Первый номер. 2023 г. (г. Липецк)

ПЕРВЫЙ НОМЕР 11 апреля 2023 года № 14 (438) КАЧЕСТВО ЖИЗНИ 11 ВОССТАНОВИТЬ СЕБЯ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ Что делать пациенту, если нужна медицинская реабилитация восстановление повседневной деятельно ­ сти человека с учётом имеющихся у него физических ограничений. Эрготерапевт помогает пациенту заново научиться уха ­ живать за собой, работать, развлекаться и общаться. — Прим. ред.); медицинский психолог; врач-психотерапевт; медицин ­ ский логопед; медицинская сестра по ме ­ дицинской реабилитации; медицинская сестра палатная. I — Такие кадры есть? — В 2020-2022 годах ПОЧТИ 3 000 специалистов прошли обучение по про ­ граммам дополнительного профессио ­ нального образования по специальности «физическая и реабилитационная меди ­ цина». — И сколько сейчас организаций, в которых можно пройти настоящую медицинскую реабилитацию? — По данным Росздравнадзора, в 2022 . году лицензию на неё имеют более 2 500 медучреждений, значительная часть ко ­ торых — государственные. А по инфор ­ мации федерального фонда ОМС, в 2022 году такую помощь оказывали 1 693 ме ­ дицинские организации. П « роведено лечение. Болезнь ушла. А прежние силы не возвращаются. Как быть? Положена медицинская реабилитация. О восст1ановлении здо ­ ровья после перенесённого заболевания говорим с директором департамента ор ­ ганизации медицинской помощи и са ­ наторно-курортного дела Минздрава РФ Екатериной Каракулиной. ЭРГОТЕРАПЕВТ ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ ЗАНОВО НАУЧИТЬСЯ УХАЖИВАТЬ ЗА СОБОЙ, РАБОТАТЬ, РАЗВЛЕКАТЬСЯ И ОБЩАТЬСЯ — Екатерина Валерьевна, в чём суть медицинской реабилитации, которая особенно необходима людям, стра ­ дающим хроническими, сердечно-со ­ судистыми и онкозаболеваниями, перенёсшим вирусную инфекцию, травмы? — Это поддержание, повышение ка ­ чества повседневной жизни. И такое воз ­ можно при одном непременном условии: медицинской реабилитации. медицинская реабилитация должна быть неотъемлемой частью системы здравоох ­ ранения. Ранее были отдельные направления, связанные с восстановлением утрачен ­ ных функций у пациента. Массаж, реф ­ лексотерапия, физиотерапия, лечебная специалист. Дело в том, что для успеха физкультура, долечивание. Как правило, это проходило в санаториях, в которые далеко не все попадали. К тому же реаби ­ литация, как и лечение, требует индиви ­ дуального подхода. Системности. И с 1 января 2021 года вступили в силу новые Порядки организации ме ­ дицинской реабилитации взрослых и де ­ тей. Они, в частности, предусматривают маршрутизацию пациента в зависимости литационной медицине; врач по меди- от тяжести его состояния. Реабилитация цинской реабилитации; специалисты по разделена на три этапа. Первый — в от ­ делениях ранней медицинской реабили ­ тации. Второй этап — в стационарных ус- — Но кадровая проблема не един ­ ственная? — Не единственная. Явный дефицит коечного фонда. Мягко говоря, скупое ос ­ нащение центров и отделений медицин ­ ской реабилитации. Отсутствие удобных для граждан информационных ресурсов о программах реабилитации. Отсутствие единой цифровой платформы организа ­ ций, её осуществляющих. Хотя какие-то подвижки и тут есть. В прошлом году впервые создан раздел «Реабилитация» на портале «Госуслуги». Там подробная информация о реабилитационных про ­ граммах, о маршрутизации пациентов в каждом регионе. В январе 2022 года стартовал федеральный проект «Опти ­ мальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». Он предус ­ матривает оснащение к 2024 году реаби- ловиях. Третий — в отделениях дневного стационара и в амбулаторных отделениях литационным оборудованием 90% отде лений и центров. — Кто имеет право проводить меди- — Выполнение федерального проекта цинскую реабилитацию? позволит на 10-15 лет продлить годы активного долголетия? С тех же 65 лет — Очень сложный вопрос. Проще все го сказать: специально подготовленный до 80 лет? для