Вперед. 2009 г. (с. Волово)

НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ Детский невроз — временное болезненное состояние, характеризуемое, прежде всего, повышенной возбудимостью и быстрой утомляемостью. ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Уребенка дошкольного возраста неврозы чаще всего появляются в виде двигательного беспокойства. Ребенок суетится, чрезмерно жестикулирует, гримасничает, берется то за одну, то за другуювещь, игрушки е.мубыстро надоедают, он много и возбужденно говорит, становится упрямым, капризным. При невро­ зах часто меняется настроение: то ребенок шумен, подвижен, весел, то он неожиданно, без видимых причин, становится подавлен­ ным, грустным, хмуры.м. Этим заболевание.м страдают и тихие, вя­ лые дети. Но они слишком робки, застен­ чивы, впечатлительны, чтобы бурно реаги­ ровать. Эти дети не любят подвижных игр, за.мкнуты, трудно вступают в контакт. Невроз тоже может появиться в виде заикания, ночного недержания мочи и дру­ гих расстройств здоровья. А эти заболевания требуют уже специального и подчас длитель­ ного лечения у психоневролога. При неврозах дети трудны, поведение их в семье и в детском саду порой просто непе­ реносимо: мешают товарищам, часто дезор­ ганизуют коллектив. Не только воспитание, но даже общение с ним становится мучение.м для воспитателей и родителей. При появлении первых признаков не­ вроза у ребенка, изменения в поведении, характере необходимо обратиться к врачу- психоневрологу. ПОЧЕМУ У РЕБЕНКА НЕВРОЗ Неврозы у детей часто возникают после перенесенных травм (падения, ушибыголовы и др.), различных заболеваний (грипп, анги­ на, корь, свинка, скарлатина, дизентерия и др.). Истощение нервной системы наступает и при постоянном одергивании, частых на­ казаниях. Обстановка в семье (семейные сцены, пьянство родителей, ссоры, грубость во вза­ имоотношениях, уход из семьи) также трав­ мирует детей, расстраивает их здоровье. От­ сутствие или недостаток внимания родителей к ребенку столь же недопустимы, как и чрез­ мерная опека. Отрицательно влияют на фор­ мирование его психики необоснованное бес­ покойство родителей, переоценка ими фор­ мирующихся черт характера, всепрощение, немотивированное или маломотивированное наказание, элементыжестокости, черствости, равнодушия. С ЛЮБОВЬЮ И ТЕРПЕНИЕМ Чтобы ваш ребенок вырос здоровым и жизнерадостным, необходимо знать и учиты­ вать его возрастные особенности, не мешать, а помогать его физическому и психическому развитию. Каждый возрастной период имеет свои особенности. С возрастом ребенок становится любоз­ нательным, более активным, непоседливым. Обилием вопросов, назойливостью может раздражать близких. В этот период отно­ шение взрослых к нему должно быть спо- ко 1'1 ным , твердым. Малыш должен понимать значение слов «нет», «нельзя». Добиваться этого следует настойчиво, но терпеливо, без грубых окриков, шлепков и наказаний. Резкие ответы, запреты, высказанные в категорической форме, шлепки вызывают у него чувство обиды, нарушают аппетит и сон. Неполноценный сон, в свою очередь, приводит к тому, что ребенок просыпается усталым, капризничает. Периоды раздражи­ тельности. вялости сменяются возбуждени­ ем. В результате .может наступить истощение нервной системы и развиться невроз. Чтобыпредупредить заболевание, прежде всего, приучите ребенка к режиму. Воспи­ тайте привычку вовремя есть, спать, играть всегда в одни и те же часы, что способству­ ет сохранению жизнерадостного, бодрого и уравновешенного состояния. Разговаривайте с ребенком ровным, спо­ койным тоном, не проявляя раздражения, нетерпения, гнева. Нельзя потакать нервоз­ ным проявлениям, выполнять требования, если они не выражены в спокойной фор.