Сельский восход. 2022 г. (с. Измалково)

11 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 19 (13035) • 19 мая 2022 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Повышенная опасность для людей с сахарным диабетом Массовая вакцинация и ревакци- нация, проведенные в кратчайшие сроки, определяют эффективность мер по предотвращениюраспро- странения инфекции, а наличие хронических заболеваний не яв- ляется ограничением к вакцина- ции—наоборот, их можно считать приоритетным показанием к ней. Пациенты с заболеваниями эндо- кринной системы находятся в группе риска, унихувеличиваетсярискгоспи- тализации, осложненийинеблагопри- ятных исходов из-за коронавирусной инфекции. Сахарный диабет является второй по частоте сопутствующей па- тологией при COVID-19, при котором в 2-3 раза увеличивается вероятность неблагоприятных исходов. При этом сочетание сахарного диабета, ожире- ния и артериальной гипертензии уве- личиваетрисклетальногоисходапоч- ти в 5 раз. Вакцинация обязательно показана взрослым больным с сахар- нымдиабетом, ожирением, пациентам сдругимиэндокриннымизаболевани- ями. Приоритетными для проведения вакцинации являются лица, страдаю- щие сахарным диабетом с коморбид- ными сердечно-сосудистыми заболе- ваниями. Если пациент не находится в состоянии декомпенсации по диа- бету, у негонет явных противопоказа- ний, таких, как гиперчувствительность или обострение хронических заболе- ваний, аллергическиереакциив анам- незе, обязательно нужно делать при- вивку. Мировой опыт вакцинации па- циентов с эндокринными заболевани- ямпоказываетдостаточнуюэффектив- ность и безопасность. • НАТАЛЬЯ ГОРБУНОВА, главный внештатный специалист-эндокринолог Липецкой области Сердечно-сосудистые заболевания во время пандемии Во время пандемии COVID-19 особую группу риска составля- ют пациенты с сердечно-сосу- дистыми заболеваниями (ССЗ). Распространение коронавирус- ной инфекции представляет особую опасность в отношении декомпенса- ции имеющихся хронических забо- леваний, специфического пораже- ния сердечно-сосудистой системы, особенно в случае тяжёлого течения коронавирусной инфекции и высо- кого риска неблагоприятных исхо- дов у больных с ССЗ. Сочетание ко- ронавирусной инфекции с ССЗ соз- даёт дополнительные сложности в диагностике, определении прио- ритетной тактики, изменении поряд- ков маршрутизации пациентов с не- отложными состояниями, выбора те- рапии. Взаимосвязь COVID-19 с сердечно- сосудистыми заболеваниями. 1. Любой инфекционный процесс может спровоцировать развитие острых и обострение хронических сердечно-сосудистых заболеваний. 2. Наличие только сердечно-со- судистого заболевания не ассоции- ровано с более высоким риском за- ражения коронавирусом, однако, ас- социировано с более тяжелым тече- нием коронавирусной инфекции. 3. Сердечно-сосудистые заболе- вания встречаются у каждого тре- тьего пациента, госпитализирован- ного с COVID-19, и являются самой частой сопутствующей патологией при этом заболевании. Стоит следовать базовым реко- мендациям профилактики, которые обеспечат уменьшение риска зара- жения коронавирусной инфекцией при наличии сердечно-сосудистых заболеваний: - избегайте инфицированных лю- дей; - по возможности сохраняй- те дистанцию с другими людьми в 2 метра; - тщательно мойте руки с мылом в теплой воде в течение 20 секунд и более; - во время кашля прикрывайте рот платком или кашляйте в локте- вой сгиб; - когда чихаете, прикрывайте нос платком или чихайте в локте- вой сгиб; - не прикасайтесь к глазам, но- су и рту; - дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь: двер- ные ручки, ручки шкафов, вентили, выключатели и т. д. Нужно помнить, что у лиц, стра- дающих дополнительными заболе- ваниями, организм сложнее борет- ся с коронавирусной инфекцией. Им крайне важно уделять повышенное внимание своему здоровью! • АННА ГИНДЛЕР, главный специалист-кардиолог управления здравоохранения Липецкой области Профилактика и основы питания при панкреатите у ребенка Панкреатит — сложное заболева- ние, последствия которого могут быть очень серьезными. Оно тре- бует длительного лечения и по- стоянного