Вперед. 2011 г. (с. Волово)

МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Ч Т ОБЫ БЫЛ И МЫ ЗДОРОВЫ В Липецкой области в целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Уставом Липецкой области была утверждена Программа модер ­ низации здравоохранения. Такая же Программа разработана и в нашем районе. В чём состоит её суть, как она будет реализовываться, как она коснётся нас с вами, об этом мы сегодня беседуем с заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения МУЗ Воловская ЦРБ Ната л ь ей Александро в ной Терехо в ой. Тема нашего разговора: «Модернизация. Со в ершенствование первичной медико-санитарной по ­ мощи сельскому населению, профилактическая ее направленность». Корр.: - Натал ья А лександро в на, сло в о «модернизация» сейчас у всех на слуху. Когда же зашла речь о модерниза­ ции здравоохранения, на­ род заинтересовался: что же это такое? И как из­ менится здравоохранение района в результате её реализации? Н.Т.: - Наверное, ч то ­ бы понять, что так ое мо ­ дернизация и зачем она н уж на, необходимо дать хар ак т ер и сти к у п робле ­ мы, на решение к оторой эта самая модернизация направлена. Я работаю в системе здравоохранения вот уж е 30 лет. Все эти годы фи ­ нансирование этой сферы ( причём не тольк о в Во- ловск ом районе) осущест ­ влялось по остаточ н ому принцип у . Периодич еск и смен ялись рук оводители росси й ск о г о здравоохра ­ нения, и к аж дый н ач и ­ нал свою деятельность с заявления об улучшении работы подч инённог о ему ведомства. Нельзя ск азать, ч то всё было плохо, но были и есть моменты, в реше­ нии к о т оры х ви димы х улучшений не наступало. Нап ример ,мален ьк ие зар ­ платы медик ов, нехватк а к адров , о бо р у до в ан и я , недостаточ н ое фи н ан си ­ рование больниц . А п о ­ следние годы так и вовсе п рои сходи т обесцен и ва ­ ние статуса медици н ск о ­ го работник а, что в свою очередь приводит к сн и ­ ж ению доверия людей к этой г уманной и нуж ной профессии . Естественно , всё это нельзя оставлять на так ой стадии разви ­ тия. Ми н и ст р здравоохра ­ нения и соцразвития РФ Татьяна Голик ова в недав ­ нем своём выступ лении ск азала: «Д ефици т вра ­ чей в России составляет сег одня п орядк а 30 п р о ­ центов, и низк ое к ачество ок азания п омощи населе­ нию во мног ом связано с Наталья Александровна Терехова. высок ой заг руж енностью медработник ов» . Корр.: -. То есть ка­ дры решают всё... Н.Т.: - Имен н о так , к адры решаю т всё. П о состоян ию на 1 января 2011 года в нашем райо ­ не работало 25 врачей и 144 средних медицинск их работник а. К сож алению , в н астоящее время к о ­ лич ество врачей умен ь ­ шилось ещё на два ч е ­ ловек а. Обесп еч ен н ость врачебными к адрами со ­ ставляет 68,8 п роцен та, средн им медп ерсон алом — 96,7 процента. К о ли ­ чество врачей старше 50 лет составляет 45 п р о ­ центов. В районе 88 п ро ­ цен тов зданий леч ебно- п р о ф и л а к т и ч е с к и х уч реж ден ий ( Л П У ) т ре ­ бует проведение сроч н о ­ го к апитальног о ремонта. Мы не имеем достаточ н о ­ го современног о диаг н о ­ стич еск ог о оборудования, а к ак ое есть - уж е отра ­ ботало свой срок и мо ­ рально устарело. Имен н о поэтому мы, медицинск ие работник и , надеемся, что у нын ешн ег о правитель ­ ства хватит терп ен ия и п остоянства для решения всех у п омян у ты х выше проблем. Корр.: - Для чего пона­ добятся годы, а пока... Н.