ме. Ребенок, получив соответствующий опыт, перестанет прибегать к бурным реакциям и избавится от них. Такимже образомможно отучитьотодно­ го из наиболее встречающихся у маленьких детей проявлений невроза — плаксивости, что ослабляет не только нервную систему, но иснижает общуюсопротивляемость организ­ ма различным заболеваниям. Отнесясь равнодушно к плачу как ксред­ ству получения какой-либо выгоды, надо в то же вре.мя проявлять как можно больше ласки к ребенку, внимания к его затрудне­ ниям и бедам, стремясь своевременно, не дожидаясь бурной реакции, прийти к нему на помощь, утешить, приласкать его. Малыш должен чувствовать, что он вам дорог, вы его любите, но не приучайте его добиваться ласки плачем или капризами. СПАСИТЕЛЬНЫЙ СОН Днем, когда ребенок бодрствует, его мозг утомляется. Сон дает отдых нервной системе. Оченьполезендляребенкадневной сон, даже за счет сокращения длительности ночного сна. Здоровый ребенок, вовремя уложенный в постель, быстро засыпает, а страдающий неврозом засыпает плохо — долго вороча­ ется, беспокоен. Поэтому нельзя перед сном утомлять ребенка. Шумный разговор, под­ вижные игры, длительное сидение перед те­ левизором, компьютером, громко говорящее радио — все это мешает ему заснуть. Полезны перед сном спокойные прогулки на свежем воздухе. ЧТОБЫ МАЛЫШ НЕ БОЯЛСЯ Страхи и пугливость в детском возрасте — не всегда признаки болезни. Ведь малыш еще не обладает жизненным опытом, боится всего нового, незнакомого. Подрастая и на­ капливая свой .маленький опыт, ребенок по­ степенно знакомится с новы.ми явлениями, и страхи исчезают. Если же страх возникает ча­ сто и при этом изменяется общее состояние ребенка (ухудшается аппетит, сон, возникает раздражительность), это признаки невроза. Чтобы предупредить появление страха и развитие таких черт характера, как робость, боязливость, нерешительность, необходи.мо с раннего возраста воспитать у ребенка актив­ ность. Он должен выполнять посильную для него работу, самостоятельно есть, одеваться, став старше, убирать свою постель, помогать накрывать на стол, убирать посуду и т.п. Ребенку полезно быть среди своих свер­ стников, участвовать в подвижных играх на улице. Так воспитывается активный харак­ тер. Недопустимо запугивать малыша «чужи- ■мн дядями», «бабой Ягой» и прочим, чем часто пользуются взрослые для достижения выполнения своих требований. Надо решительно отказаться от телесных наказаний. Они причиняют не только физи­ ческую боль, но и оскорбляют детей, остав­ ляя след на всю жизнь. Для полноценного нервно-психического развития ребенка исключительно важную роль играет слово, являясь специфическим сильнейшим и универсальным раздражите­ лем. Для того чтобы оно не утратило своего значения, необходимо, чтобы каждое сло­ весное указание или предупреждение обя­ зательно подкреплялось соответствующими действиями или ощущениями. Нельзя что-то обещать ребенку или чем-либо пригрозить е.му. если нет полной уверенности, что это обещание или угроза будут выполнены. ЕЩЕ НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ Дошкольникам .можно разрешить смо­ треть телевизионные передачи, но только предназначенные для их возраста. Они не­ продолжительныисделаныс учето.мвозраст­ ных особенностей маленьких детей. Ребенок живет больше своими чувствами, поэтому перегрузка впечатлениями утомляет и воз­ буждает его: он плохо ест, спит. Не следует водить малыша в кино. Кинокартины обыч­ но длятся 1,5-2 часа, и дети при этом очень устают. Таким образо.м, для предупреждения не­ врозов у детей необходимо строгое выполне­ ние правильного распорядка дня, соблюде­ ние личной гигиены, рациональное питание, игры, полноценный сон, посильный труд и помощь старшим, физкультура, закаливание. А самое главное терпение и выдержка в общении с матышо.