Вперед. 2011 г. (с. Волово)

П ОСТАН ОВЛ ЕН И Е ГЛАВНОГО ГОСУД АРСТВЕН НОГО САНИ ТАРНОГО ВРАЧА ПО ЗАД ОН СКОМ У , ВОЛОВСКОМ У , ХЛ ЕВЕН СКОМ У , ТЕРБУН СКОМ У РАЙ ОНАМ 28 .01 .2011 г. г. Задонск № 4 О М ЕРАХ ПО КУПИ РОВАНИЮ ЭПИДЕМ ИЧЕСКОГО ПОДЪЁМ А ЗАБОЛЕВАЕМ ОСТИ ГРИППОМ И ДРУГИМ И ОРВИ В ВОЛОВСКОМ РАЙОНЕ В СЕЗОН 2011 ГОДА Ч ИТАТЕЛЬ СПРАШИВАЕТ « У м о е го ребёнка ст оит вы сокая т ем п ерат ура . Можно ли вы зват ь в р а ­ ча на дом ?» . В.Селшцева, с.Волово. Н а воп р о с нашей читат ельницы от вечает Л ари са К орот ких , зав ед ую ­ щ ая поли клини кой М У З В о л о в ск а я ЦРБ : «Конечно же можно. Если заболел р е ­ бёнок, вы можете позвонить в детскую поликлинику по номеру 2-24-22 и вызвать врача. Если врачи будут на участках, звоните в «Скорую помощь» по номеру 2-17-73. Что же касается взрослых забо ­ левших, то к ним тоже можно вызвать врача на дом, для эт ого позвоните по номеру 2-12-58 в регистратуру, либо в «Скорую помощь» 2-17-73». ОСНОВНОЕ ВН ИМАНИЕ - ИЗО П ЯЦИИ БОЛЬНЫХ Мероприятия по профилактике гриппа и ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях должны проводиться постоянно. Я, главный государственный санитар­ ный врач по Задонскому, Воловскому, Хле- венскому, Тербунскому районам Абрамова Р.П., проанализировав эпидемиологиче ­ скую ситуацию по заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Задонском, Хлевенском, Тербунском, Воловском районах, установи­ ла, что на 28.01.2011 года в Воловском райо­ не отмечался подъём заболеваемости среди населения района. За период с 24.01.2011 года по 28.01.2011 года заболеваемость на­ селения района составила 22 человека, что превышает недельный уровень заболевае ­ мости в 1,5 раза и превышает недельный эпидемический порог на 5 процентов. На 28.01.2011 года эпидемический порог в возрастной группе 7-14 лет превышен в 2,3 раза. В целях снижения интенсивности забо ­ леваемости и локализации эпидемического подъёма гриппа и ОРВИ в Воловском райо­ не, снижения экономического ущерба от за­ болеваемости и предотвращения летальных исходов в соответствии с Федеральным за­ коном «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 года № 52-ФЗ ст. 51 (Собрание законодатель­ ства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3601; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17) ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Запретить с 28.01.2011 года проведе­ ние массовых зрелищных и развлекательных мероприятий для детей, отменить спектакли и детские сеансы в кинотеатрах, спортивные праздники, цирковые представления. 2. Ввести с 28.01.2011 года на объектах высокого риска инфицирования, связанных с обслуживанием населения (предприя ­ тия торговли, лечебно-профилактические учреждения, аптечные учреждения, отде ­ ления связи, предприятия бытового обслу­ живания, общественный транспорт и др.) «масочный» режим для персонала. 3. Главному врачу МУЗ Воловская ЦРБ Пахомову А.В.: Усилить противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях, в том числе: - обеспечить разделение потоков больных с клиникой гриппа и ОРВИ и больных с со ­ матическими заболеваниями в амбулаторно­ поликлинических учреждениях; - прекратить допуск посетителей к паци­ ентам в стационарах; - прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационаре; - отменить «день здорового ребёнка»; - обеспечить использование персоналом масок и их своевременную замену; - обеспечить влажную уборку помеще­ ний с использованием дезинфицирующих средств, своевременное проветривание по­ мещений и обеззараживание воздуха. Обеспечить своевременное развертыва­ ние дополнительных коек для госпитализа­ ции больных гриппом и ОРВИ при возрас­ тании потока больных. Обеспечить госпитализацию больных гриппом и ОРВИ по клиническим показа­ ниям. Обеспечить преимущественное обслу ­ живание больных гриппом и другими ОРВИ на дому, задействовав дополнительный ме­ дицинский персонал. Выделить дополнительный автотран­ спорт для максимального обслуживания больных гриппом и другими ОРВИ на дому. Обеспечить