Первый номер. 2020 г. (г. Липецк)

8 СОЦИАЛЬНЫЙ РЕПОРТАЖ ПЕРВЫЙ НОМЕР №46 019) 30 ноября 2020 года к COVID РОЖДЕНЬЮ НЕ ПОМЕХА Родить комфортно — с пультом в руках, под кадры любимого фильма, под звуки любимой музыки. Или быть разлучённой с только что родившимся малышом, не приложив его к груди. Всё это — реалии ковидной неонатологии. условиях эпидемии в рюссийских роддомах разработали алгоритм родовспоможения женщинам с ко- видом. Как это происходит на практике, «Первому номеру» показали в областном перинатальном центре. С начала панде ­ мии тут родили 24 женщины с подтверж ­ дённым диагнозом COVID-19. У женщин с симптомами ОРВИ ПЦР-анализ берут при родзал. Бокс №1 За стеклянной дверью Стол, на нём молодая женщина с иска ­ жённым от схваток лицом. Всё как обыч ­ но в «активной фазе родов». Вот только врач, склонившийся над роженицей, — в полном защитном костюме, в респи ­ раторе и высоких бахилах. Глаза — даже сквозь большие очки — смотрят с заботой и ободрением. Рука, пусть в перчатке, успокаивающе поглаживает плечо. — Эта мамочка с подтверждённым ди ­ агнозом «ковид», — объясняет главный врач Липецкого областного перина ­ тального центра Лариса Захряпина. — Соблюдаем строжайшие меры предосто ­ рожности. Она в удовлетворительном со­ стоянии, всё нормально. Если ей станет тяжело дышать, подключим кислород. Есть и аппарат ИВЛ. Начеку, если что, анестезиолог. Но, слава Богу, до сих пор тяжёлого течения родов у ковидных ма ­ мочек не было. Для «проблемных» рожениц в цен ­ тре — три бокса в отделении патологии беременных, каждый как мини-роддом: с отдельным входом, с помещениями, ос- I I 61f Большинство рожениц смотрят добрые советские фильмы | Ковидный бокс можно назвать ми ни-роддомом нащёнными современной аппаратурой. несколько лет назад. Над изголовьем ро ­ дильного стола — консоль с приборами, контролирующими состояние и мамы, и ребёнка. В углу — компактный ком ­ плекс спортивных снарядов. На под ­ оконнике — карандаши и раскраски для мам. По словам акушеров, многие, чтобы отвлечься от боли, раскрашивают узоры или качаются на фитнес-боле. На проти ­ воположной стене — большой телевизор. — Мамочки любят у нас рожать под «Любовь и голуби», — смеётся акушер Но вкусы у всех разные. Кто-то включает «Аватара», кто-то «Кавказскую пленницу», В родах очень важно именно психологическое со- Они работали и раньше — для женщин с ВИЧ-инфекцией, другими опасными бо ­ лезнями, но часто пустовали. Сейчас дей ­ ствуют постоянно. Рожениц с подтверждённым диа ­ гнозом привозят сюда со всей области, У тех, чей статус неясен, но присутствуют симптомы ОРВИ, мазки на COVID-19 бе ­ рут прямо при приёме. До получения ре ­ зультатов будущая мама тоже находится в боксе. ПЦР-анализы делают за несколь ­ ко часов. Если результат отрицательный, Инна Карташевич. женщину переведут наверх, где рожают остальные. Если положительный — воз ­ можны два варианта развития событий. Для ребёнка. Саму инфицированную стояние женщины. Всё направлено на то, маму после двух суток под наблюдением чтобы её приободрить и успокоить, гинекологов перевезут в инфекционную больницу. Даже при наплыве поступаю ­ щих этих пациенток принимают без оче ­ реди. в центре практикуют и вертикальные роды, если так хочет женщина. Главный принцип: вмешиваться в процесс только по жизненным показаниям. Ведь роды — это не болезнь, всё естественно. Многие рожают в присутствии мужей. Правда, сейчас, из-за карантина, это невозмож ­ но. Есть и другие нестандартные спосо ­ бы психологической помощи. Например, акушер-гинеколог с 12-летним стажем Плюс