Вперед. 2015 г. (с. Волово)

4 августа 2015 г. № 93 (9151) “ВПЕРЁД” 3 стр. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! МОЖНО ПОЛУЧИТЬ КОМПЕНСАЦИЮ О средствах реабилитации рассказывает ведущий специалист-уполномоченный Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Н.Шкуркова Обеспечение льготных катего- рий граждан техническими сред- ствами реабилитации (далее ТСР) и протезно-ортопедическими изде- лиями для Липецкого регионально- го отделения Фонда по-прежнему остается главнейшей функцией. Средства на эти цели идут из фе- дерального бюджета. В обязанно- сти Фонда входит формирование заявки на финансирование исходя из потребностей инвалидов в ТСР, получение выделенных денег и за- купка самих средств реабилитации через конкурсные процедуры в со- ответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ. Инвалиды обеспечиваются ТСР в соответствии с Правилами обеспечения инвалидов техниче- скими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кро- ме зубных протезов), протезно- ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федера- ции от 07.04.2008 № 240. Перечень большой: от абсорбирующего белья (пелёнок) и подгузников до кресел- колясок и телевизоров с телетек- стом, сюда входит даже содержание собаки-проводника. Назначение инвалидам необхо- димых видов ТСР наряду с реабили- тационными мероприятиями и услу- гами осуществляется Главным бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области по индивиду- альным программам реабилитации инвалида (ИПР). Вне рамок таких программ обеспечение инвалидов ТСР за счет средств федерально- го бюджета, выделяемых Фонду на указанные цели, производиться не может. Решение по обеспечению ин- валида средствами реабилитации и услугами принимается территори- альным отделением Фонда по месту жительства. Липецкое региональ- ное отделение Фонда прилагает все усилия по своевременному обе- спечению людей с ограниченными возможностями средствами реаби- литации. В настоящее время подведены итоги закупочных процедур на об- щую сумму 46 млн. рублей, по ре- зультатам которых уже заключены государственные контракты на по- ставку подгузников и абсорбирую- щего белья на сумму порядка 9 млн. рублей. Направления на получение подгузников и пеленок с указанием адреса получения уже высылаются на домашний адрес инвалидов. Что же делать инвалидам, если, к примеру, подгузники у них закончились, а постав- ки следующих надо подождать? Инвалид или лицо, представляю- щее его интересы, может самостоя- тельно приобрести подгузники или абсорбирующие пеленки, а также другие ТСР за собственные деньги, а затем обратиться за получением компенсации в региональное отде- ление. Для этого необходимо предъ- явить документ, удостоверяющий личность, индивидуальную про- грамму реабилитации, товарный и кассовый чеки на приобретение из- делия, а также указать в заявлении номер лицевого счета инвалида, на который необходимо будет перечис- лить деньги. На компенсацию также вы- деляются средства федерального бюджета. Что касается её размера, то она выплачивается в пределах стоимости ТСР, предоставляемого региональным отделением, то есть по цене изделия, приобретенного отделением на конкурсной основе. С января 2015 года заявления на приобретение технических средств реабилитации написали 58 инвали- дов Воловского района. А Л Л Е Р Г И И — Н Е Т ! ВРЕМЯ СОБИРАТЬ КАМНИ… Важность и актуальность проблемы мочека- менной болезни (МКБ) определяются ее эпидеми- ологией. Известно, что более 1 млн.жителей США ежегодно госпитализируются для лечения камней почек и мочевыводящих путей, а общий уровень заболеваемости населения при этом достигает 5-10 процентов. От 2 до 3 процентов жителей Германии хотя бы один раз в жизни испытывают симптомы мочекаменной болезни, а ежегодный уровень первичной заболеваемости уролитиазом состав- ляет 0,1 процента. В Российской Федерации, по данным НИИ урологии, на долю мочекаменной болезни в структуре урологической заболеваемо- сти приходится от 28,3 до 33,9 процента. В каждой третьей семье жителей Липецкой области имеется пациент, страдающий этим недугом. В урологиче- ском отделении областной клинической больницы доля таких больных достигает 40 процентов. Мочекаменная болезнь является одной из наиболее часто встречающихся урологических патологий. Частота случаев госпитализации с мо- чекаменной болезнью среди пациентов урологи- ческих стационаров достигает 40 процентов. Вы- сокая распространенность и частота заболевания, риск развития угрожающих жизни осложнений обусловливают актуальность проблемы и диктуют необходимость проведения эффективных профи- лактических мероприятий. Как правило, первичная профилактика заклю- чается в изменении образа жизни, искоренении вредных привычек, правильном питании и т.