Народное слово. 2024 г. (п. Лев-Толстой)

За здоровый регион Народное слово № 45 (11427) 14 ноября 2024 г. 13 Влияние сахарного диабета на зрение Сахарный диабет – самое распространённое неинфекционное заболевание в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, число людей, страдающих этой болезнью, с 1980 г. увеличилось почти в 4 раза Наталья Полянская, главный специалист–офтальмолог Управления здравоохранения Липецкой области Пациенты с сахарным диабетом в течение короткого времени стано - вятся инвалидами. Среди этой группы больных по-прежнему высо - кий уровень смертности. В первую очередь это связано с различными сосудистыми ослож- нениями. Сахарный диабет может усугубиться слепотой, почечной недостаточностью, привести к раз- витию гангрены. Инфаркт миокар- да у таких больных возникает в 5 раз чаще, чем у здоровых людей, инсульты бывают в два раза чаще. К основным офтальмологиче- ским осложнениям сахарного диа- бета относятся: – катаракта, или помутнение хрусталика, довольно распростра- нённое заболевание среди людей пожилого возраста, в том числе и у больных сахарным диабетом. Если помутнение резко выражено, зре- ние быстро ухудшается, вплоть до полной его потери. Сегодня лече- ние проводится на высокопрофес- сиональном уровне, зрение вос- станавливается полностью. Од- нако у больных диабетом любые операции протекают благополучно лишь в тех случаях, когда заболе- вание компенсировано; – диабетическая ретинопа - тия – на фоне постоянного повы- шенного сахара в крови страдает сетчатка глаз. Основу сетчатки со- ставляет сплетение мелких сосу- дов и нервных окончаний, обеспе- чивающих функцию зрения. При диабете они становятся ломкими, При стандартном течении болезнь проходит за 1–2 недели. Больным проводят симптоматическое лечение (снижение температуры, снятие зуда и отёков) и поддерживающую те - рапию (капельницы против обезвоживания) без применения ан - тибиотиков. Специальное лечение требуется при риске раз - вития осложнений, особенно при заражении вирусом типа В. После болезни вырабатывается стойкий иммунитет. проницаемыми, теряют эластич- ность, что приводит к изменени- ям всей ткани сетчатки, в частно- сти, к кровоизлияниям. Диабети- ческая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные её стадии могут быть неощути- мы для пациента, что в свою оче- редь чревато необратимой поте- рей зрения. Основные признаки диабетиче- ской ретинопатии: мушки и пятна, плавающие перед глазами; труд- ности при чтении и работе на близ- ком расстоянии; неожиданное по- явление пелены перед глазами. В лечении главную роль играет ре- жим питания больного и нормали- зация углеводного обмена (при- менение сахаропонижающих пре- паратов). Наиболее эффектив- ным признан и успешно применя- ется во всём мире метод лазерной фотокоагуляции сетчатки, который позволяет сохранить зрение даже на поздних стадиях диабетической ретинопатии; – вторичная глаукома. С це- лью компенсации внутриглазного давления применяется лазерное, консервативное и хирургическое лечение с имплантацией различ- ных моделей дренажей; – тракционная отслойка сетчатки встречается при дале- Обсуждений нового вируса, дей- ствительно, много, в том числе и в интернете. Обратимся к самым проверенным источникам. На ми- нувшей неделе GOROD48 опубли- ковал следующую информацию: – Роспотребнадзор запустил горячую линию из-за ситуации с вирусом Коксаки. Опубликована карта с регионами, в которых вы- явлено это заболевание. Вирус об- наружен у жителей Москвы, Санкт- Петербурга, Московской, Брян- ской, Калужской, Владимирской областей, Краснодарского края, Удмуртии, Татарстана. В Липец- кой области, по словам главвра- ча областной клинической инфек- ционной больницы Андрея Фила- това, Коксаки пока нет, да и опас- ность вируса преувеличена. Как рассказал Андрей Филатов, ви- рус Коксаки относится к обширной группе энтеровирусов. А ими жите- ли России и Липецкой области бо- леют круглый год. Основной меха- низм заражения энтеровирусами – фекально-оральный и редко – воздушно-капельный путь. То есть это болезнь немытых рук или гряз- ной воды. «При лечении больных с симптомами поражения энтеро- вирусами, а это ломота в мышцах, расстройство стула, тошнота, рво- та, зуд, першение в горле, сопли, кашель, иногда увеличение лим- фоузлов и кожная сыпь, мы вы- деляем РНК возбудителя. А вирус Коксаки типизируют только в лабо- раториях Роспотребнадзора. Нам Чтобы хворь вас не сломила, мойте чаще руки с мылом – Куда бы ни пошла, слышу одни и те же обсуждения. Люди изряд - но напуганы новым вирусом с названием Коксаки, который якобы завезён к нам туристами из Турции. Насколько он опасен? Рас - скажите о нём подробнее. Как уберечься, как лечиться? Каковы симптомы? Ольга Мотозова пока неизвестно, болел ли кто-то вирусом Коксаки в нашей области. Официально – нет», – рассказал доктор. Андрей Филатов говорит, что у 90% взрослых, у которых вы- деляются энтеровирусы, болезнь проходит бессимптомно. У осталь- ных – как ОРВИ, а поэтому люди и не думают, что у них энтеровирус. У детей всё протекает тяжелее, а в единичных случаях энтеровиру- сы могут вызывать осложнения в виде менингита или энцефалита. Медики указывают, что основ- ным