Сельский восход. 2021 г. (с. Измалково)

13 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 39 (13003) • 30 сентября 2021 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Не суй... В свой нос 29 сентября — День отоларин- голога. Дети — частые «го- сти» у этого врача. Самая рас- пространенная причина обра- щения — инородное тело но- са — случайно попавший в по- лость носа чужеродный объ- ект: бусинка, ягодная косточка, семечка, мелкая деталь игруш- ки, комар или другое насеко- мое, кусочек дерева, пласт- массы, еды, ваты или бумаги. Общие сведения Наиболее часто с инородными те- лами носа приходится сталкиваться специалистам в области детской ото- ларингологии. Дети, играя, предна- меренно вводят себе и друг другу в нос различные предметы. Попавшие таким образом в полость носа ино- родные тела, как правило, находят- ся в нижнем носовом ходе. Они со- ставляют 80% от общего числа ино- родных тел носа. Реже наблюдаются чужеродные предметы, одним кон- цом вклинившиеся в носовую пере- городку, а другим—в нижнююносо- вуюраковину. Инородное тело носа, попавшее в него случайным образом, может иметь любую локализацию. Патогенез Попадание инородного тела в нос может произойти естественным пу- тем из окружающей среды через ноз- дри и из глотки через хоанальные от- верстия. Попавшие через ноздри ино- родныетеланосавстречаютсявоснов- номудетейдошкольноговозраста, ко- торые ради интереса сами закладыва- ют себе в нос различные мелкие пред- меты. Случайнымобразом в нос могут попастьживыеорганизмы, находящи- еся во вдыхаемом воздухе или в воде из открытых источников и водоемов. Инородное тело носа может стать следствием поперхивания во время еды или рвоты. При этом ку- сочки пищи или другие объекты, на- ходящиеся в полости глотки, могут быть заброшены в нос через отвер- стия хоан, соединяющие нос с глот- кой. Возникновение инородного те- ла носа также возможно при трав- ме носа и повреждениях прилега- ющих к нему структур лица. При этом инородным телом носа может стать осколок стекла, кусок дерева, острый предмет, пуля или свобод- ный обломок кости. Классификация инородных тел носа По своей природе инородные те- ла носа классифицируются на: неор- ганические (камушки, бусинки, би- сер, вата, кусочки стекла, пластмас- совые детали), металлические (мо- неты, шурупы, детали металличе- ского конструктора, иголки, гвозди, кнопки, осколки огнестрельных сна- рядов), органические (семена раз- личных растений, горошины, мелкая фасоль, кусочки овощей и фруктов, косточки плодов, части употребля- емых в еду продуктов), живые (насе- комые, личинки, пиявки, аскариды). Симптомы инород- ного тела носа Обычно попадание инородного объекта в носовую полость сопрово- ждается рефлекторным чиханьем, во- дянистымивыделениямиизоднойпо- ловины носа и слезотечением. Одна- ко эти симптомы быстро проходят, и в дальнейшем инородное тело носа может вовсе не беспокоить пациен- та. Мелкое инородное тело носа, име- ющее гладкую поверхность, может в течение длительного периода не да- ватьникакихклиническихпроявлений. Известны случаи, когда шероховатые инородные тела носа и даже предме- тысострымиугламидостаточнодолго не вызывали жалоб пациента. Со временем в результате раздра- женияихроническоготравмирования слизистойинороднымпредметомноса можетвозникнутьвоспалительнаяре- акция, приводящая к появлению кли- нических симптомов в виде боли в но- су, слизистогоили слизисто-гнойного отделяемогоизоднойполовиныноса. Возникающаяврезультатевоспаления отечность слизистой носа обуславли- вает затруднение носового дыхания. В других случаях инородное тело носа сразу, с момента своего попада- ния в нос, вызывает различного рода дискомфортные ощущения: щекота- ние, раздражение, чувство посторон- негопредмета, больвпораженнойпо- ловине носа. Связанная с инородным теломбольможетсопровождатьсяир- радиацией в лоб, щеку или глотку. Наиболее интенсивный болевой синдром характерен для инородного тела носа с острыми краями или вы- ступами. Такие предметы способны вызвать значительное повреждение внутренних тканей носа с возникно- вением носового кровотечения. В не- которых случаях инородное тело но- са сопровождается головными боля- ми, головокружением. Выраженная боль в носу может приводить к на- рушению сна, повышенной раздра- жительности, у детей — к беспокой- ству, плаксивостии частымкапризам. Отдельные инородные тела но- са при нахождении в нем продол- жительное время претерпевают не- которые изменения. Так, горошины и фасолины от влажной среды носа начинают увеличиваться в разме- рах, зачастую полностью перекры- вая носовое дыхание той половины носа, в которой находятся. Некото- рые инородные тела носа со време- нем распадаются на части, размяг- чатся или полностью разлагаются. Осложнения Затруднение носового дыха- ния и нарушение вентиляции, обу- словленное инородным телом но- са, может привести к возникнове- нию воспалительных