Первый номер. 2025 г. (г. Липецк)

№ 39 ( 563 ) 7 октября 2025 года 16 ЛЮДИ ДЕЛА ВРАЧ ЛЕЧИТ НЕ ТОЛЬКО РУКАМИ Как детские хирурги спасают жизни юных пациентов Х ирургу-травматологу-ортопеду Александру Пашинцеву только 35, но он уже опытный доктор. Полтора года назад его назначили за - местителем главврача по хирургии областной детской больницы. На все - российском сайте «ПроДокторов», где пациенты ставят оценки объективно и беспристрастно, у Александра Алек - сандровича только пятёрки и самый высокий рейтинг. «Самый лучший врач», «Располо - жил малыша к себе», «Дочка доктора не испугалась», «Профессиональный и чуткий» — это лишь крохотная часть восторженных отзывов о докторе Па - шинцеве. «Первому номеру» Александр Александрович рассказал не только о том, как ему удаётся сочетать профес - сионализм и сердечность. Ещё о том, как он стал чемпионом России по фут - болу, зачем детям в областной больнице колют ботокс и почему он фанат писате - ля-фантаста Филипа Дика. Ювелирная работа Недавно на приём к Пашинцеву при - шёл 15-летний парень — поблагодарить, что полностью здоров. Три года назад его привезли в больницу на скорой: он упал на что-то острое и порезал в обла - сти лучезапястного сустава не только все сухожилия сгибателей, но и средин - ный нерв. После такого становятся ин - валидами. Кроме того, у мальчика была повреждена поверхностная артериаль - ная дуга, а это значит, он мог умереть от потери крови. Дело было в четыре часа ночи. — Артерию перевязали, сухожилия восстановили, — вспоминает Пашинцев. — Пришлось их собирать, сопоставлять, какое откуда. Сейчас у парня все функ - ции восстановлены. Я даже на конфе - ренции перед коллегами делал доклад про этот случай. Профессиональный стаж Александра Александровича — 16 лет. Его основная специализация — хирургия кисти у де - тей. За это время, вспоминает, сложных операций было много. Несколько лет назад из Чаплыгина привезли 13-лет - нюю девочку. Нужно было восстано - вить застарелое повреждение сухожи - лия сгибателя. Травму она получила полгода назад, порез был небольшой, и поначалу никто не обратил внима - ния, что палец не работает. Операцию проводили в два этапа с перерывом в три месяца. — Сначала вживляется имплант, во - круг которого формируется синовиаль - ный канал, где будет располагаться бу - дущее сухожилие, — объясняет доктор. — Второй этап — перенос рудиментар - ного сухожилия на место того, которое было повреждено. Первая операция шла около двух часов, вторая — около трёх. В детской хирургии слабых нет — Александр Александрович, рабо - ты хватает? — Хватает. Ведь в нашу больницу при - возят детей со всей области. Взрослых боль - ниц только в Липецке пять, плюс в каждом районе, а дети все к нам. В травмпункте принимаем по 100 человек в день. Плюс в приёмное отделение к хирургу за сутки обращаются по 50–60 раз. А нужно ещё и в отделении работать, и оперировать. Дети поступают с самыми разными трав - мами: переломы плечевого пояса, пред - плечья, кисти, бедра, голени, стопы... Я ещё во время учёбы услышал: «в детской хирургии слабых людей нет» — и постоян - но убеждаюсь, что это действительно так. Те, кто работает, — сильные и терпеливые люди, которые любят свою профессию. — Свою первую операцию помни - те? — Это было обычное вскрытие гной - ного очага у пятилетнего малыша, сей - час я понимаю, что это совсем не сложно, но тогда очень волновался. Под нарко - зом вскрыл фурункул, промыл, задрени - ровал всё, как полагается. На следующий день ребёнок чувствовал себя хорошо. — Скоро в областной детской больнице должны открыть новый хирургический корпус. Очень его ждё - те? — Конечно. Это огромное благо как для пациентов, так и для медиков. Всё по современным стандартам, не узкие коридоры и многоместные палаты, как в этом корпусе, который был открыт в 1982 году. Палаты будут и одномест - ные, и повышенной комфортности. Ши - рокие возможности для специалистов — семь новейших, укомплектованных по последнему слову медицины опера - ционных по профилям: травматологи - ческая, урологическая, нейрохирурги - ческая. Ещё в каждом отделении малая операционная, где можно проводить не самые сложные манипуляции. Совре - менные диагностические возможности. Наконец-то у детской медицины появит - ся своя МРТ. Сейчас мы детей обследуем во взрослой больнице или заключаем контракты с частными организациями. Алгоритм спасения — Знаю, что самые тяжёлые травмы — у детей, которые выпа - дают из окон… — В этом году, к счастью, таких паци - ентов было всего три, а в прошлом — ше - стеро. Но при чём тут количество, когда на кону детская жизнь. Это всегда очень сложные пациенты, есть даже отдель - ная категория «кататравмы» — трав - мы, полученные при падении с высоты. Они множественные, комбинированные, включают переломы костей, нарушения целостности внутренних органов, по - вреждения позвоночника, черепно-моз - говые травмы. При обследовании и ле - чении таких больных всегда работает несколько бригад: хирурги, травмато - логи, анестезиологи, доктора функцио - нальной диагностики. У нас выработан алгоритм: скорая сообщает, что везут такого ребёнка. Мы прибегаем в травм - пункт, там наготове аппарат КТ. Действу - ем по ситуации: дышит ли, требуются ли реанимационные мероприятия. По КТ смотрим все интересующие нас области. Потом ребёнка срочно поднимаем в реа - нимационный зал, проводим мероприя - тия по спасению жизни и поддержанию жизненных функций. Если необходимо — экстренно в операционную. Если пере - ломы — фиксируем, делаем первичную стабилизацию. Если ЧМТ — нейрохирург проводит декомпрессионную трепана - цию черепа, чтобы ликвидировать гема - тому, снизить внутричерепное давление. Параллельно капаются кровь и другие препараты, делается ИВЛ, если нуж - но. Все ребятишки, к счастью, остались живы — это малыши от двух до пяти лет. У таких детей ещё нет чувства страха, они не понимают, что такое высота. — Вы тоже занимаетесь такими детьми? — Занимался и занимаюсь. Хоть я и заместитель главврача, от хирурги - ческой практики стараюсь не отходить. У меня 5–6 дежурств в месяц по отделе - нию травматологии, плюс я продолжаю оперировать. Раньше было по 8–10 опе - раций в неделю, сейчас в два раза мень - ше. — Слышала, что в областной детской больнице применяют уни - кальные методы лечения, использу - ют даже ботокс… — У нас неплохо развита ортопедия. Лечим косолапость, удаляем доброка - чественные костные опухоли, помога - ем при врождённых аномалиях: детям с добавочными пальцами или сросши - Профессиональный стаж заместителя главврача по хирургии Липецкой областной детской больницы— 16 лет. Александр Пашинцев не только хирург, но и травматолог-ортопед, врач — организатор здравоохранения