Народное слово. 2011 г. (п. Лев-Толстой)

“ Народное слово ” 26 июля 2011 г . * № 80 (9947) * 6 ( Продолжение . Начало на 3-5 стр .) ( Продолжение на 7 стр .) II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее реше - ния программными методами Эффективное функционирование здравоохранения Лев - Толстовского муниципального района должно строиться на системе мер в сфере отрас - левой модернизации , призванных обеспечить : - улучшение демографической ситуации , увеличение продолжительно - сти жизни населения , рождаемости , сокращение уровня смертности , со - хранение и укрепление здоровья населения ; повышение качества и доступности , как первичной медико - санитарной помощи , так и специализированной медицинской помощи населению на основе применения современных технологий организации и оказания ди - агностических , лечебных , реабилитационных и профилактических услуг в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи ; совершенствование тарифной политики при осуществлении оплаты за оказание медицинских услуг населению в системе обязательного меди - цинского страхования , ориентированной на развитие наиболее эффектив - ных медицинских технологий , направленных на снижение смертности и ин - валидности . Программа представляет собой комплекс социально - экономических , ор - ганизационных и других мероприятий , увязанных по ресурсам , исполните - лям , срокам реализации и включает анализ состояния общественного здо - ровья , системы здравоохранения Лев - Толстовского муниципального рай - она , а также основные цели , задачи и способы ее совершенствования на основе применения системного подхода . Программа разработана в соответствии с постановлением администра - ции Липецкой области от 30.03.2011 № 97 « Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Липецкой области на 2011-2011 годы ». Программа утверждена постановлением администрации Лев - Толстовского муниципального района от 2011 г . № « Об утверждении Про - граммы модернизации здравоохранения Лев - Толстовского муниципально - го района на 2011-2012 годы ». Программа направлена на стабилизацию и улучшение демографической ситуации в районе , снижение социально - значимой заболеваемости насе - ления ; уменьшение предотвратимой смертности ; повышение качества и доступности медицинской помощи , Программа будет способствовать вне - дрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики , раннего выявления , диагностики , лечения и реабилитации больных ; вне - дрению современных технологий ; оснащению современным медицинским оборудованием ; компьютерной техникой ; продолжению работ по строи - тельству и реконструкции зданий ; внедрению качественно новых подходов к кадровому обеспечению . Анализ медико - демографической ситуации в Лев - Толстовском му - ниципальном районе Липецкой области Площадь территории Лев - Толстовского района Липецкой области со - ставляет 968 кв . км , площадь сельскохозяйственных угодий 77,9 тыс . га , в том числе пашни 65,3 тыс . га . Район делится на 10 сельских поселений . Протяженность автомобильных дорог общего пользования на конец 2009 г . составляет 225,04 км , с твердым покрытием – 207,14 км , грунтовых 17,9 км . Все муниципальные образования района имеют надежное транспортное сообщение с п . Лев - Толстой . Время в пути от самого отдаленного сельско - го поселения до районного центра не превышает 40 мин . Основой экономики , определяющей в значительной степени развития района является сельское хозяйство Численность постоянного населения Лев - Толстовского района на 01.01.2010 г . составляет 16756 человек , сократившись с 2005 года на 585 человек ( на 3.5%), в том числе численность населения трудоспособного возраста на 4.8% ( с 9900 до 9419 чел .) , подростков (15-17 лет ) на 22% ( с 900 до 699 чел .), детского населения (0-14 лет ) – на 5.2% ( с 2800 до 2653 чел .) В возрастной структуре населения района лица моложе трудоспособно - го возраста составляют 17.2% - трудоспособное население - 56,2%, стар - ше трудоспособного возраста составляет - 26.6%. Соотношение мужчин и женщин 1:1.2 Реструктуризация возрастного со става населения привела к увеличению абсолют ной численности и удельного веса лиц старше тру доспособного возраста , при этом 90% всех заболеваний лиц старше трудоспособного населения определяют хронические длительнотекущие болезни , предъяв - ляющие повышенные требования к ресурсоемким и дорогостоящим видам лечения : заболевания системы кровообращения , новообразования , болез - ни костно - мышечной системы и соединительной ткани , болезни органов пищеварения , болезни нервной системы и органов чувств и т . п . Среди критериев общественного здоровья , принятых Всемирной органи - зацией здравоохранения , наиболее информативными и достоверными яв - ляются медико - демографические показатели . Это , прежде всего , рождае - мость , смертность , естественная убыль населения и ожидаемая средняя продолжительность предстоящей жизни . Уровень рождаемости в 2010 г . вырос по сравнению с 2005 годом на 24 % ( с 10.1 до 12.5 на 1000 нас .). Уровень смертности за период с 2005 г . по 2009 г . снизился на 20% ( с 21.6 до 17.3 на 1000 чел . населения ). Смертность населения сократилась за счет уменьшения случаев смерти от болезней системы кровообращения на 31.3%, от болезней злокачественных новообразований на 4.4%. В 2010 г . отмечается увеличение смертности населения от болезней си - стемы кровообращения на 0.7% в сравнении с 2009 годом . Наиболее значимое негативное влияние на сложившиеся показатели оказало аномальное жаркое лето . Анализируя причины смертности в 2010 г . 1- ое место занимают болезни системы кровообращения (49.2%), 2- ое место занимает старость (30%), 3- тье место занимает смертность от травм и отравлений (8.4%), 4- место занимает смертность от онкзаболеваний -5.6%, 5- место болезни органов пищеварения (0.4%). Уровень смертности от злокачественных новообразований в 2010 г . в сравнении с 2009 г . снизился с 166.6 до 101,5 на 100 тыс . населения В структуре смертности от злокачественных новообразований на 1 месте рак желудка -28.5%, на 2 месте рак предстательной железы -11.4%, 3 место занимает смертность от молочной железы и легких (14.3%). Смертность населения трудоспособного возраста за последние 5 лет сократилась на 8.6%. В структуре смертности населения трудоспособ - ного возраста 1 место занимают в 2010 году смертность от болезней си - стемы кровообращения , или 44.6% от умерших в трудоспособном воз - расте , 2 место - травмы и отравления -32%, 3 место от злокачественных новообразований -13.8%, 4 место - болезни пищеварения -1.8%. Среди умерших в трудоспособном возрасте 56.3%, составляют мужчины . Показатель естественной убыли населения за последние 5 лет сократил - ся на 40% ( с -12.1 до - 4.8) Средняя продолжительность жизни в Лев - Толстовском районе состави - ла 69.2 лет . Показатель общей заболеваемости всего населения по обращаемости за период с 2005 г по 2010 г . характеризуется снижением с 1165.2 до 997.5 на 1000 нас . У каждого жителя района регистрируется около 1.2 заболева - ния . В то же время смертность населения выше средне областного уров - ня . В этой ситуации справедлив вывод о недостаточной активности пер - вичного звена здравоохранения по профилактике и раннему выявлению болезней населения . В структуре общей заболеваемости всего населения 1 место занимают болезни системы кровообращения -24.7%, 2 место занимают болезни ор - ганов дыхания -21.3%, 3 место заболевания костно - мышечной системы -8.4%, 4 место болезни органов пищеварения 6.4%. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями в районе выглядела следующим образом : злокачественные новообразова - ния кожи -19.1%, рак молочной железы -14.2%, рак легких -7.3%, рак обо - дочной кишки - 7.3%. Отмечается рост заболеваемости злокачественным новообразованиями до 250.6 на 100 тыс . населения . Заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами за 2010 г . со - ставила 131,3 на 100 тыс . жителей , наркоманией 11,9 на 100 тыс . жителей . При оценке распространенности наркопатологии среди населения нель - зя интерпретировать рост наркоманией как сугубо отрицательное явле - ние , наоборот лица находящиеся под наблюдением медицинских работ - ников , позволяет этот процесс сделать контролируемым , то есть преду - предить эпидемический характер распространения и наркомании и свя - занные с ней заболевания инфекционного характера ( ВИЧ ), СПИД , вирус - ные гепатиты ). Отмечается рост ВИЧ – инфицированных в районе : показатель составил 71.4 на 100000 нас . Заболеваемость туберкулезом имеет тенденцию к незначительному сни - жению с 59,2 в 2008 году , до 53.7 в 2010 г . на 100 тыс . населения . Уровень смертности населения от туберкулеза сохраняется в пределах 5.9 на 100 тыс . населения за аналогичный период . В структуре заболеваемости детского населения 1- ое место занимают болезни органов дыхания (63.6%), 