Сельский восход. 2023 г. (с. Измалково)

СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 28 (13095) • 20 июля 2023 года 14 ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Чем опасен «кишечный грипп»? Лето — время сезонного подъ- ёма острых кишечных инфек- ций. Сейчас это особенно акту- ально для родителей, которые спешат вывезти маленьких де- тей на морские курорты. Там, по- мимо акклиматизации и просту- ды, их может ожидать другой неприятный сюрприз — кишеч- ный вирус, или, как его ещё на- зывают, «кишечный грипп». Энтеровирусные инфекции устойчивы во внешней среде и дли- тельное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бас- сейнах, открытых водоёмах, предме- тах обихода, продуктах питания (мо- локо, фрукты, овощи) и даже в холо- дильнике. Однако вирус быстро по- гибает при нагревании и кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым рас- пространением заболевания. Инку- бационный период (время от момен- та заражения до момента проявле- ния первых признаков заболевания) в среднем от 2 до 10 дней. Источ- ником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе боль- ные бессимптомной формой. Лёгкие формы заболевания про- текают по типу острого респиратор- ного заболевания с трёхдневной ли- хорадкой до 38° с герпетическими высыпаниями в ротоглотке. При тяжёлых формах происхо- дит поражение нервной системы в виде менингита, менингоэнцефали- та, полиомиелита подобной фор- мы. Именно эти формы заболева- ния могут приводить к инвалидно- сти. Основным проявлением явля- ется острое начало заболевания, с подъёма температуры тела до 39- 40°. Появляются сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, мышечные боли, су- дорожный синдром. При появлении подобных жалоб необходимо сроч- но изолировать больного, т. к. он яв- ляется источником заражения, и об- ратиться к врачу во избежание ос- ложнений. Меры личной профилактики ки- шечных инфекций довольно просты: соблюдение правил личной ги- гиены и питьевого режима (употре- блять только кипячёную и бутили- рованную воду); тщательная обработка фруктов и овощей с последующим ополаски- ванием кипячёной водой; частое и тщательное мытьё рук с мылом. Фактор «грязных рук» — основной в передаче возбудителей, особенно в детском возрасте; купайтесь только в разрешённых водоёмах, при этом следите, чтобы ребёнок не заглатывал воду; ни в коем случае не допускайте посещения ребёнком с любыми про- явлениями инфекционного заболе- вания школы, детских садов и дру- гих дошкольных учреждений. При первых признаках необходи- мо немедленно обращаться за меди- цинской помощью и не заниматься самолечением! • ТАТЬЯНА БЕЛЯЕВА, главный специалист по инфекционным болезням у детей управления здравоохранения Липецкой области Осторожно: корь! Корь — это инфекция дыхательных путей. Источник инфекции при кори — больной человек. Передаётся забо- левание при чихании, кашле, возмож- но и через пыль. Передача вируса мо- жет осуществляться не только при тесном контакте, возбудитель может переноситься на значительные рас- стояния (через коридоры, лестничные клетки, вентиляционные системы). Распространена корь повсеместно. Ес- ли человек, ранее не болевший корью и не привитый, будет контактировать с боль- ным корью — вероятность заболеть чрез- вычайно высока. Для этой инфекции ха- рактерна почти 100% восприимчивость. Симптомы этой острой инфекционной патологии — высокая температура, сыпь, боль в горле, кашель, выраженная инток- сикация организма. Сыпь появляется на 3-4 сутки после начала заболевания, в пер- вуюочередь на лицевой части головы. Да- лее сыпь распространяется на шею, верх- нюю часть туловища и постепенно покры- вает всё тело, включая конечности. Вирус может быть передан инфици- рованным человеком приблизительно за 4 дня до появления у него сыпи и в тече- ние 4 дней после её появления. Довольно часто у взрослых заболе- вание протекает тяжелее, чем в детском возрасте. Корь опасна тяжёлыми осложне- ниями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки не- редкому мнению корь не ограничивает- ся температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжёлое тече- ние с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длитель- ного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизациюили заканчиваться летальным исходом. Известно, что данная инфекция еже- годно уносит во всём мире жизни 150 ты- сяч человек, преимущественно детей до 10 лет. У переболевших людей вырабаты- вается пожизненный иммунитет. Для предотвращения заражения ма- леньким детям делаются прививки. Вак- цинация проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После неё иммунитет сохраняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом воз- расте показана ревакцинация при утере поствакцинального иммунитета. В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые при- вивки заболеваемость детей значитель- но снизилась, однако среди взрослого на- селения сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммуни- тета к вирусу кори, что обуславливает по- вышенное количество взрослых больных. При контакте с больным человеком ме- рой профилактики, позволяющей значи- тельно облегчить течение заболевания ипредотвратитьразвитиеосложнений, слу- жит срочная вакцинация непривитого ре- бёнкаиливзрослоговакцинойпротив кори. При возникновении симптомов кори следует остаться дома, вызвать врача. Самолечение недопустимо. • НАТАЛЬЯ ПРОКОФЬЕВА помощник врача-эпидемиолога ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Холера — это острая кишечная инфек- ция, возникающая при поражении чело- века холерным вибрионом. Она проявля- ется выраженной частой диареей, обиль- ной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и обез- воживанию организма. Диагноз холе- ры подтверждается результатами бакте- риологического посева каловых и рвот- ных масс, серологическими методиками. Резервуаром и источником инфекции являет- ся больной человек или носитель инфекции. Хо- лера передается бытовым (грязные руки, пред- меты, посуда), пищевым и водным путём по фе- кально-оральному механизму. Особое место в передаче холеры отводится мухам. Водный путь является наиболее распространённым. Симптомы холеры Инкубационный период при заражении хо- лернымвибриономпродолжается от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое, обычно ночью или утром. Первым симптомом выступает интенсивный безболезненный позыв к дефекации, сопровождающийся дискомфорт- ным ощущением в животе. Первоначально стул имеет разжиженную консистенцию. Довольно быстро частота дефекаций увеличивается, до- стигает 10 и более раз за сутки, при этом стул становится бесцветным, водянистым. При холере испражнения обычно не зловон- ны. Повышенная секреция воды в просвет ки- шечника способствует заметному увеличению количества выделяемых каловых масс. Обыч- но испражнения имеют вид зеленоватой жид- кости с белыми рыхлыми хлопьями. Нередко отмечаются урчание, бурление в животе, дис- комфорт, переливание жидкости в кишечнике. Прогрессирующая потеря жидкости организ- мом приводит к проявлению симптомов обезво- живания: сухость во рту, жажда, затем появля- ется ощущение похолодания конечностей, звон в ушах, головокружение. К диарее присоединя- ется частая рвота, потеря жидкости усугубляет- ся. Рвота обильная, многократная, начинается внезапно и сопровождается интенсивным ощу- щением тошноты и болью в верхней части жи- вота под грудиной. При рвоте происходит бы- страя потеря организмом ионов натрия и хло- ра, что приводит к развитиюмышечных судорог, сначала в мышцах пальцев, затем всех конечно- стей. При прогрессировании дефицита электро- литов мышечные судороги могут распростра- ниться на спину, диафрагму, брюшную стенку. Мышечная слабость и головокружение нараста- ют. При этом сознание полностью сохраняется. Выраженной болезненности вживоте при хо- лере не отмечается. Температура тела остаётся в нормальных пределах, иногда достигает суб- фебрильных цифр. Осложнения Холера может осложняться присоединени- ем других инфекций, развитием пневмонии, тромбофлебита и гнойного воспаления (абс- цесс, флегмона), тромбозом сосудов брыжей- ки и ишемией кишечника. Значительная поте- ря жидкости может способствовать возникно- вениюрасстройств мозгового кровообращения, инфарктом миокарда. Тяжело протекающая хо- лера диагностируется на основании данных кли- нической картины и физикального обследова- ния. Окончательный диагноз устанавливают на основании бактериологического посева кало- вых или рвотных масс. Лечение холеры Лечение холеры производится в специализи- рованном инфекционном отделении с изолиро- ванной палатой (боксом), оборудованной специ- альной койкой. Первичныемероприятия включа- ют восполнениеимеющегосядефицитажидкости и электролитов. В тяжёлых случаях производится внутривенное введение полиионных растворов. При своевременном и полном лечении после подавления инфекции наступает выздоровле- ние. Профилактика холеры заключается в од- нократной вакцинации холерным токсином. При необходимости через 3 месяца производят ре- вакцинацию. Меры профилактики холеры под- разумевают соблюдение санитарно-гигиениче- ских норм. Индивидуальная профилактика за- ключается в соблюдении гигиены, кипячении употребляемой воды, мытье продуктов питания и их кулинарной обработке. • ЕЛЕНА КРЮКОВА, врач-терапевт Измалковской РБ Холера и меры профилактики