Сельский восход. 2016 г. (с. Измалково)

3 стр. 3 ноября 2016 г. СЕЛЬСКИЙ ВОСХОД ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА Цереброваскулярные заболевания – одна из ведущих причин смертности в Рос- сийской Федерации. Доля острых нарушений мозгового кровообращения (инсульта) в структуре общей смертности в нашей стране составляет 21,4%, а инвалидизация после перенесённого инсульта достигает 3,2 на 1000 населения. О том, какие существуют факторы риска возникновения и развития инсульта и каковы меры профилактики и первой помощи при подозрении на инсульт, редакции «СВ» рассказала врач-невролог Липецкой областной клинической больницы Елена Рыбина: — Важным этапом при отборе лиц, нуждающихся в проведении профилактиче- ских мероприятий, считается распознавание факторов риска развития инсульта. Факторы риска развития цереброваскулярной бо- лезни можно разделить на немодифицируемые (воз- раст, пол, наследственная предрасположенность) и модифицируемые, к кото- рым относятся артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, сахарный диабет, бессимптомное поражение сонных артерий, а также факторы риска, связанные с образом жизни (табако- курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, неправильное питание, недостаточная физическая активность, стресс). Таким образом, про- филактика инсульта скла- дывается из следующих положений. 1. Знайте своё артериаль- ное давление. Проверяйте его хотя бы раз в год. Если оно повышено, нужно под наблюдением доктора дер- жать его под контролем. Вы- сокое артериальное давление (гипертензия) — основная причина инсульта. Если верх- нее число (ваше систоличе- ское артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диа- столическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом. Если врач подтвер- дит, что у вас высокое арте- риальное давление, он может рекомендовать какие-то из- менения в диете, регулярные физические упражнения или медикаментозную терапию. Лекарственная терапия ар- териальной гипертензии постоянно улучшается. При правильном подборе пре- паратов вы не будете испы- тывать побочных эффектов, и качество вашей жизни не пострадает. 2. Узнайте, нет ли у вас нарушения ритма сердца. Нарушение ритма сердца – это нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и по- зволяющие крови застаи- ваться в некоторых отделах сердца. Кровь, которая не движется по телу, может сворачиваться. Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к на- рушению мозгового кровоо- бращения. Доктор установит диагноз при тщательном исследовании вашего пульса, нарушение ритма сердца может быть подтверждено электрокардиографией. При наличии у вас нарушения ритма сердца необходи- мо принимать препараты, уменьшающие свёртывае- мость крови. 3. Избавьтесь от табако- курения. Риск развития инсульта у курящих в 6 раз выше, чем у некурящих. Как только вы прекратите курить, вероят- ность инсульта у вас начнёт сразу же снижаться. Через пять лет риск развития ин- сульта у вас будет таким же, как у некурящих. 4. Не злоупотребляйте алкоголем . Избыточный приём алко- голя повышает риск развития инсульта. Помните, что алко- голь может взаимодейство- вать с принимаемыми вами лекарствами, и он опасен в больших дозах. 5. Контролируйте уро- вень холестерина. Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта. Снижение уровня холестерина (если он был повышен) уменьшает риск развития инсульта. Для этого большинство людей придерживается специ- альной диеты, выполняет физические упражнения, некоторым необходима медикаментозная терапия. Приём лекарств и подбор их дозы необходимо про- водить с учётом контроля липидного профиля крови и обязательно совмещать со специальной диетой. Стоит отметить, что приём этих препаратов должен быть пожизненным. 6. Если у вас диабет, строго следуйте рекомен- дациям врача. Часто диабет можно контролировать, при- держиваясь рационального питания. Вместе с врачом и диетологом разработайте программы питания, отве- чающей вашим нуждам и вашему стилю жизни. Доктор назначит препараты, кото- рые помогут контролировать уровень глюкозы в крови. Наличие диабета повышает риск развития инсульта, но, контролируя уровень глюко- зы в крови, можно снизить риск развития инсульта. 