Сельский восход. 2023 г. (с. Измалково)

СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 21 (13088) • 1 июня 2023 года 12 ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Помощь при укусе змеи Выраженность и характер сим- птомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутству- ют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздей- ствия на организм человека. К таким токсинам относят следу- ющие: нейротоксин — поражает и вы- зывает расстройства функциониро- вания нервной системы; холинэстераза—фермент, вызы- вающий нарушение передачи нерв- ных импульсов от нервов к мышцам; кардиотоксин — поражает и вы- зывает расстройства в функциониро- вании сердечно-сосудистой системы; гемолизин—провоцирует разру- шение клеток крови и эритроцитов. Симптомы, появляющиеся у по- страдавшего после укуса змеи, мож- но разделить на: общие — появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различнойстепеньюинтенсивности; специфические — характерны для отравления определённым ви- дом змеиного яда. Общие симптомы К общим симптомам укусов и от- равлений ядом змей можно отнести: Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и рас- положены на одном уровне. В обла- сти укуса определяются такие при- знаки воспаления: покраснение, от- ёчность и ощущения жжения и боли. Из ранок — кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна. Общие реакции. Повышается температура (до высоких показа- телей), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с при- месями крови. Постепенно нараста- ет почечно-печёночная недостаточ- ность. Неврологические нарушения. Появляются ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, оне- мения (особенно в зоне укуса), голов- ные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможностьфо- кусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и наруше- ние акта глотания. Нарушения сердечно-сосуди- стой деятельности. Учащается пульс, снижается или повышается артери- альное давление (иногда до крити- ческих значений), учащаетсядыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке. Неотложная помощь Поражённую конечность иммо- билизовать (обездвижить) при помо- щи импровизированной повязки или лонгеты. Отсасывание яда должно про- водиться в первые 5-10 минут после укуса. Своевременное выполнение этогомероприятия помогает удалить из организма около 50% яда. Лучше применять отсос или резиновую гру- шу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Продезинфициро- вать рану перекисьюводорода, хлор- гексидином, слабым раствором мар- ганцовки или зелёнкой. Наложить на рану нетугую по- вязку из чистой ткани или бинта (па- лец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшемудискомфортных ощу- щений). Приложить холод к месту укуса. Для снижения симптомов инток- сикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевойилищелочнойминеральной воды в день), принимать витамины К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Дать больному принять анти- гистаминные препараты (димедрол, лоратадин, тавегил, левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% растворадимедрола, пипольфенаили супрастина). Дать больному принять глюкор- тикоидные препараты (дексаметазон —2-4 мг/сутки, Преднизолон—5 мг/ сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон — 30-60 мг, Дексаме- тазон — 80 мг). При признаках дыхательной и сердечной недостаточности боль- ному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин. При остановке дыхания и сер- дечной деятельности выполняются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Оказание первой помощи Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питьё: чай, молоко, бульон, воду. Воизбежаниеанафилак- тическогошокаилидругихаллергиче- ских осложнений дают внутрь 1-2 та- блеткилюбогоантигистаминногопре- парата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). После оказания первой помо- щи необходимо обеспечить неотлож- ную госпитализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учрежде- ние, гдепродолжатлечение.Транспор- тируют больного в лежачем положе- нии.Укушеннуюногуприбинтовывают к здоровой, при укусе в руку её фик- сируют в согнутомположенииспомо- щью ткани, перекинутой через шею. Профилактика змеиных укусов Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения: При виде змеи не следует вы- полнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения. При входе в зону потенциально- го риска обязательно надевать бо- тинки или высокие сапоги и одеж- ду из плотной ткани. Если вы идёте по высокой траве, то используйте палку, при помощи которой вы сможете удостоверить- ся в отсутствии змеи. При прогулках в местах обита- ния змей смотрите под ноги. При нахождении в местах, ко- торые отдалены от городов и ле- чебных учреждений, иметь при се- бе препараты с противоядиями. При длительном пребывании на природе в палатках или спаль- ных мешках внимательно выбирай- те подходящее место для ночлега. Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на нали- чие змей. • ЕЛЕНА КРЮКОВА, врач-терапевт Измалковской РБ Что такое алкоголизм? С медицинской точки зрения ал- коголизм — это хроническое, прогрессирующее заболева- ние, обусловленное действи- ем алкоголя (этилового спирта) как наркотического вещества. В организме человека нет ни од- ной клетки, которую бы спирт не по- вреждал, проникая в неё. Поражают- ся все органы, но некоторые ткани — нервная и железистая, к примеру, разрушаются в большей степени, так как алкоголь легче в них проникает. Случайное пьянство, эпизодическое пьянство При всей относительности поня- тия «умеренное» употребление ал- коголя оно характеризуется опреде- лёнными признаками: Спиртные напитки употребля- ются 1 раз в месяц, не вызывают за- метного опьянения. При умеренном употреблении спиртных напитков сохраняется кон- троль за количеством выпиваемого алкоголя. Спиртные напитки употребля- ются лишь в нерабочее время. Систематическое злоупотребление алкоголем Употребляются такие дозы алко- гольных напитков, которые вызы- вают выраженное состояние опья- нения, это происходит более 1 раза в месяц. Уже на этом этапе можно за- метить, что у человека постепенно развивается привыкание организма к алкоголю. Формируютсяосновныепрояв- ления алкоголизма. Выпивки уча- щаются, возникают они практи- чески по любому поводу, зна- чительному или незначитель- ному. Человеку очень трудно воздерживаться от употреб- ления спиртных напитков, он начинает сам активно искать пово- ды для выпивки. Спиртные напит- ки употребляются, как правило, не реже 1-2 раз в неделю, а в ря- де случаев—ежедневно. Следует отметить, что даже очень большая, обычно сильно опьяняющая доза, не вызывает рвоты. Начальная (первая) стадия алкоголизма Повышение толерантности — са- мый ранний и наиболее распростра- нённый признак привыкания к алко- голю и формирования болезни. Следующий признак болезни — формирование патологического влечения к алкоголю, иными слова- ми—формирование психической за- висимости. Пьянство превращается в основной жизненный интерес. Ещё один немаловажный признак болез- ни — потеря контроля за выпитым. После первой порции спиртного рез- ко усиливаетсяжелание выпить ещё, появляется своеобразная «жадность к алкоголю». Поэтому пьющий про- должает пить до тех пор, пока не на- ступит глубокое опьянение. Всегда следует помнить, что потеря кон- троля над выпитым не исчезает да- же после многих лет воздержания от алкоголя. Следующий признак болез- ни — изменение характера опьяне- ния. Появляется запамятование. То есть, чтобы привести себя в состо- яние опьянения, алкоголик погло- щает токсическую дозу алкоголя — до 0,5 л водки и более. Естественно, такое выраженное опьянение может сопровождаться злобностью, агрес- сивностью, драчливостью. В этой стадии к врачам не обра- щаются, алкоголиками себя не счи- тают. Развёрнутая (вторая) стадия алкоголизма Ко всем вышеперечисленным проявлениям присоединяются сле- дующие: Алкогольный абстинентный синдром (похмелье — потребность принять алкоголь, опохмелиться, с целью улучшить своё физическое состояние). Он развивается посте- пенно. На первых этапах становле- ния абстинентного синдрома по- требность в опохмелении возни- кает только после приёма больших доз алкоголя. В дальнейшем по- требность в опохмелении воз- никает и после небольших ко- личеств выпитого. Клиниче- ски абстинентный синдром на первом этапе проявляется го- ловной болью, слабостью, не- домоганием, тошнотой, ино- гда — рвотой, дрожью в руках и в теле, перебоями в сердце. В последующем присоеди- няются и психические нару- шения: больной мучается бес- сонницей. Ещё один немаловаж- ный факт: если раньше «похмелье» длилось всего несколько часов, то на более развёрнутых стадиях оно длится уже 2-7 суток и даже больше. Алкогольный абстинентный син- дром, возникнув, уже не исчезает даже после многих лет воздержания от алкоголя. Он может только утя- желяться. Этим во многом и опреде- ляется врачебная тактика: добить- ся полного воздержания от алкого- ля, исключить употребление каких бы то ни было спиртных напитков в течение всей дальнейшей жизни. Изменения личности (алкоголь- ная деградация). В облике алкого- лика отчётливо проявляются черты «нравственного огрубения», «пор- тится характер»: человек лжив, бах- валится несуществующими победа- ми и подвигами, становится грубым, бесцеремонным, эгоистичным, ци- ничным. Эмоциональная сфера также страдает: появляются бес- причинные колебания настроения — от беспричинной весёлости, об- щительности, оптимистичности до мрачности, подавленности, злобно- сти, гневливости. Появляется гру- бый юмор — склонность к плоским, пошлым шуткам. Конечная (третья) стадия алкоголизма На этой заключительной стадии алкоголизма наступает выражен- ное истощение организма. Перено- симость алкоголя резко снижает- ся, опьянение возникает уже после небольшого количества спиртно- го. Алкоголик постоянно находится в опьянении и испытывает непреодо- лимое влечение к алкоголю — дро- жащими руками тянется за очеред- ной дозой алкоголя, попрошайнича- ет, унижается. Алкогольная деградация харак- теризуется стойким ухудшением па- мяти и интеллекта, эмоциональным огрубением, этическим снижени- ем, утратой критики к своему зло- употреблению алкоголем и состоя- нию в целом, упадком способности к систематическому труду и обыч- но потерей прежнего положения в обществе. Такой человек нуждается в лечении, и чем раньше оно начато, тем лучше. Но очень многое зависит от того, насколько сам пациент пони- мает то, что он болен. Именно осоз- нание и признание своей болезни яв- ляется первымшагом к восстановле- нию. И этот первый шаг, как прави- ло, всегда является самым трудным. Самый надёжный способ побе- дить любую болезнь — не допустить её развития. • КОНСТАНТИН БОНДАРЕНКО, врач психиатр-нарколог Измалковской РБ