на минус Если роженица поступила с симпто ­ мами ОРВИ, а результат ПЦР-анализа не успел прийти до начала родов, она так и рожает в боксе. После рождения малы ­ ша мазок на всякий случай берут и у него. Сергей Селиванов в сложные моменты Два «минуса» — великолепно, маму с ре ­ бёнком переводят наверх, в «чистое» от ­ деление. Если «плюсы» и у мамы, и у ма ­ лыша, в инфекционку везут обоих. Т^их случаев с начала эпидемии было всего три. У остальных «положительных» рожениц дети родились с отрицательным резуль ­ татом. Сразу после появления на свет ребёнка с подозрением на ковид обраба ­ тывают специальным раствором и лишь потом обмеряют и взвешивают. К маме его уже не подносят. О том, чтобы приложить к груди или выложить на живот, как это принято в обычной акушерской практике, не идёт и речи. Именно быстрота расста ­ вания мамы и малыша помогает предот ­ вратить его заражение. Ребёнка помещают в изолятор, на двухнедельный карантин. Чтобы его выписали домой, у него должны быть три отрицательных ПЦР-результата. Анализы берут на первые сутки, на третьи и на 12-е. Во время нашего визита в центр там лежал один такой малыш. — У него отдельный пост, соответству ­ ющее питание, должный уход, — расска ­ зывает Лариса Захряпина. — Если ма ­ лыш нуждается в лечении — ему удобно его получать. Если через 14 дней мама уже выздоровела и её выписали домой, она забирает малыша. — Женщины, которые поступают с уже подтверждённым диагнозом, как правило, разлуку с малышом переносят спокойно, приёмньсм отделением Светлана Ов ­ чинникова. — А те, кто узнаёт свой диа ­ гноз тут, сильно переживают. Но иначе нельзя. Это тяжело психологически, но здоровье ребёнка важнее. Сразу после рождения акушеры фото ­ графируют малыша на мамин телефон. Следующие фото делают уже неонатоло- ги. Могут показать и видео — по Whats Арр. Только в октябре в центр поступили девять рожениц с подтверждённым диа ­ гнозом COVID-19. В ноябре будет пример ­ но столько же. читает женщинам Есенина. Говорит, на ­ певные и лиричные стихи прекрасно на ­ страивают на позитив. — Ну, это, конечно, не на потоке, — объяс ­ няет доктор. — Под настроение. Начинаю читать — она от неожиданности перестаёт кричать. Успокаивается. Благодарят потом, да и у самого настроение поднимается, — он смущённо улыбается. В областном перинатальном центре принимают около 4000 родов в год. Каж ­ дый третий новорождённый в области по ­ является на свет именно туг. Текст: Марина Карасик Фото: Павел Покидов добавляет заведующая Родить с Есениным Перинатальный центр рассчитан на 130 коек. Сейчас тут по женщин. Со ­ временные родильные залы сильно от ­ личаются от тех, что действовали ещё Кристина Курганникова, родила девочку 26 ноября — Я не успела воспользоваться приспособлениями для облегчения родов, у меня уже четвёртая дочка, и роды быстро прошли. Первую девочку я рожала тут в 2003 году, изменения грандиозные. Очень благодарна доктору Юлии Олеговне. И вообще вся бригада, которая принимала у меня роды, потрясающая. Татьяна Гуляева, родила мальчика 14 ноя^я — На кольцах я не висела, но на фитнес-боле часа два покачалась. Так боль от схваток почти не ощущалась. Привели в родзал. вручили пульт, говорят, отдыхай. Я два фильма посмотрела. Реально помогает отвлечься. Сынишка родился крупный, 4.730. Очень помогло сердечное отношение всех, от санитарочек до врачей. Все со мной: Танюша, Танюша. Кристина Елина, рожать поедет на днях — Из-за ковида в консультации нет очередей, это радует. Приём раз в две недели. Если нужно что-то сообщить, доктор звонит мне по телефону.