Первый номер. 2021 г. (г. Липецк)

ПЕРВЫЙ НОМЕР 27 сентября 2021 года № 38 (361) ТЕМА НЕДЕЛИ 9 тила кандидатскую диссертацию по алгоритму выбора способов реконструкции пострезекционных дефектов мягких тканей. — В этой работе нет ни грамма из интернета, — Коз ­ ловская поднимает глаза. — Всё из личной практики. Новые способы закрытия дефектов мягких тканей и их реконструкции я отрабатывала сначала на трупном ма ­ териале. Реконструировать можно двумя методами: ло ­ скутной хирургией, то есть из собственных материалов больного, и инородными материалами, от животных или искусственно созданными. Исходя из того, какой именно дефект, и подбирают вариант. Сейчас у Елены Вячеславовны сертификаты по хи ­ рургии, онкологии, ультразвуковой диагностике и пла ­ стической хирургии. Уже во время удаления опухоли она продумывает, как молочную железу реконструировать. — Мне после удаления сделали новую грудь из моих же тканей, — рассказывает пациентка Козловской Ольга. — С живота кусок кожи с жиром срезали и сформирова ­ ли молочную железу. Теперь у меня обе груди выглядят одинаково. Елена Вячеславовна делает фантастические вещи. Она талантливая. Во время операции сложно уга ­ дать, как будет выглядеть грудь, когда спадёт отек. Она всегда попадает в точку. Настроить на жизнь Домой после работы Елена Козловская попадает ближе к ночи. Тайминг по минутам: обход, перевязки, консили ­ умы, конференции, осмотр поступивших больных, приём в поликлинике. И, конечно, — операции. — Наверное, трудно в это поверить, но я их жду с нетер- Когда я начинала, в день пением, — улыбается хирург. их было по пять-шесть. Дикий объём. Сейчас могу себе позволить браться за самые сложные, интересные случаи. В операционной черпаю силы, сама восстанавливаюсь, даже во время самой серьёзной операции испытываю огромную радость. Часто включаю музыку. В основном классическую. Иногда звуки природы. Я творю — будто пишу картину. — У меня было три операции, тяжёлых, — продолжает Ольга. — На консилиуме Елена Вячеславовна сказала, что сама будет мной заниматься. Я никакая не её знакомая, не по блату пришла, первый раз её увидела. Она мне всё объяс ­ нила: сначала вырежем опухоль, исследуем её, и я решу, что дальше. Первую операцию делал Дмитрий Валентинович Харин, Елена Вячеславовна его проконсультировала. Вече ­ ром после операции сказала мне: грудь нужно удалять. По ­ том уже сама поставила имплант и вела меня дальше. После выписки я приходила раз в неделю на осмотр, она жидкость откачивала. И сейчас, чуть что, обращаюсь к ней, и многие так. Мы ведь привыкли, что в больницах и поликлиниках никому не нужны. Но она никого из своих бывших пациен ­ тов не оставляет без внимания, всегда на телефоне, помнит всех, кому кровь переливали, кто своей обошёлся, другие детали. Она отличный психолог, внушает надежду в самой тяжёлой ситуации. Я таких врачей никогда не встречала. Не знаю, как она всё успевает — ведь у неё семья, дети. По вече ­ рам уходит последней из врачей. И ночью может приехать, если сложный случай. А в отделении какой порядок! Когда я услышала свой диагноз, это было как приговор. Пришла на госпитализацию — а там как в хорошем санатории. Уют ­ но, персонал приветливый. Всё успокаивает, настраивает на борьбу с болезнью. На жизнь. 1 ■л <- 1* Ординаторская анестезиологов в Воронежской областной больнице. После операции. 1999 г. Женщины, полюбите себя Со многими бывшими пациентками Елена Вячесла ­ вовна общается и после операций. Признаётся: её очень беспокоит, когда женщины бывают невнимательны к себе, когда им становится безразличен их внешний вид. 3 курс института. Елена Козловская (вторая слева) с одногруппниками. 