Первый номер. 2020 г. (г. Липецк)

24 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПЕРВЫЙ НОМЕР №18(291) 18 мая 2020 года ОБЫЧНАЯ И АТИПИЧНАЯ Ежегодно пневмонией, по данным ВОЗ, заболевает от 160 до 400 млн человек. У людей старше 60 лет летальность достигает 30%. У детей до пяти лет — 15%. По данным Росстата, пневмонией в нашей стране болеют до 600 тысяч человек ежегодно. Умирают 20-30 тысяч. в Липецке возросло количество забо ­ левших внебольничной пневмони ­ ей по дзавнению с мартом-апрелем 2019 года. Так, только за последнюю неделю апреля было зафиксировано 138 случаев, что в 1,2 раза выше среднего многолетнего уровня. Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, у каждой из ко ­ торых свои особенности заражения и тече ­ ния и, соответственно — терапии. в основном поражает людей с ослаблен ­ ным иммунитетом. Нередко пневмонии, вызванные легионеллами, заканчивают ­ ся летальным исходом, 5. Гемофильная палочка — способ ­ ствует развитию пневмонии у людей с хроническими заболеваниями бронхов и иногда у курильщиков. 6. Энтеробактерии — достаточно ред ­ кие возбудители пневмонии, которые по ­ ражают в основном пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. 7. Стафилококки — редкие возбуди ­ тели пневмонии, но относительно часто поражают пожилых людей. Пневмония может быть самостоя ­ тельным заболеванием или осложне ­ нием инфекционных и неинфекцион ­ ных процессов, может и сама давать серьёзные осложнения на различные органы. Чаще возникает в детском воз ­ расте из-за незрелости организма и ос- случай этого заболевания. За полгода бо ­ лезнь распрсютранилась на 31 страну, за ­ болели 8 480 человек, умерли 804, почти каждый десятый. И путь передачи, и течение атипич ­ ной пневмонии отличаются от типичной. Оно может быть цикличным, с тяжёлой интоксикацией организма и развитием ПН Отличительная особенность корона ­ вирусной пневмонии от обычной стремительное и агрессивное развитие Аравии осенью 2012 года. К началу 2013- го случаи заболевания были отмечены в 23 странах. Болезнь отличалась высокой смертностью: из 2500 заболевших умер ­ ли 900 человек. Нелёгкая болезнь Пневмонии составляют примерно треть от всех воспалительных заболева ­ ний нижних дыхательных путей. Они дают очаговые, сегментарные или то ­ тальные (крупозные) поражения лёгоч ­ ной ткани. Могут вызываться микроба ­ ми, грибками, паразитами, вирусами. Чаще всего патогенными возбудите ­ лями острой пневмонии выступают: 1. Стрептококки — самая частая при ­ чина развития пневмонии. Воспаления лабления иммунитета, хотя вполне воз- лёгких, вызываемые стрептококками, чаще остальных заканчиваются смер ­ тью больных. Примерно в 30% случаев у больных пневмонией обнаруживается стрептококковая инфекция. 2. Микоплазма — чаще всего поража ­ ет детей и лиц молодого возраста. Встре ­ чается примерно в 12-13% случаях. 3. Хламидии — часто обнаруживаются у молодых людей и лиц среднего возрас- возоудители та. Встречаются примерно в 12-13% слу" Термин «атипичная чаев. 4. Легионеллы — достаточно редкий возбудитель острой пневмонии, который можна и у взрослых в условиях стресса острой дыхательной недостаточности, и переохлаждения, при тяжёлых забо ­ леваниях. При этом возбудители могут быть как типичными для лёгочной тка ­ ни, то есть часто вызывающими пневмо ­ нию, так и нетипичными — тогда заболе ­ вание называют атипичным. Нетипичные ----- бт ------------- пневмония» (медицинский код SARS) мы услышали 17 лет назад, когда в феврале 2003-го в Китае был зарегистрирован первый — ПРИЗНАКИ ПНЕВМОНИИ • сильный озноб, лихорадка; • выраженная одышка; ■ длительный болезненный кашель; • головные боли, боли придыхании и кашле; ■ боль в области грудной клетки; • сбивчивое и поверхностное дыхание; ■ тахикардия, сильная слабость, низкое давление. Коронавирусная ёвмония С очень высокой контагиозностью, зараз ­ ностью. Человек, передающий вирус, может болезни. Коронавирусная пневмония раз- даже не подозревать, что болен. Кроме воздушно-капельного пути заражения, возможен и контактный: вирус оседа ­ ет на предметах. Скорость его распро ­ странения определяется температурой и влажностью, а также скоростью движе ­ ния воздуха. Описаны вспышки болезни в многоквартирных домах, где люди не контактировали друг с другом, а зараже ­ ние происходило через вентиляцию. Та ­ кой пневмонией болеют преимуществен ­ но взрослые. Болезнь вызывается особым возбуди ­ телем: коронавирусом. Впервые злове ­ щий вирус был вьщелен в 1965 году, своё название получил за сферическую форму с поверхностью, покрытой булавовидны ­ ми отростками, которые придают ему приводит к тяжелым осложнениям или вид солнечной короны. Но вирус атипич ­ ной пневмонии отличался от известных ранее групп. Учёные предположили: он — результат мутаций ранее известных ви ­ дов коронавируса. В 2013 году зарегистрировали ещё одно абсолютно новое заболевание, вы ­ званное коронавирусом. Ближневосточ ­ ный респираторный синдром (MERS- CoV) впервые выявили в Саудовской это вивается на фоне поражения нижних от ­ делов дыхательных путей вирусом nCoV- 2019. Коронавирус проникает в бронхи и альвеолы, которые и отвечают за насы ­ щение крови кислородом. Вирус связыва ­ ется с рецепторами, которые есть на по ­ верхности каждой клетки. Происходит не только повреждение, но и ответная силь ­ нейшая воспалительная реакция. У боль ­ ных с коронавирусной пневмонией в кро ­ ви находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов. Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу. Коронавирусная пневмония, которая состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15-20% больных с COVID-19. В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжёлы ­ ми хроническими заболеваниями. Текст: Марина Карасик Фото: Сергей Паршин