Первый номер. 2017 г. (г. Липецк)

№8 ЛИПЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА п е р в ы й н о м ер РЕКЛАМА 14 РОСГОССТРАХ- МЕДИЦИНА- БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬВРАМКАХ ПРОГРАММЫОМО О медицинском сфаховании, ко- то|хх; п|эедосгавляет «Рсхлхх- страх-медицина» в Липецке, мы погово|Эим с директо|Х)м филиа/га СЮО «РГС-Медицина» — «Росах:- ст|эах-Липецк — Медицина» Чернышевым Александром Ивановичем. — Александр Иванович, добрый день. Каждый знает, что для получения бесплатной медицинской помощи нужно иметь полис. Но не всегда мы знаем, куда нужно обратиться за помощью, в каких случаях полис ОМС подлежит замене и на каких условиях можно получить новый полис при утрате старого? —В случае изменения ФИО, пола, даты и места |х » 1 сцения заспэахованного лица вьщается новый полис. В случае утраты ст|эахового медицинского полиса застра­ хованный обязан лично или через своего п|эедсгавителя известить об э^гом сфаховую медицинскую oiJrannaannK) и получить ду­ бликат. И в первом, и во втором случае не­ обходимо написатъ заявление. — Имеет ли силу полис ОМС в других регионах, странах ближнего и дальнего зарубежья? «РОСГОССТРАХ»- СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ ПРЕДОСТАВЛЯЮЩАЯ ш и р о к и й с п е к т р СТРАХОВЫХ УСЛУГ ЧАСТНЫМ ЛИЦАМ И КОМПАНИЯМ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ САМЫХ РАЗНООБРАЗНЫХ РИСКОВ — 11олис ОМС действует только на тер­ ритории Р(х:сийской Федерации. В странах ближнего и дальнего зарубежья полис ОМС недействителен, так как в настоящее врешг ни с одной из сф ан нет договора о сотруд­ ничестве по обязательному медицинскому (фэахованию. — Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение. назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это? — Если лечебное учреждение п|зед- лагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС (телефон указан на полисе) и удостове­ риться, что данная услуга действительно платная. Если вы уже заплатили за меди­ цинские услуги, необходимо сохранить чеки (или же другие платежные доку­ менты, подтверждающие оплату), чтобы потом обратиться в страховую компанию с заявлением о рассмотрении вопроса о законности взимания денег. Таким образом, в каждом случае, когда п|х>д- лагают оплатить медицинские услуги, необходимо в первую очередь полу­ чить консультацию по данному вопросу в страховой медицинской организации, выдавшей страховой полис ОМС. — Можно ли компенсировать затраты на медикаменты, приобретенные за свой счет? — Если лечение проводилось ам ­ булаторно, то компенсация затрат не п|Х'дусмот|х;на. Если лечение было ста­ ционарным и больной за счет личных средств приобретал те медикаменты, которые на момент лечения должны были находиться в лечебном учрежде­ нии (входили в перечень жизненно не­ обходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необхо­ димых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, используемый при реализации п|юграм- мы пхгаран тий ) , то он вправе требовать компенсацию с учреждения. Для этого можно обратиться с заявлением в стра­ ховую медицинскую организацию для защиты своих гфав. Кроме того, если вы относитесь к категории граждан, имею­ щих гфаво на получение государствен­ ной социальной помощи (федеральные льготники), либо в ссютвегствии с нор­ мативными актами субъекта РФ являе ­ тесь региональным льготником, вы име­ ете право на получение лекарственных средств для амбулаторного лечения но льготному рецепту бесплатно, либо со скидкой, установленной действующим законодательством. — Как узнать бесплатным или платным должно быть обследование? — Если вам предлагают на платной (хнове н|ювести операцию, либо обследо- вгшие, вы можете узнать у лечащего вра­ ча, входит ли данная медицинскгш услуга в н|юграмму госуда|хтвенных гарантий, т.