м взрослых. Мамы и папы, помните об этом, и ваш р>еб€нок вырастет здоровым и жизнерадост­ ным. И.БОЛГОВА, врач-невропатолог МУЗ «Воловская ЦРБ». Ю.СЕ.МЕНОВ.А, инструктор по гигиеническому воспитанию. ГИПЕРТОНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ Артериальная гипертония (АГ) — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Ча­ сто страдают этим заболеванием лица пожилого возраста. У больных старше 40-50 лет, имеющих артериальную ги­ пертонию, продолжительность жизни примерно на десять лет меньше, чем у людей без АГ. С возрастом увеличивается рас­ пространенность АД (артериальное давление). Повышенные цифры АД выявлены у 50 процентов американ­ цев старше 60 лет. В России у молодых (20-29 лет) артериальная гипертония выявляется в 10 случаев, в возрасте 40-49 лет — в три раза чаще, а в воз­ расте 60-69 лет — в 6 раз чаще (более 60 процентов случаев). Для всех людей старше 18 лет до­ казательством наличия АГ является уровень АД, равный или превышаю­ щий 140/90 мм ртутного столба. Имен­ но ниже этой границы и следует под­ держивать уровень АД людям в любом возрасте. С возрастом старение сосудов со­ провождается уменьшением эластич­ ности, снижением растяжимости ар­ терий, наблюдается постепенное уве­ личение преимущественно «верхнего» (систолического) давления — выше или равно 140 мм ртутного столба, тог­ да как «нижнее» (диастолическое) АД даже может снижаться (не более 90 мм ртутного столба) после 50-60 лет. При повышении преимушествен- но систолического АД более чем в два раза возрастает угроза сердечно­ сосудистых осложнений, увеличивает­ ся риск смертельных исходов. У половины пожилых людей ги­ пертония протекает бессимптомно, поэтому важно контролировать уро­ вень артериального давления даже при хорошем самочувствии. У других наиболее частыми жалобами являются головная боль, головокружение, шум и пульсация в голове. Эти симптомы могут усиливаться при повышении си­ столического АД. В пожилом возрасте АД может ко­ лебаться в течение дня, также могут развиваться гипертонические кризы — внезапное повышение давления, которое сопровождается ухудшением состояния больного: возникают го­ ловная боль, головокружение, тошно­ та, ощущение сонливости, мелькание «мушек» перед глазами, покалывание в руках и ногах. У больных старше 60 лет симптомы гипертонического кри­ за могут развиваться не бурно (как у молодых), а постепенно, в течение не­ скольких часов. Развитию гипертонических кризов у пожилых способствуют: э.моцнональ- ные перенапряжения, изменение по­ годы, нарушение диеты, злоупотребле­ ние алкоголем, самостоятельный отказ от приема лекарств, снижающих АД, которые назначил врач. При склонно­ сти к гипертоническим кризам следует обязательно контролировать уровень артериального давления и согласовы­ вать с врачом тактику лечения. При резком вставании возможно повышение АД, что может привести к головокружению и даже к кратков­ ременной потере сознания. Также АД может повыситься после приема вы­ сококалорийной пиши, богатой угле­ водами, признаком этого является по­ явление головокружения, сонливости и др. Предотвратить эти симптомы, мож­ но ограничивая себя от злоупотребле­ ния углеводами (меньше есть сладкого, есть небольшими порциями). Артериальной гипертонии часто сопутствует атеросклероз сосудов, которые снабжают кровью головной мозг, что повышает риск развития на­ рушения мозгового кровообращения — инсульта. Начальными проявлени­ ями могут быть головная боль, голо­ вокружение, шум в голове, снижение памяти, работоспособности. Опасно не только повышение, но и снижение АД — это может приве­ сти к нарушению мозгового кровоо­ бращения. Поэтому следует избегать резкого снижения АД и принимать лекарственные препараты только по рекомендации лечащего врача. При атеросклеротическом пора­ жении сосудов у больных с АГ часто развивается ишемическая болезнь сердца. Проявлениями у этого недуШ могут быть приступы стенокардии, воз­ можно развитие инфаркта миокапда. Проявляются симптомы хронпчЛ^й сердечной недостаточности: оды. .