Вперед. 2003 г. (с. Волово)

ВАЖИ ПРЕДУПРЕДИТЬ Эпидемиологическая обстановка в мире по "атипичной пневмонии" продолжает ухудшаться. По состоянию на 9 мая текущего года, выявлено уже 7183 случая заболе­ ваний, 514 из которых за­ кончились летальным ис­ ходом ... Хуже того, в г.Благовещенске Амур­ ской области зарегистри­ рован первый больной на территории Российской Федерации... Вот с такой угрожаю­ щей статистики откры­ лось заседание районной санитарной противоэпиде­ мической комиссии, ут­ вердившей план профи­ лактических мероприятий по предупреждению рас­ пространения синдрома острого респираторного заболевания — "атипич­ ной пневмонии". Главный врач райЦГ- СЭН Л.В.Крыннна рас­ сказала о комплексе мер, принимаемых в районе против наступающей ин­ фекции. Она обратила внимание на ужесточение контроля со стороны за­ интересованных служб за прибывающими из даль­ него и ближнего зару­ бежья гражданами, созда­ ние мобильных бригад. В этой связи важное значе­ ние уделено открытию летних оздоровительных лагерей для детей, кото­ рые будут особенно тща­ тельно обследоваться с последующей дезинфек­ цией и дератизацией по­ мещений и предметов. Главный врач МУЗ "Воловская ЦРБ” В.В. Саяпин и заведующая центральной районной ап­ текой Л.П. Щеглова ос­ тановились на обучении медперсонала, обеспече­ нии фельдшерских аку­ шерских пунктов специ­ альными средствами и АТИПИЧНАЯ ПН ЕВМ ОНИЯ - БУНТ ВИ РУСА ИЛИ З А ГА Д К А ВЕКА ? Каждый день приносит известие о новых жертвах вирусного заболевания, получившего название "атипичная пневмония". Уже более 7 тысяч выявленных случаев заражения, из которых 523 человека погибли. Что произош­ ло в микромире? Почему ученые всего мира не могут ответить на многие вопросы, кото­ рые ставят практические врачи, впервые встретившиеся с этим заболеванием? Как можно защитить себя и своих близ­ ких от заражения, готовы ли в нашей области медики к встрече с таинственным вирусом? На вопросы читателей отвечает главный эпи­ демиолог области Людмила Кириллова: - Атипичная пневмония, или синдром ос­ трого респираторного заболевания , или SARS, впервые зарегистрирована в южной провинции Китая в ноябре прошлого года. Врачи впервые столкнулись с такой тяжелой клинической картиной пневмонии, трудно поддающейся стандартному лечению. Заболевание постепенно охватило не только юг Китая, но и северные провинции широкой сетью аэросообщений. В столице Китая и других крупных городах в январе появились первые очаги групповых заболева­ ний. Быстрому распространению заболевания способствовали скученность и широкое пе­ редвижение населения, в том числе туристов и деловых людей. Сообщения во Всемирную организацию здравоохранения из Китая в первые месяцы развития эпидемии были ограниченными и скорее всего неточными. За несколько недель декабря и января 2002 года были выявлены сотни заболевших в Китае, Вьетнаме, Син­ гапуре. Зарегистрированы случаи заболева­ ний в Канаде, Германии, Австрии, США, Италии, Испании, Англии, Японии, Южной Африке. Сегодня 30 государств сообщили о регистрации заболевания атипичной пневмо­ нией. ПОЧЕМУ ТАК БЫСТРО РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, ОХВАТИВШЕЕ ЧУТЬ ЛИ НЕ ВСЮ ПЛАНЕТУ? Вирусные инфекции верхних дыхатель­ ных путей вообще склонны к быстрому рас­ пространению, например, грипп. Ведь основ­ ной механизм передачи от человека к чело­ веку — воздушно-капельный и, возможно, воздушно-пылевой. Поэтому тесное семейное общение или длительное пребывание в пере­ полненном транспорте, закрытых помещени­ ях способствуют широкой циркуляции виру­ сов, их накоплению и инфицированию на­ ходящихся людей. В Сингапуре в одном из госпиталей, где находилось несколько паци­ ентов с атипичной пневмонией, практически весь медицинский персонал и другие паци­ енты заразились. Ученые не исключают вы­ деление вируса только при дыхании, чиха­ нии, кашле. Возможно присутствие возбуди­ теля в слюне, поте, рвотных массах или моче больных. Наибольшую опасность для окружающих представляют заболевшие в течение первых 3-5 дней заболевания. После 10-го дня кли­ нического выздоровления больной становит­ ся безопасным для окружающих. Инкубаци­ онный период составляет 2-7 дней, иногда до 10 дней. Из Юго-Восточной Азии болезнь распро­ страняется по международным транспортным связям, а также в приграничных с Китаем территориях. КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ? Основная особенность заболевания SARS заключается в том, что нет каких-то ярких, только присущих заболеванию признаков. Посудите сами: больных беспокоит лихорад­ ка до 39 градусов, сухой кашель, затруднение дыхания, боли в мышцах и общая слабость, головная боль. Все эти признаки имеют ме­ сто при обычных респираторных инфекциях, да и том же гриппе. Вот почему многие боль­ ные не обращаются за медицинской по­ мощью, находятся в окружении родных, со­ служивцев и распространяют инфекцию. Отличает это заболевание быстрое вовле­ чение в патологический процесс нижних до­ лей легких, что