Сельский восход. 2021 г. (с. Измалково)

12 СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД № 32 (12996) • 12 августа 2021 года ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ Как распознать диабет? Сахарный диабет 2-го типа — хро- ническое неинфекционное за- болевание, стремительную ско- рость распространения которо- го не удается замедлить. С каж- дым годом число больных диа- бетом в мире увеличивается на 17-19 млн человек, причем бо- лее 90%— пациенты с сахар- ным диабетом 2-го типа. При этом по оценкам Всемирной орга- низации здравоохранения, око- ло половины страдающих диа- бетом, то есть каждый второй, не знают о своем заболевании. Учитывая постепенное развитие заболевания, зачастую без каких-ли- боклиническихпроявленийвдебюте, очень важно знать факторы высоко- го риска развития сахарного диабета 2-го типа. Косновнымиз них относят- ся: возраст ≥ 45 лет; избыточная мас- са телаиожирение (ИМТ≥25 кг/м2*); привычно низкая физическая актив- ность; нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глю- козе; гестационный сахарный диа- бет или рождение крупного ребенка в анамнезе у женщины; отягощенный семейный анамнез по сахарному ди- абету (родители, братья, сестры с са- харным диабетом 2-го типа). Определение концентрации глю- козы в крови — основной скрининго- выйметоддиагностикисахарногоди- абета. Все лица старше 45 лет долж- ны определять уровень сахара нато- щак не реже, чем один раз в три го- да. Сейчас этоможноделатьчаще, так как этот анализ включен в перечень исследований, проводимых в рам- ках диспансеризации и профилакти- ческих медицинских осмотров. При высоких значениях уровня сахара на втором этапе диспансеризации про- водится определение уровня глики- рованного гемоглобина. Ина основа- нии полученных результатов ставит- сядиагноз иназначается своевремен- ное лечение, что позволяет избежать серьёзных осложнений сахарногоди- абета 2-го типа. Поэтому очень важ- норегулярнопроходитьмедицинские профилактические обследования. Второй важный диагностический метод—пероральный глюкозотоле- рантный тест (ПГТТ), который явля- ется золотым стандартом диагно- стики предиабета. Во время теста измеряется уровень глюкозы нато- щак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в воде. По результатам теста можно выявить ранние нарушения углеводного об- мена и вовремя начать лечение, что позволит значительно отсрочить развитие сахарного диабета и его осложнений. Нормой считается уровень глю- козы плазмы, не превышающий 6,1 ммоль/л натощак или 7,8 ммоль/л после глюкозной нагрузки в рам- ках ПГТТ. Диагностику и диспансерное на- блюдение за пациентами с сахарным диабетомипредиабетомосуществля- ет врач-терапевт по месту житель- ства. Для подбора и коррекции саха- роснижающей терапии пациента на- правляют к эндокринологу. • ПО МАТЕРИАЛАМ ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МИНЗДРАВА РОССИИ Гипертония: просто о сложном Согласно статистике, в России 44% населения страдают арте- риальной гипертензией. Артери- альная гипертензия — это хро- ническое заболевание, сопрово- ждающееся стойким повышени- ем артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт.ст. в состоя- нии физического и эмоциональ- ного покоя. Нормальным счита- ется давление не выше 140/90 мм рт. ст. При таком давлении минимален риск развития сер- дечно-сосудистых заболеваний. Симптомами артериальной ги- пертонии могут быть: головные бо- ли и головокружение, звон в ушах, чувство жара, покраснение кожи ли- ца, мелькание «мушек» перед глаза- ми, учащенное сердцебиение, одыш- ка и утомляемость. Но болезнь не- редко протекает бессимптомно, по- этому получила название «молчали- вый убийца». Артериальная гипер- тензия незаметно поражает органы- «мишени»: сердце, головной мозг, почки, сосуды глаз, нижних конеч- ностей. Приводит к сосудистым ка- тастрофам: инсульту, ишемической болезни сердца (стенокардии), ин- фаркту миокарда, сердечной и по- чечной недостаточности. На