Сельский восход. 2022 г. (с. Измалково)

13 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 26 (13042) • 7 июля 2022 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ О мерах профилактики лихорадки Западного Нила Лихорадка Западного Нила (синони- мы: западно-нильский энцефалит, эн- цефалит Западного Нила) — зооноз- ная природно-очаговая арбовирус- ная инфекция с трансмиссивным ме- ханизмом передачи возбудителя. Лихорадка Западного Нила имеет отчетли- вую сезонность — позднее лето и осень. Вос- приимчивость человека к вирусу — всеобщая. К контингентам риска относятся лица, прожи- вающие на территории природного очага или посещающие его в период активности перенос- чиков. Часто поражается сельское население, живущее по берегам рек и озер, рыборазвод- ных прудов, в поймах, дельтах рек, где имеет- ся большое количество диких водоплавающих птиц и комаров, а также городские жители, по- сещающие дачные участки и базы отдыха в вы- шеперечисленных местах, охотники, рыболовы. При заражении людей вирус проникает в кровь через кожу при укусе комара. Однако известны случаи передачи вируса при перели- вании крови, трансплантации органов, ребенку через материнское молоко или плаценту, при лабораторном заражении. Инкубационный период составляет от 2 до 8-14 дней, в среднем — 3-6 суток. Заболева- ние протекает у человека в виде острого ли- хорадочного состояния с симптомами общей интоксикации, головными болями, мышечными и суставными болями, сыпью, в тяжелых случа- ях (15%) лихорадка ЗападногоНиламожет про- текать с поражениемцентральнойнервной сис- темы — воспалительные заболевания голов- ного мозга и мозговых оболочек — с развити- ем серозногоменингита именингоэнцефалита. Примерно у 20% инфицированных людей возможно развитие вирусной лихорадки, кото- рая протекает относительно легко с гриппопо- добными симптомами: лихорадка, боли в мыш- цах, суставах, слабость, респираторная симпто- матика. Основой профилактических мероприятий в борьбе с ЛЗН остается неспецифическая про- филактика. Неспецифические профилактиче- ские мероприятия осуществляют посредством комплексаметодови средствдезинсекциииин- дивидуальной защиты. Органами местного самоуправления, хозяй- ствующими субъектами и физическими лица- миорганизуются ипроводятсямероприятия по: - снижению численности комаров путем де- зинсекционных обработок в природной среде; -осушениюиликвидациинеимеющиххозяй- ственного значения мелких водоемов, заболо- ченностей, канав, прудов, выкашивание камы- ша и сорной растительности; - снижению популяции синантропных птиц- прокормителей — переносчиков вируса Запад- ного Нила; - благоустройству территорий населенных пунктов, водоемов, парков, скверов, мест мас- сового отдыха и пребывания населения (баз от- дыха); - содержанию подвалов жилого фонда в удовлетворительном санитарно-техническом состоянии, препятствующем размножению пе- реносчиков ЛЗН; - защитежилых и общественных помещений от залета комаров путем засетчивания оконных и дверных проемов, применение в помещениях фумигаторов; - принятиюмер по недопущениюразмноже- ния комаров на дачах и в частном секторе в ем- костях для хранения воды; - использованию средств индивидуальной защиты от комаров (репеллентов) при выезде на базы отдыха и дачные участки; Помните! Выполнение этих мер предосто- рожности поможет вам уберечься от заболева- ния лихорадки Западного Нила! • ЗОЯ КАЛИНИНА, врач-терапевт Измалковской РБ Сальмонеллез: что нужно знать о коварных сальмонеллах Сальмонеллез — острая зооан- тропонозная кишечная инфек- ция, характеризующаяся по- ражением органов пищеваре- ния в виде гастрита, гастроэн- терита, энтероколита с разви- тием синдрома интоксикации и водно-электролитных нару- шений, в редких случаях