Сельский восход. 2022 г. (с. Измалково)

12 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 45 (13061) • 17 ноября 2022 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Сахарный ДИАБЕТ не болезнь, а образ жизни 14 ноября — Всемирный день борь- бы с диабетом. Его цель — информиро- вание всех людей о симптомах и про- филактике опасного заболевания. Се- годня сахарный диабет так же, как ате- росклероз и рак, входит в тройку за- болеваний, наиболее часто приводя- щих к инвалидности и смерти людей. • ОЛЬГА ДМИТРИЕВА подготовила Что такое диабет Сахарный диабет — это системное много- факторное заболевание, при котором орга- низм не может контролировать количество глюкозы (сахара) крови. Глюкоза — основной источник энергии в организме. Многие пище- вые продукты, которые ежедневно употребля- ем в пищу, расщепляются до глюкозы, которая поступает в кровь и служит источником энер- гии для всех клеток и тканей организма. Ес- ли организм не может усваивать глюкозу, то её уровень в крови поднимается выше нормы, и глюкоза появляется в моче. Уровень глюкозы в крови зависит от спо- собности организма вырабатывать и исполь- зовать инсулин. Инсулин — это гормон, выра- батываемый поджелудочной железой. Он по- могает организму усваивать глюкозу и поддер- живать её уровень в крови в пределах нормы. Типы сахарного диабета Существует два основных типа сахарного диабета — 1 тип и 2 тип. При сахарном диабе- те 1 типа в организме не вырабатывается ин- сулин или его образуется слишком мало. Люди с таким диагнозом ежедневно должны делать инъекции инсулина, так как свой собственный в организме не вырабатывается. Распространённость сахарного диабета 1 типа — менее 10 на 100 человек из числа больных диабетом. Чаще всего он возникает у молодых людей (до 35 лет), но может раз- виться в любом возрасте. Причиной сахарного диабета 1 типа явля- ется практически полное прекращение выра- ботки инсулина из-за гибели бета-клеток под- желудочнойжелезы. Они разрушаются вслед- ствие особого процесса в организме, извест- ного, как «аутоиммунный» (т.е. при котором клетки организма атакуют друг друга). Это происходит на фоне генетической предраспо- ложенности, которая при воздействии внеш- них факторов (например, инфекция) приво- дит к изменению состояния иммунной систе- мы организма и в дальнейшем — к развитию диабета. Сахарный диабет 2 типа — самая распро- странённая форма заболевания. Более 90 из 100 случаев составляет сахарный диабет 2 ти- па. Чаще всего он развивается после 40 лет, хотя количество молодых людей с сахарным диабетом 2 типа непрерывно растёт. При сахарном диабете 2 типа в организме может вырабатываться достаточно инсулина, но может быть нарушена чувствительность к нему клеток организма. В результате глюкоза не попадает в клетки и накапливается в кро- ви. Такое явление носит название «ин- сулинорезистентность». Со време- нем в организме людей с сахарным диабетом 2 типа количество обра- зующегося инсулина уменьшается. Это приводит к его дефициту (от- носительной инсулиновой недостаточности). Поскольку при сахарном диабете 2 типа уровень глюкозы крови может расти в тече- ние долгого периода времени, заболевший не испытывает никаких необычных ощуще- ний. Насторожить должны следующие про- явления: чувство усталости, сухость кожи, зуд, онемение или покалывание в области кис- тей или стоп, частые инфекционные заболе- вания, учащение мочеиспусканий, ухудшение зрения, медленное заживление порезов и по- вреждений кожи, повышенное чувство голо- да и жажды. Люди с сахарным диабетом 2 типа могут получать сахароснижающие таблетки, инсу- лин или другие инъекционные препараты и их комбинации. Чаще всего он развивается у лю- дей: старше 40 лет; с избыточной массой те- ла; с повышенным артериальным давлением; перенесших тяжёлый стресс; имеющих случаи сахарного диабета у родственников; у жен- щин, имевших сахарный диабет во время бе- ременности; у женщин, родивших ребёнка с весом более 4 кг. Диагностика сахарного диабета Сахарный диабет легко выявляется при ис- следовании. При отсутствии симптомов про- водятся специальные тесты, в результате ко- торых можно выявить повышенный уровень глюкозы в крови: анализ на глюкозу крови; пероральный тест на определение толе- рантности к глюкозе; контроль глюкозы крови; тестнаHbA1c (гликированныйгемоглобин). Профилактика сахарного диабета Сегодня полностью вылечить сахарный ди- абет нельзя, однако, его можно контролиро- вать, чтобы жить полноценной жизнью. Ес- ли своевременно узнать о риске возникнове- ния болезни, то можно попытаться её предот- вратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета. Для профилактики или отсрочивания диабета эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жиз- ни. Необходимо добиться здоро- вого веса тела и поддерживать его; быть физически активным; придерживаться здорового питания, уменьшать потре- бление сахара и насыщен- ных жиров; воздерживать- ся от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосуди- стых заболеваний. ИНСУЛЬТ. Как предотвратить его вовремя Профилактика инсульта — как избежать его Под инсультом подразумевается острое на- рушение мозгового кровообращения. Оно мо- жет возникнуть в результате ухудшения то- ка крови в сосудах или разрыва стенки крове- носного канала. Вовремя начатая профилактика инсуль- та способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. В зависимости от причин возник- новения инсульт подразделяется на 2 основных вида: ишемический ин- сульт или инфаркт мозга и геморра- гический инсульт или кровоизлия- ние в мозг. Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают опре- делённый участок головного мозга. Это может происходить по следую- щим причинам: рост атеросклеротической бляшки; оторвавшийся тромб, который попада- ет в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникно- вения аритмии; падение артериального давления или уменьшение количества крови, пе- рекачиваемого сердцем; повышение вязкости крови с образовани- ем её сгустков в сосудах мозга. Основнойпричинойкровоизлиянияввещест- во головного мозга является резкий скачок ар- териального давления. Не выдержав его, сосу- ды разрываются. В редких случаях при посто- янно высоких значениях артериального дав- ления происходит постепенное «выдавлива- ние» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества кро- ви развиваются неврологические симптомы. Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических ос- ложнений. Артериальное давление — под контроль В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг ви- новна гипертония. Поэ- тому необходимо дер- жать под контролем уровень артериаль- ного давления. Нор- мальными его значе- ниями являются: си- столическое («верх- нее») — не выше 140 мм рт. ст., диастоличе- ское («нижнее») —не вы- ше 90 мм рт. ст. Как избежать инсуль- та пациентам с гиперто- нией? Для этого необ- ходимо иметь личный аппарат по измере- нию артериально- го давления. По- жилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические мо- дели, ведь они не требуют специальных на- выков при их использовании. Результаты не- обходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения. При обнаружении высоких значений арте- риального давления впервые, следует немед- ленно проконсультироваться у врача. Если ди- агноз «гипертония» уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность на- значенных препаратов и изменить схему лече- ния при необходимости. Борьба с сердечной аритмией Кровяные сгустки, образующиеся в полос- ти сердца и на его клапанах при некоторых за- болеваниях, могут выходить в общий крово- ток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется наруше- ние сердечного ритма — аритмия. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обяза- тельном порядке проходить ЭКГ (электрокар- диографию) один раз в полугодие. При обна- ружении нарушений сердечного ритма прини- мать назначенные антиаритмические лекар- ства для профилактики инсульта. Нет — вредным привычкам! Инсульт возникает у курильщиков в 2 раза чаще по сравнению с людьми без вредных при- вычек. Это происходит потому, что никотин су- живает мозговые артерии и снижает эластич- ность сосудистой стенки. При неблагопри- ятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъёма артериального давления и разорваться. Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность разви- тия инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста. Нет — холестерину! Профилактика ишемического инсульта за- ключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов. Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек пита- ния и физических упражнений. Меню для тех, кто хочет предупредить раз- витие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушёные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, не- жирное мясо, рыбу, оливковое масло. Физические упражнения следует подби- рать, учитывая возраст и имеющиеся заболе- вания. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большин- ства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день. При недостаточности немедикаментозных методов врач должен назначить антилипид- ные (против холестерина) препараты для про- филактики инсульта. Предотвращение образования тромбов Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность кро- ви к свёртыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Онижизненно не- обходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь). Не упустить время Инфаркт мозга в отличие от кровоизлия- ния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, во- время распознав которые, возможно предот- вратить развитие серьёзных неврологических нарушений. Следуетбезпромедлениявызватьскоруюпо- мощь, если наблюдаются следующие симптомы: внезапная слабость, головокружение; онемение в руках, ногах или на какой-ли- бо стороне лица; затруднённость речи; внезапное нарушение зрения; остроразвивающаясярезкаяголовнаяболь. • ЕКАТЕРИНА ДЕРЯЖИНА, врач-терапевт Измалковской РБ