Т.: - А пок а. . . заг ля ­ нув в нашу п олик линик у (да и в друг ие тож е) , п о ­ н имаешь: во змож н о ст и ж и т елям рай он а п олу ­ ч ить меди ц и н ск ую п о ­ мощь к ачественно и сво ­ евременно, без стояния в очередях пок а нет. Под ­ нимать здравоохранение в финансовом плане, к ак г оворится, надо «всем ми ­ ром» . Поп олн ен и е бю д ­ ж ета з др ав о о хр ан ен и я происходит не тольк о за сч ёт федеральног о цен ­ тра, оно к асается и нас с вами. Хо ч у п р оц и т и роват ь к ан ди дат а э к о н о м и ч е ­ ск и х наук Тат ьян у Ч у ­ барову, к оторая считает, ч то «в эк ономи к е не су ­ ществует ничег о бесплат ­ ног о , так же, к ак и не сущ ест в ует бесп лат н ой меди ци ны . К о г да г ово ­ рят «бесплатно» , то под ­ разумеваю т т ольк о тот фак т , ч то г раж дан е не платят в момен т получе­ ния медицинск ой услуги. Одн ак о в лю бом случае они ее оплачиваю т через общие налог и или стра ­ ховые механизмы. . .» . Эт о значит, что работодатели, к оторые платят зарплату «в к онвертах» , не делают тем самым отчисления в Пен сион ный фонд, Ф он д социальног о страхования, Ф о н д обязательног о ме ­ ди ц и н ск о г о страхования. А значит , лишаю т нас с вами достойных отчисле ­ ний на развитие медици ­ ны в целом. Корр.: - На что будет направлена модернизация здравоохранения в нашем районе? Н.Т.: - Он а будет на ­ п р авлен а на р ешен и е трёх основных задач: 1) у л у ч ш е н и е материально- техническ ой базы (в 2011 г оду будет п роведён к ап и т альн ы й р емон т х и р у р г и ч еск о г о отделения) ; 2) улучшение к ачества лечения пациентов путём в н едр ен и я ст ан дар т о в о к азан и я мед и ц и н ск о й п омощ и в ст ацион аре. Пр и ч ём ч асть выделен ­ ных денег пойдёт на уве­ лич ение зарп лат медра ­ ботник ам; 3) вн едрен ие совре ­ мен н ы х и н ф о р мац и о н ­ ных систем в нашу работу - элек трон ных историй болезн и , эл е к т р о н н ы х меди ц и н ск и х к он сульта ­ ций, элек т рон ны х зап и ­ сей на очередь к врачам Воловск ой п оли к лин и к и , областным специалистам и т.д. Корр.: - Что включа­ ет в себя понятие «совер­ шенствование первичной медико-санитарной по­ мощи»? Н.Т.: - Ра з в и т и е меди к о - сан и т ар н ой п о ­ мощи в рамк ах модер ­ н и з ац и и м у н и ц и п а л ь ­ н о г о з д р ав о о х р ан ен и я п р е д у см а т р и в а е т с о ­ в ерш ен ст в о в ан и е д е я ­ т ельности амбулатор н о ­ п оли к линич еск ог о звена, то есть улучшен ие ра ­ боты фельдшеров Ф АП , врач ебных офи сов сёл Набер еж н ое и Гатище, эт о улучш ен и е работы п олик линик и ЦРБ. В 201.1-2012 г одах п лан и р ует ся увели ч и т ь объём ок азываемой ме ­ ди ц и н ск о й п омощ и за сч ёт увели ч ен и я п о се ­ щен ий ж ителей район а ЦРБ с профилак тическ ой целью . Всё большее к о ­ ли ч ест во лю дей будет охвач ено ди сп ан серным наблю дением, еж ег одно будет п роводи ться ди с ­ пансеризация инвалидов и у ч аст н и к о в Вели к ой Отеч ествен ной войны, а так ж е лиц, приравненных к ним; детей всех возраст ­ ных г рупп ; работающих г раж дан ; беремен ных с целью раннег о выявления различных заболеваний и к онтроля за проводимым лечением. В перспек тиве к аж дый сельск ий ж итель долж ен быть охвачен 100- п р оц ен т ным ди сп ан сер ­ ным наблюдением. Чтобы п редуп реди ть обострение хрон и ч еск и х заболеван ий , ак т и в и з и ­ руется работа п о ди с ­ п ан серному наблюдению пациентов с хрон ич еск и ­ ми болезнями. Одним из основных наших направ ­ лений в работе будет п ро ­ филак тик а. Важ н о й задач ей в сфере п р офи лак т и к и и ук репления здоровья ж и ­ телей рай он а является и зменение п ози ц и и ме ­ дицин ск их работник ов, а так ж е населения в целом к инди видуальн ому здо ­ ровью . Корр.: - Не зря гово­ рят: болезнь легче преду­ предить, чем лечить... Н.