Первый номер. 2022 г. (г. Липецк)

14 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПЕРВЫЙ НОМЕР №24 (398) 28 июня 2022 года Флеболог Сергей Чубченко считает, что варикоз помолодел ся ступни — не передать. Только не улыбайтесь по поводу шелушения. Это не просто эстетический дефект, это по ­ следствие нарушения кровообращения. И всё-таки главная причина роста подобных жалоб не ковид и даже не возраст. Пусть ковид на нас не обижается, но его роль в том, что про ­ исходит с нашими ногами, невелика. Мы всю жизнь жили и будем жить с инфекциями — если не с ковидными, то с другими. Нет единственной причины, которая вызывает обсуждаемые нами жалобы. Перечислю основные: сердеч ­ ная недостаточность, поражение крупных суставов, пояс ­ ничного отдела позвоночника, ожирение и, конечно же, сама варикозная болезнь нижних конечностей. Если на все эти нарушения здоровья накладывается коронавирусная инфекция, то, естественно, картина отнюдь не маслом. « К ХИРУРГИИ ПРИБЕГАЕМ ЛИШЬ В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ СКАЗЫВАЕТСЯ НА КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ » ВОЗРАСТ НОГ После ковида увеличилось число обращений к флебологам П очему и излишний покой, и излишняя актив ­ ность опасны для ног, как ковид повлиял на со ­ стояние вен и стоит ли спешить с операцией на ногах — рассказал руководитель Московского городско ­ го флебологического центра Первой Градской больницы успешные и почти юные мужчины и женщины. Вы спроси Сергей Чубченко. те почему? Сейчас стало модным всё сваливать на ковид. — Увы, вы правы. В последнее время мой так называ ­ емый контингент очень помолодел. Это раньше — ещё 10 лет назад — на приём, как мы говорили, ковыляли в основ ­ ном старички. Теперь всё чаще приходят на первый взгляд — Сергей Васильевич, по ногам действительно лег ­ ко можно определить возраст? — На мой взгляд — взгляд профессионала, совершен ­ но естественно, что ноги молодых отличаются от ног людей в возрасте. Не только лицо, но и ноги выдают наши годы. Единственная разница в том, что возраст ­ ные изменения в виде морщин на лице появляются зна ­ чительно раньше, чем возрастные изменения ног. Ноги от внешних воздействий страдают меньше, но, может быть, более основательно. Увядшая кожа лица, морщины, серый цвет, конечно, неприятны. Для некоторых просто эмоционально болез ­ ненно. А вот постаревшие ноги, которые поражены отё ­ ками, варикозным расширением вен, — часто это мучи ­ тельные боли, изменение походки и порой препятствие для нормального передвижения. — Общеизвестно, что ковид стал предпосылкой обра ­ зования тромбов. А варикозные дела, которыми вы занимаетесь, разве не последствия всяческих тромбо ­ зов? — Вот посинели ноги. Вот на щиколотке вылезли вены. Нет, они ещё не похожи на верёвки, они едва-едва за ­ метны. Как быть? При этом по ночам ноги сводит, из- за долгого сидения в одной позе они начинают ныть. Медицина развивается, неужели нет одной таблетки, которую можно принять и от этих неприятностей из ­ бавиться? — Понять вас можно. Но не обольщайтесь. Нигде в мире такой таблетки нет. Но сразу замечу, что нет и необходимо ­ сти принимать срочные меры, в том числе проводить некие современные косметические операции. К хирургии прибе ­ гаем лишь в тех случаях, когда варикозная болезнь стано ­ вится основной причиной жалоб и сказывается на качестве жизни. Ушли в прошлое операции с большими разрезами и общими наркозами. На смену скальпелю пришли ульт ­ развук, лазерный луч и радиочастотный сигнал. Отпала не ­ обходимость в госпитализации. Эти операции можно про ­ водить амбулаторно. Но при непременном