Сельский восход. 2012 г. (с. Измалково)

3 c t p - l 16 августа 2012 г. я С Л У Ж Б А З Д О Р О В Ь Я тематическая страница ■ч « Ъ б Ж О Я О , 4 C 6 S W A 'W ' i O . . . » ...Прошли-пролетели школьные годы чудесные За плечами — медучилище и добрый десяток ле! трудового стажа в Измалковской центральной рай­ онной больнице. Это — странички всего лишь ко­ роткого отрезка жизненного пути медсестры Елены Злобиной. Говорят, интерес к профессии начинается рано. Вот и Леночка росла ласковым, любознательным и... на редкость целеустремленным ребенком. Рано проявился ее ин­ терес к книжкам — легко и с удо­ вольствием научилась читать. Ув­ леклась музыкой — и этот мимо­ летный всплеск, как часто бывает в юности, перерос в серьезный интерес к музыке. А что касается медицины — то доброта, умение сопереживать и желание облег­ чить чью-то боль — главное в про­ фессии медика. И Лена ими обла­ дала в полной мере. Елена Александровна работа­ ет участковой медсестрой. И каче­ ственную составляющую в своем деле видит в том, что ее познания в медицине выходят за рамки сес­ тринских. Полученная в медучили­ ще фельдшерская специальность позволяет не только обеспечивать оперативность, но работать на по­ рядок эффективнее. Довольна врач-терапевт высо­ кого класса Татьяна Анатольевна Черных своей помощницей. — Дело свое Елена знает, уме­ ет брать на себя ответственность. Отзывчивая, внимательная к паци­ ентам — и это далеко не полный перечень профессиональных и че­ ловеческих качеств медсестры. Побольше бы таких людей в медицину — меньше было бы проблем в здра­ воохранении. Есть у Еле­ ны Александ­ ровны Злобиной и еще одна не менее важная черта характера — ее неравноду­ шие, активная жизненная по­ зиция и во всем, что касается ра­ боты, и во всем, что называется общественной жизнью коллектива. Любое, самое ответственное пору­ чение, требующее не только ком­ петентности, но и коммуникабель­ ности, способности убеждать, до­ биваясь желаемого — все это ей по плечу. Особенно это касается организации профосмотров, про­ филактической работы на вверен­ ном участке. А еще Елена Злобина — актив­ ная участница конкурсов по про­ фессии и художественной самодея­ тельности ЦРБ и, как правило, уме­ ет постоять за честь коллектива. Она воспитывает дочь Лию — очаровательное создание, разделя­ ющее с мамой дружные аплодис­ менты зрителей. Семейный дуэт Злобиных получает львиную долю зрительских симпатий, и это тоже закономерно. У каждого человека есть со­ кровенный уголок души, где нахо­ дит он отдохновение от повседнев­ ности и черпает силы для вопло­ щения задуманного. У медсестры Елены Злобиной — это поэзия: ли­ рика, стихи о природе, философ­ ские раздумья о жизни и о малой родине: Вот оно, мое начало — Поле, речка, отчий кров. В жизнь, как в море, я отчалила Вот от этих берегов... ________________ 3. МАЛЬЦЕВА.^ W4 ГЕПАТИТ ЭТОТ МНОГОЛИКИЙ «Что такое вирусный гепатит?» Одни говорят, что болезнь не так уж и опасна и излечивается, дру­ гие заверяют, что и заразен гепатит, и неизлечим, и даже смертелен. Кто прав? (Из письма). — Основания у читателя «СВ» для беспокойства действительно веские. И вот почему. Вирусный гепатит — это группа инфекцион­ ных заболеваний, сопровождаю­ щихся воспалением печени. В за­ висимости от вида вируса выделя­ ют разные типы гепатитов: А, В, С, Д, Е и т. д. Пути заражения — разные. Вирус гепатита А передается че­ рез воду, пищу, а также контакт­ но-бытовым путем. Частым источ­ ником заражения становятся не­ мытые овощи и фрукты, некипя­ ченая вода, грязные руки. Инкуба­ ционный период между заражени­ ем и появлением первых призна­ ков болезни может длиться от 7 до 50 дней. Начало болезни похоже на грипп (высокая температура, оз­ ноб, головная боль и т. д.) или на пищевое отравление . Через 4-7 дней, с появлением желтухи, со­ стояние больного улучшается. В легких случаях заболевания все эти признаки могут быть незначи­ тельными. В тяжелых - развивают­ ся смертельно опасные осложне­ ния, что бывает крайне редко. Самолечением заниматься не стоит. Лучше всего обратиться к врачу. Но в любом случае необхо­ димо соблюдать физический покой (не поднимать тяжести!), исклю­ чить алкоголь и соблюдать диету. Острый гепатит А, как прави­ ло, не переходит в хронический. Выздоровление наступает пример­ но через месяц. Переболевшие этой формой гепатита не становят­ ся вирусоносителями и не опасны для окружающих, однако на фоне предшествующих заболеваний пе­ чени и длительного употребления наркотиков гепатит А может про­ текать в тяжелой форме. Вирус гепатита В — самый стойкий из всех вирусов, вызыва­ ющих гепатит: при температуре 160°С он не погибает больше ча­ са, а при 20°С - 3 месяца. Заражение гепатитом В проис­ ходит естественным путем (поло­ вым), искусственным — при нару­ шении целостности кожи и слизи­ стых оболочек, и - вертикальным — от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления. Вирус НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ бы­ товым путем. Между заражением и появле­ нием первых признаков болезни проходит от 1,5 до 6 месяцев. До появления желтухи у поло­ вины больных наблюдается грип­ поподобное состояние, часто со­ провождаемое болями в суставах. Желтушный период длится в сред­ нем 3-4 недели. В это время боль­ ного мучают боли в правом подре­ берье, сильная слабость, полное отсутствие аппетита, тошнота, кожный зуд. В то же время достаточно ча­ сты почти бессимптомные формы гепатита В. Поэтому, почувствовав недо­ могание, необходимо обратиться к врачу. Соблюдение физического покоя, исключение алкоголя и со­ блюдение диеты очень важны, но их недостаточно для полного вы­ здоровления, которое наступает не менее чем через 6 месяце. Пе­ реболевшие этой формой гепати­ та могут быть вирусоносителями. Острый гепатит В в 10-15% случа­ ев переходит в хроническую фор­ му. Однако против гепатита В су­ ществует надежная вакцинация, и ею не надо пренебрегать. Вирус гепатита С — не такой устойчивый во внешней среде, как вирус гепатита В, однако он гораз­ до опаснее. Коварство гепатита С состоит в том, что он протекает бессимп­ томно, незаметно. Желтуха быва­ ет редко. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, небольшие боли в правом подреберье. Одна­ ко он приводит к необратимым разрушениям в организме, часто ведущим к смерти. Гепатит С в подавляющем большинстве случаев распростра­ няется искусственным путем. Бо­ лее 80% наркоманов заражены ге­ патитом С. Крайне редко вирус­ ный гепатит С может передавать­ ся при беременности и сексуаль­ ных контактах. Между заражением и появле­ нием первых признаков болезни может пройти от 1 до 5 месяцев. Медикаментозное лечение су­ ществует, однако оно часто невоз­ можно из-за дороговизны и по­ бочных эффектов. С целью облег­ чения болезни слейуеТ соблюдать строгую диету, отказаться от фи­ зических нагрузок и алкоголя. Течение гепатита С может длиться многие годы. В 70-80% случаях острый гепатит С перехо­ дит в хроническую форму, а в 20- 25% - в цирроз печени. В свою очередь, хронический гепатит яв­ ляется одной из главных причин развития рака печени. Такие бо­ лезни сами не проходят. Хронический гепатит может развиваться после острого гепати­ та В и С, и особенно в тех случа­ ях, когда заболевший не обратил­ ся к врачу и не прошел соответ­ ствующего курса лечения. Осо­ бенно часто развивается хрониче­ ский гепатит у тех, кто во время острого гепатита не соблюдает ди­ ету, продолжает