Т.: - Во т и мен ­ но. Давно уж е док азано, ч то состоян ие здоровья человек а лишь на 15-20 процентов зависит от ме­ дицины. Всё остальное - это среда, в к оторой мы с вами ж ивём, вредные п ривыч к и (алк ог оль, н ар ­ к о т и к и , бесп ор ядоч ны й образ ж изни ) , неправиль ­ ное питание, малая физи ­ ческ ая ак тивность и т. д. Модерн и заци я здравоох ­ ранения предусматривает вн едрен ие п р офи лак т и ­ ческ их мер с целью фор ­ ми рован и я у населения здоровог о образа ж изни , раннег о выявления и сн и ­ ж ен и я заболеваемо ст и с о ц и а л ь н о - з н а ч и м ы м и болезнями. С к ак им трудом мы « заг он яем» лю дей на п рофилак тическ ое обсле­ дование по туберк улёзу! Но , к сож алению , даж е ру к оводи тели о р г ан и за ­ ций различных форм соб ­ ственности мало тог о, что не п омог аю т нам в реше­ нии дан н ой п роблемы , так ещё и сами не п рохо ­ дят флю орог рафич еск ое обследование по два года и более. А ведь заболе ­ ваемость т уберк улёзом и он к оло г и ей в нашем районе выше областных пок азателей. А проведение п рофи ­ лак тич еск их медицин ск их осмотров в районе? Ск ла ­ дывается так ое ощ ущ е ­ ние, что работодатели .во­ обще не заинтересованы в здоровых работн и к ах . Д ен ьг и на медици н ск ие осмотры не выделяются, доставк а на медосмот р неудовлетворительная. А ведь к оли ч ест во больных сахарным диабе ­ том, ли ц с п овышен ным артериальным давлением и т. д. растёт очень бы ­ стро. Имен н о раннее вы ­ явление дан ных заболе ­ ваний на ранних стадиях влечёт за собой сниж ение инвалиди зации и сн иж е ­ н и е п р еж дев р емен н о й смер т н о ст и н аселен и я , вк лючая смерть в трудо ­ сп особном возрасте. Корр.: - Расскажите, пожалуйста, также и об организации медицин­ ской помощи сельскому населению. Это один из пунктов Программы мо­ дернизации. Н.Т.: - Чтобы не вда­ ваться сильно в п одроб ­ н ости , ск аж у основное. Т е р р и т о р и ал ь н о е р а с ­ п олож ен ие офи сов вра ­ ч ей общ ей п р а к т и к и , фельдшерск о-ак ушерск их п у н к т ов ( Ф АП о в ) обе ­ сп еч и вает во змож н о ст ь в оп т имальн о к ор о т к и е ср о к и п олу ч ат ь меди ­ ц и н ск ую п омощ ь . Эк с ­ т р ен н ую п омощ ь боль ­ ным начинает ок азывать фельдш ер ск ая бри г ада «Ск орой помощи» , к ото ­ рая п ри н еобходимости доставляет п ациен тов в отделения ЦРБ. В рамк ах Пр о г р аммы п ланируется введение в штаты бри г а ­ ды неотлож н ой п омощи при полик линик е. Будут развиваться стационарза- мещающие формы мед ­ п омощи : стацион ары на дому, дневной стационар при полик линик е. Весомую п омощ ь в решен и и дан ны х задач будет ок азывать «Цен тр здоровья» , к оторый рас ­ полож ен в М У З Тероун - ск ая ЦРБ. Туда п ланиру ­ ется направлять лиц, п ро ­ шедших доп олнительн ую дисп ан серизацию работа­ ющих г раж дан из первой и второй г руп п здоровья. Большая работа п ред ­ стоит фельдшерам Ф АП . Эт о связано с ак ти вным п ри влеч ен и ем заведую ­ щих Ф А П к подворным обходам с целью раннег о выявлен и я заболеваний и п р офи ла к т и к и о б о ­ стрения хрон и ч еск и х за ­ болеваний у хронич еск их больных. Корр.: - Как будет осуществляться финанси­ рование Программы мо­ дернизации? Н.