2- ое место - болезни органов пищеваре - ния и инфекционные заболевания (4.2%), 3- тье место травмы (4%). В структуре заболеваемости подростков - 1 место занимают болезни ор - ганов дыхания (35%), 2 место болезни органов пищеварения (8.5%), 3 ме - сто - болезни костно - мышечной системы (8.4%). В структуре заболеваемости взрослого населения на 1 месте - болезни системы кровообращения (31.4%), на 2 месте - болезни органов дыхания (11.1%), на 3 месте - болезни костно - мышечной системы (10%). Модернизация здравоохранения , в том числе оснащение современным диагностическим оборудованием , активизация профилактической дея - тельности первичного звена здравоохранения , развитие диспансериза - ции различных декретированных групп населения , приведут к некоторо - му повышению общей и впервые выявленной заболеваемости населения за счет улучшения выявляемости болезней . Вместе с тем , прогнозируется уменьшение инфекционной заболеваемости и заболеваемости от внеш - них причин . Таким образом , оценка динамики демографических процессов в Лев Тол - стовском муниципальном районе и детальное изучение причин , определя - ющих высокие показатели смертности населения , превышающие средне - областные показатели по отдельным классам болезней , определяют вы - бор профилей оказания медицинской помощи , нуждающихся в модерни - зации . В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Лев - Толстовском муниципального района являются : 1. Совершенствование первичной медико - санитарной помощи населе - нию , в профилактической направленности здравоохранения , дальнейшее укрепление и развитие сети общеврачебных практик . 2. Совершенствование скорой медицинской помощи . 3. Совершенствование оказания стационарной медицинской помощи в соответствии с приоритетами Программы на основе порядков оказания медицинской помощи больным , утвержденных Минздравсоцразвития Рос - сии . 3.1. Совершенствование медицинской помощи больным с заболевания - ми системы кровообращения . 3.2 Совершенствование онкологической помощи . 3.3. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим от воздей - ствия внешних причин , в том числе пострадавшим в дорожно - транспортных происшествиях . 3.4. Совершенствование наркологической помощи . 3.5. Совершенствование фтизиатрической помощи . 3.6. Совершенствование акушерско - гинекологической и педиатрической помощи . III. Мероприятия программы модернизации здравоохранения лев - толстовского муниципального района на 2011-2012 годы Сложившаяся в предыдущие годы тенденция роста числа больничных коек , стоимости стационарной помощи , медицинской техники привела к снижению медицинской , социальной и экономической эффективности де - ятельности больниц . Не вполне адекватны нуждам здравоохранения объ - ем и характер амбулаторно - поликлинической помощи , для которой харак - терны позднее выявление заболеваний , нуждающихся в ранней своевре - менной диагностике , недостаточный охват пациентов динамическим на - блюдением . Повышение структурной эффективности здравоохранения области - не - отъемлемая составная часть модернизации отрасли . Необходимость реструктуризации объясняется объективными процесса - ми : расширением потребности населения в качественной медицинской по - мощи , растущей стоимостью медицинской помощи при объективной огра - ниченности финансовых и материальных ресурсов , которыми располага - ет система здравоохранения , появлением новых современных эффектив - ных лечебно - диагностических технологий , изменением возрастного соста - ва населения . Первостепенное значение имеет оптимизация организационно - функционального соотношения амбулаторно - поликлинического и стаци - онарного звеньев . Каждое из них должно обеспечивать медицинскую по - мощь , наиболее точно соответствующую своему предназначению . В зави - симости от потребности поэтапно должны меняться объемы и структура медицинских услуг . Следует организовать оптимальное распределение по - токов больных с ориентацией на максимально полное , качественное и ин - тенсивное функционирование амбулаторно - поликлинического звена . Необходимо преодолеть существующий дисбаланс между деятельно - стью амбулаторно - поликлинических и стационарных учреждений , который ведет к нерациональным пропорциям в финансировании отрасли . При условии оптимизации комплекса функций , выполняемых в амбулаторно - поликлинических учреждениях , становится возможным возлагать на ста - ционар преимущественно более