лечебно-профилактические учреждения достаточным набором медика­ ментов и дезинфектантов. Учет и регистрацию каждого случая лабораторно подтвержденного гриппа А (H lN l ) sw -09 и A (H5N1); передачу экс ­ тренного извещения на каждый случай лабораторно подтвержденного пандемиче­ ского гриппа A (H lN l)sw -09 и A (H5N1) по форме 58У «Экстренное извещение о случае инфекционного заболевания» (с до ­ полнительным указанием наличия прививки против гриппа в данный эпидсезон (дата, вакцина, доза, серия препарата), наличия контакта с больными, степени тяжести за­ болевания) в филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Липецкой области в За­ донском районе». Обеспечить проведение экстренной не­ специфической профилактики медицинским работникам, имеющим контакт с больными гриппом и другими ОРВИ. Обеспечить немедленное информирова­ ние о групповой и вспышечной заболевае­ мости гриппом и ОРВИ ТОУ Роспотребнад­ зора по Липецкой области в Задонском, Во­ ловском, Хлевенском, Тербунском районах. Активизировать инф орм ационно - образовательную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и других ОРВИ. В целях минимизации последствий за­ болевания гриппом среди беременных обе ­ спечить медицинское наблюдение за бере ­ менными, проведение разъяснительной ра­ боты о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболе ­ вания. При выявлении признаков респиратор­ ного заболевания у беременных органи­ зовать постоянное медицинское сопрово ­ ждение (патронаж) и при необходимости немедленную госпитализацию в специали­ зированные отделения. Осуществлять разбор каждого случая ле­ тального исхода от гриппа и других ОРВИ, пневмоний, информацию представлять в ТОУ Роспотребнадзора по Липецкой обла­ сти в Задонском, Воловском, Хлевенском, Тербунском районах. 4. Начальнику отдела образования Во- ловского района Щербакову Н. С.: Запретить проведение массовых меро ­ приятий в детских и подростковых коллек­ тивах. Усилить контроль за санитарно- гигиеническим состоянием подведомствен­ ных учреждений. Обеспечить тщательное проведение утреннего приема детей в школах и ДОУ района, не допускать детей и взрослых с клиникой гриппа и ОРВИ. Усилить проти­ воэпидемический и дезинфекционный ре ­ жим. При регистрации гриппа и ОРВИ у 25 процентов и более учащихся в общеобра ­ зовательных учреждениях (детей ДОУ) при­ нимать меры по частичному (по отдельным классам, группам) или полному приоста­ новлению работы учреждений на срок не менее 7 дней, немедленно информировать ТОУ Роспотребнадзора по Липецкой обла­ сти в Задонском, Воловском, Хлевенском, Тербунском районах. 5. Органам местного самоуправления Воловского муниципального района реко­ мендовать: Организовать рейды по выявлению мест неофициального скопления молодежи с дальнейшим проведением необходимых противоэпидемических мероприятий. 6. Руководителям предприятий, органи­ заций и учреждений района: Провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддер ­ жанию необходимого температурного ре ­ жима в детских образовательных, лечебно ­ профилактических учреждениях, жилых до ­ мах, на транспорте и т .д. Изыскать возможность закупки препа­ ратов и проведения вакцинации и неспец­ ифической профилактики гриппа и других ОРВИ. 7. Руководителям учреждений аптеч ­ ной сети независимо от организационно ­ правовых форм обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ. 8. Директору ОГУ «Турчановский дом- интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов Большако­ вой Л.