Т.: - Всег о за 2011- 2012 годы нам будет вы ­ делено 10904,3 ты сяч и рублей . Из них 6184,9 тысяч и рублей пойдёт на проведение к апитальног о ремон та хи р ур г и ч еск о г о отделения. Корр.: - В районной Программе ещё немало пунктов, на которые жи­ тели района хотели бы получить разъяснения. Мы можем продолжить наш разговор на страни­ цах нашей газеты? Н.Т.: - К он еч н о . Д о следующей встречи. Корр.: - Спасибо за беседу. Беседу провела Е. К УЗНЕЦОВА. Фото Е. Лукьямчиковой. МУНИЦИПАЛИТЕТАМ НАПРАВЛЕНО ОКОЛО ДВУХ МИЛЛИАРДОВ РУБЛЕЙ Знач ительную фи ­ нансовую поддерж к у из федерального бюджета - более 1,85 миллиарда рублей - получат в 2011- 2012 годах городские и районные больницы и полик линик и, сообщил на заседании админи ­ страции Липецк ой об ­ ласти начальник управ ­ ления здравоохранения региона Андрей Гай к о ­ вич. Средства направле­ ны в рамках реализации п рог раммы модерн и ­ зации здравоохран е ­ ния Липецк ой области, призванной обеспечить принципиальное повы ­ шение к ачества и до ­ ступности медицинск ой помощи населению. Объём влож ений в сельск ую медицину со ­ ставит 800 миллионов рублей из этой суммы. Запланирован капиталь­ ный ремонт целого ряда больниц и полик линик , п риобретение новог о оборудования, подготов­ ка кадров, приобретение для врачей служ ебного ж илья. Рук оводивший заседанием глава адми ­ нистрации Л и п ец к ой области Олег Королёв потребовал от ответ ­ ственных за реализацию мероприятий прог рам­ мы служб ж есточайшего контроля за целевым ис­ пользованием средств. На заседании отме­ чалось, что по итогам первого к вартала ны ­ нешнего года смертность населения по сравнению с тем же периодом пред­ ыдущего снизилась на 7 процентов, естественная убыль - на 8 процентов. В Воловск ом, Л и п ец ­ ком, Лебедянском, Тер- бунск ом, Усманск ом и Хлевенск ом районах от ­ мечено увеличение чис­ ла родившихся. В бли ­ ж айшее время особое внимание в ходе реали­ зации прог раммы будет уделено профилак тик е заболеваний. Основны ­ ми «к оординаторами» этой работы станут че- ' тыре центра здорового образа жизни - в Ельце, Тербунах и два в Липец ­ ке, к оторые уже действу ­ ют. Одна из важнейших задач - внедрение стан ­ дартов ок азания меди ­ цинск ой помоши. Для её решения планируется создание 32 меж муници ­ пальных центров на базе центральных районных больниц и муниципаль­ ных городск их стацио ­ нарных уч реж дений . Так ж е запланировано отк рытие 16 центров общей врачебной прак ­ тик и с включением их в систему обязательног о медицинск ого страхова­ ния. Подводя итоги, Олег Королёв отметил, что важность модернизации здравоохранения трудно переоценить. «Преобра­ зования к оснутся всех сфер оказания медицин ­ ск их услуг и всех меди­ ц и н ск и х уч реж дений области. Стратег ия уже определена, и настало время решения техниче­ ск их задач. Уверен, что после реализации наме­ ченных планов качество ж изни липчан заметно улучшится», - подчер ­ к нул рук оводитель ре­ гиона. Пресс-служба администрации Липецкой области. 2 8 июня 2011 г. № 7 7 (8501 ) “ВП ЕРЁД ” 3 стр