употреблять нар­ котики, алкогольные напитки и ведет напряженный образ жизни, связанный со стрессами и высоки­ ми нервными нагрузками. У хро­ нического гепатита может и не быть выраженных симптомов, но, продолжаясь много лет, он часто переходит в цирроз печени. Диета при вирусном гепатите должна быть также щадящей. Ре­ комендуется обильное питье (до 2 литров в сутки): некрепкий чай, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника. Назначаются поливи­ тамины, лекарственные сборы с желчегонным эффектом. Как избежать заражения гепа­ титом В и С? -Никогда не соглашаться на пирсинг и татуировки, если не уверены в стерильности инстру­ ментов; -никогда не пользоваться чу­ жой бритвой, расческой, зубной щеткой, мочалкой, маникюрными ножницами; -никогда не давать другим и даже у друзей не брать использо­ ванные шприцы, ложку, иглы, во­ ду, вату; -избегать контакта с чужой кровью, особенно если у вас на руках ранки. И, конечно, случай­ ных связей, не позаботившись об их безопасности. Г. ВАГАНОВА, врач-хирург ГУЗ «Измалковская ЦРБ». И ЖИЗНЬ СПАСТИ, И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СНИЗИТЬ ПОМОЖЕТ СОВРЕМЕННЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК Вакцинопрофилактику рассматривают в современных условиях как массовую, эффективную, рентабельную и доступную медицин­ скую технологию, позволяющую предупреждать возникновение ин­ фекционных заболеваний. В соответствии с международной и нацио­ нальной концепциями расширения иммунизации в задачи иммунопро­ филактики вменены не только снижение и ликвидация заболеваемо­ сти, но и обеспечение активного долголетия. Об этом наша беседа с педиатром района Н. СОЛОВЬЕВЫМ. — Николай Васильевич, счи­ тается, что по своему воздей­ ствию на снижение смертности ничто не оказывает такого влия­ ния как профилактическая вак­ цинация и чистая питьевая вода. Так ли это? — Благодаря массовой имму­ низации в конце 70-х годов про­ шлого столетия в мире ликвиди­ рована натуральная оспа, во мно­ гие странах побеждены полиоми­ елит, токсические формы дифте- ии, значительно сократилась за- олеваемость корью. Взяты под контроль многие другие тяжелые инфекции, врожденная краснуха, гемофильная инфекция (тип Ь) и др. — С чем связано внедрение календаря прививок? — Программы иммунопрофи­ лактики и национальные кален­ дари прививок во всех странах постоянно совершенствуются. Это связано с изменением эпиде­ миологической ситуации в от­ дельных странах и мире в целом, созданием новых вакцинных пре­ паратов, совершенствованием си­ стемы здравоохранения, оценкой эффективности и безопасности вакцин и появлением в связи с этим новых рекомендаций Все­ мирной организации здравоохра­ нения (ВОЗ). Современный ка­ лендарь профилактических при­ вивок действует с 2002 г. Наци­ ональный календарь прививок включает профилактику 11 ин­ фекционных заболеваний и явля­ ется основным инструментом в реализации программ иммуно­ профилактики. — Чем отличается действую­ щий календарь от предыдущих? — Прежде всего внесением в него таких изменений как прове­ дение вакцинации против гепати­ та В всем детям и взрослым, не привитым до 55-летнего возраста, проведение плановых прививок взрослым в соответствии с кален­ дарем прививок против дифте­ рии, столбняка, краснухи, кори, гриппа, гепатита В. Известно, что до 90% ново­ рожденных от матерей с ГВ ин­ фицируются в процессе родов, при этом заболевание у детей, как правило, принимает хрониче­ ское течение. Единственной ме­ рой профилактики является им­ мунизация новорожденных, бла­ годаря которой произошло сни­ жение заболеваемости ГВ в Рос­ сии с 42 (2001 г.) до 1,63 (2011 г.) на 100 тыс. населения. Современ­ ный календарь нормативно за­ крепил возможность