Первый номер. 2018 г. (г. Липецк)

19 РЯОЗДОРОВ dl №5 ЛИПЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ИНФОРМАЦИОННОДНАЛИТИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА НАМПОЛОЖЕНО! ПЕРВЫЙ НОМЕР СКОЛЬКОЖДАТЬ медицинской помощи иКОГДАЕЕОБЯАЗНЫПРЕДТОАВСИЬТ ПОЛЕЗОНЗНАТЬ КСТАТИ П рактически у каждого липчанина есть полис обязателыюго медицинского стра- ховагшя, по которому он может бесплатно пользоваться услугами скорой помощи, получать амбулаторпо-поликлипическую помощь, посещать дневной стационар. Также полис гаранти­ рует бесплатную плановую госпитализацию в боль­ ницу. Однако в последнее время все больше горожан обращаются в частные медицинские центры, считая, что районные поликлиники не способны провести все необходимые исследование и назначить соответ­ ствующее лечение. А если это и возможно, то ждать приема или приведения обследования придется очень долго. Корреепонденты «Первого номера» вы- яашли права пациента, которые ему дает полис обя­ зателыюго медицинского страхования. ЕСТЬ СРОКИ Максимальные сроки ожидания приема специа­ листов и проведения различных анализов прописаны в программе государхтвснных гарантий оказания граж­ данам бесплатной медицинской помощи. Так, например, участковый врач-терапевт, врач общей прак­ тики (семейный врач), врач-пе­ диатр должен принять пациента в срок, не превышающий 24 часа с момента обращения, врач-специ- алисг —в течение двух недель. На проведение диагности­ ческих инструментальных ис­ следований (рентгенологиче­ ские, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной меди­ ко-санитарной помощи в пла­ новой форме отводится такое же время. А вот срок ожидания проведения плановой компьютерной томографии, магнитно-резона!юной томографии и ангиографии не должен превышать 30 календарных дней. Более подробную информацию о сроках проведения различных исследований можно узнать в своей страхо­ вой компании. Кстати, сегодня в Рскхии действует полис ОМС еди­ ного образца, то есть его действие распространяется па всей территории страны. И если вам потре^ется меди­ цинская помощь в другом регионе, вы сможете полу­ чить ее по полису. {(ЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ ОТКАЗАТЬ) Существуют распрюстранеппый миф, что поли­ клиникам не выгодно проводить дорогостоящие исследования. Оказывается, что все совершенно на­ оборот. Если в ходе проверки страховой компанией выяснится, что пациенту iie было назначено какое-то необходимое исследование или анализы, поликли­ нику ждет внушительный штраф. Его размер будет гораздо больше, чем стоимость пе 1 !азпачеппой про­ цедуры. Но и пациентам не стоит забывать, что все исследования назначает врач по мере их необходи­ мости. И если вам просто провериться, так, па всякий случай, то сначала изучите стандарты оказания ме­ дицинской помощи, в которых указано, какие иссле­ дования при каких заболеваниях назначаются. Причем если в вашей районной поликлинике нет нужного оборудования или специалиста, то врач обя­ зан выписать направление в то медучреждение, где смогут провести необходимые исследования. Если это условие не выполняется, смело обра­ щайтесь в страховую компанию. Именно она обя­ зана подыскать вам медучреждегше, где найдутся нужные специалисты и оборудование, и просле­ дить, чтобы при записи соблюдались сроки обсле­ дования. ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНА — Право на оказание бесплатной высокотех­ нологичной медпомощи имеют все граждане на­ шей сгрань! без исключения, — пояснили в Фонде обязательного медицинского страхования. — Главный критерий ее получения —медицинские показания. Необходимость оказания высокотех­ нологичной медицинской помощи определяет ле­ чащий врач, выявивший у больного заболевание, и подтверждает врачебная комиссия медицинской организации. Если полное обследование не может быть проведено в поликлинике, врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углу- бленнь!е исследования, чтобы уточнить диагноз и правильно сориентиро­ ваться по виду высокотех­ нологичной медицинской помощи. Программа ОМС не предполагает никаких до­ плат, Поэтому, если вам в поликлинике предлага­ ют оплатить медицинские услуги, свяжитесь со своей страховой компанией для консультации и поддерж­ ки в разрешении ситуации. Телефон страховой компа­ нии указан в вашем полисе ОМС. ^ В ОМС не входит: лечение заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения. Однако лечение этих заболеваний для граждан РФ тоже бесплатные, поскольку оплачиваются из бюджета субъектов РФ. ЭКО по ОМС Мало кто знает, но сегодня даже экстракорпо­ ральное оплодотворение при лечении бесплодия проводят в рамках системы ОМС. Чтобы получить эту процедуру по полису, необходимо пройти об­ следование, по результатам которого лечащий врач по медицинским показаниям и при отсут­ ствии противопоказаний выдаст направление. А уже с этим документом необходимо обратиться в региональное управление здравоохрагюпия, где действует комиссия по отбору пациенток па ЭКО. Причем женщина сможет сама выбрать клинику. Главное, чтобы медцеитр входил в список меди­ цинских организаций, выполняющих ЭКОи учасгву- Ю1ЦИХ в реализации территориалы !ых программ обя­ зательного медицинского страхования. В ЧАСТНЫЙ МЕДЦЕНТР ПО ПОЛИСУ Несколько лет назад некоторые частные клини­ ки получили право оказывать медицинские услуги в jxiMKax системы ОМС. Поэтому по полису обяза­ телыюго медицинского страхования можно лечить­ ся и там. О том, в какие коммерческие медцептры и за какими видами медицинской помощи можно обратиться бесплатно по полису ОМС, можно узнать в территориальном Фо!ще обязателыюго медицин­ ского Страхова! !ия {hUp://ofoms 48 .ru) тел. 25-17-95, горячая линия: 8-800-200-11-65 и™ своей страхо­ вой компании. G) ТЕКСТ:МАРИ1ДК00ТНЖ ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ не более 20 минут с момента вызова. Оказывается при внезапных острых заболеваниях, представляющих угрозу жизни пациента. Такую помощь медики обязаны оказать безотлагательно и бесплатно, а ОТКАЗ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. В этом случае пациент не обязан предъявлять полис ОМС, НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ не более 2 часов с момента обращения. Оказывается при внезапных острых заболеваниях, соаояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. В этом случае пациент обязан предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью. Однако, если у пациента есть в наличии полис ОМС, но предъявить его по объективным причинам в данную минуту он не может, полис может быть предъявлен позднее. СРОКИ ОЖШАНИЯ ПРИЕМА ВРМ А не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию. Прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми. СРОКПРОВВДЕНИЯ КОНСУДЬТМАИИ ВРАЧЕИ- СПЕЦИАЛИСТОВ не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. СРОКПРОВВДЕНИЯ Й ИАГНОСТИЧЕСКИХ СеЛВДОВАНИИ не более 14 календарных дней со дня назначения инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультра­ звуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи. СПЕЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ не более 30 календарных дней со дня выдачи направления на госпитализацию (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи). СРОК ПРОВВДЕНИЯ КТ, МРТ и АНГИОГРАФИИ не более 30 календарных дней со дня назначения при оказании первичной медико-санитарной помощи.