е. должна ли она п |хдосгавляться бес­ платно. Если вам предлагают не пред­ усмотренную данной н|Х)граммой меди­ цинскую услугу, лечащий врач должен гфоинформировать вас о праве на бес­ платную медицинскую помощь — разъ­ яснить возможнсхть получить другую, подходящую для вас медицинскую услугу бесплатно. Врач обязан проинформиро­ вать вас обо всех побочных действиях как рекомендуемой платной, так и предостав­ ляемой бесплатно медицинской услуги. Только после получения всей необходи­ мой информации пациент может сделать выбор либо в пользу бесплатного, либо в пользу платного лечения. Для полу­ чения указанной информации вы также можете обратиться в страховую медицин­ скую организацию и узнать, входит ли данная медицинская услуга в н|Х)грамму государственных гарантии и должна ли она п|хдоставляться бесплатно. — Можно ли выбрать по своему желанию лечебное учреждение или врача? — Да. 11 ри об|эащении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилатыческого по согласованию с админист]жцией лечеб­ ного учреждения. — Александр Иванович, сейчас все поликлиники проводят дни диспансеризации. Вы имеет какое-то отношение к этому? — Во в|хмя диспансеризации njxnycMO- TjxH (хмотр врачами-специалистами и п|Х)ведение лабораторньк и функциональ­ ных исследований. Регулярное прохожде­ ние диспансеризации позволит в значи- тел1шой степени уменьшить ве|Х)ятн(хгп> развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалид- нсхгги и смертнсхгги населения или выя­ вит!. их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. 11оэтому каждый липчанин должен п|Х)ходит1. дис­ пансеризацию один раз в 3 года согласно возрастным периодам. Мы сейчас ссхгтавля- ем списки застрахованных в ООО «РГС-Ме- дицина» и будем оповещап. псхредством звонков на стациона|Эные и смс-с(юбщений на мобил1.ные телефоны. Мы делаем эту рассылку в инте|эесах наших клиентов, за­ ботимся об их здоровье, поэтому прским не игнори|Х)вать полученную информацию. — Как можно получить медицинскую помощь за пределами постоянного места проживания, в том числе специализированную или дорогостоя 1 цую? — Направление больных, ст]эадающих сложными видами заболеваний, на лечение в медицинские ценфы, научно-исахедова- тельские инсти туты и клиники за п|х;делы посгоянного места проживания (хущесг- вушется в случаях, когда необходимая ме­ дицинская помощь не можег быть оказана в лечебно-н|хх})илактических учреждениях на псхгтояином месте проживания. Для |х;- шения вогф(х:а получения направления на лечение за пределами гкхлоянного места nixMO-iBaHnn необходимо об|эатитьо! в ор- ггшы управления зд|эавоох|эанением. Опла­ та лечения в медицинских учреждениях за п|х;делами места постоянного п|х»кивания гражданам, не имеющим направления на лечение от органа уп|завления здравсюхра- нением, прсжзводится за счет фаждгш. — Полис медицинского страхования выдается не сразу. Сначала выдается временное свидетельство. Сколько времени оно действительно? — Максимальный с|хж действия в|х;- менных свидетельств, подтверждающих сх(х)рмление по/шса ОМС — 30 |эабочих дней с даты их выдачи. — Вы доляшы получцть полис ОМС до истечения qxжa действия вашего в|х;мен- ного свидетельства. — Александр Иванович, куда липчане могут обратиться за помощью? — За консультацией молшо обратитьо! к нам в офис по адресу г. .^1иг1ещ<, ул. QjBer- ская, д. 66, 4-й этаж, каб.№ 403 и по теле­ фону: 8-4742-22-40-40 (телефон горячей линии) Информация предоставлена Заказчиком. ООО «РГС-Медицина». Лицензия на осуществление u c J страхования ОС N&3676-01 от 01 июня 2015 г.