Вперед. 2011 г. (с. Волово)

Д ЕТИ СО ЗНАКОМ «ПЛЮС» Еж е г о д но в Р оссии ра ст ё т число лю дей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе детей. Всё больше ж енщин, ж ивущих с ВИЧ, становятся матерями. Ра ■» При н ятие диаг ноза « ВИЧ - инфек ция» является одним из самых тр удных моментов в жизни взрослых, но постановк у такого диагноза ребёнку все родители вос­ принимают очень тяжело, а иногда и траг ическ и . Часто взрослые ощущают бессилие и беспомощ­ ность перед лицом этого тяжёлого недуга, не знают, что делать, как ж ить дальше, к ак растить ВИЧ - полож ительног о ребёнк а и к ак его воспитывать, к ак сберечь его доровье и сохранить жизнь. Как равило, это связано с недостатком информации у родителей или опекунов как о самом заболевании, так и о том, к ак мож но помочь своему ребёнку. Между тем достижения совре­ менной медицины и правильный уход позволяют значительно уве­ личить продолжительность жизни ВИЧ - п олож и т ельн ы х детей и сохранить её качество. Но самое главное - детям с ВИЧ, как и всем детям на свете, нужна заботливая и любящая семья. Так же, как и всем детям, им надо играть и общаться со сверстниками, познавать ок ру ­ ж ающий мир, учиться, получать специальность, готовиться к само­ стоятельной жизни. Так же, как и другие дети, они имеют право на счастливое детство и полноценную взрослую жизнь. На деемся, что, прочита в нашу стат ью, выбольше узнаете об этом хрон ическом фекционном заболе в а нии и анете с сочувствием относиться к людям, живущим с ВИЧ. Вирус иммунодефицита чело­ века ( ВИ Ч ) является возбудите­ лем хронического длительно тек у­ щего инфекционного заболевания, называемого ВИЧ-инфек цией, на поздних стадиях возмож но раз­ витие синдрома приобретённого иммунодефицита ( СП И Д ) - по ­ явление у больног о различных инфекционных и онкологических заболеваний, протекающих крайне тяж ело на фоне выраж енног о нарушен ия работы иммун н ой системы. ВИ Ч мож ет размнож аться иск лючительно в биологическ их ж и дк остях человек а. Поэтому ВИ Ч передаётся тольк о тремя путями: «кровь в к ровь» - при и сп ользовании нестерильных иг л, шп рицев , растворов для инъек ций (часто у потребителей инъек ционных наркотик ов) , ин ­ фицированной донорск ой крови; половым - при любом незащищён­ ном (без презерватива) половом контакте; от матери ребёнк у - во время беременности, в родах и п ри г р удн ом вск армли ван ии . Друг ими путями, например, при общении, уходе, совместных за­ нятиях, играх, зараж ение ВИ Ч не зарег истрировано. Ни к ак ой инфек ционной опасности дети, больные ВИЧ - и нфек ц и ей , для друг их детей не представляют, в мире до сих пор не зарегистриро­ вано ни одного случая заражения ребёнка от ребенка или взрослого от ребёнк а в результате бы т о ­ вых к онтак тов. Наличие ВИ Ч - инфек ции у ребёнк а не мож ет служ ить поводом для отказа ему в приёме в детский сад или школу, равно к ак и для иск лючения из них. Применение современных методов профилак тик и ( назна­ чение противовирусных препа­ ратов во время беременности, в родах и новорождённому, опера­ тивное родоразрешение, а также обязательный отказ от грудного вскармливания) позволяет резко сн и зи ть ри ск инфицирован ия новорождённого вирусом имму ­ нодефицита человека. Сег одня рож дение здоровог о ребёнк а у ВИЧ - инфиц ирован н ой матери вполне реально, наличие ВИ Ч у одного из будущих родителей не является причиной для огра­ ничения права любой ж енщины на решение родить ребёнка. Для решения вопроса о возмож ности родить здорового ребёнка необхо­ дима к онсультация врача. Очень важным для сохранения здоровья матери и ребёнка является раннее обращение ж енщины в ж енск ую консультацию, что позволит сво­ евременно и полноценно обследо­ вать ж енщину и вовремя начать п р офилак ти к у передачи ВИ Ч от матери ребёнку. Собственные здоровье и безопасность, здоровье и безопасность будущего ребёнка - вот о чём должна думать каждая женщина, принимая решение стать матерью. Ок онч ательно определить, заражен ребёнок вирусом имму ­ нодефицита или нет, возможно не ранее чем в возрасте 18 месяцев, когда в крови неинфицированного ребёнка уже не определяются за­ щитные материнские противови ­ русные антитела. Для более ранней диаг ностик и заболевания (уж е в первые месяцы ж изни ребёнка) и своевременног о назначения п р от и вови р усны х препаратов для лечения ВИЧ - и нфек ц и и в нашей области