специфические и сложные задачи , что по - влечет за собой снижение необходимого объема коечного фонда . Мероприятия в сфере повышения структурной эффективности здраво - охранения в Лев - Толстовском муниципальном районе реализуются , начи - ная с 2003 г . следствием реструктуризации сети организаций здравоохра - нения , непосредственно связанных с решением управленческих проблем и организацией работы отрасли , явилось : - уменьшение количества юридических лиц , не повлекшее ликвидацию или закрытие лечебных учреждений ; - устранение дублирования в деятельности муниципальных лечебно - профилактических учреждений , расположенных на одной административ - ной территории ; - переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно - поли - клиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализа - ций в стационар . - сокращение акушерских коек На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помо - щи в Лев - Толстовском муниципальном районе и медико - демографической ситуации на его территории сформирован перечень структурных подраз - делений , планируемых к оказанию медицинской помощи в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания меди - цинской помощи . При формировании указанного перечня структурных под - разделений учтена структура заболеваемости и смертности на территории Лев - Толстовского муниципального района , определены профили медицин - ской помощи , которые будут способствовать улучшению показателей здо - ровья по группам заболеваний с наиболее высокими значениями распро - страненности и смертности . Сформирован перечень учреждений здравоохранения по уровням ока - зания медицинской помощи . При разработке перечня использованы сле - дующие подходы к планированию лечебной сети : 1) рациональная цен - трализация и возможность использования имеющейся инфраструкту - ры и кадрового потенциала учреждений здравоохранения ; 2) укрепление материально - технической базы учреждений здравоохранения по профи - лям медицинской помощи , обладающим наибольшим потенциалом воз - действия на ключевые причины медико - демографического неблагополу - чия , 3) повышение доступности отдельных видов медицинской помощи , в том числе при экстренных и неотложных состояниях , для жителей сель - ской местности Кадровое обеспечение здравоохранения Лев - Толстовского муни - ципального района Результативность и эффективность модернизации здравоохранения Лев - Толстовского муниципального района в значительной степени опреде - ляется кадровым потенциалом отрасли . По состоянию на 1 января 2011 года в медицинских учреждения Лев - Толстовского муниципального района работали 30 врачей и 134 средних медицинских работников , обеспеченность на 10 тыс . населения врачами составляет 17,9, средним медперсоналом - 80,0. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами в целом по учреждению составляет 86%, средними медицинскими работни - ками 96%. За время реализации приоритетного национального проекта « Здоровье » на территории района укомплектованность территориальных участков со - ставляет 90% работниками на постоянной основе . В ЛПУ коэффициент со - вместительства составляет 1 по врачам педиатрам участковым и врачам терапевтам участковым -1.3, по врачам общей практики составляет 1,0. При анализе кадрового состава в учреждениях здравоохранения района обращает на себя внимание , что количество врачей старше 50 лет состав - ляет около 50%, ( пенсионеры по возрасту – 35%). Наибольший дефицит врачебных кадров отмечается по специально - стям : врачи анестезиологи - реаниматологи – 1 чел ., врачи - рентгенологи – 1 чел ., врач - офтальмолог – 1 чел ., врач акушер - гинеколог – 1 чел ., врач терапевт -1 чел . Для преодоления сложившегося кадрового дефицита в последние годы предприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрово - го потенциала , повышению его профессионального уровня , оптимизации численности и состава . В 2011-2012 годах планируется восполнить кадро - вый дефицит , трудоустроив 5 специалистов . В 2011 году 3 врача , в том числе по окончании интернатуры 2 специ - алиста : врач невролог будет трудоустроен в стационар , врач офтальмо - лог в поликлинику . 