Вперед. 2010 г. (с. Волово)

ТИХАЯ ОХОТА. КТО С весны до поздней осени, до устойчивого снежного пок­ рова, в любую погоду спешат в лес любители «тихой охоты», чтобы наполнить свои корзины «растительным мясом» — грибами. Кому незнакома такая картина: вереница автомоби­ лей по обочинам дорог, ожидающих своих хозяев-грибников. Ни у кого нет сомнений в том, что любую работу надо де­ лать грамотно. Это относится и к сбору грибов. Сведения о съедобности или ядовитости многих видов до наст^Лшго времени остаются спорными и противоречивыми. Bonf^Po пищевой пригодности различных грибов вызывает споры не только среди микологов разных стран, но и между жителями разных местностей и областей. Условно все грибы можно разделить на несколько групп: съедобные, условно съе­ добные, несъедобные, ядовитые и условно ядовитые. На тер­ ритории Липецкой области произрастают 465 видов грибов, среди которых 165 видов считаются съедобными, 36 — ядови­ тыми (в том числе и смертельно ядовитыми), а остальные — условно съедобными или не­ съедобными. К съедобным грибам отно­ сятся виды, не содержащие токсических веществ. Прежде всего это болетовые трубчатые грибы — белый гриб, подбере­ зовики, подосиновики, масля­ та, моховики, некоторые дубо­ вики; из пластинчатых — шам­ пиньоны, некоторые зонтики и сыроежки, млечники (рыжики, волнушки, грузди), вешенки, опята, рядовки, лисички и дру­ гие. Условно съедобные грибы содержат ядовитые и сильно .цаздгажающйе вещества, ко- торг^вгзрушаются или удаля- ютсЯетько при соответствую­ щей обработке (предваритель­ ного вымачивания, отварива­ ния, сушки или засолки). Они не менее опасны для здоровья человека, чем ядовитые. К ним относятся более 50 видов гри­ бов: сморчковая шапочка, сморчок обыкновенный и коничес­ кий, валуй, некоторые рядовки, паутинники, грибы-млечники с едким соком, сыроежки с острым жгучим вкусом и другие. Отравления, которые являются следствием неправильного или неумелого приготовления условно съедобных грибов, проявляются в виде тошноты, рвоты, поноса через 30 минут — 4 часа после их употребления. Выздоровление обычно на­ ступает через сутки. По своему характеру эти отравления ни­ чем не отличаются от обычных кишечных расстройств. В группе несъедобных грибов объединены такие виды гри­ бов, которые не содержат ядов, но непригодны к употребле­ нию из-за горького вкуса, стойкого неприятного запаха, твер­ дой или жесткой консистенции и по другим причинам. Наибо­ лее известные среди них желчный гриб, или горчак, перечный гриб, многие трутовые грибы, звездовики и другие. К условно ядовитым грибам относятся несколько видов съедобных грибов, которые при определенных условиях могут вызвать серьезные отравления. Наиболее распространенными грибами, которые обладают подобным свойством, являются говорушка булавоногая, навозник серый чернильный, навоз- ьшк белый, трутовик серно-желтый, дубовик оливково-бурый, причинами отравлений является соединение некоторых ве­ ществ, содержащихся в грибах, с алкоголем и медикаментами. Многие из широко распространенных съедобных грибов имеют опасных двойников, ядовитых или несъедобных, кото­ рые вводят в заблуждение порой даже опытных грибников — их подводит азарт сборщика. Поэтому, отправляясь в лес за грибами, надо четко знать отличия тех и других грибов, тогда это увлекательное занятие не принесет вам огорчений и не­ приятностей. Наиболее опасна среди ядовитых видов грибов бледная поганка. В молодом возрасте она похожа и на шампиньон, и на поплавок-толкачик, и на сыроежку, и на заленушку, но содер­ жит, в отличие от этих популярных у грибников видов, смер­ тельные яды. Грибники должны уметь отличать бледную по­ ганку от шампиньонов, зеленых сыроежек, грибов-поплавков