разви- тием генерализованных форм (тифоподобной, септицемиче- ской и септикопиемической). Этиология Возбудителем данного забо- левания являются грамотрица- тельные подвижные палочки ро- да Salmonella. Следует отметить, что сальмонеллы длительное вре- мя не только сохраняются во внеш- ней среде: 17 дней на яичной скорлу- пе, до 5 месяцев в продуктах питания и в воде и до 18 месяцев в почве, но и размножаются. При 70°С они погибают в те- чение 5-10 минут, в процессе вар- ки яиц сохраняют жизнеспособ- ность в течение 4 минут. Соление и копчение оказывают на них очень слабое влияние, а замора- живание, наоборот, увеличивает сроки выживания микроорганиз- мов. Также известны резидентные (госпитальные) штаммы сальмо- нелл, отличающиеся множествен- ной устойчивостью к антибиотикам и дезинфектантам. Эпидемиология Резервуаром и источником ин- фекции для человека являются мно- гочисленные домашние и дикие жи- вотные, птицы (водоплавающие). Немаловажное значение в качестве источника инфекции играют люди, больные сальмонеллезом, и бакте- рионосители. Наибольшую опасность среди них представляют работники пище- вых предприятий и лица, работаю- щие в детских коллективах, в том числе и медицинский персонал ро- дильных домов и детских отделений. Основным механизмом переда- чи возбудителя является фекально- оральный, реализуемый преимуще- ственно пищевым путем. Фактора- ми передачи возбудителя являют- ся пищевые продукты: мясо и мясо- продукты, яйца и кремовые изделия, майонез и сухой яичный порошок. Контактно-бытовой путь пере- дачи реализуется через заражен- ные предметы обихода. Эпидемический процесс при сальмонеллезах проявляется вспы- шечной и спорадической заболева- емостью. По итогам 4 месяцев 2022 го- да в Липецкой области эпидемио- логическая ситуация по кишечным инфекциям неустойчивая, склонна к осложнениям, сохраняется реги- страция случаев сальмонеллеза (1,8 на 100 тыс. населения). Анализ вспы- шек сальмонеллеза, зарегистриро- ванных в области в 2018-2021 годах, групповой заболеваемости за 4 ме- сяца 2022 года показал, что грубей- шие нарушения санитарного законо- дательства при производстве, хране- нии и реализации продукции приво- дят к распространению инфекции. Также распространению кишеч- ных инфекций способствуют на- рушения санитарного законода- тельства при торговле овощами и фруктами, организации санитар- ной очистки территорий, эксплуата- ция открытых водоемов, используе- мых для купания. Клиника Инкубационный период колеб- лется от 2-6 часов до 2-3 календар- ных дней. При бытовом пути пере- дачи он может увеличиваться до 4-7 календарных дней. Выделяют четыре формы тече- ния сальмонеллеза: гастроинтести- нальную, генерализованную (септи- ческая, тифоподобная), субклиниче- скую, бактерионосительство. К основным симптомам саль- монеллеза относятся: лихорад- ка (повышение температуры), го- ловная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастрии и околопупочной обла- сти. Иногда к боли по ходу толсто- го кишечника (при распространен- ном процессе) присоединяется син- дром колита. Резко снижается ап- петит, появляется нарастающая по выраженности диарея, при развитии обезвоживания могут появиться су- дороги, что характерно для периода разгара болезни. В типичных случаях в течение 5-7 дней симптомы стано- вятся менее выражены, и начинает- ся период выздоровления. Бактерионосительство После перенесенного сальмонел- леза часть больных становится бак- терионосителями. Для данной фор- мы характерно отсутствие клиниче- ских симптомов, но выявление про- исходит при лабораторных исследо- ваниях во время прохождения обя- зательного периодического меди- цинского осмотра декретированных групп населения (работники пище- вых производств и предприятий