Сельский восход. 2022 г. (с. Измалково)

14 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 44 (13060) • 10 ноября 2022 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ От лихорадки до ассиметричных парезов и параличей по телу Ежегодно 24 октября отмечается Всемирный день борьбы с полио- миелитом. Это контагиозное забо- левание сшироким спект- ром симптомов: от лихорадки до ассиметричных парезов и па- раличей по всему телу. Одна- ко благодаря совместной рабо- те мирового врачебного сообще- ства на сегодняшний день боль- шинство странмира считаются свободными от полиомиелита. Какие симптомы у полиомиелита? Полиомиелит без поражения цен- тральной нервной системы протека- ет в двух формах, которые при этом являются наиболее опасными в эпи- демиологическом плане: инапаррантная (в виде вирусо- носительства); абортивная—болезньпротекает по типу неспецифического заболева- ния с лихорадкой и дисфункцией ки- шечника с благоприятным исходом. Течение полиомиелита с пораже- нием центральной нервной системы развивается в виде двух форм: непаралитическаяформа прояв- ляется в виде головной боли, много- кратной рвоты и присоединении ме- нингеальных симптомов. Также су- ществует ряд симптомов, которые сможет определить и оценить толь- ко врач; при паралитической форме ти- пичнымявляется поражение вирусом крупных двигательных клеток — мо- тонейронов, расположенных в се- ром веществе передних рогов спин- ного мозга и ядрах двигательных че- репно-мозговых нервов в стволе го- ловного мозга. Частичное поврежде- ние мотонейронов или полная гибель ихприводиткразвитиювялыхпарезов или параличей мышц лица, туловища, конечностей.Мозаичностьпоражения нервныхклетокнаходитсвоёклиниче- ское отражение в ассиметричномбес- порядочном распределении парезов. Заболевание начинается остро, с повышенной температуры и общей интоксикации. Дети вялы, капризны, теряют аппетит, плохо спят. В тече- ние первых дней к симптомам добав- ляются головные боли, иногда рвота, боли в конечностях, шее, спине. Важ- ным симптомом является подёргива- ние или вздрагивание отдельных мы- шечных групп — по окончании препа- ралитическогопериодавэтихмышцах появляются парезы и параличи. Как им можно заразиться? Источник инфекции — больной человек или вирусовыделитель. Есте- ственная восприимчивость к возбу- дителю заболевания низкая: только у 1% инфицированных развивается паралитическая форма болезни. За- ражение происходит воздушно-ка- пельнымилифекально-оральнымпу- тём при употреблении загрязнённых продуктов или воды. Как часто дети болеют полиомиелитом? Чащевсегоболеютнепривитыеде- тиввозрастедодесятилет, большепо- ловинызаболевшихприходитсянаде- тей до четырёх лет. Насколько опасно это заболевание? Заболевание крайне опасно вви- ду непредсказуемости течения какой- либоегоформы: возможнылетальный исход или глубокая инвалидизация. Всвязиспоражениемпродолговатого мозга,диафрагмы,межрёберныхмышц имеет место развитие острой дыха- тельной недостаточности. Поздними осложнениями полиомиелита могут бытьсколиоз, контрактуры,мышечные атрофии, обусловленныепоражением ядерчерепно-мозговыхнервовилипе- редних рогов спинного мозга. Как его диагностируют? Предварительныйдиагнозустанав- ливается на основании эпидемиоло- гических, клиническихданных (вялые, асимметричные параличи преимуще- ственно нижних конечностей, разви- вающиеся сразу после лихорадочно- го периода). Окончательный диагноз — после вирусологического (выделе- ниевирусаиегоидентификация)иин- струментального (электронейромио- графия, ЭНМГ) подтверждения при- знаков переднерогового поражения. Какие методы терапии существуют? Специфического лечения нет. Абортивная форма полиомиелита не требует специальной терапии, кро- ме строгого постельного режима до нормализации температуры и сим- птоматических средств (антипирети- ки и анальгетики). При менингеаль- ной форме применяются рекомби- нантныеинтерфероныилииндукторы интерферона, ноотропы, нестероид- ные противовоспалительные препа- раты, нейровитамины, дегидратаци- онная терапия, аскорбиновая кисло- та в достаточно высоких дозах, ком- плексы витаминов группы В. Припаралитическихформахполи- омиелита лечение зависит от перио- да болезни и носит непрерывный, по- следовательныйхарактер. Необходи- мо обеспечить заболевшему удобное положение, следует отказаться от ка- ких-либо активных движений. Боль- нойдолженлежатьнажёсткомматра- се. В первуюнеделюболезни необхо- дим физический покой, исключение внутримышечных инъекций, купиро- вание болевого синдрома и назначе- ние противовирусных лекарств (ре- комбинантные интерфероны), сосу- дистых препаратов. Придыхательных нарушениях применяетсяискусствен- ная вентиляция лёгких, гормональ- ная терапия в течение одного-пяти дней. Активно применяются физио- терапия, массаж, ЛФК. Существует ли специфическая профилактика заболевания? Два типавакциныиспользуютсяво всём мире