д. В России в последние годы внедряются скрининго- вые программы, которые позволяют выявить за- болевание на ранних стадиях — это вторичная профилактика. При обнаружении заболевания на поздних стадиях становится необходимым при- менение сложных и дорогостоящих методов лече- ния, что является третичной профилактикой, т.е. устранение последствий уже развившегося забо- левания. Профилактика мочекаменной болезни, как и других заболеваний, основывается на совре- менных представлениях об ее возникновении и развитии. Среди причинных факторов основное значение имеют нарушения обмена веществ, при- водящие к выделению в мочу избыточного коли- чества тех или иных солей. Профилактика должна быть многокомпонент- ной и направленной на ликвидацию факторов, способствующих камнеобразованию. Учитывая тот факт, что примерно в 50 процентах случаев главными причинами развития мочекаменной болезни являются погрешности в питании, не- правильный образ жизни, необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости в преде- лах от 1,5 до 2,5 литра. У лиц, имеющих факторы риска развития мочекаменной болезни, проводит- ся целевая медикаментозная профилактика моче- каменной болезни, коррекция нарушений обмена веществ. Несомненное значение в профилактике мочекаменной болезни имеет предупреждение повреждений костей, то есть бытовой, спортив- ной, транспортной и производственной травмы. Для предупреждения камнеобразования важны мероприятия по профилактике, раннему распо- знаванию и своевременному лечению желудочно- кишечных заболеваний. С 2013 года урологическая служба Липецкой области работает в условиях 3-уровневой системы здравоохранения, областной целевой программы «Развитие здравоохранения Липецкой области на 2013-2017 годы», одним из основных моментов ко- торой является профилактическое направление. С этой целью с участием врачей нашего отделения ежегодно проводятся 3-4 выступления по радио, 2-3 выступления на телевидении, 130 бесед и лек- ций. Учитывая значимость и актуальность пробле- мы, мы собираемся в ближайшем времени активи- зировать работу в этом направлении. В.ЛАРИН, главный внештатный специалист-уролог управления здравоохранения области. А.АРУТЮНЯН, врач-уролог первой категории областной клинической больницы. Аллергия или гиперчувствительность — это состояние по- вышенной чувствительности у отдельных лиц в ответ на по- вторное введение аллергенов. Понятие «аллергия» было введено Пирке в 1906 году для определения измененной реактивности, различные формы которой он наблюдал в опытах с повторным введением чуже- родного белка. Наличие аллергии к определенным аллергенам не всегда приводит к формированию заболевания и нередко наблюдает- ся у практически здоровых людей. Итак, аллергическое заболевание — это патологический процесс, в основе которого лежит аллергия. Клиническая симптоматика аллергических заболеваний определяется ха- рактером иммунологических механизмов и локализацией патологического процесса. Местом развития аллергического заболевания может быть практически любая ткань или орган (кожа, лёгкие, желудочно-кишечный тракт и т. д.). Что же такое пищевая аллергия? С позиции современных достижений аллергологии и кли- нической иммунологии пищевую аллергию рассматривают как реакцию повышенной чувствительности организма к пи- щевым продуктам, имеющую в своей основе иммунный меха- низм развития. Большинство аллергенов — это белки пищи естественного происхождения. На сегодня до 10-15 процентов детей страдают пищевой аллергией. Несмотря на многообразие пищевых белков в обычной диете, только немногие из них вызывают гиперчув- ствительность организма. В некоторых продуктах содержится много аллергических белков, но только один или несколько являются главными аллергенами. К пищевым аллергенам животного происхождения от- носятся: молоко, куриное яйцо, рыба, ракообразные (раки, крабы, креветки), моллюски (устрицы, мидии, гребешки, каль- мары). К пищевым