приводит к тяжелой одышке, нехватке воздуха и смерти от легочно-сердеч­ ной недостаточности. При этом заболевании остается пока высокая летальность — 7-8 процентов, по некоторым данным — 10-14 процентов. В половине случаев заболевание протека­ ет в легкой и средней степени тяжести. А ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ КАЖДОМУ ИЗ НАС, ЧТОБЫ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ? Больные с атипичной пневмонией подле­ жат обязательной госпитализации. Нужно знать симптомы заболевания и при их появ­ лении обратиться к врачу, вызвав его на дом. Для предупреждения распространения любой респираторно-вирусной инфекции, и в том числе SARS, следует одеть защитные ватно­ марлевые повязки или маски как на больно­ го, так и всем окружающим. Но не каждый случай контакта с заболев­ шим приводит к инфицированию окружаю­ щих. Известен случай, когда больной с ати­ пичной пневмонией летел из Китая в Гам­ бург в течение 6 часов, но из находившихся вместе с ним пассажиров никто не заболел. Конечно, это, скорее, исключение из правил, так как атипичная пневмония остается очень заразным заболеванием. В качестве неспецифических средств про­ филактики медики, как всегда, рекомендуют витаминизированную пищу, частое провет­ ривание помещений, влажную уборку. Частое мытье рук с мылом в очаге способствует предотвращению заражения. Вирус, вызывающий заболевание атипич­ ной пневмонией, относится к коронавиру- сам, с которыми человечество уже встреча­ лось, однако особенность этого вируса в его высокой генетической изменчивости. Даже выделенные в разных странах вирусы от больных атипичной пневмонией имеют раз­ ный набор генов. А ВОЗМОЖНО ИЗЛЕЧЕНИЕ ОТ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ? Атипичная пневмония хотя и требует осо­ бого подхода к лечению, однако противови­ русные препараты и антибиотики при своев­ ременно начатом лечении приводят к выздо­ ровлению. У больных, поздно обратившихся за медицинской помощью, прогноз небла­ гоприятный. НУЖНО ЛИ ОБРАБАТЫВАТЬ ДЕЗСРЕДСТВОМ КВАРТИРЫ, ПОДЪЕЗДЫ, ГДЕ ВЫЯВЛЕН БОЛЬНОЙ, ИЛИ ТРАНСПОРТ, КОТОРЫМ ОН ПОЛЬЗОВАЛСЯ? Учитывая, что это вирусная инфекция, относящаяся ко второй группе патогенности, то обработка в квартире, подъезде обязатель­ на. Транспорт или другие места общего поль­ зования следует подвергать значительно чаще гигиенической обработке и хотя бы один раз в 2-3 дня дезинфекции обычными дезинфек­ тантами (хлорамин, хлорная известь) или да­ же моющими средствами высокой концент­ рации. Спирт 70-процентный убивает вирус в течение 5 минут. ГОТОВЫ Л И МЕДИКИ К ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПРИЗНАКАМИ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ? Готовность к оказанию помощи таким больным у медиков есть, они уже не раз сталкивались с тяжелыми формами гриппа, острых респираторно-вирусных инфекций. Но, учитывая особое характерное течение за­ болевания, быстрое его распространение, в настоящее время увеличен запас средств за­ щиты, пр. обретается оборудование для лече­ ния и диагностики. В клинической инфек­ ционной больнице выделен специальный бокс и проводятся тренировочные занятия с персоналом, для населения тиражированы специальные памятки. Аптечная сеть попол­ няет запасы дезинфектантов, антибиотиков, масок, перчаток. Главное — иметь повышен­ ную настороженность как медиков, так и на­ селения к появлению первых симптомов за­ болевания и недопущению распространения инфекции. Учитывая, что основным очагом инфек­ ции остается Китай, а также ряд стран Юго- Восточной Азии, следует воздержаться от де­ ловых или туристических поездок, а также приема делегаций или частных лиц из эпи­ демически неблагополучного региона. Открыты горячие линии для консультаций по вопросам атипичной пневмонии: 33-43-48, 34-20-79, 27-71-42. препаратами, в частности, перчатками, масками, хлорамином и т.д. Кста­ ти, как отметила Любовь Петровна, интерферон и другие дорогостоящие препараты этой группы в конце уже этого месяца поступят на склад аптеки. (Соб.инф.). И С К У С С Т В Е Н Н Ы Й С А Х А Р Вредны ли заменители сахара? Заменители сахара, такие, как сорбит, ксилит, изомалт, мальтит, в отличие от обыч­ ного сахара вдвое менее калорийны, а также не вызывают кариеса, поэтому их добав­ ляют во многие кондитерские изделия и жевательные резинки. При нормальном по­ треблении (максимально 20 таблеток в день) вам ничего не грозит. Однако детям давать подобные подсластители все же не стоит —влияние этого продукта на детский организм пока не изучено. АФОРИЗМЫ Врач-специалист — это медик, который при­ учил своих пациентов болеть только в приемные дни. * * * Лучше иметь неприятности со здоровьем, чем неприятности без здоровья. Светлана Ви­ тальевна Лещ ева (на снимке) — врач. По е е глубоком у убеждению , стать им может не каж­ дый , это призва ­ ние. В выборе про­ ф ессии она не ошиблась. Вот уже 7 лет работает в М УЗ ”Воловская ЦРБ " в р ач ом -и н - фекционистом. Фото ЕЛукьянчнковой. •'•jW; - у-ч;