Сельский восход. 2024 г. (с. Измалково)

12 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 33 (13151) • 22 августа 2024 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Бешенство — природно-оча- говое вирусное забо- левание животных и человека, закан- чивающееся смер- тельным исходом. Заразиться им мож- но от больного жи- вотного через уку- сы, царапины, при попадании слюны через повреждён- ные поверхности кожного покрова, а также при контакте с предме- тами, загрязнёнными инфициро- ванной слюной. Возможно зара- жение при контакте с загрязнён- ной вирусом шкурой животного. Из домашних животных источ- ником заражения людей чаще все- го становятся собаки и кошки, из диких — лисицы, волки, енотовид- ные собаки и различные грызуны. С целью исключения заражения человека и домашних животных бешенством необходимо соблю- дать несколько правил, которые должны запомнить все, а особен- но дети: избегать контакта с бродячи- ми домашними и дикими животны- ми, не пытаться их погладить, по- кормить и т.д.; не пытаться поймать живот- ное, даже если оно небольшое и с виду безобидное; в случае если дикое или бро- дячее домашнее животное ведёт себя необычно (отсутствие боязни к человеку, излишняя агрессивность или, наоборот, ласковость, стремле- ние грызть и поедать несъедобные объекты, обильное слюнотечение и другие нехарактерные поведен- ческие реакции), не допускать кон- такта бродячих и диких животных с вашим домашним питомцем во время прогулки; если контакт домашнего жи- вотного с бродячим или диким жи- вотным состоялся, необходимо в те- чение 48 часов доставить животное в ветеринарную клинику. При любом заболевании жи- вотного, а особенно при появле- нии симптомов бешенства (не- адекватное поведение, обильное слюнотечение, затруднение гло- тания, судороги, светобоязнь), не- медленно обращайтесь в ближай- шую ветеринарную клинику, ни в коем случае не занимайтесь само- лечением. Пострадавшие от укусов должны знать, что возбудитель бе- шенства может находиться в слю- не больного животного за 10 дней до появления первых признаков за- болевания. В случае контакта человека с диким животным необходимо: обильно промыть рану, цара- пины и все места, на которые по- пала слюна, мыльным раствором в течение 15 минут, затем водопро- водной водой; обработать края раны 5-про- центной настойкой йода; как можно скорее обратиться в травмпункт по месту жительства к врачу-травматологу, который на- значит курс профилактических ан- тирабических прививок. Помните! Прививки — это единственное средство спасения от бешенства! • ЛАРИСА ВОЛОДИНА, заведующая организационно- методическим отделом ГУЗ «Липецкая областная клиниче- ская инфекционная больница» Осторожно: бешенство! Корь и меры профилактики Корь — острое инфекционное вирусное заболевание, пере- дающееся воздушно-капель- ным путём, характеризующее- ся высокой температурой, вос- палением слизистых оболочек полости рта и верхних дыха- тельных путей, конъюнктиви- том, характерной пятнисто-па- пулёзной сыпью кожных покро- вов и общей интоксикацией. Как заражаются корью? Инкубационный период заболе- вания (период, когда человек за- разен для окружающих, но не имеет симптомов заболевания) составляет в среднем 9-11 дней, максимальный инкубационный период — 21 день, признаки заболевания проявляют- ся постепенно, не сразу. Вирус кори распространяется при кашле и чиха- нии, личном общении, активном раз- говоре, непосредственном контак- те с инфицированными выделения- ми из носоглотки. Кто является источником инфекции? Источником инфекции при кори является человек. Он считается за- разен для окружающих до 4 дня вы- сыпаний. При кашле, чихании с ка- пельками слизи вирус распространя- ется во внешнюю среду и потоками воздуха может распространяться на значительные расстояния: в сосед- ние комнаты, квартиры, с этажа на этаж. Лица, не болевшие корью и не привитые, могут заболеть в любом возрасте. Как проявляется заболевание? Заболевание начинается с по- вышения температуры тела до 38- 39°С, у больного появляются на- сморк, «лающий» кашель, покрас- нение конъюктив, иногда с гнойным отделяемым, слабость. Сыпь появля- ется с 4-5 дня болезни (1 день — ли- цо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки), затем превращаясь в пигментацию. Чем опасна корь? Корь может вызывать такие ос- ложнения, как отит, пневмония, бронхит, энцефалит. У взрослых те- чение болезни длительное, с много- численными осложнениями, в то вре- мя как дети болеют корью 3-7 дней. При тяжёлом течении болезни очень часто поражаются слуховой и зри- тельный нервы, может ухудшиться зрение и появится тугоухость. Бо- лезнь оказывает негативное вли- яние на печень и почки. И это ещё не всё! У взрослого больного может развиться бронхит, пневмония, силь- но подрывается иммунитет. Профилактика К этому вирусу восприимчивы люди, которые корью не болели и не вакцинированы. Поэтому един- ственный шанс защитить себя от ко- ри — сделать необходимую