способом профилактики за- ражения Коксаки являются меры предосторожности – соблюдение санитарно-гигиенических норм, включая тщательное мытьё рук и бытовых предметов, а также избе- гание контактов во время вспышек и, возможно, ношение медицин- ских масок. Вирусы Коксаки впервые были описаны в середине ХХ века аме- риканским исследователем Гил- бертом Даллдорфом, который ис- кал способ лечения полиомиелита. Он также выделил первые штаммы из мышиных фекалий. Эта рабо- та проводилась в городке Коксаки (штат Нью-Йорк), в честь которого и было названо семейство вирусов. Существует 29 серотипов этих вирусов, которые делятся на раз- ные типы. Вирусы типа А поражают кожу и слизистую, вызывая: – острый геморрагический конъюнктивит (воспаление слизи- стой оболочки глазного яблока); – энтеровирусный везикуляр- ный стоматит с экзантемой (воспа- ление слизистой оболочки ротовой полости с выраженными высыпа- ниями и язвочками); – заболевания верхних дыха- тельных путей; – асептический менингит (вос- паление мозговых оболочек без наличия бактерий в спинномозго- вой жидкости); – миалгия (мышечные боли); – герпангина (сильное воспале- ние слизистой глотки с появлением изъязвлений). Вирусы типа В поражают серд- це, плевру, печень и поджелудоч- ную железу, они провоцируют: – миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы); – перикардит (воспалительное заболевание тканевой оболочки сердца); – гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными ви- русами). Заражение чаще всего проис- ходит через продукты, воду и пред- меты быта, а также воздушно-ка- пельным путём. В группе макси- мального риска – дети в возрасте до 10 лет. Считается, что взрослые болеют гораздо реже. Через 4–14 дней после зараже- ния температура у больного повы- шается до 39–40 градусов, начина- ются рвота и диарея, на коже – на руках, ногах, груди и лице – просту- пает сыпь. Всё это сопровождает- ся головными болями и слабостью. Из-за воспаления слизистой глотки пациентам трудно глотать, что за- трудняет приём пищи. ко зашедших стадиях заболева- ния и требует только хирургическо- го лечения – витреоретинального вмешательства. Снижение зрения при сахар- ном диабете занимает главное ме- сто, так как глаза влияют на каче- ство жизни человека. Своевре- менно начатое и адекватное лече- ние позволит длительно сохранить зрительные функции и трудоспо- собность. Таким образом, если у вас по- ставлен диагноз сахарный диабет, тогда независимо от того, наруше- но у вас зрение или нет, нужно при- держиваться некоторых правил: – посещать окулиста не мень- ше двух раз в год, даже при отсут- ствии жалоб, с обязательным ос- мотром глазного дна с мидриазом (широким зрачком); – выполнять все рекоменда- ции врача, как эндокринолога, так и офтальмолога; – регулярно контролировать уровень глюкозы крови, артериаль- ное давление и соблюдать диету; – вести здоровый образ жизни с отказом от курения и алкоголя с умеренными физическими нагруз- ками (ходьба, гимнастика). Маммография позволяет вы - явить рак молочной железы на ранней стадии, поэтому вероятность излечения со - ставляет свыше 90%. При этом исследовании выпол- няется рентгеновский снимок молочных желёз в двух проек- циях на специальном аппарате – маммографе (доза радиации довольно низкая). Маммогра- фия позволяет выявить очень маленькие опухоли – до 0,5 см и даже меньше. Подозритель- ные участки обычно выглядят как затемнения. Для диагностики объёмных образований начинает при- меняться томосинтез молоч- ной железы (DBT), который позволяет представить изо- бражение в виде тонких сре- зов. 3D-маммография увели- чивает обнаружение рака мо- лочной железы примерно на 25% и уменьшает количество ложноположительных повтор- ных вызовов на 15%. Во мно- гих исследованиях при исполь- зовании маммографического скрининга показано снижение смертности от рака на 20–30%. Томосинтез молочных желёз у молодых женщин (40–49 лет) позволяет диагностировать са- мые незначительные по раз- меру образования: кальцини- рованные узелки, небольшие уплотнения и кисты. В России обязательным яв- ляется регулярное обследова- ние женщин старше 40 лет. Не стоит бояться маммографии. Эта процедура проводится до- вольно быстро. При сжатии мо- лочных желёз может быть чув- ство дискомфорта. Однако это необходимо для уменьшения толщины тканей, через кото- рые проходят рентгеновские лучи, повышается эффектив- ность выявления изменений. ВАЖНО ЗНАТЬ Томосинтез против рака ПРОФИЛАКТИКА ПОХУДЕЙТЕ ИЛИ УДЕРЖИВАЙТЕ ВЕС контроль веса – важная часть профилактики диабета УВЕЛИЧЬТЕ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ – не менее 30 мин 5 дней в неделю ЕШЬТЕ РАЗНООБРАЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ИЗ КАЖДОЙ ПИЩЕВОЙ ГРУППЫ, в т.ч. много цельнозерновых, фруктов и овощей ОГРАНИЧЬТЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СЛАДКОЙ И ЖИРНОЙ ПИЩИ, СЛАДКИХ И ГАЗИРОВАННЫХ НАПИТКОВ РЕГУЛЯРНО ПИТАЙТЕСЬ небольшими порциями 5-6 раз в день НЕ КУРИТЕ курение может способствовать развитию инсулинорезистентности, что может привести к диабету 2 типа СИМПТОМЫ ВИРУСА КОКСАКИ Высокая температура Головная и мышечная боль Сыпь на ладонях и подошве Боль в горле Снижение аппетита Слабость