поддержания диеты. Здоровый образ жизни, правиль- ное питание, хорошая эмоцио- нальная атмосфера в семье и вни- мание к изменениям состояния организма ребенка помогут спра- виться с этим недугом, предот- вратить обострение патологии. В основе профилактики панкре- атита у детей лежит создание иде- альных жизненных условий. Сбалан- сированное питание, режим дня, ре- гулярные физические упражнения, отсутствие стрессов, закаливание, профилактика и своевременное ле- чение инфекций и иных заболева- ний желудочно-кишечного тракта сведут к минимуму возможность возникновения панкреатита. Если заболевание уже давало о себе знать, то стоит обратить вни- мание на питание ребенка. Исклю- чение жирного, жареного, острого является необходимым фактором в профилактике заболевания. Сле- дует ограничить и количество при- нимаемой за один прием пищи. При появлении первых признаков обо- стрения заболевания необходи- мо сразу же перейти к диетическо- му питанию, чтобы исключить его дальнейшее развитие. Обязательным является наб- людение у гастроэнтеролога. Де- ти с хроническим панкреатитом не снимаются с учёта до передачи во взрослую сеть. Если у ребёнка име- ется так называемый реактивный панкреатит, рецидивирующий пан- креатит, то пациент наблюдается в течение 5 лет после возникнове- ния последнего рецидива. Если за этот период времени обострений заболевания не было, отсутствуют изменения при УЗИ органов брюш- ной полости, в пределах нормы ла- бораторные показатели, то решает- ся вопрос о снятии с диспансерно- го учета или продолжении наблю- дения. А теперь поговорим об основах питания. Вегетарианские супы мо- гут включать в состав картофель, морковь, гречневую и овсяную кру- пы, вермишель. Допустимо употре- бление нежирных сортов мяса и ры- бы. Это нежирная говядина, кури- ца, индейка, кролик, хек, навага, минтай, судак, лещ. Суточная нор- ма молочных продуктов составляет 200 г. Нежирные молоко, творог, сыр можно употреблять как в чи- стом виде, так и в виде запеканок и суфле. Яйца могут быть варены- ми или в виде омлета, но не более 1 яйца в день. Каши разных сортов, сваренные на молоке, отварные ово- щи дополнят дневной рацион. Спе- лые некислые фрукты и ягоды раз- решаются после тепловой обработ- ки, они служат источником клетчат- ки, витаминов и минеральных ве- ществ. Придется отказаться от ко- фе, какао, газированных напитков. Разрешается некрепкий чай с лимо- ном и небольшим количеством саха- ра, некислые фруктово-ягодные со- ки — лучше пополам с водой и толь- ко после еды — в период ремиссии. Строгое соблюдение диеты помо- жет улучшить качество жизни, избе- жать обострений заболевания. По- этому даже при длительной ремис- сии и хорошем самочувствии не сто- ит нарушать режим питания и диету. Для лечения панкреатита у де- тей показано диетическое питание по Певзнеру 5п, при достижении стойкой ремиссии можно перейти на стол номер 5. Пищу для больных желательно готовить в пароварке, можно варить. Под строгим запре- том находятся продукты, способ- ствующие появлению метеоризма и стимулирующие секрецию пище- варительных соков —жареная, жир- ная пища, очень холодные или горя- чие блюда и напитки. Не рекомен- дуют копчёности, маринады, гри- бы, кетчупы, майонез, пряности, лук, чеснок, редиску, щавель, ограничи- вают растительное и сливочное мас- ло— только в блюдах. Исключаются продукты, содержащие ксенобиоти- ки, т. е. чужеродные для организма вещества: консерванты, красите- ли, разрыхлители, усилители вкуса и т. д. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порция- ми. Нельзя есть на ночь, перед сном. Диетическое питание наиболее эффективно в сочетании с другими лечебными и оздоравливающими факторами: здоровый образ жизни, достаточный сон, адекватная физи- ческая нагрузка, ЛФК, личная гиги- ена, применение минеральных вод (Липецкая, Славяновская, Боржоми, Смирновская, Ессентуки-4). Проти- ворецидивный курс лечения с целью профилактики обострений заболе- вания можно проводить в санатор- но-курортных условиях. • ОЛЬГА ПУЧНИНА, главный внештатный специалист, детский гастроэнтеролог УЗО Липецкой области