используются мо­ лекулярные методы обнаружения белков ВИЧ . Первое такое обсле­ дование проводится уже в родиль­ ном доме, затем еще дважды - в двух - и шестимесячном возрасте. При отрицательных результатах С большой долей вероятности мож но считать ребёнка неинфи- цированным ВИЧ . Всё это время малыш регулярно наблюдается и обследуется в областном Центре СП И Д и в детской полик линик е по месту ж ительства, получая медицинск ую помощь в полном объёме наравне с другими детьми, профилактические прививки про­ водятся согласно Национальному календарю вакцинопрофилактики по индивидуальн ому плану. В случае установления диаг ноза «ВИЧ-инфекция» ребёнок пожиз­ ненно наблюдается специалистами Цен тра СП И Д и уч аст к овым врачом. Симп томы ВИЧ - и нфек ц и и у детей, так же, как и у взрослых, разнообразны, проявления болез­ ни у каждого ребёнка в отдельно взятый промежуток времени могут быть различными. У 20 процен ­ тов детей, получивших ВИ Ч от родителей, отмечается довольно быстрое прог рессирование за­ болевания с развитием синдрома приобретённого иммунодефицита в течение первых двух лет ж изни ребёнка. Наиболее характерными проявлениями ВИЧ-инфек ции у детей являются отставание в фи ­ зическ ом и нервно-психическ ом развитии, частые инфек ционные заболевания верхних дыхательных путей, к ожи, увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов. При отсутствии специфическ ой противовирусной терапии или си ст емат и ч еск ом н ар уш ен и и реж има приёма этих препаратов может произойти быстрое прогрес­ сирование болезни с развитием тяж ёлых вторичных инфек ций и гибель ребёнка. У 80 процентов детей отмечено более медленное развитие болезни, тогда симптомы и заболевания, харак терные для СПИДа, появляются только в под­ ростковом возрасте. При хорошем уходе и своевременном начале антиретровирусной терапии ре­ бёнок мож ет ж ить и полноценно развиваться, как все дети. В насто­ ящее время в области созданы все условия для проведения бесплат­ ной эффек тивной и безопасной п ротивовирусной терапии для детей. ВИЧ-полож ительным не­ совершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособия. Дети в возрас­ те до 16 лет, зараж ённые ВИЧ - инфек цией, и их родители или законные представители пользу ­ ются правами, установленными зак онодательством для детей - инвалидов в возрасте до 16 лет. ВИЧ-инфек ция у подростков (по­ лученная в большинстве случаев при употреблении инъекционных нарк отик ов или незащищённых половых контактов) протекает'так же, как и у взрослых, однако специ­ алисты считают, что у подростков имеется больший потенциал для восстановления иммун н ой си ­ стемы, чем у взрослых. Поэтому к райне важ но для сохранения качества и продолж ительности ж и з н и п одр ост к а к ак мож н о раньше выявить ВИЧ-инфек цию и вовремя назначить лечение. Особенно высок а вероятность инфицирования ВИЧ у потреби­ телей инъекционных наркотиков, детей и подростков, ж ивущих на улице, пробующих нарк отик и и вступающих в половые отноше­ ния часто по принуж дению или в обмен на еду, защиту или кров. В настоящее время вак цины от ВИЧ-инфек ции не существует, как нет и лекарств, полностью излечи­ вающих от неё. Но можно предот­ вратить инфицирование, следуя простым правилам: не употреблять инъекционные наркотики, всегда использовать тольк о стериль ­ ные (ж елательно одноразовые) медицинск ие инструменты для инъекций и других манипуляций; иметь одного верного сексуального партнёра и сохранять ему верность; практиковать только защищённый сек с (с использованием презер­ ватива) ; при к онтак те с ч уж ой кровью знать и уметь применять на практике универсальные меры профилак тики; регулярно обсле­ доваться лабораторно на ВИЧ и другие заболевания, передающи­ еся половым путём. Эти правила надо соблюдать к ак людям, ещё не инфицированным ВИЧ , - для предотвращения заражения, так и уж е инфицированным - для предотвращения распростране­ ния ВИЧ - и н фек ц и и и защиты собственного здоровья. В области 94 ВИЧ - положи­ тельные женщины родили детей, к сожалению, четыре ребёнка инфицированы, причём один ре­ бёнок инфицирован при грудном вскармливании. Дорогие женщины, сделайте всё для счастья и здоровья своих детей. Пройдите обследование на ВИЧ, оно в нашей области про­ водится совершенно бесплатно в любом лечебно-профилактиче­ ском учреждении, или приходите в наш Центр: г. Липецк, ул. Гага­ рина, 135, Центр