7. Используйте физиче- ские упражнения для повы- шения вашей активности в обычной жизни. Ежедневно занимайтесь физическими динамическими упражне- ниями. Прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут может улучшить состояние вашего здоровья и снизить риск инсульта. Если вам не нравятся прогулки, выберите другие виды физической ак- тивности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, танцы, теннис и прочее. 8. Людям из так назы- ваемой группы риска реко- мендованы диета с низким содержанием соли, употре- бление фруктов и рыбы. Снижение потребления соли на 100 ммоль/сутки (5,8 г поваренной соли – не более 1 чайной ложки, включая соль, содержащуюся в хлебе и других пищевых продуктах) снижает смертность от ИБС на 16%, от инсультов на 23% и общую смертность на 13%; регулярное употребление овощей и фруктов преду- преждает инсульт вследствие активации антиоксидантных механизмов и меньшего ко- личества полиненасыщенных жирных кислот, повышения содержания калия. Жирная морская рыба и лососевые 2-4 раза в неделю снижают риск развития инсульта на 48%. 9. Обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы с кровообращением. Инсульты могут быть свя- заны с проблемами, связан- ными с сердцем, артериями и венами, или кровью, текущей по ним. Врач может осмо- треть вас на наличие этих проблем. Жировые депо, вы- званные атеросклерозом или другими болезнями, может нарушать кровоток по ар- териям, несущим кровь от сердца к мозгу. Эти артерии, расположенные на каждой стороне шеи, называются сонными и вертебральными. В случае выраженного суже- ния или закупорки сосудов может возникнуть инсульт. При выраженной анемии и других болезнях следите за состоянием здоровья под наблюдением врача. Не- правильное ведение этих болезней может привести к инсульту. Проблемы крово- обращения обычно лечатся медикаментозно. Если ваш врач рекомендует аспирин, варфарин, дипиридамол или другие, принимайте их строго по схеме. 10. Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кро- вообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью: -внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, осо- бенно, если это на одной стороне тела; -трудность речи или п о н и м а н и я п р о с т ы х положений; -головокружение, потеря равновесия или координа- ции, особенно при сочета- нии с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость; -внезапная, необъясни- мая, интенсивная головная боль. Ежегодно более 20% из общего числа инсультов являются повторными. Про- филактика повторных ин- сультов должна проводиться с учётом причин и механиз- мов их развития: коррекция сердечной патологии, приём антикоагулянтов непрямого действия или антиагрегантов, адекватная гипотензивная терапия, проведение анги- охирургических операций. Большое значение на процесс выздоровления боль- ного имеет своевременное и грамотное оказание первой помощи при подозрении на инсульт. 1. Не поддавайтесь панике! Не подавая виду, что случилось что-то серьёзное, постарайтесь успокоить человека и ободрить сло- вами: «Сейчас всё будет хорошо, приляг, а мы вы- зовем «скорую помощь» и будем ждать врачей». Уложи- те человека: голова и плечи должны удобно лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Ноги опущены вниз. Если западает язык, поверните голову на бок, чтобы человек не подавил- ся слюной или рвотными массами. 2. Вызовите «Скорую помощь». Для этого наберите единый телефон экстрен- ных служб «112», затем «03». Максимально подробно опи- шите оператору наблюдае- мые симптомы и сообщите время их возникновения. 3. Откройте окно или форточку. Постарайтесь обеспе- чить максимальный доступ кислорода в помещение. Расстегните воротник и затрудняющую дыхание одежду на пострадавшем, распустите ремень. Изо рта удалите съёмные протезы, рвотные массы. 4. При помощи тономе- тра измерьте артериальное давление. Запомните: высокое дав- ление резко снижать нельзя! При резком снижении уве- личивается зона страдания головного мозга, которая не получает питательных веществ. У пациента с ги- пертонической болезнью должны быть «экстренные» препараты, такие как кап- топрил. Если нет возможно- сти измерить артериальное давление, давать снижаю- щие давление препараты нельзя! Оно и так может быть низким, ситуация тем самым только ухудшится. И еще один важный момент: если у человека на- рушено глотание, таблетки ему давать нельзя – он может поперхнуться. 5. 