1994 г. — Даже в самой тяжёлой ситуации нужно беречь свою женственность, — рассуждает доктор. - Любить себя. Молодые девочки ещё интересуются, как они по ­ том будут выглядеть, а женщины в возрасте 50+ ставят на себе крест. Единственная просьба: доктор, сделайте, чтобы я осталась жива! У меня дети, муж, огород, режь ­ те, и всё! Они считают, что им уже не нужно ни мужского внимания, ни возможности жить полноценно. Я ещё во время операции прикидываю, как железу реконструиро ­ вать. А у неё одно в голове: сколько дней лежать? Когда я смогу работать? По зарубежной статистике, 70% мужей бросают боль ­ ных раком груди жён. В России таких подсчётов не ведут, но соотношение точно не меньше. Но Елена Вячеславов ­ на знает и другие семьи — которые после перенесённых невзгод становились крепче. Знает и истории, когда по ­ сле мастэктомии женщины снова выходили замуж. — Главное — как вы сами к себе относитесь, — под ­ водит итог хирург. — Будете любить себя и жизнь — и Вселенная отплатит вам взаимностью. Текст: Марина Карасик Фото: Вероника Воронина и из архива Елены Козловской Диаграмма выявляемости рака в Липецкой области без стадии (опухоли головного мозга, лейкозы) ______ IV стадия ГСИКОЗО!^ I ISK 20,1 % Л 15,6 % 26,4% стадия II стадия III стадия Душа болит Козловскую радует, что сегодня диспансер работает как хорошая зарубежная клиника. Используют те же оборудование и методики, что в Израиле, в Германии, в Штатах. Уровень подготовки врачей позволяет прово ­ дить операции на мировом уровне. — Мы реально делаем то, за что за границей платят баснословные деньги, — объясняет онколог. — Все виды реконструкции для пациентов бесплатны, в рамках ОМС. Вообще наше отделение одно из лучших в России. Но есть много того, что доктор с более чем двадца ­ тилетним стажем хотела бы изменить. Душа болит, признаётся она. Во-первых, оттого, что развелось мно ­ жество клиник, где отчаявшимся женщинам обещают манну небесную. — Специалистов, которые занимаются молочной же ­ лезой, много, — объясняет она. — Но тех, кто реально помогает - единицы. Она тоскует и по временам, когда операционная се ­ стра была ближайшим помощником хирурга: ассисти ­ ровала ему, потом делала перевязки. — Сейчас и тогда — это две разные специальности, разные объёмы полномочий, разная ответственность, — разводит руками Козловская. — На операции одна се ­ стра, в перевязочной уже другая, которая не имеет пред ­ ставления, как шла операция, в чём была проблема. Но больше всего хирургу жаль времени, которое при ­ ходится тратить на бумажную работу. Документов масса. её глаза су ­ ровеют. — Врача оценивают не по делам, а по тому, что и как он заполнил. Операция может пройти великолеп ­ но, хирург спас человеку жизнь, сохранил работоспособ ­ ность — но в бумагах упустил какую-то фразу. В случае проверки вместо благодарности он получит огромные неприятности. Как-то неправильно всё устроили, Структура заболеваемости ЗНО в Липецкой области в 2020 году мужчины: 1 место — рак лёгкого 2 место — рак предстательной железы 3 место — рак кожи 4 место — рак желудка 5 место — ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (лимфомы и ЗНО крови) женщины: 1 место — рак молочной железы 2 место — рак кожи 3 место — рак тела матки 4 место — рак ободочной кишки 5 место — ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (лимфомы и ЗНО крови) Структура смертности от ЗНО в Липецкой области в 2020 году 1 место — рак лёгкого 2 место — рак желудка 3 место — рак молочной железы 4 место — рак ободочной кишки 5 место — рак поджелудочной железы