1 врач приглашен из других регионов страны , врач анестезиолог - реаниматолог с трудоустройством в стационаре . В 2012 году после окончания интернатуры будет трудоустроен врач терапевт в стаци - онар . В поликлинику планируется трудоустроить врача онколога , для этой цели администрация района выделит квартиру . За счет средств местных бюджетов продолжена практика осуществления доплат фельдшерам (3500 руб ./ мес .) и медсестрам (2500 руб ./ мес .), а так - же водителям , диспетчерам ( по 2000 руб ./ мес .) и младшему медперсоналу (1000 руб ./ мес .) станций и отделений скорой медицинской помощи . За последние 10 лет было выделено 6 квартир , из них за счет муници - пального бюджета 6 квартир (100%). Проводится большая работа по на - правлению молодежи района для поступления в медицинские ВУЗы по це - левому набору . В настоящее время в ВУЗах учится 7 таких студентов . Целевой набор в медицинские ВУЗы 2005-2010 годы Год поступления Количество студентов , поступивших по целе - вому набору 2005 1 2006 1 2007 2 2008 1 2009 2 2010 - ВСЕГО : 7 Для решения кадрового вопроса заключаются договоры о трудоустрой - стве не только с выпускниками , обучающимися по целевому набору , но также со студентами , обучающимися на бюджетной и коммерческой осно - ве . С целью получения дополнительного профессионального образования в районе сформирована система обучения , обеспечивающая врачей и сред - них медработников своевременным прохождением курсов повышения ква - лификации и переподготовки . В районе работает 100% врачей и 97% средних медработников , имею - щих сертификат специалиста , 3% средних медработников , у которых от - сутствуют сертификаты – это женщины , находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до 3- х лет , в течение которого заканчивается срок действия сертификата . В районе имеют кв . категорию 32,2% врачей и 40,2 % сред - них медработников В 2010 г . прошли курсы повышения квалификации и переподготовки 8 врачей . В том числе 1 врач прошел курс профессиональной переподготов - ки , 7 врачей прошли обучение на сертификационных циклах , 23 средних медработников прошли обучение в 2010 г . Особое внимание уделяется обучению специалистов в рамках реали - зации приоритетного национального проекта . В рамках выполнения ме - роприятий , направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями , прошли обучение 5 врачей . Всего в 2011-2012 годах запланировано направить на курсы професси - ональной переподготовки 2 врача , на повышение квалификации – 8 вра - чей . Год обучения Профессиональная переподготовка Курсы повышения квалифи - кации 2011 1 6 2012 1 2 Всего : 2 8 Районной программой реализации дополнительных мероприятий , на - правленных на снижение напряженности на рынке труда Лев - Толстовско - го муниципального района , в 2011 году предусмотрена профессиональная переподготовка в количестве 1 врача . Программой предусмотрено выде - ление средств в размере 224.5 тыс . рублей , в том числе 60.5 тыс . рублей из средств областного бюджета . На основании Закона Липецкой области от 09.10.2007 г . № 94- ОЗ « О бюджетном процессе Липецкой области », Закона Липецкой области от 29.11.2010 г . № 446- ОЗ « Об областном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов » постановление администрации Липецкой обла - сти от 03.03.2011 г . № 62 « О предоставлении субсидий из областного фон - да софинансирования расходов бюджетам муниципальных образований области на реализацию мероприятий в сфере здравоохранения на 2011 год » муниципальным учреждениям здравоохранения области на осущест - вление профессиональной переподготовки и подготовки медицинских ра - ботников будет предоставлена субсидия 60.5 тыс . рублей на условиях со - финансирования из средств муниципальных бюджетов . Таким образом , на подготовку и переподготовку будут израсходованы 304.5 тыс . рублей . Задача I. Укрепление материально - технической базы медицинско - го учреждения 1.1. Совершенствование первичной медико - санитарной помощи на - селению , в том числе проживающему в сельской местности , профи - лактической направленности здравоохранения , дальнейшее укре - пление и развитие сети общеврачебных практик 1.1.1. Развитие первичной медико - санитарной помощи Развитие первичной медико - санитарной помощи в рамках реализа - ции Программы модернизации здравоохранения Лев - Толстовского райо - на предусматривает совершенствование деятельности сети амбулаторно - поликлинического звена . По состоянию на 01.01.2010 населению района оказывается амбула - торная помощь по 17 врачебным специальностям . Плановая мощность амбулаторно - поликлинических учреждений – 150 посещений в смену . Обе - спеченность на 10 тыс . населения амбулаторно - поликлинической помо - щью – 89,5 посещений в смену . Развитие первичной медико - санитарной помощи , в том числе включает в себя развитие стационарозамещающих технологий . В Лев - Толстовском районе проводится активная работа по развитию ста - ционарозамещающих форм медицинской помощи . В 2010 г . на территории района функционировал дневной стационар при больничном учреждении на 15 коек . Функционирует дневной стационар при поликлинике на 8 мест . С 2008 г . функционирует сеть стационаров на дому . Всего в 2010 г . на кой - ках дневных стационаров всех типов пролечены 885 больных при средней длительности лечения 11,2 дней . Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследо - вания инвалидов , ветеранов , супругов погибших ( умерших ) инвалидов и участников Великой Отечественной войны . Ежегодно в районе проводит - ся углубленное диспансерное обследование инвалидов и участников Ве - ликой Отечественной войны , а также лиц , приравненных к ним , с целью выявления различных заболеваний и контроля за проводимым лечением . Широкое распространение получила новая форма обслуживания в виде выездов на дом специализированных медицинских бригад для обследо - вания пациентов с обязательным участием врачей - специалистов по про - филю заболевания . В 2010 г . диспансеризацией охвачены 122 человек (100%) инвалидов и участников Великой Отечественной войны , а также лиц , приравненных к ним . По результатам проведенного углубленного диспансерного обследо - вания все нуждающиеся ветераны получают необходимое лечение в спе - циализированных отделениях областных и муниципального ЛПУ . В 2010 г . дополнительной диспансеризацией охвачено -402 чел . Доля граждан I-II группы здоровья составила -35.1 и 25.9%. В 2010 году струк - тура первично - диагностированных заболеваний представлена следую - щим образом : I место - болезни системы кровообращения -21.3%, II место - болезни мочеполовой системы -18.2%, III место - болезни эндокринной системы -12.2%, IV- место болезни глаза и его придаточного аппарата - 8%, V место - болезни костно - мышечной системы и опорно - двигательного ап - парата - 6.5%. С целью повышения эффективности функционирования первичного зве - на здравоохранения в рамках реализации Программы в 2011-2012 гг . пла - нируется : - улучшить работу участковой службы с учетом ведения « Паспорта вра - чебного участка », утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255; - обеспечить рост патронажный посещений на 2%; - обеспечить рост активных посещений до 10%; - обеспечить дальнейшее развитие стационарозамещающих организаци - онных форм ; - обеспечить развитие неотложной помощи в амбулаторно - поликлиническом звене . C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в пери - од экстремальных погодных условий будет активизирована работа по дис - пансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями , а так - же будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи . В рамках Программы совершенствование оказания медицинской по - мощи на амбулаторно - поликлиническом этапе будет осуществляться по пути дальнейшего развития общеврачебных практик , обеспечения про - филактической направленности здравоохранения , перевода части объё - мов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно - поликлинический этап . Предусмотрены мероприятия по про - ведению ремонтов и оснащению амбулаторно - поликлинического звена . В 2011 г . запланировано создание пункта неотложной медицинской помо - щи на базе поликлиники центральной районной больницы в соответствии с приказом МЗ СССР от 20.05.1988 № 404 « О мерах по дальнейшему со - вершенствованию скорой медицинской помощи населению » ( в ред . прика - за МЗ РФ от 26.03.1999 № 100). Пункт неотложной помощи призван обслу - живать вызовы на дому при неотложных состояниях , связанных с высокой температурой , подъемом артериального давления , выраженным болевым синдромом и т . п . Указанные мероприятия позволят обеспечить не только рост объемов амбулаторно - поликлинической помощи , но и повысить выявляемость за - болеваний на ранних стадиях , что увеличит показатели общей заболевае - мости , в том числе социально - значимыми заболеваниями . В свою очередь , своевременное выявление заболеваний на ранних ста - диях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения , включая смертность в трудоспо - собном возрасте . Район в процессе реализации программы модернизации выйдет на целевые индикаторы здоровья , качества жизни и общей смерт -