для борьбы с полиомиели- том. Инактивированная вакцина со- держит вирус полиомиелита, убитый формалином. Живая полиомиелит- ная вакцина представляет из себя жи- вой ослабленный вирус, она вводится перорально, стимулирует помимо гу- морального ещё и тканевой иммуни- тет. Этопозволяетнетолькозащитить самого ребёнка, но и предотвращает циркуляцию вируса в окружающей среде. Живой вакциной детей имму- низируют, начиная с шестимесячного возраста, обязательнымусловиемпри этом является предварительное дву- кратное прививание данного ребёнка инактивированной вакциной. • МАКСИМ КОЗЫРЕВ, врач педиатрического диагностичес- кого отделения РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Защитите себя от пневмонии! Всемирный день борьбы с пневмо- нией отмечается ежегодно 12 ноя- бря. По статистике, каждый год во всёммире от пневмонии поги- бает около 2 млн. человек. Основ- ная доля заболеваемости прихо- дится на детей. Изобретение ан- тибиотиков стало революцией в медицине. Они перевели пневмо- ниюиз разряда смертельных за- болеваний в разряд болезней, с которыми можно бороться. • ОЛЬГА ДМИТРИЕВА подготовила Что такое пневмония? Пневмония — одно из самых рас- пространённых заболеваний в ми- ре, которое характеризуется вос- палительным процессом лёгочной ткани и имеет инфекционное про- исхождение. Известно, что чаще всего эта опасная болезнь может развиться после инфекции верх- них дыхательных путей. Вот поче- му массовые вспышки воспаления лёгких, как правило, наблюдаются именно в сезон разгара ОРВИ. Признаки заболевания такие же, как при ОРВИ, гриппе или просту- де: повышение температуры до 38,0-39,5 градусов, озноб; утомляемость и слабость; кашель, сначала сухой, а затем влажный, с обильным выделением мокроты; одышка при любых физичес- ких нагрузках; возможна боль в груди при по- пытке глубоко вздохнуть. Виды пневмонии: Бактериальная (пневмококки, ге- мофильная палочка, стафилокок- ки, стрептококки и др.). Самый распространённый вид пневмонии (30-40% от всего количества слу- чаев заболевания). Вирусная (грипп, респиратор- но-синцитиальный вирус, ринови- русы, аденовирусы и др.). Если при- чиной пневмонии является вирус, антибиотики будут бесполезны. Грибковая (аспергиллы, канди- ды, пневмоцисты и др.). Грибковые пневмонии случаются, как прави- ло, на фоне резкого снижения им- мунитета. Атипичная (легионеллы, ми- коплазмы, хламидии и пр.) Опасна тем, что основные признаки заболе- вания «стёрты», и воспаление лёг- ких легко можно спутать с обычной простудой. Вялотекущая. Может возник- нуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился. Вяло- текущая пневмония бывает у пожи- лых людей на фоне других заболе- ваний, особенно при наличии хро- нических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболевания- ми сердца, обострениями хроничес- кой вирусной инфекции. Осложнения Пневмония опасна не только воз- можным смертельным исходом, но и серьёзными осложнениями пос- ле выздоровления, такими как: аб- сцесс, плеврит, обструкция, острая дыхательная недостаточность, ме- нингит, отёк лёгких, сепсис. После перенесённой пневмонии почти у каждого пациента появляются рубцы на лёгких. Пневмония опасна для детей? Внастоящеевремяпневмонияоста- ётся главной причиной смертности среди детей в возрасте до пяти лет во всём мире. Ежегодно она уносит око- ло 1,1 миллиона детскихжизней. Уде- тей до года сложно диагностировать наличие заболевания, потомучтопер- вичные симптомы проходят незамет- но, после чего начинается яростное развитие болезни. В результате этого всего30%заболевшихмалышейполу- чают эффективное лечение. Что делать в целях профилак- тики воспаления лёгких? Несмотря на то, что пневмония от- носится к распространённым заболе- ваниям, всё же её можно предупре- дить с помощью достаточно простых и доступных мер. Самой лучшей профилактикой воспаления лёг- ких, несомненно, является здоро- вый образ жизни. Предотвращению пневмонии также способствуют: ежегодная вакцинация против гриппа, так как воспаление лёгких иногда является осложнением по- сле перенесённого заболевания; дыхательная гимнастика; лечение хронических очагов инфекции; укрепление иммунитета; массаж; отсутствие переохлаждений; избегание контакта с людьми, у которых присутствуют признаки ОРВИ или гриппа; здоровое питание, своевре- менный отдых и регулярные фи- зические нагрузки; отказ от курения. Для того, чтобы обезопасить се- бя и своих близких, следует заду- маться о вакцинации против час- тых возбудителей — пневмококка и гемофильной палочки. Подобная прививка доступна детям от шести месяцев, беремен- ным женщинам, пожилым гражда- нам, а также людям, имеющим хро- нические заболевания дыхатель- ной системы и сахарный диабет, страдающим иммунодефицитны- ми состояниями. Ставьте прививки Мойте руки Проветривайте помещение Обратитесь к врачу Если заболели, оставайтесь дома Не общайтесь с больными