привив- ку. Согласно национальному кален- дарю профилактических прививок подлежат иммунизации взрослые от 18 до 55 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. Однократная вакцинация не за- щищает от заболевания. Вакцинацию от кори взрослым можно проводить одновременно с другими видами вакцин. Убольшин- ства вакцинальный процесс протека- ет бессимптомно. Редко лёгкая гипе- ремия зева, ринит; реже — покашли- вание и конъюнктивит, которые про- должаются в течение 1-3 суток. Выможете не только избежать тя- жёлых последствий коревого вируса, но и никогда не болеть этой непри- ятной болезнью. Вас спасёт обычная прививка от кори. • ЕЛЕНА КРЮКОВА, врач-терапевт ГУЗ «Измалковская РБ» Дифтерия. Этиология, клиника, диагностика, осложнения Дифтерия — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое дифтерийными токсигенными ко- ринебактериями, характеризуется крупозным или фибринозным воспалением слизистой обо- лочки рото- и носоглотки, а также явлениями об- щей интоксикации, поражением сердечно-со- судистой, нервной и выделительной систем. Этиология Возбудитель — токсигенная дифтерийная палочка, тонкая, слегка искривлённая, с утолщениями на концах, не образует спор и капсул, грамположительная, устой- чивая во внешней среде, хорошо переносит высушива- ние, чувствительна к действию высокой температуры и дезинфицирующих средств. Дифтерийный экзоток- син—основнойфактор патогенности дифтерийных па- лочек. Он относится к сильнодействующим бактери- альным токсинам, обладает тропностью к тканям нерв- ной и сердечно-сосудистой систем, надпочечников. Эпидемиология Источники инфекции — больной человек или но- ситель токсигенных штаммов дифтерийных бактерий. Больной дифтерией может быть заразным в послед- ний день инкубационного периода и в период разга- ра болезни. Патогенез Проникнув в организм, возбудитель останавлива- ется в области входных ворот (в глотке, носу, гортани, на слизистых оболочках глаз, половых органов и т.д.). Там он размножается и продуцирует экзотоксин, под действием которого происходят коагуляционный не- кроз эпителия, расширение сосудов и повышение их проницаемости, выпотевание экссудата фибриногеном и развитие фибринозного воспаления. Продуцируе- мый возбудителем токсин всасывается в кровь и вы- зывает общую интоксикацию с поражением миокарда, периферической и вегетативной нервной системы, по- чек, надпочечников. Клиника Выделяют следующие периоды болезни: инкубаци- онный период (от 2 до 10 дней), период разгара, пери- од выздоровления. При локализованной форме диф- терии начало болезни острое, повышение температу- ры тела до 37-38°С. Общая интоксикация не выраже- на: головная боль, недомогание, снижение аппетита, бледность кожи. Зев умеренно гиперемирован, появ- ляется умеренно или слабовыраженная боль при гло- тании, отёчность миндалин и нёбных дужек, образу- ются фибринозные плёнчатые налёты на миндалинах, регионарные лимфатические узлы увеличены незначи- тельно. При распространённой форме дифтерии зева начало острое, интоксикация выражена, температура тела высокая, регионарные лимфатические узлы уве- личены. Жалобы на боль в горле, недомогание, сниже- ние аппетита, головную боль, адинамию, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Диагностика На основании клинических и лабораторных данных определяют наличие токсигенных дифтерийных пало- чек, в периферической крови — лейкоцитоз со сдви- гом влево, уменьшение количества тромбоцитов, по- вышение свёртываемости крови и ретракции кровя- ного сгустка. Лечение Больные дифтерией подлежат обязательной госпи- тализации, им назначают постельный режим. Прово- дятся дезинтоксикационная терапия (включая све- жезамороженную плазму, реополиглюкин, гемодез), а также неспецифическая патогенетическая терапия, внутривенные капельные вливания белковых препа- ратов, таких как: альбумин, раствор глюкозы. Вводят преднизолон. Антибактериальная терапия, кокарбок- силаза, витаминотерапия. При дифтерийном крупе необходим покой, свежий воздух. Рекомендуются седативные средства. Осла- блению гортанного стеноза способствует назначение глюкокортикоидов. Учитывая частоту развития пнев- монии при крупе, назначают антибактериальную тера- пию. В случае тяжёлого стеноза и при переходе II ста- дии стеноза в III прибегают к назотрахеальной интуба- ции или нижней трахеостомии. Профилактика Активная иммунизация — это основа успешной борьбы с дифтерией. Иммунизация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС) и адсорбированным дифтерийно-столбнячным анаток- сином (АДС) касается всех детей с учётом противопо- казаний. Первичная вакцинация проводится начиная с 3-месячного возраста трёхкратно, по 0,5 мл вакцины с интервалом 1,5 месяца; ревакцинация—тойже дозой вакцины через 1,5-2 года по окончании курса вакцина- ции. В возрасте 6 и 11 лет детей ревакцинируют толь- ко против дифтерии и столбняка анатоксином АДС-М. • ЖАННА ИЛУРИДЗЕ, врач-педиатр ГУЗ «Измалковская РБ»