10 таблеток глицина. Если глотание не на- рушено и дома есть такой препарат как глицин, нужно не опасаясь дать пациенту до 10 таблеток этого пре- парата под язык в тече- ние 15-20 минут (наиболее удобна схема приёма по три таблетки за раз: 3+3+4). Глицин можно давать всем пациентам, независимо от типа инсульта (только если не нарушена функция глотания!). С а мо е г л а в но е — быстро заподозрить ин- сульт и вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы врач оценил положение. Остальные действия тоже небесполезны: выполняя их в ожидании приезда врачей, можно предотвратить ухуд- шение ситуации. Благо- даря последовательному выполнению этих действий ишемический инсульт не пе- рейдёт в геморрагический, погибнет не столь большая зона клеток мозга или орга- низм быстро восстановится. Подготовил О. ИВАНОВ. ПОМНИМ — ПОКА ЖИВЁМ Вот уже несколько жителей нашего села рассказали о своих улицах. Хочется и мне рассказать о нашей прекрасной улице Тими- рязева (в нашем детстве она именовалась Пролетарской). Так уж случилось, что я, окончив Орловский железнодорожный техникум, а затем Всесоюзный институт инженеров транспорта в г. Москва, получив распределение в город Мичуринск, не смогла жить без малой Родины и вернулась в Измалково в свой родительский дом. Наша тихая улочка на окраине села мне казалась такой длинной и очень красивой. Помню её с детства, когда ещё была грунтовая тропинка, а вокруг травка-муравка. Неболь- шой «Киселёв» прудик вписывался в улочку, а дорожка обходила его вдоль домов. По другую сторону пруда до самой воды склонялись лозы. На берегу этого прудика любили по праздникам посидеть наши семьи, отдохнуть от тяжёлого крестьянского труда, а мы — по- бегать вокруг и понаблюдать за красивым хороводом стрекоз, пор- хающих у воды и переливающихся всеми цветами. И лишь только в 1989 году на нашей улице появил- ся первый щебёночный участок дороги, а спустя десятилетие, в 2000 году, нашу улицу покрыли асфаль- том. И так стало уютно и красиво вокруг. В нашем далёком детстве, когда в каждой семье было по 3-4 ребёнка, а в некоторых семьях и по 8 детей, мы, маленькие обитатели, очень любили собираться на нашем выгоне — небольшой лужайке, ко- торая находилась как раз в центре нашей улицы. Здесь собиралась по вечерам молодёжь, и проводила свой нехитрый досуг окрестная детвора. Лапта, салочки, садовники, город- ки, классы, футбол. На вечерней зорьке, пока родители не позовут по домам, мы любили посидеть у костерка. Сколько разных сказок пересказали-переслушали, и каждая прочитанная кем-то книжка не- пременно обсуждалась «на кругу». Мы давно стали взрослыми, взрослыми стали и наши дети. Совсем по-другому видится об- новлённая родная улица, как по- хорошела она: палисадники один другого ярче от обилия цветов. Только не слышно на полянке дет- ского звонкоголосья, и как будто не знает детвора хороших старых игр нашего детства. И вот решили жители улицы перед Днём Победы в 2007 году обустроить лужайку, разбить сквер в память о тех, кто страну защитил, в память отцов и дедов. Поддержал эту идею и глава местной администрации Ефанов Александр Васильевич, сам родившийся и выросший на нашей улице, на нашей же лужайке. Закипела работа. Было высажено несколько десятков сосен, берёз, рябин. Прошли годы, немногие деревца прижились, пришлось некоторые обновлять, но большин- ство из них тянулись к солнышку и стали такими стройными и кра- сивыми. Невольно этот скверик стал благоустраиваться в детскую площадку. Появились качели, карусели, горка, беседка, лавочки, песочница, а для более взрослых детей — турники, баскетбольный щит и волейбольная площадка. Каждый вечер после трудового дня наш глава сельской администрации Александр Васильевич показывал пример: бетонировал лавочки, устанавливал турники, и тянулось к нему на помощь взрослое на- селение улицы. Чтоб обезопасить детей, сделали ограждение. И теперь опять звенят голоса детей с утра до самого позднего вечера. Гордость берёт за нашу улицу и нашу площадку, когда летом (в разгар отпусков) фотографируются мамы и папы со своими детьми, снимают их на видео и удивляются такой красоте, казалось бы, в самой глубинке России. Стали собираться на лавочки бабушки с внуками, по- дышать пахнущим смолой воздухом сосен, поговорить о том, о сём. И стал наш сквер заветным местом свиданий влюблённых и местом встречи старых друзей. Пусть живёт и хорошеет наша улица, ещё долго звенят детские голоса на радость взрослым под тихий шелест листвы, напоминающий о том, что память жива обо всех ушедших в мир иной наших жителях и не вернувшихся с войны отцов и дедов. Т. САПЕЛКИНА, пенсионерка. КОНКУРС: УЛИЦА РОДНАЯ СЛУЖБА ЗДОРОВЬЯ