Первый номер. 2022 г. (г. Липецк)

ПЕРВЫЙ НОМЕР 9 августа 2022 года № 30 (404) ТОЛЬКО ЦИФРЫ 11 Е топ-1 о ВАЖНЕЙШИХ АНАЛИЗОВ ДЛЯ сли женщина чувствует себя здо ­ ровой, да к тому же занята семьёй и работой, выкроить день-другой на врачей ей непросто. Но надо постарать ­ ся, считает врач-терапевт Маргарита Зи- натулина. Доктор назвала топ-10 самых важных исследований для женщин — они помогут обнаружить большинство про ­ блем ещё до появления видимых призна ­ ков болезни, и в этом случае поправить здоровье будет намного легче и дешевле. CD (2 1. Флюорография лёгких Исследование направлено на раннее выявление туберкулёза лёгких и онкоза ­ болеваний. Однако у него есть противо ­ показания: флюорографию нельзя делать во время беременности и кормления гру ­ дью или если в течение последнего года вы уже делали рентген (это нужно, чтобы избежать высокой лучевой нагрузки). Иногда флюорографию заменяют на квантифероновый тест — с его помощью выявляют микобактерии туберкулёза. Так делают, если, например, пациент ма ­ ломобилен и не может стоять. 3 9) 3 2. Общий и биохимический анализ крови Полное название этого исследования — клинический анализ крови с лейкоци ­ тарной формулой и СОЭ. Он показывает изменения в форменном составе крови, помогает обнаружить воспаление и оце ­ нить его степень. Если человек заболева ­ ет, общий анализ крови — первое, что на ­ значает доктор для постановки диагноза. Биохимический анализ — расширен ­ ный тест, включающий множество пока ­ зателей, которые говорят о том, как рабо ­ тают наши внутренние органы: — для диагностики функции пече ­ ни (общий и прямой билирубин, АлАТ и АсАТ); — для диагностики функции почек (креатинин, мочевина); — для анализа обмена и усвоения ве ­ ществ (мочевая кислота, калий, амилаза). контроль: 1 РАЗ В ГОД по показаниям контроль: 1 РАЗ В ГОД (при использовании оральных контрацептивов) контроль: 1 РАЗ В ГОД контроль: 1 РАЗ В ГОД контроль: 1 РАЗ В ГОД контроль: 1 РАЗ В 2 ГОДА контроль: 1 РАЗ В 5 ЛЕТ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Г ФЛЮОРОГРАФИЯ Л ёгких ! ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ) 1 КОАГУЛОГРАММА И Д-ДИМЕР] [ общий АНАЛИЗ мочи! маммография ! в 2 ГОДА контроль: 1 АНАЛИЗ КРОВИ НА ХОЛЕСТЕРИН АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИТАМИН Д ГЛЮКОЗА КРОВИ НАТОЩАК ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПАП-ТЕСТ ( цитологическое исследование шейки матки ) контроль: С 18 ДО 29 ЛЕТ -1 РАЗ В 3 ГОДА С 30 ДО 65 ЛЕТ-1 РАЗВ5ЛЕТ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ [ гастродуоденоскопия , колоноскопия ^ гст АНАЛИЗ КРОВИ НА ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА СДАТЬ 10 исследований, которые необХодимо сделать липчанкам 40+ ИНТЕРНЕТ ВРАЧА НЕ ЗАМЕНИТ 3. Общий анализ мочи Это исследование укажет на воспали ­ тельные заболевания мочеполовой систе ­ мы и другие неинфекционные заболева ­ ния. Маргарита Зинатулина, врач-терапевт — Сейчас есть возможность быстро и без предварительного направления врача выполнить множество исследований и анализов, в том числе очень сложных. Но пациент должен понимать: при любом отклонении в результатах лабораторных исследований от нормы не надо пытаться интерпретировать их самостоятельно или с помощью интернета. Нужно обратиться к терапевту за помощью и консультацией. Врач поможет сориентироваться в результатах и подскажет, на что необходимо ещё обратить внимание, какое дообследование пройти, прежде чем обратиться к узкому специалисту. Если женщина использует оральные контрацептивы, нужно выполнять коа ­ гулограмму и Д-димер — до начала при ­ ёма препарата, затем через три месяца и далее каждые полгода. Такой контроль нужен, чтобы избежать тромбоза. Маммография молочных желёз обна ­ ружит новообразования в груди — чтобы не пропустить рак. 4. ТТГ и свободный Т4 Тиреотропный гормон (ТТГ) и тирок ­ син