Сельский восход. 2022 г. (с. Измалково)

11 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 34 (13050) • 1 сентября 2022 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ О профилактике избыточной массы тела Эпидемия ожирения стала глобальной мировой проблемой. Причинами этой от- носительно молодой болезни стали сидя- чий образ жизни и отсутствие культуры питания, пристрастие к фаст-фуду. Ожи- рение сегодня — вопрос жизни и смер- ти, это не просто эстетический конфликт из-за несоответствия идеалу, навязан- ному глянцем и модой. По меньшей мере 2,8 миллиона человек умирают в резуль- тате ожирения, эта цифра увеличивает- ся с каждым годом пропорционально сан- тиметрам на талии человека. Так что же нам достоверно известно об ожирении? В России ожирением страдают до 30% на- селения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины. Критический возраст для появления лиш- него веса — от 30 до 60 лет. Для того, что- бы правильно оценить вес, нужно рассчитать индекс массы тела. Это делается по форму- ле: вес, деленный на рост в квадрате. В нор- ме показатель — от 18 до 25. Диагноз ожи- рение ставится при ИМТ более 30. Еще один важный показатель для диагностики ожире- ния — окружность талии: риск развития со- путствующих заболеваний высок у мужчин с окружностью талии более 102 см и у жен- щин — более 88 см. Какова же причина ожирения? В первую очередь это переедание и неправильное пи- тание, малоактивный образ жизни. К избы- точной массе тела могут приводить некото- рые физиологические состояния, такие как: беременность, лактация, климакс, прием ле- карственных препаратов, однако, ожирение это уже медицинский диагноз, который несет за собой негативные последствия. Ожирение является одним из главных факторов риска развития заболеваний: ар- териальная гипертензия, ишемическая бо- лезнь сердца, инфаркт, инсульт, развитие на- рушений углеводного обмена, вплоть до ди- абета второго типа, гиперлипидемия и ате- росклероз сосудов, подагра, жировая дис- трофия печени и желчнокаменная болезнь, одышка, синдром ночного апноэ, заболева- ния суставов позвоночника, нарушения мен- струального цикла, бесплодие, снижение по- тенции, повышенный риск различных онколо- гических заболеваний. Ожирение в сочетании с инсулинрези- стентностью, артериальной гипертензией, повышением липидов крови способствует развитию метаболического синдрома, это так называемый смертельный квартет. Он много- кратно повышает риск развития сердечно-со- судистых заболеваний. В лечении ожирения все медицинское со- общество в настоящий момент придержива- ется рекомендаций по рациональному пита- нию, которые включают в себя, прежде все- го, снижение потребляемой калорийности. Суточная калорийность рациона рассчиты- вается индивидуально в зависимости от по- ла, возраста, физической активности. Важ- но помнить, что калорийность нельзя огра- ничивать очень сильно. Есть нижние границы для ограничения калорийности для женщин — 1200 килокалорий в сутки, для мужчин — 1500 килокалорий в сутки. Питание должно быть разнообразным, содержать рациональ- ное соотношение белков, жиров и углеводов, пищевых волокон. Все это должно сочетаться с повышением физической активности. Начинать можно с ходьбы: 10-14 минут 3-4 раза в неделю, постепенно увеличивая про- должительность и интенсивность до 30-40- 60 минут ежедневно. Можно заниматься лю- бой физической нагрузкой в зависимости от личных предпочтений человека. Это может быть и велосипед, и катание на роликовых коньках, и посещение коллективных занятий фитнеса, йоги и т.д. Также важны поведенческие методы воз- действия на ожирение и избыточную массу тела. Это может быть работа с психологом или психотерапевтом, потому что часто ожи- рение сопровождается депрессией или тре- вожным состоянием. Снижение веса даже на 5-10% от исходно- го улучшает физиологические возможности организма. Снижается уровень артериально- го давления, в разы снижается риск возник- новения сахарного диабета 2 типа. • АНАСТАСИЯ ЗУБКОВА, врач-эндокринолог Липецкой ОКБ О профилактике злокачественных образований Согласно данным ВОЗ, почти треть случаев онкологических заболеваний можно предотвратить. Поэтому од- ной из ключевых стратегий здравоох- ранения является профилактика рака. Первичная профилактика злокачествен- ных новообразований— это предупреждение появления злокачественных опухолей, а так- же предшествующих им предопухолевых сос- тояний методом нейтрализации или устра- нения воздействий образа жизни и небла- гоприятных факторов окружающей среды. Основными из них являются питание че- ловека и образ жизни. В оздоровлении об- раза жизни ведущее значение придает- ся контролю