Первый номер. 2024 г. (г. Липецк)

26 ноября 2024 года №46 ( 520 ) 9 АКТУАЛЬНЫЙ РЕПОРТАЖ тала ещё со школы. В перинатальном центре работает с 2000 года, со дня его открытия. — Я никогда не забуду первые роды, которые я принимала, — рассказывает Ва - лентина Владимировна. — Это было ещё в интернатуре в Воронеже. Я, конечно, очень волновалась, но рядом были старшие коллеги, которые мне помогали. Это было максимально трогательно. Я испытала не - забываемые эмоции: радость, удовольствие, осознание важности своей роли— я сделала такое чудесное дело! Учим детишек жить Акушерские послеродовые отделения врачи называют физиологическими— сюда попадают крепкие и здоровые новорождён - ные. Но в центре есть ещё два особых отде - ления: интенсивной терапии и реанимации новорождённых и патологии новорождён - ных и недоношенных детей. Здесь выхажи - вают малышей с экстремально низкой мас - сой тела и с другими жизнеугрожающими состояниями, например с сердечной недо - статочностью. — Детки у нас постоянно, — говорит за - ведующий отделением интенсивной тера - пии и реанимации новорождённых Иван Алтухов. — Но сейчас их значительно мень - ше, чем раньше. Это говорит об эффектив - ной работе всей службы родовспоможения. Мы учим этих детишек жить. А потом пере - водим их — уже вместе с мамами — в отде - ление патологии новорождённых. Там им помогают развиваться. Это дорогого стоит В этом отделении, рассчитанном на 20 коек, в год лечат более 400 малышей. Оно оснащено современной аппаратурой. 60 специалистов, из них 13 врачей, добились очень хорошей выживаемости среди недо - ношенных: она составляет 96%, это выше, чем в большинстве регионов ЦФО. Здесь умеют выхаживать даже самых маленьких крох. Недавно спасли мальчика, вес которо - го при рождении составил всего 480 г. — Мы не просто сохранили ему жизнь, он сейчас уже ходит, нормально развива - ется, выглядит как абсолютно здоровый ребёнок, — улыбается главный врач пери - натального центра врач высшей квалифи - кационной категории кандидат медицин - ских наук Михаил Щегольков. — У глубоко недоношенных детей потом закономерно возникают проблемы со зрением, со слухом, с двигательной активностью. Наши же не - онатологи и реаниматологи добились того, что на данный момент ребёнок практиче - ски здоров. Это дорогого стоит. В ответе за этих крохотных людей Недоношенные ма - лыши требуют осо - бого наблюдения и внимания. Чтобы минимизировать негативные по - следствия раннего появления на свет, врачи моделируют условия, прибли - жённые к внутри- утробному состоя - нию, проводят респи - раторную терапию, ведут инфекционный контроль. — У самых маленьких детей ещё незрелые лёгкие, мы помогаем им дышать, — объясняет Иван Алтухов. — Корректируем анемию недоношенных: они ещё не могут вырабатывать гемогло - бин. Поддерживаем сердечную деятель - ность. Это очень сложно и очень инте - ресно: нужны филигранность и точность, которых нет больше нигде. Скрупулёзно высчитываются даже не граммы препара - тов, а микрограммы. Для этого у нас осо - бые программы, специальное программ - ное обеспечение. Плюс мы все можем сами делать УЗИ нашим пациентам, даже молодые коллеги, которые только этим летом пришли, уже владеют ультразву - ком. Мы полностью в ответе за этих кро - хотных людей — у них такое же право на жизнь, как у нас. С ними можно работать и получать великолепные результаты. Концепция открытой реанимации После этого отделения малышей пере - водят в отделение патологии новорождён - ных и недоношенных детей. — Вместе с ребёнком лежит и мама, — рассказывает Михаил Щегольков. — Они могут там провести и месяц, и два, и три. Ребёнок лечится и подращивается до мо - мента, когда мы понимаем, что его можно выписать в домашние условия. —Когда малышсамначинает сосать, на - бирает около 2 кг, держит температуру, не нуждается в медицинском наблюдении, — добавляет Иван Алтухов. — Тут ещё важно, чтобы у мамы с малышом был комплаенс (соответствие требованиям), чтобы она по - нимала, что это за ребёнок, как с ним нуж - но обращаться и как к нему относиться. Это должна понимать не только мама, но и вся семья. Именно для формирования такого ком - плаенса в обоих отделениях работает «кон - цепция открытой реанимации»—в опреде - лённые часы к малышам могут приходить не только родители, но и другие родствен - ники. Они общаются с ребёнком, трогают его, могут поменять памперс и покормить. Естественно, под контролем медперсонала. 15 человек над операционным столом Областной перинатальный центр — одно из самых серьёзных профильных уч - реждений в ЦФО. Тут принимают самые сложные роды, на которые беременных — или с хроническими заболеваниями, или с акушерскими осложнениями — везут со всей области. — Мы за счёт высокой квалификации наших специалистов — в основном они все с высшей квалификационной категори - ей — и укомплектованности современным оборудованием справляемся с самыми сложными ситу - ациями, — объясняет Михаил Щеголь - ков. — Например, с 2022 года мы проводим операции при предлежании пла - центы с врастанием в матку. Это на данный момент, наверное, самая опасная ситуация в акушерстве. Операция сложная техниче - ски, с огромной кровопотерей, многочасо - вая, её ведёт бригада из 15 человек. Раньше таких беременных отправляли в Москву. Теперь проводим в год по 8–10 подобных операций, сохраняем жизнь и ребёнку, и матери. Это моё призвание У самого Михаила Евгеньевича обя - занности главного врача такого крупного учреждения, понятно, отнимают много времени. Тем более что год назад к пери - натальному центру присоединили ещё и роддом на улице Папина. Ежедневно в этих двух учреждениях принимают в среднем по 20 родов. Как главного внеш - татного акушера-гинеколога управления здравоохранения при тяжёлых случаяхЩе - голькова вызывают в любой район области. Но он остаётся верным выбранной профес - сии: по-прежнему оперирует и ведёт роды. — Я пришёл сюда простым врачом, по - том стал заведующим отделением, заме - стителем главврача, вот дорос до главвра - ча, — рассказывает Щегольков. — Это моё призвание. С одной стороны, работа весьма сложная: мы отвечаем сразу за две жизни, мамы и ребёнка. Бывают стрессы, многоча - совые операции. Работа круглыми сутками без выходных и праздников. Но, с другой стороны, работа в акушерстве не сравнится ни с какой другой в плане положительных эмоций. Мы каждый день видим рождение человека. Рождение чуда. Счастливые глаза женщин. Это вдохновляет и придаёт сил. Как специалиста Щеголькова очень пе - чалит тенденция последних лет на сниже - ние рождаемости. — К сожалению, сейчас рожает в ос - новном малочисленное поколение 1990-х, и преодолеть этот тренд мы пока не можем, — разводит руками главный врач перина - тального центра. —Но, по прогнозам, с 2026 года начнётся повышение рождаемости. Я на это очень надеюсь. ___ ______________________ Текст: Марина Карасик Фото: Сергей Паршин Елизавета Казакова пять лет назад родила в центре дочку. Теперь пришла за сыном В перинатальном центре около 800 сотрудников, из них 147 врачей и 360 человек среднего медперсонала С января по октябрь в Липецкой области появились на свет 6 273 малыша