её оказания, извините за тавтологию, — Очень на это рассчитываем. Позво ­ лю ещё несколько цифр. Благодаря этому проекту уровень первичной инвалидно ­ сти снизится почти на 10%. Сократятся в этом сложнейшем процессе требует ­ ся комплексная работа команды врачей и среднего медицинского персонала. сроки временной потери трудоспособно В 2020 году разработан и утверждён про ­ фессиональный стандарт «Медицинская сестра по реабилитации». А с 1 сентября 2025 года в состав мультидисциплинар- ных реабилитационных команд будут входить: врач по физической и реаби- сти. Важно, что в федеральный проект вовлечены организации и регионального, и федерального уровней. Потому не име ­ ет значения, где живёт пациент. Обязате ­ лен единый подход, единые требования. Текст: Екатерина Краснопольская Фото из архива «Первого номера» физической реабилитации; по эргореаби ­ литации (сложный комплекс реабилита ­ ционных мероприятий, направленный на Страница подготовлена в рамках совместного проекта «Российской газеты» и газеты «Первый номер» В редакцию поступило несколько вопросов от читателей по поводу судьбы роддома на Тракторном. «Первый номер» отправил запрос в управление здравоохранения. На вопросы читателей отвечает заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Оксана Фатеева: «В настоящее время актуальными проблемами здравоохранения являются снижение рождаемости и достаточно высокий уровень заболеваний системы кровообращения с осложнениями в виде инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения. Действительно, на базе родильного отделения ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 «Липецк-Мед» планируется создание Центра реабилитации для участников СВО и пациентов с кардиологической и неврологической патологиями, заболеваниями лёгких после перенесённой новой коронавирусной инфекции. На данный момент в регионе имеется повышенная потребность в оказании услуг такого профиля. Прежде всего это связано с возросшим за последние два года количеством людей, перенёсших коронавирус, который часто протекает с осложнениями. Также более качественная реабилитация необходима пациентам, у которых были инфаркты и острые нарушения мозгового кровообращения. Кроме того, создание такого центра необходимо для реабилитации участников специальной военной операции. После проведённого анализа работы коечного фонда было принято решение открыть реабилитационный центр на 50 коек на базе родильного отделения больницы «Липецк-Мед», так как подтвердилось недостаточно эффективное его использование. Роженицы выбирают этот роддом всё реже, а фактический объём медицинской помощи в прошлом году недотянул и до половины планового объёма, фактически оказываемый объём медицинской помощи вдвое меньше относительно развёрнутых стационарных мощностей. В созданном Центре реабилитации пациенты получат не только медикаментозную терапию, но и комплексы лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур по индивидуальной программе после консультации врача-реабилитолога. Созданная в Липецкой области трёхуровневая система медицинских организаций родовспоможения позволит оказывать качественную медицинскую помощь роженицам Липецка в двух медицинских организациях: второго уровня — ГУЗ «Липецкий городской родильный дом» и третьего уровня — ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр». Следует сказать, что в 2021 году (в период острой фазы пандемии COVID-19), когда не функционировал роддом на Тракторном, медицинская помощь липчанкам оказывалась в этих медицинских организациях. При этом и областной перинатальный центр, и городской родильный дом в 2021 году поочерёдно закрывались на плановую профилактическую санобработку в соответствии с действующими нормативными актами, но работа продолжалась в полном объёме и без снижения качества. Даже при большем количестве родов, чем в области проходит в настоящий момент, два роддома в Липецке вполне могут справиться с этой нагрузкой».