П.: Запретить допуск посетителей в ОГУ «Турчановский дом-интернат малой вме­ стимости для граждан пожилого возраста и инвалидов». Принять меры по обеспечению своев­ ременной изоляции проживающих в доме- интернате, персонала с признаками ОРВИ. 9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой. Главный государственный санитарный врач по Задонскому, Воловскому, Хлевенскому, Тербунскому районам Р. П. АБРАМОВА. В период эпидемического подъёма за ­ болеваемости в дошкольных и школьных учреждениях необходимо организовать ра ­ боту фильтров (медсестры или же другие работники учреждений принимают детей на входе, по внешним признакам (кашель, насморк) определяют заболевшего и от ­ правляют его с родителями домой). Это позволит предупредить распространение гриппа и ОРВИ в детских коллективах. Особое внимание следует уделять профи ­ лактике гриппа у детей и персонала из-за высокого риска возникновения ослож ­ нений при гриппе. Во время эпидемиче ­ ского подъёма заболеваемости основное внимание необходимо уделять изоляции больных детей и персонала. Лица с при­ знаками гриппоподобных заболеваний не допускаются до занятий, по меньшей мере, в течение 24 часов после нормализации температуры без использования жаропо ­ нижающих лекарственных препаратов. Изоляция детей с лихорадкой на дому может уменьшить количество инфициро ­ ванных, так как повышенная температура связана с более интенсивным выделени ­ ем вируса гриппа. Этот период изоляции рекомендуется независимо от применения противовирусных лекарственных препара ­ тов. Больные гриппом, проходящие курс лечения противовирусными препаратами, также выделяют вирусы гриппа, в том числе это могут быть вирусы, устойчивые к противовирусным лекарственным пре ­ паратам. Дети и персонал с признаками гриппо­ подобного заболевания и ОРВИ на момент прихода в школу или заболевшие в тече ­ ние дня должны быть немедленно изоли­ рованы от других учеников и персонала и отправлены домой. Следует регулярно обновлять контактную информацию ро ­ дителей на случай, если им потребуется забрать больного ребёнка. Необходимо за ­ ранее определить помещение для времен ­ ного размещения больных. Оно не должно быть проходным и использоваться для дру ­ гих целей (например, для приёма пищи) в то время, когда оно не используется по на ­ значению. Больные должны размещаться в хорошо вентилируемых комнатах. Грипп может распространяться через загрязнён ­ ные руки или предметы, контаминирован- ные вирусами гриппа (на которых могут быть вирусные агенты гриппа, ОРВИ). Детям и персоналу рекомендуется частое мытьё рук водой с мылом, особенно по ­ сле кашля или чихания, перед едой и по ­ сле посещения туалета. Мыло, бумажные полотенца и дезинфицирующие средства имеют большое значение для надлежащей гигиены рук и должны быть в наличии. Если необходимо обеспечить надзор за детьми во время мытья рук, следует опре ­ делить ответственных лиц. Дети, родители и персонал должны получить информацию о важности соблюдения гигиены рук. Считается, что вирусы гриппа распро ­ страняются, главным образом, от челове ­ ка к человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чиха­ нии. Поэтому надо прикрывать нос и рот одноразовым платком. Для соблюдения «респираторного этикета» дети и персо ­ нал должны быть обеспечены одноразо ­ выми платками и проинструктированы о важности этого этикета, а также о неже ­ лательности касания лица руками. В дошкольных и общеобразовательных учреждениях необходимо регулярно про ­ водить влажную уборку, обратив особое внимание на все поверхности и предметы, которые имели наиболее частые контак­ ты с руками (например, клавиатуры или парты). Необходимо мыть эти поверхно ­ сти сразу после обнаружения видимого загрязнения, используя моющие средства, которые разрешены и используются для этих целей. Дезинфекционные мероприя ­ тия проводятся в соответствии с обычны­ ми требованиями. При закрытии школ необходима от ­ мена школьных массовых мероприятий. К таким мероприятиям относятся спортив ­ ные соревнования, дискотеки, спектакли, слёты и другие события, во время которых большие группы людей находятся в тесном контакте. Закрытие школ более эффективно для ограничения распространения вируса гриппа и ОРВИ в сообществе, когда оно проводится на ранней стадии эпидемиче ­ ского подъёма и в сочетании с другими мерами (например, отменой спортивных мероприятий). Л.КУЗНЕЦОВА, врач-педиатр. Не забы вайт е в период эпидемии ук р еп л ят ь свой имм унит ет природными ср едст вам и . 3 февраля 2011 г. № 14 (8 4 3 8 ) “ ВПЕРЁД” 3 стр .