и зеленушек. Будьте внимательны: у шампиньонов на ножке есть плотное белое кольцо, но пластинки, в отличие от поган­ ки, окрашенные (розовые, фиолетовые, коричневые), а не бе­ лые. Съедобные грибы-поплавки — близкие родственники бледной поганки (ранее их относили к одному роду), отлича­ ются от нее отсутствием бахромчатого кольца под шляпкой. У сыроежек с зеленоватыми шляпками и белоснежными плас­ тинками нет ни вольвы, ни воротничка на ножке. В последние годы участились случаи отравлений ложными опятами. У настоящего осеннего опенка есть ядовитые двой­ ники: ложноопенок серно-желтый, ложноопенок кирпично­ красный, и съедобные: летний опенок и зимний гриб, тоже именуемый опенком. Ложные опята четко отличаются от съе­ добного собрата гладкой, интенсивно окрашенной шляпкой, оливково-фиолетовой окраской пластинок и спорового по­ рошка, отсутствием стойкого пленчатого кольца, еще их выда­ ет неприятный запах и горький вкус. Знание всех отличитель­ ных признаков поможет избежать отравления. Настоящий опенок выглядит светлее и скромнее своих «двойников», его шляпка, кремового или светло-коричневого цвета, густо пок­ рыта темными чешуйками, пластинки всегда светлые, а споро­ вый порошок белый. Но самое главное — он имеет белое пленчатое кольцо на ножке. Отравления могут вызывать и съедобные виды грибов, ес­ ли произошла задержка с их обработкой. Особенно легко пор­ тятся перезрелые, дряблые и пораженные личинками насеко­ мых плодовые тела. Дело в том, что в старых и долго лежавших грибах накапливаются продукты распада, близкие по составу к яду. Их категорически запрещается употреблять в пищу. Нередки отравления, связанные с неправильной кулинар­ ной обработкой условно съедобных грибов. Надо помнить, ЗА КЕМ ОХОТИТСЯ? что отвар таких грибов после кипячения следует вылить, и только после этого продолжить дальнейшее приготовление. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГРИБНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ Первые признаки отравления появляются через несколь­ ко часов. На фоне быстро нарастающей слабости появляются слюнотечение, тошнота, многократная мучительная рвота, сильные коликообразные боли в животе, головная боль, голо­ вокружение. Вскоре возникают понос (чаще кровавый), симп­ томы поражения нервной системы: расстройство зрения, бред, галлюцинация, двигательное возбуждение, судороги. При тяжелых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение наступает довольно быстро (через 6-10 часов), оно сменяется сонливостью, безразличием. В этот период резко ослабевает сердечная деятельность, падает артери­ альное давление, снижается температура значительно ни­ же нормы, появляется желту­ ха. Если больному не оказать помощь, то развивается кол­ лапс, быстро приводящий к смерти. При первых признаках грибного отравления необхо­ димо вызвать врача или госпи­ тализировать потерпевшего. До прибытия врача важно вывести токсины из организма пострадавшего. Для этого сле­ дует промыть желудок теплой водой с питьевой содой или по­ варенной солью (1 столовая ложка на 5-10 литров воды) ли­ бо слабым розовым раствором марганцовки. Затем уложить больного в горизонтальное положение и давать пить малень­ кими порциями холодную соленую воду. При отравлении грибами следует избегать всего, что уси­ ливает кровообращение: не допускать активного движения, ходьбы и бега (это будет способствовать быстрому действию яда), нельзя давать пострадавшему спиртное. Остатки несъеденных грибов необходимо сохранить для лабораторных исследований. Это поможет выяснить причину отравления и принять соответствующие меры. ОПАСНЫЕ ПРЕДРАССУДКИ Многие ошибочно считают, что существуют особые, «про­ стые» способы определения