профилактики и борьбы со СПИДом. Звоните 34-20-70,35-54-64,34-20 77, и мы развеем ваши сомнения. Дети имеют право быть здоровыми и счастливыми! Марина Арутюнян, врач-педиатр Липецкого областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ Мы продолж аем наш раз говор по Программе модернизации здравоохра­ нения района. Проч итав интервью « Чтобы мы были здоровы » в № 77 о т 28 июня 20 11 года с заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию М УЗ Воловская Ц РБ Натал ьей Алек сан ­ дровной Тереховой, некоторые ж ители района заинтересовались программой модернизации и здравоохранения и решили зад ать пару интересующих их вопросов . Корр. - Натал ья Александровна, ч и тате л и сп рашивают, ч то так о е «совершенствование оказания с та ­ ционарной медицинской помощи»-? И. Т. - Наша небольшая сельская больница осуществляет госпитализацию пациентов как в плановом, так и в эк с­ тренном порядке. Есть такое понятие в здравоохранении , к ак пок азатель работы к ой к и . Целевые пок азатели на 2011-2012 г оды п ланирую тся на уровне 336 дней. В маломощных ЦРБ отдалённых сельск их районов, таких, как наш, показатели работы к ойк и не мог ут достигать нормативных значе­ ний , да и материально- техническ ое оснащение Ц РБ ник огда не будет на уровне областных. Для более высок ого уровня оказа­ ния медицинск ой помощи создаются меж районные специализированные медицинск ие центры. 92 коек к руглосуточного пребывания, г на 1 января 2013 года - 83 коек. К о р р . - В о т к ак р а з и второй вопрос: с о к р а тя т к ойки , а где мы будем леч иться? Н. Т. - Жители района без стаци ­ онарной к руг лосуточной помощи не останутся. Хирургическ ое, терапевти­ ческое и детское отделения сохранятся и будут работать в реж име ок азания интенсивной и эк стренной помощи. Кроме того, в результате реализации Программы планируется оказание специ­ ализированной помощи жителям района в открывающихся межмуниципальных центрах в Тербунах и Ельце: • хирургическ ий центр М У З «Тер- бунская центральная районная больница»; • травматолог ическ ий центр I I I уровня М У З «Тербунская центральная районная больница»; • ак ушерск о- г ин ек олог ич еск ий центр М У З «Тербунская центральная районная больница»; • офтальмологический центр М У З «Тербунск ая центральная районная больница»; • травматолог ич еск ий центр I I уровня М У З «Елецкая городская боль­ ница № 1 имени Н. А. Семашко»; • ак ушерск о- г ин ек олог ич еск ий центр М У З «Елецк ая городская боль­ ница № 1 имени Н. А. Семашко»; Слож ившаяся в прошлые годы тен ­ денция дефицита кадров, роста числа больничных коек , стоимости стацио ­ нарной помощи привела к сниж ению медицинск ой, социальной и эк ономи ­ ческ ой эффек тивности деятельности к руглосуточных стационаров. Главными направлениями реоргани­ зации стационарной помощи согласно Прог рамме модернизации являются: • доп олн и тельн ое сок ращен ие к р у г лосу т оч ны х к оек , умен ьшение к оличества непрофильных и нецеле­ сообразных госпитализаций; • интенсификация процесса оказа­ ния стационарной помощи и внедрение порядка оказания медицинской помощи (сок ращение пребывания больного на к руглосуточной койке) ; • переведение объёмов медицин ­ ской помощи в дневные стационары, на амбулаторное звено, ак тивизирование работы с хроническими пациентами на уровне полик линическ ог о звена. В рамк ах реализации данных ме­ роприятий и оп тимизации к оечног о фонда планируется к 1января 2012 года доведение коечного фонда в районе до • офтальмологический центр М У З «Елецкая городская больница № 1имени Н. А. Семашко»; • п еди ат ри ч еск и й цен тр М У З «Елецкая городская детская больница»; • травматолог ическ ий центр III уровня М У З «Елецк ая городская дет ­ ская больница»; • хирургический центр М УЗ «Елец­ кая городская детская больница». Эти центры планируется оснастить новым современным диагностическим и лечебным оборудованием. Они будут предназначены для выполнения более сложных специфических задач, связан­ ных с лечением больных. И, конечно, с. Тербуны и г. Елец находятся намного § ближе, чем г. Липецк. В сё это позволит рационально g использовать имеющиеся кадровые ! и материально-технические ресурсы учреждений здравоохранения. Корр. - Спасибо за разъяснения. До следующей встречи . Беседу провела Е. КУЗНЕЦОВА. 21 июля 2011 г. № 87 (8511) ” ВП ЕРЁД " 3 стр. —ими— — .. .лм ай— _ —— — и мам ии— —