Народное слово. 2019 г. (п. Лев-Толстой)

“Народное слово” 21 февраля 2018 г. * №№ 19-20 (11046-11047) * 7 Космическая эра в онкологии Скажу так: рак – это диагноз, а не приго - вор! Успех во многом зависит от самого пациента. Если чело - век настроен на вы - здоровление, на жизнь – так и будет! √ Давно не секрет: онкология – одна из основных причин смертности не только в Рос- сии, но и во всём мире. По данным Всемирной органи- зации здравоохранения, пер- вичная заболеваемость и ле- тальность от рака в ближай- шие годы увеличатся вдвое. А что может предложить больным региональная ме- дицина? Какие инновацион- ные методы лечения доступ- ны липчанам? Обо всём этом мы побеседовали с ведущим специалистом областного он- кологического диспансера, за- местителем главного врача по клинико-экспертной рабо- те, главным внештатным ра- диологом Липецкой области, кандидатом медицинских наук Владимиром Александрови- чем Борисовым. Радиология - это специ- альный раздел медицины, изу- чающий воздействие ионизи- рующих излучений на челове- ческий организм с целью диа- гностики и лечения заболева- ний. На сегодняшний день ра- диотерапия широко применя- ется в лечении онкопатологии наравне с хирургией и химио- терапией. – Очевидно, что заболе- ваемость злокачественными новообразованиями растёт, – говорит доктор Борисов. – Возможно, в перспективе он- кология опередит сердечно- сосудистые болезни, есть та- кая тенденция. Но оптимизм внушает повсеместное вне- дрение новых технологий по выявлению и лечению онколо- гии на ранних стадиях. К ним относится и радиотерапия. Считается, что к раку мо- гут привести многие факто- ры: условия и образ жизни, ге- нетическая предрасположен- ность, химические и физиче- ские канцерогенные факторы и многие другие. И ещё нужно помнить, что рак по наслед- ству не передаётся, но пере- даётся предрасположенность к болезни. Также более вни- мательно надо относиться к режиму труда и отдыха, сле- дить за тем, что мы едим и пьём. Питание должно содер- жать клетчатку, чтобы преду- предить рак кишечника, луч- ше минимизировать продукты с различными пищевыми до- бавками. Ультрафиолет как источник опасности, и не только… – Рак кожи на сто процентов вызывают чрезмерные сол- нечные инсоляции, - рассу- ждает Владимир Борисов. - Человек после активного кон- такта с солнцем может за- болеть даже через несколь- ко лет. Рак кожи чаще всего развивается на лице, шее, то есть открытых участках кожи. В большинстве случаев – у пожилых людей. В России, да и в нашем ре- гионе «онкологическим» ли- дером является рак кожи. За- тем идут рак лёгкого, молоч- ной железы, предстательной железы, желудка, ободочной кишки, шейки и тела матки. Реже встречаются опухоли го- Наталья Сизова, «Итоги Недели» №4 (542) Кулайым Кубешева, врач кабинета медицинской профилактики С января 2019 года Министерство здравоохранения РФ за- пустило комплексный федеральный проект «Борьба с он- кологическими заболеваниями» в рамках задач, поставлен- ных президентом России Владимиром Путиным по сниже- нию смертности от этого страшного недуга. ловного мозга, гортани, слюн- ной железы. И всё-таки заболеет чело- век или нет, зависит от состо- яния его иммунной системы. Мы постоянно контактируем с вредными факторами, и «не- хорошие» клетки образуются в нас непрерывно. Но иммун- ная система убивает чужаков. Однако если в ней случает- ся сбой, например, на фоне стресса произошла депрес- сия иммунитета и раковая клетка не была убита, то она ударит в больное место. Необходимо обращать пристальное внимание на предопухолевые заболева- ния: язвенную болезнь желуд- ка, пневмонию, бронхиаль- ную астму, узловые новооб- разования в молочной, щито- видной и предстательной же- лезах. Врачи общей лечебной сети должны обратить особое внимание на таких больных. Луч – в помощь - Медицина в сфере онколо- гии шагнула далеко вперёд. говорит Владимир Алексан- дрович. - Основными метода- ми лечения считаются химио- терапия, хирургия, лучевая и гормональная терапия. В ле- карственном лечении пер- спективное направление – таргентная терапия. Возьмём лучевую тера- пию. Если сравнить лечение лучами лет 10-15 назад и се- годняшние технологии, то это Земля и Космос. Когда я при- шёл работать в онкодиспан- сер, мы лечили в системе 2D. Расчёты на поражённый уча- сток делали почти вручную с помощью рентгеновских снимков. Сейчас, прежде чем сделать лучевую терапию, па- циент попадает на компью- терный томограф. Мы полу- чаем снимки в 3D-проекции – РКТ-сканы, находим опу- холь, определяем окружаю- щие здоровые ткани, что не- маловажно для успешного ле- чения. Ведь онкологов волну- ет не только доза облучения для самой опухоли, но и мак- симальное сбережение здо- ровых тканей. В нашем лучевом цен- тре есть суперсовременные линейные ускорители. Наши с п ециали с ты - р адиол о г и осваивают новейшую техни- ку очень быстро, что лишний раз подтверждает высочай- ший уровень их профессиона- лизма. В 2014 году я защищал кандидатскую диссертацию в Санкт-Петербургском Россий- ском научном центре радио- логии и хирургических техно- логий имени академика А.