^а, учащенное сердцебиение, нарастает слабость, появляются отеки на ногах, застойные хрипы в легких и другие симптомы, требующие незамедлитель­ ного обращения к врачу. В пожилом возрасте АГ часто соче­ тается с заболеваниями суставов. При этом пациенты без согласования с вра­ чом принимают обезболивающие пре­ параты, которые вызывают повышение АД и способны ослабить действие лекарств, снижающих артериальное давление. Поэтому бесконтрольное их применение недопустимо. Заболевания почек могут быть и причиной, и следствием артершшьной гипертонии. Сама по себе длительная АГ приводит к ухудщению деятель­ ности почек. Усугублять проявления гипертонии может и сахарный диабет. При сочетании АГ с заболеванием почек важно контролировать уровень АД — это позволит замедлить про­ грессирование хронической почечной недостаточности. В пожилом возрасте нередк6<)\- блюдается наргушение функции дыха­ тельной системы, вызнанное хрони­ ческим бронхитом или бронхиальной астмой. Изменения в дыхательной системе ухудшают деятельность сердца. Неко­ торые лекарственные средства, при­ меняемые для лечения бронхиальной астмы, могут вызвать повьииемие арте­ риального давления, а это может лишь ухудшить течение АГ. Первый шаг в борьбе с повышен­ ным АД в любом возрасте — пере­ смотр своих пристрастий и измепепие образа жизни. Следует пощадить свои организм и отказаться от курения, снизить свои вес, если он выше нормы, ограиичить прием соли, крепкого кофе и чая, и тшда повышенное АД будет реже вас беспокоить. Регулярное и дзигелыюе примене­ ние лекарств, снижающих АД, умень­ шает риск сердечно-сосудистых ослож­ нений: инсульта, инфаркта миокарда и смертности от них. Более чем у 2000 пациентов старше 60 лет использова­ ние лекарств, снижающих АД, позво­ лило на 50 процентов уменьшить -ча­ стоту развития деменции (старчесмЛ"о слабоумия). Применять лекарства следует с осторожностью, под наблншеннем вра­ ча и с постоянным контролем АД. Не­ обходимо избегать резкого снижения артерналыюго .тавления: это может привести к ухудшению кровоснаб­ жения жизненно важных орзанов — сердца, головного мозга, почек. Сни­ жать АД с-зе.тует постепенно, чтобы уровень верхнею .АД бы.) не выше 140 мм ртутного столба, а урове13ь 11нжнею не рекомендуезся снижать менее 70 мм ртутзюю столба. При приеме лекарств, которые снижают .АД, следует измерять его не только сидя, но н стоя с целью про­ верки резкого снижения АД в этом положении. Лекарственные препараты .должны обладать многими важными свойства­ ми: ностепенио снижать АД и контро­ лировать его уровень на протяжении суток; не усиливать перепал АД при переходе в вертикальное положение (стоя); не ухудшать состояние ночек; не повышать уровень глюкозы у боль­ ных сахарным .диабетом; ззе вызывать обострения бронхиальной астмы, то есть не утяжелять течения сопутству­ ющих хронических заболеваний. Выбор лекарственного препарата и его доза должны быть согласованы с лечащим врачом. Пе сомневайтесь: соблюдение рекомендаций по оЗ^ - ровлению образа жизни и приему лекарственных средств помогает в любом возрасте нормализовать повы­ шенное АД и снизить риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, ко­ торыми чревата артериальная гипер­ тония. Инструктор по ГВ К). СЕМЕНОВА под руководством врача Е.’ ЛЮБИШПНОЙ. 2 стр . “ ВПЕРЁД” 22 августа 2009 г. № 102 (8211 )