курения. Велика роль курения в развитии рака пищевода, мочевого пузы- ря, поджелудочной железы. Увеличивается численность онкологических заболеваний и при злоупотреблении алкоголя. Риск дан- ной вредной привычки возрастает, если она еще сочетается с курением. На возникновение онкологических забо- леваний влияют длительное воздействие ультрафиолетового облучения, ионизирую- щего излучения, микроволновое и неионизи- рующее электромагнитное излучение радио- диапазона. Установлена также связь между частыми стрессами и возникновением злока- чественных новообразований. Вторичная профилактика злокачествен- ных опухолей — это комплекс мероприятий, которые направлены на раннюю диагности- ку онкологических заболеваний и выявление предопухолевых заболеваний. В профилакти- ке этого вида большое значение имеет при- менение различных методов обследования. В индивидуальной профилактике большое значение сохраняет диспансеризация. Она обеспечивает выявление ранних стадий зло- качественных заболеваний и людей с риском их возникновения. Справиться с этим опасным заболевани- ем очень сложно. Но в настоящее время уче- ными проведено множество исследований, выявлены основные причины этой страш- ной болезни, устранив которые, можно зна- чительно снизить риск заболевания. 8 факторов защиты 1. Правильное питание. Ешьте достаточ- но фруктов и овощей. Основой вашей дие- ты должна быть растительная пища. Упот- ребляйте не менее 400 г овощей и фруктов в день, кроме этого используйте цельные злаки и бобы. Ограничьте жирную пищу. Ста- райтесь есть более постнуюпищу, ограничьте жиры, особенно животного происхождения. Если вы употребляете алкоголь, употребляй- те его умеренно. Риск ряда злокачественных новообразований, включая рак молочной же- лезы, толстого кишечника, легкого, почки и печени напрямую связан с количеством употребляемого алкоголя. 2. Курение табака — наиболее важный фактор развития рака. Курение связано с раз- витием различных видов рака: рака легкого, желудка, гортани, ротовой полости, мочево- го пузыря, почки и шейки матки. 3. Двигательная активность. Избыточ- ный вес повышает риск развития рака молоч- ной железы, простаты, легкого, толстого ки- шечника и почки. Физическая активность по- могает поддерживать здоровый вес и уве- личивает продолжительность жизни, улуч- шает качество жизни и снижает риск раз- вития рака. Занимайтесь умеренной физи- ческой активностью как минимум в течение 30 мин в день. 4. Эмоциональный настрой. Стрессы, психологические травмы, негативные мыс- ли, уныние, мысли о болезни — все это сни- жает защитные силы организма и приводит к развитию многих заболеваний, в том чис- ле рака. 5. Достаточное количество жидкости в организме. Выпивая в день около 2 литров воды, вы сможете защитить себя от многих заболеваний (и рака в том числе), а также вы- лечить некоторые уже имеющиеся хроничес- кие заболевания, что также поможет выйти из группы риска онкологии. 6. Защищайте себя от солнца. Наиболее частый вид рака — рак кожи — напрямую свя- зан с солнечным облучением. Избегайте по- луденного солнца, оставайтесь в тени, защи- щайте кожу одеждой, используйте солнце- защитный крем, избегайте соляриев и квар- цевых ламп. 7. Прививайтесь. Некоторые виды рака вызываются вирусными инфекциями. Гепа- тит Б увеличивает риск развития рака пече- ни. Вакцинация от гепатита Б защищает от этой инфекции и риска рака печени. Рак шей- ки матки вызывается вирусом папилломы че- ловека (ВПЧ). Вакцинация против ВПЧ до на- чала половой жизни может существенно сни- зить риск рака шейки матки. 8. Ведите себя ответственно. Избегайте безответственных поступков. Практикуйте безопасное половое поведение. Серьезно от- носитесь к скринингу злокачественных ново- образований (периодическая маммография, цитологическое исследование шейки матки, колоноскопия). Существуют группы риска, для которых профилактика рака наиболее важна. В эти группы включаются лица, страдающие не- которыми формами анемии, ожирением II-III степени, зобом, хроническими заболе- ваниями желудочно-кишечного тракта и лег- ких, страдающие алкогольной зависимостью и курильщики, лица, у которых кровные род- ственники больные или болевшие онкологи- ческими заболеваниями. В группу риска включаются люди с три- адой: гипертоническая болезнь, ожирение, диабет. К сожалению, нельзя на 100% защитить себя от рака, но очень важно сделать все от нас зависящее, чтобы максимально снизить риск этого страшного заболевания. Человек сам способен снизить риск заболевания, от- казавшись от курения, ограничив употребле- ние алкоголя и скорректировав свой образ жизни и питания. • ГУЗОТ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»