Первый номер. 2023 г. (г. Липецк)

ПЕРВЫЙ НОМЕР 31 октября 2023 года № 43 (467) КАЧЕСТВО ЖИЗНИ 9 Разворот подготовлен в рамках совместного проекта газеты «Первый номер» и «Российской газеты» высокотехнологичных исследований при помощи ПЭТ КТ для ранней диагностики рака. Медико-психологическое консультирование В 2024 году в рамках Программы госгарантий по ­ явится новое направление — медико-психологическое консультирование пациентов. Клинические психологи будут принимать пациентов амбулаторно, по ОМС (то есть бесплатно) в поликлиниках, где откроют кабине ­ ты медико-психологического консультирования. Кон ­ сультация психолога нередко требуется пациентам с тяжёлыми заболеваниями, людям, пережившим стрес ­ совые ситуации. Если такая помощь получена вовремя, мож ­ но предупредить развитие депрессивных состоя ­ ний и других расстройств психики. Регионы впра ­ ве предусмотреть ставки психолога в диспансерах, в специализированных медицинских организациях. В этих случаях консультации будут финансироваться за счёт бюджетов субъектов РФ. ПРОГРАММА ГОСГАРАНТИЙ Что изменится для пациентов в 2024 году Амбулаторно и на дому Программой впервые устанавливается объём меди ­ цинской реабилитации в амбулаторных условиях по группам болезней, которые вносят наибольший вклад в показатель смертности. Это кардиореабилитация, восстановительное лечение после COVID-19, при болез ­ нях центральной нервной системы, опорно-двигатель ­ ного аппарата и периферической нервной системы. Предусмотрен также вариант продолжительной (более 30 дней) реабилитации в стационаре для паци ­ ентов с тяжёлыми поражениями центральной нервной системы, с сочетанными множественными травмами. — Это поможет осуществлять реабилитацию мало ­ мобильным пациентам с тяжёлыми заболеваниями, при этом они будут находиться в стационарах больниц столько, сколько требует лечебный процесс. Такая реа ­ билитация оплачивается за счёт средств системы ОМС, — подчеркнули в Минздраве. Р азвитие профилактики и медицинской реабилита ­ ции, расширение возможностей лечения в дневном стационаре, более пристальное диспансерное наблю ­ дение за хроническими больными и консультации в поли ­ клинике с медицинским психологом — такие нововведения ожидают пациентов при получении бесплатной медицин ­ ской помощи в рамках Программы госгарантий. В Минздраве рассказали об основных приоритетах, ко ­ торые содержатся в подготовленном министерством про ­ екте постановления правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного ока ­ зания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». Профилактика Развитие профилактики Приоритетом в Программе госгарантий остаётся первичная медико-санитарная помощь, и финансирова ­ ние этой помощи планируется значительно увеличить, в том числе для того, чтобы развивать профилактику. это наиболее эффективное на ­ правление в здравоохранении, которое во многом по ­ зволяет сберечь здоровье людей, вовремя предупре ­ дить возникновение заболеваний, в Минздраве. Проектом предусмотрено увеличение расходов за счёт государственных источников финансирования (бюджеты всех уровней и средства ОМС) на оказание всех видов медицинской помощи, предоставляемых гражда ­ нам бесплатно, и прежде всего помощи, профилактики, медицинской реабилитации, лечения в дневных стационарах, высокотехнологичной Развитие медицинской реабилитации медицинской помощи взрослому и детскому населению. Профилактика — одно из ключевых направлений. Расходы на неё (включая диспансеризацию и медицин ­ ские осмотры) вырастут более чем на 20%. Диспансерное наблюдение — Особое внимание уделено диспансерному на ­ блюдению за пациентами с тяжёлыми хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, онколо ­ гические болезни и сердечно-сосудистые заболевания. Впервые в 2024 году предлагается установить нормати ­ вы по диспансерному наблюдению по этим группам лиц отдельным финансированием, и это послужит тому, что диспансерное наблюдение за такими пациентами будет ПРОФИЛАКТИКА — ЭТО ЭФФЕКТИВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, КОТОРОЕ ПОЗВОЛЯЕТ СБЕРЕЧЬ ЗДОРОВЬЕ ЛЮДЕЙ подчёрки приоритетом для врачей в поликлиниках, вают авторы проекта. — Если диспансерное наблюде ­ ние эффективно, значит, человек находится в контакте Развитие хирургических методов с лечащим врачом, он ему доверяет, выполняет его на- подчёркивают значения, а доктор имеет возможность своевременно скорректировать лечение. В мировой практике доказа ­ но: регулярное наблюдение за больным с хроническим недугом уменьшает количество рецидивов, необходи ­ мых госпитализаций и срочных вмешательств, а в итоге — если говорить в целом — снижается преждевременная скорой медицинской смертность и инвалидизация пациентов. Кроме того, в диспансерное наблюдение включены кур ­ сы медицинской реабилитации как в амбулаторных услови ­ ях и в дневных стационарах, так и — по медицинским пока ­ заниям — в круглосуточных стационарах. Расширение диагностики Регионам предоставлено право установить порядок проведения скрининга на вирусный гепатит С, а также Высокотехнологичная помощь Объёмы высокотехнологичной медицинской помо ­ щи (ВМП) в 2024 году увеличатся. Программой госга ­ рантий предусмотрены три раздела высокотехноло ­ гичной помощи: — ВМП, включённая в базовую программу ОМС; — ВМП вне базовой программы ОМС (это направле ­ ние в народе называют «лечение по квоте»); — наиболее сложные уникальные вмешательства, которые ещё не растиражированы. Они выполняются в наиболее продвинутых, оснащённых специальным оборудованием медицинских организациях, в основном в федеральных медицинских центрах. Такая помощь предусмотрена и для взрослых пациентов, и для детей. Онкология в приоритете Профилактика, лечение, реабилитация онкоболь ­ ных — один из главных приоритетов. Объём помощи таким пациентам и её финансирование в 2024 году вырастет. Пересмотрено увеличение размера нормативов сто ­ имости хирургической помощи — операций, выполняе ­ мых эндоскопическим и лапароскопическим методами с учётом затрат на необходимые расходные материалы и лекарства. — Таким образом, финансирование и объёмы меди ­ цинской помощи, которая будет предоставляться насе ­ лению Российской Федерации бесплатно в 2024 году, значительно увеличиваются, — заключили в Минздра ­ ве. — При этом никакого сокращения объёмов бесплат ­ ной медицинской помощи не предусматривается. Рост финансирования бесплатной медицинской помощи для населения России, прежде всего за счёт средств си ­ стемы обязательного медицинского страхования, пре ­ вышает уровень инфляции. Текст: Ирина Невинная Фото из архива «Первого номера»