Народное слово. 2023 г. (п. Лев-Толстой)

Народное слово № 11 (11342) 23 марта 2023 г. 11 Медицина Холод, голод и грязь – друзья туберкулёза Туберкулёз - одно из древнейших инфекционных заболеваний. Как показывают результаты раскопок древних цивилизаций, он так же стар, как и человечество. большинстве случаев заболева- ние не разовьётся, однако тубер- кулёзная микобактерия может дли- тельное время (годы, десятиле- тия) выживать в организме, не при- чиняя ему вреда, сохраняя свои свойства. К факторам, способству- ющим заболеванию, следует, пре- жде всего, отнести: - наличие сопутствующих забо- леваний (сахарный диабет, язвен- ная болезнь желудка и 12-перст- ной кишки, хронические неспеци- фические болезни лёгких, ВИЧ- инфекция и т.д.); - неполноценное питание; - систематическое переутомле- ние; - хронические стрессы; - вредные привычки (алкого- лизм, табакокурение, наркомания). Туберкулёз может начинаться достаточно быстро, а может про- текать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развива- ется постепенно и для него харак- терны следующие проявления: - неподдающийся лечению ка- шель или покашливание с выделе- нием мокроты в небольшом коли- честве в течение более 2-х недель; - снижение аппетита и потеря веса; - незначительное повышение температуры тела; - быстрая утомляемость и по- явление общей слабости; - повышенная потливость (осо- бенно в ночное время); - появление одышки при не- большой физической нагрузке. При правильном лечении ту- беркулёз сегодня излечим. Поэ- тому раннему выявлению болез- ни придаётся большое значение. С этой целью проводят ежегодное массовое флюорографическое об- следование населения (с 15-лет- него возраста) и туберкулинодиаг- ностику (постановка реакции Ман- ту) всем здоровым детям и под- росткам. Туберкулиновую пробу надо проводить ежегодно, потому что, только сравнивая результаты предыдущих проб, можно отобрать группы лиц, имеющих риск забо- леть туберкулёзом и нуждающихся в углубленном обследовании. Уве- личение результата реакции Манту может быть первым сигналом за- болевания. Поэтому в случае на- правления на консультацию к вра- чу-фтизиатру необходимо это сде- лать, не откладывая! Предупреж- дение туберкулёза начинается с детского возраста. Всем здоровым детям в роддоме, а также в возрас- те 6-7 лет (при отрицательном ре- зультате реакции Манту) делают прививку БЦЖ. Вакцина создаёт иммунитет, повышает сопротивля- емость организма. При заражении вакцинированные дети либо вовсе не заболевают туберкулёзом, либо он протекает без осложнений. «Чахотка», «белая смерть» - так образно называли туберкулёз в разные времена. В позапрошлом веке он был страшным бичом в са- мых передовых странах того вре- мени, в том числе и в России. Ди- агноз туберкулёза считался почти смертным приговором. О природе этого заболевания велись много- численные споры до 24 марта 1882 года. Эта дата считается днём рож- дения фтизиатрии - науки о тубер- кулёзе. В этот день немецкий учё- ный Роберт Кох сообщил миру об открытии им возбудителя болезни. В нашей стране к концу 80-х го- дов ситуация оценивалась как бла- гополучная - уровень заболевае- мости был уже достаточно низким. Однако с начала 90-х во всём мире был отмечен её рост, а в России на фоне снижения жизненного уров- ня населения к концу XX столетия распространённость увеличилась более чем в 2 раза. В 2021 году РФ вышла из чис- ла стран с высокой заболеваемо- стью туберкулёзом, но продолжает находиться в зоне неблагополучия, а борьба с ним занимает одно из значимых мест в здравоохранении. Ситуация по туберкулёзу у нас в районе на сегодняшний день та- кова: на учёте состоят 11 больных, один из них выявлен уже в этом году. По сравнению с 2000 - 2005 гг., когда за год выявлялось 18-16 больных, сейчас заболеваемость уменьшилась. На улучшение си- туации повлияло своевременное выявление больных, их изоляция в противотуберкулёзный диспан- сер, эффективное лечение и об- следование контактных лиц. Все эти факторы значительно умень- шают распространение заболева- ния. Среди детей в районе забо- левших нет. Но так как туберкулёзу свойственно волнообразное тече- ние, расслабляться нельзя. Почти каждый человек в тече- ние своей жизни неоднократно