условии: должно быть современное оборудование и, конечно, современная подготовка хирурга. — Вы сказали оборудование. Очень непростой вопрос в современных условиях. Оно есть повсеместно? — В Москве есть. Более того, сейчас новейшие методики распространяются по стране. И, скажем, жителям Петер- — Дело в том, что варикозное расширение вен фактиче ­ ски не связано с тромбообразованием. Так что варикоз от ­ дельно, тромбы отдельно. Конечно, из этого не следует, что пандемия никак не повлияла на вены ног. Тромбообразова- бурга и Краснодара, Новосибирска и Казани не надо спе ние — это нарушение баланса между свёртывающей и про ­ тивосвёртывающей системами крови. А вот последствия тромбообразования напрямую влияют на состояние вен и самочувствие ног. И в отдалённой перспективе на красоту наших ног. шить за помощью в столицу. Это можно делать по месту жительства. А чтобы это было повсеместно, надо прежде всего готовить кадры. Надеюсь, что с оборудованием всё-та ­ ки проблем не будет. — Всё же у вас стало больше пациентов во время ко- вида и после его пика? — Значительно больше. Тяжесть в нижних конечностях, — А вены должны отдыхать? Они так болезненно отёки, боли различной локализации и характера — пациен- напоминают о себе, потому что о лице заботимся, а о ногах куда реже? тов с подобными жалобами сейчас очень много. Кого-то не устраивает состояние пяточной области, а уж как шелушат- ЗАРЯДКА ПРИ ВАРИКОЗЕ • Лягте на спину, поднимите вверх правую ногу, потянитесь к ней левой рукой. Затем повторите упражнение с левой ногой и правой рукой. Оптимальная нагрузка — 10-15 повторов (смотрите по собственным ощущениям, если тяжело — не перегружайте организм). • Лёжа на спине, согните ноги в коленях, прижмите их к животу. В таком положении поднимите голову и корпус, потянувшись к ногам. Задержитесь в этой позе на несколько секунд, после чего расслабьтесь и отдохните 15-20 секунд. • Сядьте на стул. Заведите руки за спинку стула, поднимите ноги, согнутые в коленях, затем выпрямите их горизонтально. Снова согните ноги, медленно опустите. Делайте 5-10 подходов. • В положении лёжа поднимайте вертикально ноги и вращайте ступнями. Уделяйте данному упражнению 5-7 минут. • Встаньте на твёрдую поверхность и начните активно маршировать. Сгибайте ноги в коленях, постарайтесь поднимать их как можно выше. • В завершение проделайте ещё одно простое упражнение. Лягте, напрягите ноги и тяните на себя носок как можно сильнее, чтобы чувствовалось напряжение в икроножной мышце. Необходимо сделать 5-10 подходов по 10 секунд. — Итак, чтобы не было проблем с ногами, чтобы ноги не старели, надо чаще ходить или чаще давать им по ­ кой? Подниматься и спускаться полезно? Мне, напри ­ мер, больно смотреть, когда у тротуарного бордюра останавливается человек, который не в силах его пре ­ одолеть. А пандусы — большая редкость. — Отсутствие пандусов, высокие тротуарные бордюры, подземные переходы с бесконечными ступенями — всё это не способствует сохранению красоты ног. Наоборот. Ком ­ форт для ног так же необходим, как комфорт, скажем, для сна. На наших ногах сказывается чрезмерно активный ритм жизни. Это отнюдь не одно и то же, что занятия гимнасти ­ кой, упражнения на тренажёрах. Двигательная активность ногам полезна, но в меру. Скажем, езда на велосипеде для ног полезна, скандинавская ходьба с опорой на две палки приносит пользу. А длительное пребывание в сидячем по ­ ложении при работе за компьютером сказывается отрица ­ тельно. Текст: Ирина Краснопольская Фото: Александр Корольков Страница подготовлена в рамках совместного проекта газеты «Первый номер» и «Российской газеты»