свободный (Т4) — это базовые тесты, которые показывают, в каком состоянии наша щитовидная железа. Нарушения её работы фатально ска ­ зываются на общем гормональном фоне, самочувствии и внешности женщины. С возрастом риск таких сбоев растёт. Но 5. Холестерин понять, что со щитовидкой что-то не так, довольно сложно: первичные симптомы (сонливость, повышенная утомляемость, изменение веса, сухость кожи) схожи с признаками множества других заболе ­ ваний. Часто женщины вообще не при ­ дают им значения, списывая на возраст, усталость, последствия стресса. Исследо ­ вание крови на гормоны позволит про ­ верить, нет ли неполадок, а дальнейшее обследование у эндокринолога, который курит) контролировать липиды нужно назначит УЗИ щитовидной железы, — по ­ лучить верный диагноз и лечение. С помощью этого теста диагностируют 6. Электрокардиография гипотиреоз (пониженная функция щито ­ видной железы) или гипертиреоз (повы ­ шенная функция). 7. Исключить кровотечение После 40 лет необходимо сдавать кал на скрытую кровь, сделать гастродуоде ­ носкопию и колоноскопию. Цель пер ­ вого исследования — проверить, нет ли скрытого кровотечения в желудочно-ки ­ шечном тракте, чтобы исключить новоо ­ бразование. Для точного результата к ис ­ следованию важно подготовиться: за три дня исключить мясо и другие продукты, содержащие много железа. Но если у па- 9. Витамин Д циентки есть кровотечения в полости рта и носа (например, кровоточат дёсны) — анализ проводить бесполезно. В этом случае или если тест на скры ­ тую кровь оказался положительным, нужно сделать гастродуоденоскопию и колоноскопию. Доктор с помощью ми ­ крокамеры проведёт визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода, же ­ лудка, двенадцатиперстной кишки и ки ­ шечника. 8. Гинекологическое В молодом возрасте выполняется обследование как минимум анализ на определение общего холестерина, но ближе к мено ­ паузе уже нужно делать расширенный тест — это липидный профиль с рас ­ чётом индекса атерогенности, чтобы оценить риск развития атеросклероза, инфаркта, инсульта. При повышенном индексе атерогенности и наличии фак ­ торов риска (например, если пациентка раз в полгода. Также с 40 лет начинаем регулярный контроль за состоянием сердца — делаем электрокардиографию (ЭКГ). Анализ крови на витамин Д не входит в перечень обязательных. Но в северных широтах у многих наблюдается его де ­ фицит. Витамин Д — это, по сути, гор ­ мон, который влияет на многие функции в организме. Если он на нормальном уров ­ не, женщина защищена от остеопороза и остеомаляции, у неё ниже риск разви ­ тия рака, туберкулёза, предрасположен ­ ности к инфекционным заболеваниям. Официальных рекомендаций по еже ­ годной сдаче этого анализа не существует. Учитывая его важность, можно сказать, что до 40 лет сдавать его каждый год же ­ лательно, а после 40 — очень важно. Рак груди и рак шейки матки — самые распространённые виды рака у женщин. Их проще определить на ранней ста- 10. Глюкоза крови дии, а кроме того, они хорошо лечатся. Так что регулярные обследования очень важны. Женщинам с 21 до 29 лет выполняют ПАП-тест (цитологическое исследова ­ ние шейки матки) 1 раз в 3 года, а при изменениях в анализе делают ВПЧ-тест (вирус папилломы человека — чтобы определить вероятность развития онко ­ заболевания). С 30 и до 65 лет ВПЧ-ПАП-тест про ­ водят 1 раз в 5 лет, а ВПЧ — позитивным женщинам — ежегодно. Этот самый простой анализ поможет оценить риск развития сахарного диабета или наличия предрасполагающих к нему факторов. Часто его проводят одновремен ­ но с биохимическим. Делать это нужно ежегодно с 18 лет. Если обнаружатся откло ­ нения — для уточнения диагноза врач на ­ значит углублённое исследование. Текст: Ирина Невинная Инфографика: Леонид Кулешов и Ирина Невинная Страница подготовлена в рамках совместного проекта «Первого номера» и «Российской газеты»