долю артериальной гипертонии прихо- дится около 45% смертельных слу- чаев, вызванных болезнями сердца, и 51%случаев смерти, вызванных ин- сультом. Причиной стойкого повыше- ния артериального давления мо- гут стать различные факторы, сре- ди которых: возраст (чем старше человек, тем выше вероятность раз- вития гипертонии); пол (в возрас- те до 40 лет артериальная гипер- тензия чаще встречается у мужчин, а у женщин после 55 лет); наслед- ственность (если родители или бра- тья и сестры страдают гипертонией). Кроме того, важен и образ жизни: нерациональное питание, избыточ- ный вес и ожирение, курение, зло- употребление алкоголем, стрессо- вые ситуации, недостаточная физи- ческая активность (гиподинамия). Выявление гипертонии— первый шаг на пути борьбы с этим заболева- нием. Эта цель может быть достиг- нута путем регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Правила измерения артериально- го давления. - измерение проводить сидя в удобном положении с опорой на спинку стула; - находиться в спокойной ком- фортной обстановке, после отдыха в течение не менее 5-10 минут; - во время измерения давления нельзя разговаривать и делать рез- кие движения; - за час до измерения необходи- мо исключить прием пищи, тонизи- рующих напитков (кофе или крепкий чай), не употреблять алкоголь, не ку- рить 1,5-2 часа; - измерять артериальное давле- ние (АД) желательно 2 раза в день в одно и то же время (утром и ве- чером); - для удобства можно использо- вать полуавтоматические и автома- тические тонометры. Манжета на- кладывается на плечо, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба; - следует измерять АД последо- вательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на од- ной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение; - результаты измерения целесоо- бразно записывать в дневник. Ложное убеждение — мнение о том, что повышение давления с воз- растом — это нормально. Наоборот, если человеку за 40 или 50, а давле- ние выше 140/85, ему обязательно нужно пройти обследование и лече- ние. Ещё одно заблуждение — ниче- го страшного, если давление повы- шается время от времени, например, на работе. В медицине есть даже та- кой термин «гипертония на рабочем месте», т.е. повышение АД в опреде- лённых условиях. Если такое наблю- дается, то это уже сигнал тревоги — данный вид гипертонии приводит к осложнениям так же часто, как и по- стоянно повышенное давление. При артериальном давлении вы- ше 140 мм рт.ст. обращение к врачу должно быть обязательным и своев- ременным. Только врач может уста- новить причину артериальной ги- пертензии и выявить сопутствую- щие заболевания. При правильно подобранном лечении и поддержа- нии артериального давления на нор- мальном уровне можно избежать тя- желых осложнений, улучшить каче- ство жизни и увеличить ее продол- жительность. Если Вам поставили диагноз «ар- териальная гипертония», то необхо- димо: соблюдать все рекомендации врача, регулярно его посещать, при- нимать лекарственные препараты в одно и то же время, никогда не про- пускать прием лекарств из-за того, что артериальное давление в нор- ме. Только ежедневный пожизнен- ный прием гипотензивных препара- тов, под таким же ежедневным кон- тролемуровня артериального давле- ния и достижения его нормального уровня, гарантирует предупрежде- ние инфаркта миокарда и инсульта. Совершенно напрасен также страх привыкнуть к препаратам «от давления». Когда они принимаются нерегулярно и бесконтрольно, дав- ление повышается снова и это зна- чит, что гипертонию всё-таки нужно лечить. А лечение сводится не про- сто к тому, чтобы снизить давление, а к понижению его до уровня, позво- ляющего уменьшить риск возникно- вения осложнений. Причём препара- ты подбираются так, чтобы давление было стабильным, без резких скач- ков в течение дня. Особенно важны здесь положительные эмоции. • Главный внештатный специалист кардиолог управления здравоохра- нения Липецкой области АННА ГИНДЛЕР