съедобности грибов. Приведем ряд самых распространенных опасных заблуждений. Опущенная в отвар серебряная ложка чернеет, если в кас­ трюле есть ядовитые грибы. Потемнение серебряных предме­ тов зависит от химического действия на серебро ряда амино­ кислот с образованием сернистого серебра черного цвета. Та­ кие аминокислоты есть как в съедобных, так и в ядовитых грибах. Если головка лука или чеснока буреет при совместной варке с грибами, то среди них имеются ядовитые. Побурение луковиц вызывает фермент тирозин, содержащийся в грибах независимо от их пищевых качеств. Личинки насекомых и слизни не едят ядовитых грибов. Личинки, слизни и даже мыши едят как съедобные, так и ядо­ витые грибы. Ядовитые грибы обязательно должны вызвать скисание молока. Скисание происходит под влиянием ферментов типа пепсина и органических кислот, которые содержатся как в съедобных, так и в ядовитых грибах. Ядовитые грибы, в отличие от съедобных, обязательно об­ ладают неприятным запахом. Запах плодовых тел смертельно ядовитой поганки ничем не отличается от приятного грибного аромата шампиньонов. Все грибы в молодом возрасте съедобны. Самые опасные ядовитые грибы содержат стойкий яд на всех стадиях своего развития, они в одинаковой степени ядовиты как в молодом, так и в зрелом состоянии. Снятие верхней кожицы со шляпки исключает отравле­ ние. Действительно, у некоторых грибов кожица содержит токсины в более высокой концентрации. Но у многих ядови­ тых грибов все части плодового тела токсичны одинаково. Нельзя полагаться на такие привлекающие простотой и доступностью мнимые способы распознавания грибов. Единс­ твенная возможность уберечься от отравления — никогда не употреблять в пищу неизвестные грибы, хорошо изучить ос­ новные признаки ядовитых и несъедобных грибов и уметь их использовать на «тихой охоте». ПАМЯТКА ГРИБНИКАМ Чтобы не стать жертвами грибного коварства, надо на­ всегда запомнить пять основных правил: собирайте только знакомые вам грибы, помните о ядовитых грибах-двойниках; берите грибы в экологически чистых районах — вдали от го­ родов, автомобильных дорог и промышленных предприятий, так как грибы накапливают нитраты, тяжелые металлы и другие опасные вещества; собирайте неперезревшне и непов­ режденные насекомыми плодовые тела грибов: в них не со­ держатся продукты разложения. Собранные грибы перераба­ тывайте сразу, так как они очень быстро портятся; приобре­ тайте грибы только в магазинах; при первых признаках от­ равления необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Т.МЕШКОВА, участковый врач-терапевт МУЗ Воловская ЦРБ. БЕШЕНСТВО Источниками вируса бешенства являются собаки, кошки, лисы, волки, еноты, летучие мыши. Человек — случайное звено в процессе распространения вируса. Какие укусы считаются самыми опасными? Тяжелыми считаются укусы множественные и глубокие, а также любые повреждения головы, лица, шеи, рук. Вирус проникает через царапины, потертос­ ти, через открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз. При укусе в лицо и го­ лову риск заболеть бешенс­ твом составляет 90 процен­ тов, при укусах в руки — 63, в кисти рук, в ноги — 23 процента. Как обычно протекает бешенство у человека? Инкубационный период бешенства колеблется от короткого (9 дней) до дли­ тельного (99 дней), но в среднем составляет 30-40 дней. Этот период может укорачиваться, если место укуса было на голове, и уд­ линяться при укусах на ко­ нечностях. Все это время человек чувствует себя удовлетворительно. Ну раз­ ве что ощущает тянущие и ноющие боли в месте укуса и по ходу нервов, появляет­ ся зуд. Рубец иногда воспа­ ляется. Эти симптомы осо­ бенно характерны в течение 1-14 дней до начала прояв­ лений болезни. ПЕРВЫЕ СИМПТО­ МЫ БЕШЕНСТВА: сла­ бость, головная боль, общее недомогание, отсутствие аппетита, незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, животе, рвота, понос. Их можно списать на какие угодно болезни, но чаще всего ставят ошибочный диагноз: респираторная или кишечная инфекция. Далее наступает период разгара болезни и острых неврологических наруше­ ний — появляются первые признаки поражения не­ рвной системы. Апатия и депрессия сменяются бес­ покойством, повышенной возбудимостью, эмоцио­ нальной активностью, даже агрессивностью. Больные дезориентированы, пыта­ ются убежать, укусить, на­ падают с кулаками, у них появляются судороги, гал­ люцинации, изменяется психика. Характерной осо­ бенностью бешенства у лю­ дей являются фобии: тяже­ лые болезненные спазмы мышц глотки и гортани, со­ провождающиеся судорога­ ми, искажающими лицо, икотой, рвотой, страхом. Эти симптомы могут прово- течение, холодный липкий пот. Период возбуждения длится 2-4 дня, и если боль­ ной не погибает от внезап­ ной остановки дыхания или сердца, то болезнь за 1-3 дня до смерти переходит в последнюю стадию — пара­ литическую. Человек успо­ каивается, проходит страх и тревожно-тоскливое состо­ яние, прекращаются при­ ступы, он может есть и пить. Зловещее успокоение длит­ ся 1-3 дня. Одновременно нараста­ ют тахикардия, вялость, апатия, падает артериаль­ ное давление, продолжает­ ся обильное слюноотделе­ ние. Появляются парезы и параличи конечностей и че­ репно-мозговых нервов. Нарушаются функции тазо­ вых органов, нередко тем­ пература поднимается до 42 градусов. Смерть обычно наступает внезапно от па­ ралича дыхательного и сер­ дечно-сосудистого центров. Общая продолжитель­ ность болезни в среднем 3-7 дней. Иногда при бешенс­ тве отсутствует период воз­ буждения и медленно раз­ виваются параличи. Так проявляется болезнь после укусов летучих мышей. Бешенством заболевают в основном те, кто не обра­ тился к доктору или обра­ тился поздно. Или врач не очень настойчиво убеждал в необходимости прививки. Еще одна причина — нару­ шение режима во время прививок и нежелание за­ кончить курс иммунизации. А это очень важно. Прививки делают во всех травматологических пунктах. Туда должны об­ ращаться все укушенные больные. В практике в ос­ новном используется КО­ КАВ. Вводят вакцину внут­ римышечно на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день. При нападении известной соба­ ки или кошки за ними надо установить наблюдение в течение десяти дней. Если за это время животное оста­ ется живым, то прививки не делают или прекращают. Чрезвычайно важно тщательно обработать рану, причем как можно раньше после укуса. Ее надо обиль­ но промыть водой с мылом (желательно хозяйствен­ ным) или обеззараживаю­ щим средством. Края раны обработать спиртом или пя­ типроцентной настойкой СПРАВКА На 9 сентября 2010 года в нашем районе за анти­ рабической помощью по поводу укусов животными (кошками— 6, собаками — 39, лошадьми — 1, овца­ ми — 3, КРС (крупный рогатый скот) — 8, лисами — 12) и контакта с ними обратились 69 человек, 7 из них — дети. цироваться видом воды, мыслью или словами о ней (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия), гром­ ким звуком (акустикофо- бия). В промежутках между этими эпизодами больной обычно спокоен, в полном сознании, ориентирован и контактен. Через 1-2 дня появляет­ ся обильное жидкое слюно- йода. Оставить открытой до обработки иммуноглобули­ ном. Хирургическая обра­ ботка раны в течение пер­ вых трех дней противопока­ зана. Параллельно вводят противостолбнячную сыво­ ротку. А.ПАХОМОВ, заместитель главного врача по лечебной работе МУЗ Воловская ЦРБ. 1 8 с е н т я б р я 2 0 1 0 г. № 1 1 3 (8 3 7 8 ) “ ВПЕРЁД” 3 с т р .