использова­ ния различных схем вакцинации здоровых детей и детей, рожден­ ных матерями, относящимися к группам риска. Вакцинация против туберку­ леза является неотъемлемой час­ тью календарей многих стран. Актуальность обязательной вак­ цинации против туберкулеза в России обусловлена относитель­ но высоким уровнем заболевае­ мости. В настоящее время пре­ имущественной вакциной для всех новорожденных (в том чис­ ле детей, рожденных ВИЧ-инфи­ цированными женщинами, если при рождении у них нет призна­ ков иммунодефицита) является БЦЖ-М, которая вводится в пер­ вые 13-5 суток жизни в роддоме. Вакцинация всех новорож­ денных против туберкулеза про­ водится вакциной БЦЖ-М; вак­ цину БЦЖ используют в субъек­ тах РФ с показателями заболева­ емости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорож­ денного больных туберкулезом. — С 2002 г. коренным обра­ зом изменилась эпидемиологиче­ ская ситуация по полиомиелиту, и наша страна сертифицирована ВОЗ как территория, ликвидиро­ вавшая полиомиелит. Какова в этом роль календаря прививок? — С 2008 г. все дети 1-го года жизни прививались инактивиро­ ванной вакциной. До ее введения в календарь прививок ежегодно в России регистрировали 4-7 случа­ ев паралитических заболеваний. Впервые в 2009 г. не зарегистри­ ровано ни одного случая вакцино­ ассоциированного паралитичес­ кого полиомиелита. Выверенный график вакцинации против по­ лиомиелита используют многие страны, сертифицированные как ликвидировавшие «дикий» полио­ миелит, но граничащие с государ­ ствами, где случаи заболевания есть. Это позволяет предупредить развитие болезни и гарантирует эпидемиологическую безопас­ ность при завозе заболевания из приграничных территорий. Серьезной проблемой для практического здравоохранения остается гемофильная инфекция типа Ь, вызывающая, по оценкам специалистов, около 3 млн. тяже­ лых заболеваний в мире и около 400 тыс. летальных исходов в год. Почти все жертвы — дети в воз­ расте до 5 лет, при этом наибо­ лее уязвимы к инфекции дети в возрасте 4 до 18 мес. В России данный вид вакци­ нации рекомендован Минздра­ вом в конце прошлого столетия, а с 2008-2009 гг. вакцинация про­ тив гемофильной инфекции типа b впервые включена в региональ­ ные календари прививок Сверд­ ловской области и Москвы. Впер­ вые в 2011 г. данный вид вакци­ нации введен в перечень обяза­ тельных прививок для детей групп риска. И есть положитель­ ные результаты. — В последние годы активи­ руется порядком подзабытая корь. — Заболеваемость корью за январь-декабрь 2011 г. по сравне­ нию с тем же периодом 2010 г. выросла в 5 раз. В истекшем го­ ду зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах РФ. Более 64% случаев приходится на тер­ ритории Северо-Кавказского и Южного федеральных округов, за исключением Краснодарского края. За январь 2012 г. в РФ за­ регистрировано 489 случаев ко­ ри, из них в Липецкой области — 42 случая. Наибольшее количест­ во случаев отмечено в Волгоград­ ской области, Москве и Ставро­ польском крае. Действующий ка­ лендарь профилактических при­ вивок предусматривает вакцина­ цию против кори с 12-месячного возраста вместе с иммунизацией против эпидемического паротита и краснухи и ревакцинацию в 6- летнем возрасте. С целью умень­ шения восприимчивой к инфек­ ции прослойки среди населения в календарь внесена «подчистка» - вакцинация контактных лиц из очагов заболевания, не болевших, не привитых и не имеющих све­ дений о профилактических при­ вивках против дифтерии. — Вакцинация населения — тема актуальная, поэтому мы не­ пременно вернемся к ней. Тем бо­ лее, что ее результаты в рамках соответствия с календарем при­ вивок вполне оптимистичны... Тематическую страницу подготовила Лидия КАВЕРИНА. 4