изменений в придаточных пазухах носа. При длительном нахождении инород- ного тела в носу возможно изъяз- вление слизистой, развитие поли- позных разрастаний, некроз носо- вой раковины, нагноение слезного мешка, нарушения со стороны сле- зопроводящих путей. Присоедине- ние вторичной инфекции обуслав- ливает развитие гнойного риноси- нусита, очень редко — остеомиели- та костных структур носа. В тяже- лых случаях инородное тело носа может перфорировать его стенку. Диагностика В большинстве случаев инород- ное тело носа может быть диагно- стировано отоларингологом на ос- новании анамнеза, результатов ос- мотра полости носа и риноскопии. Затруднения диагностики возни- кают у детей младшего возраста, в анамнезе которых может отсутство- вать указание на попадание инород- ного объекта в нос. Трудно обнару- живается длительно существующее инородное тело носа. Дополнитель- но при инородном теле носа прово- дится бакпосев отделяемого из но- са, УЗИ, КТ или рентгенография око- лоносовых пазух, КТ или рентгено- графия черепа, фарингоскопия. Извлечение инородного тела из носа Удаление инородного тела носа должно быть проведено как можно раньше, пока не успела развиться от- ечность и воспалительная реакция, затрудняющие его извлечение. Ино- родное тело носа, недавно попавшее в него, может быть устранено путем простого выдувания. У взрослых по- сле неудавшейся попытки выдувания инородного тела носа естественным путем и у маленьких детей произво- дят эндоскопическое удаление ино- родного тела. У взрослых процеду- ру проводят с применением местно- го обезболивания; у маленьких детей для этого может потребоваться об- щий наркоз. В редких случаях, когда эндоскопическое удаление не увен- чалось успехом, инородное тело уда- ляют хирургическим способом. • Е.В. ДЫЛАНОВА, врач отоларинголог Измалковской РБ Берегите сердце! Гимнастика, физические упражне- ния, ходьба должныпрочно вой- ти в повседневный быт каждо- го, кто хочет сохранить работо- способность, здоровье, полно- ценнуюи радостнуюжизнь. Гиппократ. Всемирный день сердца впервые был организован в 1999 году по ини- циативе Всемирной федерации серд- ца. Эту акциюподдержалиВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКОи другие значимые органи- зации. Первоначально День прово- дился в последнее воскресенье сен- тября, а с 2011 года у него фиксиро- ванная дата — 29 сентября. Цельвведенияновойдаты—повы- ситьосознание вобществеопасности, которая вызвана эпидемией сердеч- но-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемическойболезниимозговогоин- сультавовсех группахнаселения. Все- мирный день сердца проводится под девизом «Сердце для жизни». В настоящее время сердечно-со- судистые заболевания (ССЗ) являют- ся главной причиной смерти и инва- лидностивмире—ежегодноониуно- сят более 18миллионов человеческих жизней. Под сердечно-сосудистыми заболеваниями понимают группу бо- лезней сердца и кровеносных сосу- дов, в которую входят: ишемическая болезнь сердца; болезнь сосудов го- ловного мозга; болезнь перифериче- ских артерий; ревмокардит; врожден- ный порок сердца; тромбоз глубоких вен и эмболия легких. Факторы риска возникновения ССЗ и инсульта включают: повышен- ные кровяное давление, уровень хо- лестерина и глюкозы в крови, куре- ние, недостаточное потреблениеово- щейифруктов, повышенныйвес, ожи- рение и физическую инертность. Кстати, нездоровый образ жизни, который приводит к развитию сер- дечно-сосудистых заболеваний, ча- ще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с возрас- том риск сердечно-сосудистых забо- леваний толькоповышается. Поэтому профилактику следует начинать с са- мого детства. 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить... Помимо здорового образа жизни, в современномобществе необходимо развивать и культуру здоровья, кото- рая включает и регулярное медицин- ское наблюдение для раннего выяв- ления заболеваний и факторов ри- ска их развития, и навыки борьбы со стрессом, и приемы сохранения здо- ровья в условиях агрессивной окру- жающей средыи ухудшения экологи- ческой ситуации. По данным Всемирнойфедерации сердца, 80% случаев преждевремен- ной смерти от инфарктов и инсуль- товможно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, контролиро- вать употребление табака, питание и физическую активность. Во Всемирный день сердца сила- ми медицинских организаций в пар- тнерстве с ВОЗ и Всемирной федера- цией сердца проводились меропри- ятия более чем в 100 странах. В про- граммуДнявошлимассовыепроверки здоровья, публичныелекции, спектак- ли, научные форумы, выставки, кон- церты, фестивали, организованные прогулки и спортивные состязания. Каждый год мероприятия, проходя- щие в рамках Дня сердца, посвящены определеннойтеме, связаннойсоздо- ровьем сердца. В России этот день и следующая за ним неделя называют- сяРоссийскойнациональнойнеделей здорового сердца. • Е.С. ДЕРЯЖИНА, врач терапевт Измалковской РБ