М. Гранова (РНЦРХТ). Когда по- делился с преподавателями методиками, которые мы ис- пользуем при лечении боль- ных в Липецкой области, то они не могли поверить, что та- кое возможно. Коллеги даже приезжали в наш центр для ознакомления с методикой – и были ошеломлены. С тех пор между Липецком и Санкт- Петербургом завязалась тес- ная дружба. Теперь каждый год мы ор- ганизуем не просто онкологи- ческие, но и радиологические конференции. К нам приезжа- ют ведущие профессора Рос- сии, мы обмениваемся опы- том. Новые возможности Как только в липецкий ра- диологический центр посту- пил линейный ускоритель UNIQUE, появилась возмож- ность осваивать радиохирур- гию. Теперь эта технология, равно как и стереотаксис (с его помощью можно победить даже метастазирование в по- звоночнике, головном мозге), стала доступна липчанам, и рак отступает. План лечения онкологиче- ского пациента в онкодиспан- сере строго индивидуаль- ный. Консилиум врачей – хи- рург, химиотерапевт и радио- терапевт - определяют мето- дику лечения. Часто применя- ется комбинированное лече- ние. За помощью к липецким онкологам обращаются даже пациенты из соседних регио- нов, которым ничем не могут помочь на месте, а в Липецке они успешно пролечиваются. – У наших хирургов – зо- лотые руки, – считает док- тор Борисов. – Они делают такие операции, которые не проводят даже в федераль- ных центрах. На базе Липец- кого областного онкологиче- ского центра работает фили- ал кафедры онкологии и спе- циализированных хирургиче- ских технологий Воронежско- го государственного медицин- ского университета. Мы учим врачей, которые уже получи- ли сертификат онколога, лор- врача, стоматолога или лю- бой другой медицинской спе- циальности. Не нужен нам берег японский… Когда смертельная болезнь приходит к человеку, не сра- зу удаётся выстроить пра- вильный алгоритм поведения. У россиян, к сожалению, та- кой менталитет – многие ищут панацею от бед где-нибудь за рубежом, за неслыханные деньги. Нередко люди прода- ют всё подчистую, закладыва- ют жильё, лишь бы вылечить- ся. Доктор Борисов считает это ошибкой. Ведь загранич- ные методики бывают не луч- ше наших. – В 2014 году я стажиро- вался в Америке, – рассказы- вает Владимир Александро- вич. – Что же увидел? Аппара- ты те же самые, что и у нас. Я задал американским кол- легам вопрос: какой процент больных лечится по высоко- технологичной методике, так называемой IMRT, о которой мы говорили ранее? Мне на- звали 1-2 процента. У нас – почти 90 процентов! А дело в том, что американцам разные методики оплачиваются при- близительно одинаково. Так зачем же дольше сидеть у мо- нитора и вымерять доли мил- лиметра? Русским докторам эта философия непонятна. Мы бьёмся за каждого чело- века до конца! В Японии высокий про- цент заболеваемости раком желудка – выше, чем в Рос- сии. И там, и у нас уровень за- болеваемости приблизитель- но одинаковый, да и методи- ки схожие. Радиологические методы лечения показаны се- мидесяти восьми процентам онкологических больных как самостоятельные или в ком- бинации с другими методами. Радиология иногда конкуриру- ет с хирургией, например, при опухолях предстательной же- лезы, кожи. Липецкие специ- алисты давно уже применя- ют органосохранные методи- ки, что немаловажно для пси- хологического состояния па- циента. И всё-таки даже успешно пролеченный пациент не дол- жен терять бдительности. Га- рантии никто не даёт. Может случиться рецидив рядом с местом, где располагалась опухоль, может возникнуть и рак другого вида. Встреча- ются пациенты с нескольки- ми видами опухоли. Залогом успеха в данном случае может стать ранняя диагностика. Команда профессионалов Служба радиологии состоит из стационарного и амбула- торного звена, блока лучевой терапии, физико-технического отдела, где медицинские фи- зики рассчитывают дозу и распределение излучения, ка- бинета предлучевой подготов- ки. Ответственность за каж- дый этап лечения