аллергенам растительного происхождения относятся: зёрна злаков (пшеница, ячмень, рожь, овес, куку- руза, рис, сорго, просо), бобовые (соя, земляной орех, горох, чечевица, фасоль, люпин), зонтичные (морковь, сельдерей, петрушка, укроп), паслёновые (томат, картофель, перец, ба- клажан, кофе), фрукты, ягоды (яблоки, персики, земляника, клубника, банан, киви, арбуз, авокадо), крестоцветные (капу- ста, редька, редис, рапс, горчица, хрен), орехи (арахис, лесной орех, кокос, каштан). Факторы риска Больше половины регистрируемых случаев пищевой ал- лергии связано с повышенной чувствительностью к белкам коровьего молока, куриных яиц и рыбы. Факторами риска раз- вития пищевой аллергии являются: 1) генетическая предрасположенность (чем больше чле- нов семьи страдают аллергией, тем выше риск развития забо- левания у ребенка - до 60 процентов при наличии аллергии у обоих родителей); 2) повышенная проницаемость кишечного тракта для пи- щевых антигенов (генетически обусловленная или развиваю- щая вследствие патологического процесса); 3) недостаточность барьерной функции желудочно- кишечного тракта; 4) транзиторная недостаточность секреторного иммуно- глобулина А, особенно у детей первого месяца жизни; 5) окружающая среда (бытовая пыль, табачный дым, шерсть и слюна животных (особенно кошек), пищевые краси- тели и химические добавки в пищу) провоцируют и поддержи- вают проявление аллергических реакций. При разнообразной диете каждый новый белок является новым потенциальным аллергеном, который может вызвать повышенную чувствительность и аллергические реакции, осо- бенно в первые месяцы жизни. К развитию пищевой аллергии нередко ведет избыточное употребление продуктов с большим содержанием белка. Чрезмерное употребление кормящими матерями высокоаллергенных и молочных продуктов может вести к поступлению в женское молоко пищевых антигенов и вызвать развитие аллергических реакций и заболеваний у де- тей, находящихся на грудном вскармливании. Пищевая аллергия может проявляться различными кли- ническими симптомами: кожными, респираторными, гастро- интестинальными. Кожа принадлежит к числу органов, наи- более часто вовлекаемых в воспалительный процесс у детей с пищевой аллергией (контактный дерматит, крапивница, ато- пический дерматит). В 2/3 случаев у детей раннего возраста пищевая аллергия может протекать в виде диареи или запо- ра, отказа от пищи, рвоты или срыгивания, наличия прожи- лок крови в кале. Реже пищевая аллергия может проявиться в виде бронхоспазма или даже развития бронхиальной астмы или аллергического ринита. Описаны случаи развития анафи- лактического шока после употребления в пищу манной каши. Профилактика Необходимо помнить, что с возрастом появляется гипер- чувствительность к другим аллергенам, таким, как клещ до- машней пыли, шерсть животных, пыльца растений, грибки (плесень). Поэтому необходимо проводить профилактику аллергических заболеваний, особенно при наличии факторов риска у ребенка, и лечение при появлении первых клиниче- ских симптомов. Мероприятия по профилактике необходимо проводить еще до рождения ребенка: беременные женщины, особенно с отягощенной наследственностью, должны максимально ис- ключить контакты с любыми аллергенами, избегать однооб- разного питания (особенно углеводной пищи), не злоупотре- блять продуктами с пищевыми аллергенами; рациональная медикаментозная терапия (при необходимости). В постнатальном периоде (после рождения) как можно дольше сохранять грудное вскармливание при соблюдении мамой диеты, правильно ухаживать за кожей, поддерживать гипоаллергенный быт. Немаловажное значение в профилактике аллергических заболеваний имеют: исключение курения во время беремен- ности и в доме, где находится малыш, исключение контакта с животными беременных женщин и детей раннего возрас- та, уменьшение контакта детей с химическими средствами в быту, предупреждение острых респираторных, вирусных и других инфекционных заболеваний беременных женщин, кормящих матерей и детей. Тесное сотрудничество акушеров- гинекологов, педиатров, аллергологов и дерматологов - залог уменьшения или прекращения клинических проявлений ал- лергии у детей. Л.ГРИЦЕНКО, врач высшей квалификационной категории, аллерголог- иммунолог областной детской больницы. Принимайте достаточное количество жидкости для профилактики образования камней. Фото О. Шевяковой.