, под такой защитой подразумеваются медицинские вме- шательства, направленные на из- бавление от боли и облегчение дру- гих проявлений тяжёлого недуга. В России право человека на об- легчение боли (связанной с заболе- ванием или медицинским вмеша- тельством) доступными методами и лекарственными препаратами закре- плено законом№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Россий- ской Федерации». Но в задачу входит не только избавление человека от фи- зических страданий. Паллиативная помощь включает в себя целый ком- плекс проблем пациентов, которые в Липецкой области решают в ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 имени В.В. Макущенко». Например, в штате больницы есть медицинский психолог, который помогает бороть- ся с психологическими проблема- ми – депрессией, страхом, тревогой, бессонницей. Волонтеры, социаль- ные работники, другие специалисты приходят на выручку, когда нужно решить вопросы, связанные с жи- льём, работой, взаимоотношениями с родственниками и другими людьми, оказывают юридическую помощь. Для удовлетворения духовных потребностей пациентов больницы работает молельная комната, лежа- чих больных священник причащает и соборует прямо в палате. В меди- цинском учреждении организуются концерты, праздники. Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни, как самих пациентов, так и членов их семей. В Липецкой городской боль- нице № 6 имени В.В. Макущенко 120 паллиативных коек и 30 коек сестринского ухода. В отделении се- стринского ухода находятся больные, которых готовят для перевода в ста- ционарные учреждения социальной защиты населения. Кроме Липецка, 20 паллиа- тивных коек развернуты на базе ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 имени Н.А. Семашко», 5 таких коек для детей есть в ГУЗ «Елецкая городская детская больница», 205 коек сестринского ухода действуют в районных и межрайонных боль- ницах. Первый пункт в системе паллиа- тивной помощи – это симптоматиче- ское обезболивание, то есть снятие болевых проявлений. Сильные обез- боливающие средства эпизодически применяются, например, в тех слу- чаях, когда человек получил серьёз- ные травмы, особенно связанные с повреждениями нервного ствола, а также для смягчения послеопераци- онных болей. Но есть категория больных, ко- торым такая помощь требуется по- стоянно. Среди онкологических больных четвёртой клинической группы, в наркотических анальгети- ках нуждаются более 80 процентов. Сама мысль, что они могут остаться без обезболивающей таблетки, вызы- вает у них беспокойство, граничащее с паникой. В последние полтора года был принят ряд законодательных актов, направленных на то, чтобы значи- тельно упростить для таких больных доступ к наркотическим анальгети- кам для применения в медицинских целях. Так, согласно приказу Минз- драва России от 30 июня 2015 № 385н, наркотические средства и психотроп- ные вещества разрешено отпускать медицинским организациям и их обособленным подразделениям, рас- положенным в отдалённых населён- ных пунктах, в которых отсутствуют аптеки. Назначить сильнодействую- щий обезболивающий препарат и вы- писать рецепт на него может лечащий врач, а также фельдшер и акушерка, если они выполняют обязанности лечащего врача. По новому законо- дательству повторно рецепт может выписать лечащий врач без согласо- вания с врачебной комиссией. Обеспечить обезболивание дол- жен не только специалист, например, для онкобольных – врач-онколог, но и участковый терапевт. Порядок на- значения наркотических обезболива- ющих препаратов определяет своим приказом главный врач медучрежде- ния. Увеличен и срок действия спецре- цепта на наркотическое обезболива- ющее до 15 дней. При этом обезболи- вающий пластырь с наркотическим лекарственным веществом может быть выписан на обычном рецептур- ном бланке. В 2015 и 2016 годах по сравнению с прошлыми годами в два раза увели- чено количество выписываемых нар- котических анальгетиков, причём, не только онкологическим больным, но и для оказания первичной медико-са- нитарной помощи, специализирован- ной медицинской помощи. Если человек обратился в медуч- реждение с жалобами на неперено- симую боль, то врач может разово выписать ему рецепт на обезболи- вающее, при наличии показаний к назначению наркотических анальге- тиков. В этом случае человек может пойти и купить лекарство в аптеке за свои деньги, если у него нет инва- лидности. Если инвалидность есть, и человек постоянно нуждается в обе- зболивании, то он сможет получать наркотические препараты в аптеках уже бесплатно. При этом больному, чтобы получить лекарство, не нужно собирать справки от нарколога, пси- хиатра. При выписке из стационара он- кологических или других больных, нуждающихся в обезболивании, врачам стационарных медицинских организаций предоставлено право выдавать пациенту рецепт или вы- давать на руки сильнодействующие обезболивающие препараты, в том числе наркотические и психотропные для продолжения обезболивания на дому сроком до пяти дней. В Липецкой городской больни- це № 6 имени В.В. Макущенко дей- ствует патронажная служба, которая занимается непосредственно онко- больными четвёртой клинической группы, получающими амбулатор- ную медицинскую помощь. В этом случае родственники или даже сами больные могут обратиться в больни- цу за помощью по телефону. Специ- алисты учреждения приедут к ним на дом, проконсультируют по лечению, подбору средств для снятия хрони- ческого болевого синдрома, обучат домочадцев правилам ухода за онко- больными, обучат и самих больных правилам самоконтроля и ухода за медицинскими аппаратами и систе- мами, которыми они пользуется. В дальнейшем такого пациента вклю- чают в график патронажных визитов, если его состояние не требует поме- щения в стационар. С. КУДАЕВ, главный специалист по паллиативной помощи Управления здравоохранения Липецкой области, главный врач ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 имени В.В. Макущенко». В соответствии с Постановлением Пра- вительства РФ от 25.03.2015 года №272 «Об утверждении требований к антитеррори- стической защищенности мест массового пребывания людей и объектов (террито- рий), подлежащих обязательной охране во- йсками национальной гвардии Российской Федерации, и форм паспортов безопасности таких мест и объектов (территорий)» (с из- менениями и дополнениями от 14.10.2016 года) проезд на территорию больницы осуществляется строго по пропускам и на места, предназначенные для парков- ки транспортных средств. Проезд личных автомобилей пациентов разрешен в том случае, если в машине находится неходя- чий или тяжелобольной пациент, незрячий человек. Для этого на автомобиле должна иметься эмблема (инвалид за рулем», либо водитель, который привез пациента, должен подойти к зданию пропускного режима, где ему выдадут разовый пропуск, чтобы дове- сти пациента и высадить его. После высадки пациента водитель автомобиля должен вы- ехать с территории больницы. Также допу- скается въезд личного автотранспорта пациентов при выпи- ске больного из стационара.. Администрация ГУЗ «Тербунская МРБ». Фото И.Бухтияровой. Фото И.Бухтияровой.