настоль- ко высока, что не перестаёшь удивляться суперпрофессио- нализму людей в белых хала- тах. Коллектив лучевого бло- ка – это десять врачей, поч- ти два десятка медсестёр, ме- дицинские физики, инженеры, радиотехники… – Мы все как большая се- мья, – считает Владимир Бо- рисов. – Работаем в одном ключе, быстро, чётко и сла- женно – и заведующая ради- ологическим отделением Еле- на Жданова, и заведующая блоком лучевой терапии Ма- рина Забело, и заведующая радиотехническим отделом Ирина Кирюшина. Думаю, в ближайшей перспективе нас ждёт много открытий в обла- сти онкологии. Онкология – диагноз. А не приговор – Некоторые пациенты боят- ся химического или лучевого воздействия, а зря, – считает доктор Борисов. – Бывает, что у двух пациентов один и тот же диагноз и даже одинако- вая стадия. Но одному химия необходима, а другому – не показана. Всё очень индиви- дуально. В перспективе наша служба будет расширяться. Есть уже проект нового кор- пуса, планируется закупка со- временного оборудования, и не только радиотерапевтиче- ского, но и диагностического. Запланировано приобретение ещё одного линейного ускори- теля, взамен старого, и аппа- рата для гипертермии с целью улучшения результатов луче- вой терапии. (Печатается в сокращении). Диспансеризация – залог долголетия Диспансеризация населения – это профи- лактические медицинские осмотры, консуль- тации врачей и медицинские исследования, проводимые в определённые возрастные пе- риоды человека. Этот комплекс мероприятий является обязательным и проводится повсе- местно. Главная цель такого осмотра - раннее выявление наиболее вероятных хронических неинфекцион- ных заболеваний, являющихся основной причи- ной инвалидности и преждевременной смертно- сти, и направление на лечение. Этот профилактический медосмотр направ- лен также на обнаружение и коррекцию основных факторов риска развития таких болезней, как из- быточная масса тела или ожирение, повышенный уровень глюкозы в крови, табакокурение, потре- бление алкоголя, психотропных и наркотических веществ, нерациональное питание, низкая физи- ческая активность, повышенный уровень артери- ального давления и холестерина в крови. Все мероприятия проводятся по месту жи- тельства пациента в медицинском учреждении и регулируются Федеральным законом РФ № 323- ФЗ и соответствующими нормативными актами. На основании приказа Управления здравоох- ранения Липецкой области № 1977 от 25.12.2018 г. в текущем году в Лев-Толстовской районной больнице проходит диспансеризация населения следующих годов рождения: 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920. И ЕЩЁ Всех левтолстовцев, подлежащих дис - пансеризации, приглашают пройти об - следование в районной больнице. Обра - щаться в кабинет № 9 или по телефону 2-41-85. Чтоб забыть про докторов, сдавайте нормы ГТО За три года функционирования в районе Цен- тра тестирования более 2-х тысяч левтолстов- цев в возрасте от 6 до 70 лет сдали нормативы Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса ГТО. С целью популяризации здорового образа жизни среди населения в спортивном комплексе имени И.Г. Ковешникова, где располагается Центр, еже- годно проводятся более 50 спортивных меропри- ятий. Так, 15 февраля специалисты Центра прини- мали сдачу норм ГТО у учащихся школы с. Ново- чемоданово. Ребята с азартом выполнили прыж- ки в длину с места, наклон вперёд из положения стоя с прямыми ногами на гимнастической ска- мейке, поднимание туловища из положения лёжа на спине, отжимание. На каждой площадке они изо всех сил старались достигнуть лучшего ре- зультата, чтобы получить желанный знак отли- чия. - Большинство нормативов комплекса ГТО входят в общеобразовательную программу по фи- зической культуре, поэтому дети готовятся к те- стам на уроках в школе, - пояснил директор цен- тра Сергей Рябец. – В целом испытания направ- лены на определение уровня развития выносли- вости, силы, координации и гибкости человека. Хотелось бы, чтобы взрослое население района активнее сдавало тесты. Сотрудники Центра тестирования всегда гото- вы принять у желающих сдачу нормативов ВФСК ГТО (с 8 до 16 часов, в субботу по предваритель- ному согласованию). А также оказать информа- ционную поддержку по тел. 2-42-11. Елена Щурова К СВЕДЕНИЮ В социальной сети «Вконтакте» создана специальная группа «ВФСК ГТО п. Лев Толстой», где выложен алгоритм, как стать участником движения, регулярно размещается информация о сроках сда - чи тестов, о районных спортивных меро - приятиях. Здоровье – главное богатство