Сельский восход. 2022 г. (с. Измалково)

13 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 22 (13038) • 9 июня 2022 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Отравление грибами. Профилактика. Первая помощь Около 4% всех отравлений при- ходится из-за употребления ядовитых грибов. Причины этих отравлений заключаются в не- знании грибов и неправильном их приготовлении. Существу- ют классификации грибов в за- висимости от съедобности: 1. К безусловно съедобным от- носятся грибы, приготовленные без дополнительной обработки (белые грибы, маслята, подосиновики, мо- ховики, шампиньоны и др.) 2. Условно съедобные грибы — это грибы, которые перед кулинар- ной обработкой необходимо под- вергать предварительной варке или вымачиванию в проточной во- де (перед посолом). К ним относят- ся все грибы, у которых при разла- мывании из мякоти вытекает млеч- ный сок, имеющий жгучий вкус (сви- нушки, волнушки, чернушки и др.), а также грибы, содержащие ядови- тые кислоты (строчки). В результа- те предварительной обработки ядо- витые и жгучие вещества, содержа- щиеся в условно съедобных грибах, удаляются. Если не удалить токси- ческие вещества, то эти грибы, как и ядовитые, могут вызвать легкие и тяжелые отравления. Для строч- ков надежным способом обезврежи- вания служит также высушивание в течение 3-4 недель. Сушка других грибов, содержащих ядовитое веще- ство, не уничтожает их токсичность. 3. К группе несъедобных грибов относятся как ядовитые, так и не- ядовитые, но имеющие крайне не- приятный вкус или запах, кото- рый препятствует их употребле- нию (желчный гриб, перечный гриб и др.). Число ядовитых грибов срав- нительно невелико. К ним относят- ся бледная поганка и мухоморы, яд которых не уничтожается и не вы- водится во время термической об- работки или засолки. После сбора грибы немедлен- но должны подвергаться обработ- ке, а срок хранения свежих грибов не должен превышать 18-24 часов при температуре не выше 10 граду- сов. Следует помнить, что даже са- мый лучший и, безусловно, съедоб- ный гриб, если он перезрел, начал гнить на корню или долго лежал без обработки, может стать ядовитым. Особенно важное значение име- ет предупреждение отравления де- тей, находящихся в лесу. При отрав- лении грибами, в первую очередь, поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтеро- колита и приводит к более или ме- нее острому обезвоживанию орга- низма. Симптомы, указывающие на отравление грибами Поражение желудочно-кишеч- ного тракта. Схваткообразные бо- ли в животе, тошнота, неукротимая рвота, частый жидкий стул, иногда 20-25 раз в сутки. Для отравления бледной поганкой характерны при- месь крови в кале и рвота цвета ко- фейной гущи. Поражение центральной нерв- ной системы. Проявляется по- разному, в зависимости от вида гри- бов. Например, мухомор дает гал- люцинации и двигательное возбуж- дение. Сначала наблюдается беспо- койство, а затем заторможенность и безучастность. Возможен переход в бессознательное состояние. Поражение сердечно-сосуди- стой системы. Выражается в виде понижения давления крови, учаще- нии пульса. Поражение печени и почек за- висит от вида и количества съеден- ных грибов. На ранних этапах разви- вается олигурия, то есть уменьше- ние количества мочи. Затем насту- пает печеночная недостаточность, которая характеризуется пораже- нием головного мозга и желтухой. Тяжелая интоксикация ведет к пече- ночной коме. Поражение почек мо- жет привести к острой почечной не- достаточности. Четыре типа грибных отравлений К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядо- витый гриб. При отравлении им от- мечается от 35 до 95% смертельных исходов. Его часто путают с шампи- ньонами, иногда с сыроежками. Со- держащиеся в бледной поганке яды не разрушаются высокой темпера- турой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кули- нарной обработки не освобожда- ют грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека. Первые признаки отравления бледной поганкой проявляются довольно поздно — через 8-18 ча- сов, что характерно для этого ти- па отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения; одновремен- но развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтероко- лит с неукротимой рвотой и силь- ными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нараста- ет слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, осо- бенно в икроножных мышцах. От- мечается сгущение крови и умень- шение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделе- ния. Появляется обильный пот, хо- лодеют конечности, кожа их приоб- ретает синюшный цвет, пульс ста- новится слабым, температура па- дает до 36-35 градусов. Через не- которое время приступы исчезают (часа на два), но затем вновь возоб- новляются: больной слабеет, впа- дает в забытье. На 2-3-й день по- нос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы пече- ночно-почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характер- но максимальное расширение зрач- ков, желтушность склер, падение артериального давления. ПОМНИТЕ! При отравлении бледной поганкой лечение, нача- тое позднее, чем через 2-3 суток, БЕСПОЛЕЗНО! Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем изве- стен своей шляпкой с белыми кра- пинками, но иногда шляпка имеет другую окраску, и, в соответствии с цветом, мухомор называют порфи- ровым, пантерным, желтым и белым. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд. Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. По- страдавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при от- равлении бледной поганкой. Появля- ются обильное потоотделение, ино- гда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжелых случаях отравления (вследствие поражения центральной нервной системы) появляется выра- женная одышка, повышается отде- ление бронхиального секрета, уре- жается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развива- ются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и ко- матозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бур- ный и внезапный характер, оно выра- жается чувством сжатия глотки, при- ступом страха, жаждой, болями вжи- воте идругимижелудочно-кишечны- ми явлениями, которые как бы отсту- пают на задний план, уступая место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечает- ся бред, припадки бешенства. Появ- ляются клонические судороги и дру- гие симптомы, напоминающие отрав- ления белладонной. Смертность отмечается в 2-3% случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеден- ного гриба. Чаще всего гибнут ста- рики и дети, а также лица, страдаю- щие болезнями сердца и почек. К III типу относится отравле- ние строчками. Строчки появля- ются в лесу в апреле-мае, как толь- ко сойдет снег. Эти грибы похожи на сморчки, только у строчков по- верхность волнисто-лопастная, на- поминающая грецкий орех или из- вилины мозга, с глубокими пазуха- ми, светло- или темно-коричнево- го цвета. Мякоть ломкая, приятно- го грибного запаха. Ножка мали- новая или бурая. Сморчки же име- ют сетчато-ячеистую поверхность. Токсическим началом строчков име- ют гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4%. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление. Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое ток- сическое вещество, обладающее нейротропными свойствами. Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отрав- ления — плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отме- чается жидкий учащенный стул, од- новременно появляется сильная го- ловная боль. В ряде случаев ограни- чивается этими явлениями и чело- век выздоравливает. В тяжелых случаях со следующе- го дня развивается различной сте- пени желтуха. Печень увеличивает- ся, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза (жел- туха), и, при разрушении не менее 20% всех эритроцитов у отравлен- ного возникает анемия, гемоглоби- нурия, моча становится красно-бу- рой. Смерть возникает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточ- ности на 3-4 день заболевания. Ча- стота смертельных исходов дости- гает 30%, особенно чувствительны к яду дети. В целях профилактики отравле- ния рекомендуется предваритель- ное 15-минутное кипячение строч- ков, которое вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. От- вар удаляют, грибы отжимают, по- вторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется употреблять их более 200 г. К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими гриба- ми, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинуш- ки, чернушки и др.). Картина отрав- ления примерно одинаковая. Лож- ный опенок отличается от настоя- щего яркой оранжево-желтойшляп- кой и более тонкими пеньками. По- сле их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выра- жается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. разви- вается картина сильного желудоч- но-кишечного расстройства, кото- рое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление. Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет про- ведение общих мероприятий. Первая помощь при отравлении грибами Выведение яда из организма до- стигается вызыванием рвоты, кото- рая необходима при наличии в же- лудке крупных кусков ядовитых гри- бов, так как они не могут пройти че- рез желудочный зонд при промыва- нии желудка. В домашних условиях вызвать рвоту можно приемом по- варенной соли (1 столовая ложка на стакан теплой воды) или горчичного порошка (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Другой способ вызы- вания рвоты — обильное питье про- хладнойводыс последующимнадав- ливанием пальцем на корень языка. При полубессознательном или бессознательном состоянии по- страдавшего рвоту вызывать нельзя, так как может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути. Промывание желудка должно проводиться обязательно, даже че- рез 3-4 и 10-12 часов после отравле- ния. По окончании промывания же- лудка дать активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 1 кг веса. • ЗОЯ КАЛИНИНА, врач-терапевт Измалковской РБ