пи- тания, работникиДОУ, медицинские работники). С эпидемиологической точки зре- ния, самым опасным по распростра- нению сальмонеллезной инфекции является бактерионосительство. Осложнения Обезвоживание организма; раз- витие острой почечной недостаточ- ность; ДВС-синдром; тяжелое воз- действие токсинов сальмонелл на нервную систему; кишечное крово- течение; перфорация кишки, заво- рот кишки (инвагинация), выпадение слизистой оболочки прямой кишки. При постановке диагноза сальмо- неллез учитывают: эпидемиологиче- ские данные; характерные клиниче- ские симптомы; результаты лабора- торной диагностики. Лабораторная диагностика Бактериологический метод—вы- деление и идентификация возбуди- теля (Salmonella spp.) из кала, кро- ви, рвотных масс, мочи, желчи, кро- ви культуральным методом с помо- щью питательных сред и биохими- ческих тестов. Молекулярно-генетическая ди- агностика (ПЦР) с обнаружением ДНК Salmonella spp. в пробах био- материала. Серологическое исследование: определение уровня антител (IgM, IgG) в ИФА или противосальмонел- лезных антител в реакции непрямой гемагглютинации (РНГА). Профилактика Основу профилактики сальмо- неллеза среди людей составляют ветеринарно-санитарные мероп- риятия, направленные на обеспе- чение надлежащих условий в про- цессе убоя скота и птицы, техноло- гии обработки туш, а также соблю- дение санитарного режима на пред- приятиях пищевой промышленности и общественного питания. Лица, впервые поступающие на работу в детские дошкольные уч- реждения, лечебно-профилактиче- ские учреждения, на предприятия пищевой промышленности и при- равненные к ним учреждения, под- лежат обязательному бактериологи- ческому обследованию. Бактериовы- делители не допускаются на рабо- ту в пищевые и приравненные к ним предприятия. В общественном питании и лич- нойдомашнейпрактике следует стро- го соблюдать санитарно-гигиениче- ские правила приготовления пищи: - рекомендуется отделить разде- лочные доски, ножи, полки в холо- дильнике для сырых продуктов, тре- бующих термической обработки, от кухонной утвари, предназначенной для готовых продуктов, не подлежа- щих термической обработке; - нужно уделять пристальное внимание качеству еды детей и чис- тоте детской посуды, особенно бу- тылочек и сосок; - необходимо проводить терми- ческую обработку мяса и птицы до полной готовности продукта. Не ре- комендуется употреблять некипяче- ное парное молоко. Вакцины против сальмонелле- за не существует, но есть бактери- офаг (микроорганизм, уничтожаю- щий бактерию), с помощью него по назначению врача осуществляется профилактика заболевания у кон- тактных лиц. Профилактические тезисы 1. Необходимо соблюдать прави- ла личной гигиены (тщательно мыть руки перед едой). 2. Приобретая продукты на рынке или в магазине, следует следить за соблюдением товарного соседства продуктов. Сырая и готовая продук- ция обязательно должна находиться на отдельных витринах. 3. Регулярно мойте холодильник, тщательно очищая ячейки для хра- нения яиц. 4. Не приобретайте мясо, мясные изделия, птицу, яйца, творог, моло- ко, масло, сыр в местах несанкцио- нированной торговли. 5. Приобретая яйца, строго сле- дите за датой сортировки (она ука- зывается как на упаковке, так и не- посредственно на яйцах). 6. Яйца варите не менее 10 минут с момента закипания, птицу—40 ми- нут, мясо — не менее 2 часов. 7. Тщательно мойте и ошпаривай- те кипятком кухонную утварь. 8. Никогда не снимайте пробу с сырого мясного фарша. 9. Хорошо промывайте под про- точной, а затем кипяченой водой фрукты, зелень и овощи. Оптималь- но — ошпаривать кипятком. Берегите себя и своих близких! • ЛИЛИЯ СИРОТИНКИНА, главный внештатный специалист по инфекционным болезням управления здравоохранения Липецкой области