со- прикасается с туберкулёзной ин- фекцией. Путями её проникнове- ния чаще всего являются дыха- тельные пути. Реже заражение на- ступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных животных. Микобактерии тубер- кулёза обладают высокой зарази- тельной способностью и достаточ- но их проникновения в организм всего от 1 до 5. Заразиться тубер- кулёзом можно не только при не- посредственном общении с боль- ными, но и при соприкосновении с вещами или предметами, загряз- нёнными мокротой, слюной, содер- жащими палочки Коха. Отсутствие элементарных гигиенических на- выков у больного и членов его се- мьи способствуют распростране- нию инфекции. Один невылечен- ный больной за год может заразить 10 - 15 человек. Во внешней среде микобакте- рии туберкулёза могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное бельё, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель и даже месяцев. Губительно действуют на туберкулёзные палочки солнеч- ный свет, кипячение, хлорсодержа- щие препараты. Облучённые сол- нечным светом они погибают в те- чение 1,5 часа, ультрафиолетовые лучи убивают туберкулёзные па- лочки через 2−3 минуты. После первичного заражения (попадания микобактерий в орга- низм) может не наступить никаких заметных проявлений болезни и в Елена Вишнякова , медсестра противотуберкулёзного кабинета Лев-Толстовской РБ Ежегодно 24 марта весь мир отмечает День борьбы с туберкулёзом, утверждённый ВОЗ в 1993 году КСТАТИ Анализ показывает, что вакцинация БЦЖ снижает риск раз- вития заболевания на 50%. Чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость. Профилактика туберкулёза путём при- вивок приводит к уменьшению показателя инфицированно- сти, резкому снижению частоты развития менингита и смерт- ности. ► При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособ- ными до 7 лет; ► в высохшей мокроте - до 1 года; ► на страницах книг - до 6 месяцев; ► на одежде и белье больного - до 4 месяцев; ► при нагревании до 85 градусов погибают через 30 мин.; ► прямые солнечные лучи убивают микобактерии туберкулёза че- рез 2 часа. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организ- ме и не всегда вызывают заболевание туберкулёзом. Какими свойствами обладает возбудитель туберкулёза? Вспышки кори в странах Европы и США происходят из-за низкого охвата вакцинацией, в том числе под влиянием антипрививочных кампаний. Корь - острое инфекционное вирусное заболевание, которое пе- редаётся при чихании, кашле, мо- жет и через пыль. Однако переда- ча вируса осуществляется не толь- ко при тесном контакте, возбуди- тель переносится на значительные расстояния (через коридоры, лест- ничные клетки, вентиляционные системы). Распространена корь повсе- местно. Если человек, ранее не болевший этим заболеванием и не привитый, будет контактировать с больным - вероятность заразить- ся чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость. Симптомы этой острой инфек- ционной патологии - высокая тем- пература, сыпь, боль в горле, ка- шель, выраженная интоксикация организма. Сыпь появляется на 3-4 сутки после начала заболева- ния, в первую очередь на лице. Да- лее она распространяется на шею, верхнюю часть туловища и посте- пенно покрывает всё тело, вклю- чая конечности. Вирус может быть передан инфицированным чело- веком приблизительно за 4 дня до появления у него сыпи и в течение 4 дней после высыпания. Довольно часто у взрослых за- болевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте. Корь опасна тяжёлыми осложнениями: коре- Осторожно! Корь: коротко о самом важном В последние годы в РФ ситуация по кори ухудшилась, в основном за счёт завозных случаев. Это связано с неблагополучием в Евро- пейском регионе, откуда прибывал поток инфицированных. вой пневмонией, менингитом, эн- цефалитом, обструктивным брон- хитом, ларингостенозом и други- ми. Вопреки нередкому мнению болезнь не ограничивается темпе- ратурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное течение с выраженным влиянием на различ- ные внутренние органы, требовать долгого периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом. Известно, что данная инфек- ция ежегодно уносит во всём мире жизни 150 тысяч людей, преиму- щественно детей до 10 лет. У пере- болевших вырабатывается пожиз- ненный иммунитет. Для предотвра- щения заражения маленьким де- тям делаются прививки. Вакцина- ция проводится в возрасте 1 года и 6 лет. После неё иммунитет со- храняется длительное время, но не всегда является пожизненным. Поэтому во взрослом возрасте по- казана ревакцинация. В последние десятилетия бла- годаря введению вакцинации в плановые прививки заболевае- мость детей значительно снизи- лась. Однако среди взрослого на- селения сохраняется достаточ- но высокое количество людей, не имеющих иммунитета к вирусу кори, что обуславливает повышен- ное количество больных. При контакте с заразным чело- веком мерой профилактики, позво- ляющей значительно облегчить те- чение заболевания и предотвра- тить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребёнка или взрослого. При возникновении симптомов кори следует остаться дома, вы- звать врача. Самолечение недо- пустимо. Особые симптомы и признаки туберкулёза ВАЖНО ЗНАТЬ Наркомания - это болезненное влечение к употреблению не- которых лекарств и веществ, парализующих центральную нервную систему и вызываю- щих состояние эйфории. Нар- котик в переводе с греческого языка означает «приводящий в оцепенение», «одурманива- ющий». Влияние наркотиков на организм подростка намного сильнее, чем на взрослого человека. Ведь ор- ганизм ребёнка 12 - 15 лет на пике развития. В первую очередь страда- ет мозг - подросток со време- нем утрачивает интеллектуаль- ные способности, у него ухудша- ется память. Постоянный при- ём наркотиков приводит к хрони- ческому отравлению организма в целом, при этом падает имму- нитет, замедляются рост и раз- витие, нарушается работа цен- тральной нервной системы, из- меняется психика и эмоциональ- ная сфера. Ребёнок в таком воз- расте в принципе подвержен ча- стым стрессам: происходит сме- на гормонального фона, меняет- ся внешность, только формиру- ется социальный статус. Нарко- тики усугубляют и без того слож- ный период: изменяются воспри- ятие мира, ценности, отношение к себе и окружающим, появляют- ся агрессия, злость, начинают- ся проблемы во взаимоотноше- ниях в семье, школе, с друзьями. Очень часто из-за неадекватного поведения или неправильной ре- акции подростков возникают не- счастные случаи. Подростковая смертность в возрасте 15 - 19 лет вследствие употребления нарко- тиков занимает одно из лидирую- щих мест. Подросток, принимающий наркотики, становится неуправля- емым. Он может подворовывать у близких, грабить прохожих или начать продавать наркотические вещества сверстникам. Наркома- ны выносят все ценности, прода- ют дёшево, потому как их никто не воспринимает всерьёз. Это вле- чёт за собой целую цепочку меж- личностных проблем, нарушений в отношениях с людьми. Наркотики негативно влияют на репродуктивную систему под- ростка, которая ещё до конца не сформировалась. У детей обоих полов возникают патологические изменения, которые приводят к бесплодию или риску неправиль- ного развития плода. Подросток в состоянии наркотической зави- симости заводит беспорядочные половые связи, которые имеют высокую вероятность заражения сифилисом, ВИЧ-инфекцией, ге- патитом В или С. Мир в глазах наркомана враж- дебен, его никто не понимает, не принимает. Уживаться с людь- ми становится сложнее, успева- емость в школе ухудшается. Ре- бёнок не чувствует радости от об- щения, становится нелюдим, оди- нок. Некоторые наркотические вещества вызывают обратный эффект: человеку кажется, что он очень весёлый и остроумный, душа компании, он много говорит и делает. Но со стороны он выгля- дит неадекватно, поэтому вскоре от него отворачиваются все, кто не хочет иметь что-либо общее с наркоманией. Статистика подростко - вой наркомании «молодеет» с каждым годом: если рань - ше средний возраст подрост - ков, принимающих наркотики, составлял 14 - 17 лет, то те - перь наркозависимых можно наблюдать в возрасте 9 - 13 лет и меньше. Наркотики и дети Виктор Кялов, врач-нарколог Лев-Толстовской РБ Снижение массы тела Кашель (более 2-3 недель) Кашель (более 2-3 недель) Отсутствие аппетита Повышение температуры (37,2 - 37,5) чаще вечером Усиленное потоотделение (особенно по ночам) Недомогание, слабость, утомляемость